Klinická prvá pomoc na napichnutie a stabilizáciu cudzieho predmetu¶

Poranenie napichnutím nastane, keď pevný podlhovastý predmet (ako je čepeľ noža, oceľová výstužná tyč, drevený stĺpik oplotenia, konáre stromu, sklenená črepina, násada šípu alebo uzáver pneumatickej nastreľovacej pištole) prepichne telo a zostane zapustený v dráhe rany. Zatiaľ čo vizuálny pohľad na vyčnievajúci predmet spúšťa silné inštinktívne nutkanie ho okamžite vytrhnúť, vytiahnutie nabodnutého predmetu v poli je jedným z najrýchlejších spôsobov, ako spôsobiť okamžité smrteľné krvácanie.

Vo vnútri tela pôsobí driek vloženého predmetu ako presná mechanická zátka (vnútorná tamponáda), ktorá stláča prerezané konce vysokotlakových tepien, veľkých žíl alebo srdcových komôr proti okolitému tkanivu. Zároveň sa každý milimeter bočného kolísania alebo rotačného krútiaceho momentu aplikovaného na vyčnievajúcu rukoväť mimo tela zväčšuje do širokého, rezného oblúka v hlbokej špičke vo vnútri hrudníka, brucha, krku alebo lebky. Poznanie prísnych klinických pravidiel, kedy sa napichnutého predmetu nikdy nesmiete dotknúť, dvoch vzácnych výnimiek pre dýchacie cesty a KPR, ktoré zachraňujú život, a toho, ako skonštruovať pevný viacvrstvový objemný vankúšik alebo prstencový obväz, ktorý uzamkne predmet počas transportu úplne nehybne, môže znamenať rozdiel medzi prežitím a rýchlym vykrvácaním.

Urobte to teraz¶

1. Nabodnutý predmet nechajte striktne na mieste a povedzte obeti, aby ho nechytila ​​ani neťahala. Či už je to kuchynský nôž v hrudi, črepina skla v krku, kus výstuže cez stehno alebo rámový klinec v kolene, NEVYťahujte ho a nedovoľte, aby ho vytiahol pacient.
2. Okamžite zavolajte na miestne tiesňové číslo a požiadajte zdravotníkov Advanced Life Support (ALS) aj technickú záchranu, ak je osoba pripútaná k pevnej konštrukcii. Vytočte číslo 911 v Spojených štátoch a Kanade, 112 v celej Európskej únii, 999 v Spojenom kráľovstve, 000 v Austrálii alebo si pozrite adresár tiesňové čísla. Povedzte dispečerovi, ak sú potrebné hasičské záchranné hydraulické rezačky alebo píly na vyslobodenie obete z plota, výstuže alebo strojov.
3. ** Jednou rukou držte vyčnievajúci predmet stabilne a odstrihnite odev okolo rany.** Košeľu alebo nohavice nikdy neťahajte cez napichnutý predmet, pretože látka zachytí driek a pretlačí vnútorný hrot cez krvné cievy. Použite traumatické nožnice alebo nožnice na odstrihnutie oblečenia úplne od základne objektu.
4. Ovládajte vonkajšie krvácanie tak, že pevne zatlačíte sterilnou gázou na kožu OKOLO spodnej časti predmetu, nikdy netlačte na samotný predmet. Umiestnite prsty v rukaviciach a zložené gázové vankúšiky na obe strany vstupnej rany a rovnomerne tlačte smerom nadol na okolitú kožu a pod ňou ležiacu cievu bez nakláňania alebo zatláčania nabodnutého drieku hlbšie.
5. Postavte vysoký, pevný objemný stabilizátor (podložka na šišky, dva gázové rolky alebo prilepený ochranný pohár) aspoň do polovice výšky vyčnievajúceho predmetu. Naskladajte zrolované obväzy, zložené traumatické obväzy alebo čisté uteráky tesne na všetky strany drieku, potom zabaľte gázu do tvaru štvorca, aby ste zaistili ľubovoľný predmet okolo výplne.
6. Postihnutého udržujte v úplnom pokoji, teple a NPO (nič ústami) a zároveň monitorujte vnútorné krvácanie a šok. Nepodávajte vodu, jedlo ani perorálne lieky. Poranenú končatinu alebo trup držte počas pohybu na nosidlách sanitky znehybnené a každých 5 minút kontrolujte distálny pulz, farbu kože a dýchanie.

Strom núdzového rozhodovania pre napichnuté a vložené objekty¶

flowchart TD
    Start["Victim with Impaled or Embedded Foreign Object"]
    StopPull["CRITICAL RULE: DO NOT PULL OUT THE OBJECT<br/>Manually steady object and call EMS + Fire Technical Rescue"]
    ExceptionCheck{"Does the Object Meet One of the Two Rare Removal Exceptions?<br/>1. Piercing the cheek with catastrophic airway bleeding<br/>2. Directly blocking chest compressions during Cardiac Arrest"}
    ExceptionCare["RARE CLINICAL EXCEPTION PROTOCOL<br/>- Cheek perforation blocking airway: carefully extract ONLY if needed to suction/pack oral bleeding and secure airway<br/>- Blocking CPR in confirmed cardiac arrest: remove or cut flush ONLY if required to perform life-saving chest compressions"]
    PinnedCheck{"Is the Victim Impaled onto a Fixed Immovable Structure?<br/>(Rebar in concrete, iron picket fence, tree trunk, machinery)"}
    TechRescue["PINNED CASUALTY / TECHNICAL EXTRICATION<br/>1. Manually support victim's full body weight so gravity cannot tear wound<br/>2. Wait for Fire Rescue to cut the structure AWAY from the body<br/>3. Cool metal with water and shield victim if saws/torches are used<br/>4. Leave a 10 to 15 cm (4 to 6 in) stub attached to transport into OR"]
    LocationCheck{"Identify Anatomical Region of Free-Standing Impaled Object"}
    EyeGlobe["Eye / Orbit Impalement<br/>1. Zero pressure on eyeball<br/>2. Build tall gauze collar + tape paper cup over object<br/>3. Cover BOTH eyes to stop conjugate eye movement"]
    ChestNeckAbd["Neck, Chest, Abdomen, Pelvis, or Skull<br/>1. Press gauze AROUND base (never on skull fragments)<br/>2. Seal sucking chest wound around shaft with vented dressing<br/>3. Build twin-roll or doughnut stabilizer and monitor for shock"]
    Extremity["Limb / Extremity Impalement<br/>1. Press gauze around base to control bleeding<br/>2. Apply bulky bolster + splint entire limb joint-to-joint<br/>3. Check distal pulse, capillary refill, and nerve function"]

    Start --> StopPull
    StopPull --> ExceptionCheck
    ExceptionCheck -->|Yes: Airway Blocked or CPR Impossible| ExceptionCare
    ExceptionCheck -->|No: All Other Cases (99.9%)| PinnedCheck
    PinnedCheck -->|Yes: Pinned to Fence / Rebar / Post| TechRescue
    PinnedCheck -->|No: Object Mobile with Patient| LocationCheck
    LocationCheck -->|Eye or Orbit| EyeGlobe
    LocationCheck -->|Head, Neck, Chest, or Abdomen| ChestNeckAbd
    LocationCheck -->|Arm, Hand, Leg, or Foot| Extremity

Porovnanie anatomických zón napichnutia a špecifických rizík stabilizácie¶

Vnútorné štruktúry ohrozené vloženým objektom a presný spôsob, akým aplikujete stabilizačný tlak, závisia výlučne od prepichnutej anatomickej zóny.

Biomechanika vnútornej tamponády a nebezpečenstvo páky¶

Aby ste pochopili, prečo traumatickí chirurgovia trvajú na dôkladnej prednemocničnej stabilizácii každého vloženého predmetu, zvážte dve mechanické sily pôsobiace na hrot zbrane alebo tyče vo vnútri tela pacienta:

1. Vnútorná tamponáda a elastický spätný ráz cievy¶

Keď pevný valec (napríklad 12-milimetrová / 0,5-palcová oceľová výstužná tyč alebo 3-centimetrová čepeľ noža) transfixuje hlavnú krvnú cievu alebo pevný cievny orgán (ako pečeň, slezinu alebo obličky), stanú sa súčasne tri veci, ktoré spomalia krvácanie, pokiaľ objekt zostane nehybný: * Mechanické upchávanie: Masívna oceľ alebo drevo zaberá presnú chybu prierezu v stene cievy. * Spazmus hladkého svalstva ciev: Prerezané alebo natiahnuté steny tepien obsahujú kruhové vlákna hladkého svalstva, ktoré sa reflexne sťahujú okolo cudzieho telesa. * Tlak perivaskulárneho hematómu: Krv, ktorá spočiatku presakuje do tesného fasciálneho priestoru okolo cievy, sa zráža a tlačí späť na vonkajšiu stranu cievnej steny.

Ak sa predmet vytiahne alebo sa uvoľní, všetky tri ochranné bariéry okamžite zlyhajú: mechanická zátka zmizne, roztrhnutá cieva sa otvorí a ochranná zrazenina z mäkkého tkaniva sa odtrhne.

2. Fulcrum a pákový efekt¶

Nabodnutý predmet funguje ako páka prvej triedy, ktorej oporný bod (otočný bod) sedí priamo pri vstupnej rane do kože: * Predpokladajme, že drevený kolík alebo šíp vyčnieva 20 centimetrov (8 palcov) mimo hrude alebo brucha a preniká 10 centimetrov (4 palcov) dovnútra tela. * Ak sa vyčnievajúci vonkajší koniec narazí počas nakladania nosidiel alebo sa zakýve len o 4 centimetre (1,5 palca) v sanitke, ostrá vnútorná špička sa otočí cez 2-centimetrový (0,8-palcový) oblúk vo vnútri srdca, pľúc alebo pečene a pôsobí ako stierač čelného skla vyrobený z žiletkovej ocele, ktorý neustále rozrezáva krvné cievy a cievy. * Preto si stabilizácia nabodnutého predmetu vyžaduje uzamknutie drieku aspoň do polovice jeho vyčnievajúcej dĺžky, aby sa oporný bod nemohol otáčať na povrchu kože.

JEDINÉ dve klinické výnimky, kedy je možné napichnutý predmet odstrániť¶

V smerniciach Medzinárodného styčného výboru pre resuscitáciu (ILCOR), American College of Surgeons Advanced Trauma Life Support (ATLS) a prednemocničnej podpory života pri traume (PHTLS) existujú len dve zriedkavé život ohrozujúce situácie, v ktorých môže prednemocničný pracovník odobrať alebo prerezať nabodnutý predmet predtým, ako sa dostane na operačnú sálu:

Výnimka 1: Perforujúca lícna nabodnutie spôsobujúce katastrofickú obštrukciu dýchacích ciest¶

Ak predmet prenikne cez mäkkú mäsitú stenu líca (ústna dutina) do úst, spôsobí prudké arteriálne krvácanie priamo do zadnej časti hrdla, ktoré sa nedá kontrolovať ani nasávať okolo predmetu a priamo bráni záchrancovi udržať dýchacie cesty otvorené (a predmet neprenikne do zadného hltana, spodnej časti krčnej chrbtice): * Vyškolený lekár alebo záchranca môže predmet opatrne vytiahnuť z líca len v prípade, ak je potrebné zabaliť vnútornú a vonkajšiu stranu lícnej steny gázou a vyčistiť dýchacie cesty, aby sa pacient nezadusil krvou. * Naopak, ak napichnutie na líci ne aktívne zaplavuje dýchacie cesty a pacient môže bezpečne dýchať a pľuvať alebo ho odsávať, alebo ak predmet zasahuje hlboko do tvrdého podnebia, krku alebo spodiny lebky, ponechajte ho prísne na mieste a externe ho stabilizujte.

Výnimka 2: Predmet, ktorý priamo bráni stláčaniu hrudníka pri KPR zachraňujúcej život alebo umiestneniu dýchacích ciest pri potvrdenej zástave srdca¶

• Nabodnutie prednej časti hrudníka pri zástave srdca: Ak postihnutý nemá žiadny pulz a nedýcha (potvrdená zástava srdca) a predmet nabodnutý priamo v strede hrudnej kosti (sternum) fyzicky znemožňuje položiť ruky na hrudník na vykonanie kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR), pričom objekt zostane nedotknutý a zaručí úmrtnosť 100 percent. Záchranári musia predmet buď okamžite prerezať v jednej rovine s hrudnou stenou, alebo ak rezné nástroje nie sú k dispozícii, odstrániť ho, aby bolo možné okamžite začať s kvalitným stláčaním hrudníka.
• Napichnutie na chrbte alebo na bruchu brániace prístupu dýchacích ciest pri zástave dýchania/srdcovej činnosti: Ak je obeť v bezvedomí, apnoická, bez pulzu pritlačená tvárou nadol alebo jej z hornej časti chrbta vyčnieva dlhý predmet, ktorý jej bráni prevrátiť sa na chrbát, aby sa otvorili dýchacie cesty a vykonala sa KPR, záchranári by sa mali najskôr pokúsiť umiestniť dva hrubé matrace alebo prikrývky s medzerou medzi nimi, aby bol predmet uložený na nosidlách; ak to nie je možné a pacient umiera na obštrukciu dýchacích ciest alebo zástavu srdca, má prednosť skrátenie alebo odstránenie prekážky na vykonanie resuscitácie.

Technika krok za krokom: ako vytvoriť objemný stabilizačný obväz¶

Nikdy sa nepokúšajte stabilizovať nabodnutý predmet jednoduchým položením plochých pásikov lepiacej pásky cez hornú časť rukoväte ako stan; páska sa napína a umožňuje, aby sa hriadeľ kýval dopredu a dozadu pri každom údere srdca a náraze na ceste. Namiesto toho použite jednu z troch techník stabilizácie konštrukcie v závislosti od tvaru objektu.

Metóda 1: Twin-Roll Bolster (Najlepšie pre ploché čepele nožov, sklenené črepy a dlhé násady)¶

1. Priraďte partnera 1, aby držal predmet nehybne: Partner 1 jemne uchopí vyčnievajúci predmet prstami v rukaviciach, aby zabránil akémukoľvek nakloneniu, kým partner 2 pripraví obväz.
2. Aplikujte rozdelenú gázovú základňu okolo vstupnej rany do kože: Vezmite dva hrubé sterilné traumatické obväzy alebo stohy gázových vankúšikov s rozmermi 10 x 10 centimetrov (4 x 4 palce). Posuňte jeden zväzok naplocho na kožu k ľavej strane čepele/hrdielka a druhý zväzok naplocho na pravú stranu tak, aby tesne uzavreli vstupnú ranu a kontrolovali krvácanie.
3. Položte dve pevné, objemné rolky vedľa násady: Vezmite dve veľké neotvorené rolky priľnavej gázy, dve zrolované krepové obväzy, dve penové dlahy alebo dve pevne zrolované utierky. Položte jednu rolku rovnobežne na každú stranu vyčnievajúceho predmetu (položte na vrchnú časť základnej podložky).
4. Nastavte výšku aspoň na 50 až 75 percent vyčnievajúcej dĺžky: Ak rukoväť vyčnieva o 12 centimetrov (5 palcov), naskladajte druhú vrstvu zvinutých obväzov pod 90-stupňovým uhlom (štýl „zrubu“), kým vypchávka nedosiahne aspoň 6 až 9 centimetrov (2,5 až 3,5 palca) nad hriadeľ.
5. Zaistite podložku na mieste pomocou gázy a pásky s číslom osem: Pevne obtočte širokú gázu alebo elastický obväz okolo končatiny alebo trupu, prechádzajte okolo a medzi objemnými kotúčmi bez toho, aby ste tlačili na hornú časť nabodnutého predmetu**. Dokončite ukotvením roliek ku koži širokými pásikmi látkovej lekárskej pásky alebo lepiacej pásky. Až keď je podložka pevná ako skala, Partner 1 pomaly uvoľní svoju ruku.

Metóda 2: Donut Ring Pad (Najlepšie na krátke pahýľ, nechty, tŕne a predmety z lebky/oka)¶

Keď vložený predmet vyčnieva len 2 až 6 centimetrov (1 až 2,5 palca) nad kožu, alebo keď sa musíte vyhnúť tlaku v blízkosti zlomenej lebky alebo očnej gule, vytvorte Doughnut Ring Pad: 1. Vezmite si úzky trojuholníkový obväz zložený do nákrčníka, kus gázy alebo čistú utierku. 2. Omotajte jeden koniec obväzu dvakrát alebo trikrát okolo roztiahnutých prstov vlastnej ruky, aby ste vytvorili stredovú slučku, ktorej vnútorný otvor je o niečo širší ako nabodnutý predmet. 3. Zostávajúci koniec obväzu opakovane prevlečte cez stredový otvor a okolo okraja a pritiahnite každý obal, kým nevytvoríte hustý, pevný látkový torus (donut) s hrúbkou 4 až 6 centimetrov (1,5 až 2,5 palca). 4. Jemne spustite stredový otvor prstencového prstenca nad vyčnievajúci predmet tak, aby čalúnený okraj spočíval na zdravej koži obklopujúcej ranu bez toho, aby sa dotýkal samotného predmetu, potom vyplňte akúkoľvek medzeru medzi vnútorným prstencom a driekom mäkkou načechranou gázou a prstenec bezpečne prilepte.

Metóda 3: Ochranný pohár / kužeľový štít (najlepšie na ceruzky, drôty alebo ihly v oku alebo kĺboch)¶

1. Obklopte základňu predmetu jemným gázovým prstencom, ktorý spočíva na kostenom okraji.
2. Vezmite pevný papierový pohár na pitie, penový pohárik alebo plastový pohárik na lieky dostatočne vysoký na to, aby jeho spodok prečnieval horný hrot nabodnutého predmetu aspoň o 2 centimetre (0,8 palca).
3. Ak je predmet príliš dlhý na jeden pohár, vyrežte na dne pohára malý otvor, pohár jemne posuňte po drieku, medzi pohár a driek voľne vložte načechranú gázu, aby ste zastavili vibrácie, a široký okraj pohára pevne prilepte k okolitej koži alebo kostnej očnici.

Správa obete pripnutej k pevnej štruktúre (výstuž, ploty, stromy)¶

Niektoré z najzložitejších prednemocničných mimoriadnych udalostí nastanú, keď stavebný robotník spadne na zvislú betónovú výstuž (výstuž), dieťa alebo chodec spadne na ostnatý kovaný plot alebo keď vodiča napichne drevená koľajnica plotu alebo vetva stromu prerazená cez čelné sklo auta.

Prečo je gravitácia bezprostredným nepriateľom¶

Keď je osoba nabodnutá na pevnom plote alebo vertikálnej tyči výstuže, gravitácia okamžite stiahne váhu jej tela smerom nadol pozdĺž hriadeľa, pričom každú sekundu, keď visí alebo klesá, roztrhne vnútornú ranu.

1. Okamžite podoprite celú telesnú hmotnosť obete: Požiadajte dvoch alebo troch okoloidúcich alebo záchranárov, aby okamžite zakročili a držali trup, boky a nohy osoby hore v presnej výške a uhle nabodnutia, aby na nabodnutej tyči visela nulová telesná hmotnosť. Posuňte drevené kolísky, pevnú stoličku, rebrík alebo naukladané dosky pod obeť, aby ste zachránili ruky záchrancov pri čakaní na hasičskú záchranu.
2. Nikdy nezdvíhajte obeť Z oplotenia alebo výstuže: Aj keď je tyč výstuže hladká alebo hrot oplotenia vyzerá krátko, zdvíhanie obete z hrotu na poli je funkčne totožné s vytiahnutím noža z tela a spustí nekontrolovateľné vnútorné krvácanie.
3. Odrežte konštrukciu ĎALEJ od obete a ponechajte 10 až 15 centimetrov (4 až 6 palcov) pahýľ: Hasičské a technické záchranné tímy odrežú stĺpik oplotenia, vetvu stromu alebo výstuhu z rodičovskej konštrukcie, aby bolo možné pacienta zdvihnúť na nosidlá s nabodnutým segmentom stále vo vnútri tela.

Kritické pravidlá pri rezaní kovových prútov alebo železných plotov v blízkosti obete¶

Ak záchranári alebo priemyselní záchranári musia prerezať kovovú tyč alebo drevený trám pripevnený k zranenému, musia byť kontrolované štyri fyzické nebezpečenstvá:

Špeciálne vysokofrekvenčné vložené objekty: háčiky, pištole na klince a šípky¶

Nie každý vložený objekt je masívna výstužná tyč; pohotovostní lekári a záchranári v divočine sa často stretávajú s ostnatými háčikmi, pneumatickými klincami a ostnatými vodivými elektrickými zbraňovými sondami (Taser).

1. Ostnaté rybárske háčiky¶

Háčik má zakrivenú stopku zakončenú ostrým hrotom a dozadu smerujúci hrot navrhnutý tak, aby sa pri ťahaní dozadu zachytil do mäsa.

• Keď NIKDY nesmiete odstrániť háčik na poli:
• Háčik je zapustený do očnej gule, očného viečka alebo kostnej očnice alebo do ich blízkosti (zakryte sa papierovým pohárom a okamžite choďte k oftalmológovi).
• Háčik je zapustený cez hlavnú tepnu alebo nerv (krk, radiálne/ulnárne zápästie, slabina, predkožná jamka), vo vnútri puzdra kĺbu prsta alebo puzdra šľachy ohýbača alebo pod nechtom.
• Ide o viacramenný trojhák s viac ako jedným bodom zaboreným alebo kývajúcim sa nebezpečne blízko pri koži počas manipulácie.
• Ako lekári odstránia jednoduchý povrchový kožný háčik s jednoduchým ostňom:
• Metóda Advance-and-Cut (najbezpečnejšia pre hlboké alebo hrubé háčiky): Po znecitlivení pokožky a očistení antiseptikom sa hrot a osteň háčika zatlačia dopredu pozdĺž prirodzenej krivky háčika, až kým ostnatý hrot nevyčnieva cez povrch kože; nožnice na drôt potom odstrihnú ostnatý hrot a hladká stopka bez protihrotu sa bez námahy vysunie zo vstupného otvoru.
• Metóda String-Yank (pre plytké háčiky s mäsitou kožou): Slučka silnej rybárskej šnúry alebo pupočnej pásky sa omotá okolo stredu zakriveného ohybu háčika, zatiaľ čo záchranca tlačí očko/stopku háčika naplocho na kožu (čím sa uvoľní osteň od dermy), nasledovaný jedným ostrým skosením.

2. Pneumatické poranenia klincovou pištoľou¶

Moderné pneumatické a akumulátorové klincovačky vystreľujú 5 až 9 centimetrov (2 až 3,5 palca) klince rýchlosťou až 400 metrov za sekundu (1 300 stôp za sekundu). Rozhodujúce je, že konštrukčné klince sú často s prstencovým závitom (prstencovým závitom) alebo s osteňom s plastovými/drôtenými pásikmi (skladané klince) a potiahnuté živicovými lepidlami, ktoré sa pri náraze roztavia a prilepia klinec do kosti.

• Protokol prvej pomoci pri poraneniach klincovou pištoľou:
• Na pracovisku nikdy nevyťahujte klincovačku kliešťami alebo pazúrikom: Vytiahnutím klinca s ostnatým drôtom alebo prstencovým klincom smerom dozadu roztrhnete nervy, šľachy a krvné cievy a zanecháte špinavé drôtené ostne a úlomky živice potiahnuté meďou hlboko vo vnútri kosti alebo kĺbového priestoru.
• Každé poranenie hrudníka, hlavy, krku alebo brucha klincovou pištoľou považujte za život ohrozujúcu traumu zodpovedajúcu výstrelu: Viac ako 25 percent zranení pri strelovaní klincovou pištoľou najprv chodí alebo hovorí, kým sa u nich rozvinie náhla smrteľná srdcová tamponáda. Okamžite volajte 911/112/999.
• Pre prepichnutie klincovou pištoľou na ruke, prste, kolene alebo nohe: Nechajte necht nedotknutý, postavte okolo vyčnievajúcej hlavičky klinca malú gázovú šišku alebo podperu s dvojitým zvitkom, pripevnite zápästie alebo koleno do nájdenej polohy a choďte na pohotovostné oddelenie pre dvojpohľadové röntgenové snímky (na kontrolu transfixácie kosti, porušenia kĺbov a pokrytie antibiotikami, extrakciu antibiotík, ostne zo skrytých drôtov).

3. Ostnaté sondy s vodivými elektrickými zbraňami (CEW / Taser).¶

Taserové sondy orgánov činných v trestnom konaní pozostávajú z kovového valca so šípkami zakončeného 9 až 12-milimetrovým (0,35 až 0,47 palca) narovnaným ostňom. Sondy vložené do oka, tváre, krku, hrdla, ženských pŕs, slabín/pohlavných orgánov alebo priamo do kostí alebo neurovaskulárnych zväzkov musia byť stabilizované na mieste a odstránené v nemocnici.

Stabilizácia prvej pomoci bráni tomu, aby sa napichnutie stalo smrteľným pred príchodom záchranárov, ale praktický nácvik traumy robí tieto zručnosti pod tlakom automatickými. Zvážte absolvovanie certifikovaného kurzu prvej pomoci, Stop the Bleed alebo traumy v divočine prostredníctvom vašej národnej spoločnosti Červeného kríža alebo Červeného polmesiaca, American College of Surgeons alebo St John Ambulance.

Často kladené otázky¶

Zdroje skontrolované¶

• American College of Surgeons (ACS, Spojené štáty americké): Príručka študentského kurzu Advanced Trauma Life Support (ATLS): Prenikajúca trauma, poranenia na pichnutiach a kontrola krvácania.
• National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT, Spojené štáty americké): Prehospital Trauma Life Support (PHTLS): Manažment nabodnutých predmetov a technické vyslobodzovanie.
• Medzinárodný styčný výbor pre resuscitáciu (ILCOR, International) a Americký Červený kríž: Pokyny pre prvú pomoc a resuscitáciu: Silné krvácanie a nabodnuté cudzie predmety.
• Národná zdravotná služba (NHS, Spojené kráľovstvo) a St John Ambulance (Spojené kráľovstvo): Príručka prvej pomoci: Zabudované predmety, amputácie a závažné vonkajšie krvácanie.
• Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC / NIOSH, Spojené štáty americké): Bezpečnosť klincovej pištole a klinický manažment poranení vysokorýchlostnými pneumatickými spojkami.
• Fakulta prednemocničnej starostlivosti, Royal College of Surgeons of Edinburgh (Spojené kráľovstvo): Konsenzuálne usmernenie o prednemocničnom manažmente hrudného a brušného impamentu.

Súvisiaci sprievodcovia¶

• Závažná kontrola krvácania a turnikety
• Prvá pomoc pri cicaní rany na hrudníku a skolabovaných pľúcach
• Abdominálna eviscerácia a starostlivosť o otvorené brušné rany
• Cudzí predmet v oku a tienenie otvoreného glóbusu
• Shock recognition and emergency care
• Tiesňové čísla a medzinárodná zásielka