ምትግባርን ዝተሰረተ ናይ ወጻኢ ነገራት ምርግጋእ ክሊኒካዊ ቀዳማይ ረድኤት።¶
ቁጽሪ ህጹጽ እዋን በብሃገር ይፈላለ እዩ።. እዚ ገጽ እዚ 911 ዝጥቀም ኮይኑ፡ ቁጽሪ ኣሜሪካን ካናዳን እዩ። ብዙሓት ካልኦት ሃገራት ድማ 112፡ 999 ወይ ካልእ ቁጽሪ ይጥቀማ። ንሃገርካ ዝኸውን ቁጽሪ ድለ.
ናይ ምስቃል መጉዳእቲ ዝፍጠር፡ ሓደ ተሪር ነዊሕ ነገር (ከም ስንቂ ካራ፡ ሓጺናዊ ሪባር በትሪ፡ ዕንጨይቲ ሓጹር፡ ጨንፈር ገረብ፡ ብርጭቆ ሻርድ፡ ፍላጻ ሻምብቆ ወይ ኒውማቲክ ናይ ጽፍሪ-ሽጉጥ መትሓዚ) ነቲ ኣካላት ወጊኡ ኣብቲ ናይ ቁስሊ መስመር ተሰዂዑ ምስ ዝጸንሕ እዩ። ንደገ ዝወጽእ ነገር ብዓይኒ ምርኣይ ኣብ ክልቲኡ ግዳይን ተዓዘብትን ብቕጽበት ንምውጻእ ሓያል ባህርያዊ ድሌት ክለዓዓል እንከሎ፡ ኣብ ሜዳ ንዝተሰቕለ ነገር ምውጻእ ሓደ ካብቶም ዝቐልጠፉ መገድታት ቅጽበታዊ ቀታሊ ደም ምፍሳስ እዩ።
ኣብ ውሽጢ ኣካላት፡ ሻምብቆ ናይ ሓደ ዝተሰረተ ነገር ከም ልክዕ መካኒካዊ ፕላግ (ውሽጣዊ ታምፖነድ) ኮይኑ ይሰርሕ፡ ነቶም ዝተቖርጹ ጫፋት ናይ ልዑል ጸቕጢ ዘለዎም ሻምብቆታት፡ ዓበይቲ ሰራውር ወይ ናይ ልቢ ክፍልታት ኣንጻር ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ቲሹ ይጽቕጦም። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ፡ ነፍሲ ወከፍ ሚሊሜተር ናይ ጎናዊ ምውጥዋጥ ወይ ምዝዋር ቶርኬት ኣብቲ ካብ ኣካላት ወጻኢ ዝወጽእ መትሓዚ ዝግበር፡ ኣብ ውሽጢ ኣፍልቢ፡ ከብዲ፡ ክሳድ ወይ ርእሲ ምትካል ኣብ ዝርከብ ዓሚቝ ጫፍ ናብ ሰፊሕን ምቑራጽን ቅስቀሳ ይዓቢ። ዝተሰቕለ ነገር መዓስ ፈጺሙ ክትንከፍ ከምዘይብሉ ዝሕብር ጽኑዕ ክሊኒካዊ ሕግታት ምፍላጥ፡ እቶም ክልተ ብርቂ ዝኾኑ ህይወት ዘድሕኑ መንገዲ ኣየርን ሲፒኣርን ፍሉያት፡ ከምኡ’ውን ኣብ እዋን መጓዓዝያ ነቲ ነገር ምሉእ ብምሉእ ምንቅስቓስ ዘይብሉ ዝዓጽዎ ተሪር ብዙሕ ንጣብ ዘለዎ ዓቢ ቦልስተር ወይ ቀለቤት መሸፈኒ ከመይ ጌርካ ከም እትሃንጽ ምፍላጥ፡ ኣብ መንጎ ብህይወት ምንባርን ቅልጡፍ ምውጋድ ደምን ዘሎ ፍልልይ ማለት ክኸውን ይኽእል።
እዚ ሕጂ ግበሩ¶
- ነቲ ዝተሰቕለ ነገር ብጥብቂ ኣብ ቦታኡ ገዲፍካ ነቲ ግዳይ ከይሕዞ ወይ ከይስሕቦ ንገሮ። ኣብ ኣፍልቡ ካራ ክሽነ ይኹን፡ ኣብ ክሳድ ቁርጽራጽ ብርጭቆ ይኹን፡ ብመሓውር ዝሓልፍ ቁራጽ ሪባር፡ ወይ ኣብ ብርኪ ፍሬሚንግ ጽፍሪ ይኹን፡ ኣይትስሕቦ እሞ እቲ ሕሙም ከውጽኦ ኣይትፍቀደሉ።
- ብቕልጡፍ ኣብ ከባቢኻ ዝርከብ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት ደዊልካ ንኽልቲኦም ኣድቫንስድ ላይፍ ሳፖርት (ALS) ፓራሜዲክስን ሄቪ ቴክኒካዊ ምድሓንን ሕተት እቲ ሰብ ኣብ ጽኑዕ መዋቕር እንተተሰቒሉ። ኣብ ኣሜሪካን ካናዳን 911፣ ኣብ መላእ ሕብረት ኤውሮጳ 112፣ ኣብ ዓባይ ብሪጣንያ 999፣ ኣብ ኣውስትራልያ 000፣ ወይ ድማ ኣብ ማውጫ ናይ... ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ. ነቲ ግዳይ ካብ ሓጹር፣ ሪባር ግሪድ ወይ ማሽነሪታት ነጻ ንምግባር ናይ ሓዊ ምድሓን ሃይድሮሊክ መቑረጺ ወይ ስሕለት እንተድኣ ኣድልዩ ነቲ ዲስፓቸር ንገሮ።
- ኣብ ዙርያ እቲ መእተዊ ቁስሊ ክዳን እናቖረጽካ ነቲ ዝወጸ ነገር ብሓንቲ ኢድካ ጽኑዕ ምሓዝ። ጨርቂ ነቲ ሻምብቆ ይጭብጦን ነቲ ውሽጣዊ ጫፍ ብሰራውር ደም ኣቢሉ ይወስዶን ስለዘሎ፡ ስረ ወይ ሱሩዕ ኣብ ልዕሊ ዝተሰቕለ ነገር ፈጺምካ ኣይትስሓቦ። ክዳውንቲ ካብ መሰረት ናይቲ ነገር ምሉእ ብምሉእ ንምርሓቕ ትራውማ ሸር ወይ መቑረጺ ተጠቐም።
- ኣብ ዙርያ መሰረት ናይቲ ነገር ብጽሩይ ጋዝ ኣብ ቆርበት ብጽኑዕ ብምጽቃጥ፡ ነቲ ነገር ባዕሉ ንታሕቲ ፈጺምካ ብምጽቃጥ ንደጋዊ ምፍሳስ ደም ምቁጽጻር። ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ናይቲ መእተዊ ቁስሊ ጓንቲ ዘለዎም ኣጻብዕትን ዝተዓጽፉ ጋዝ ፓድታትን ኣቐምጥ እሞ ነቲ ዝተሰቕለ ሻምብቆ ብዘይ ምግልባጥ ወይ ከይዘወርካ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ቆርበትን ኣብ ትሕቲኡ ዘሎ ሰራውርን ብዘይምቁራጽ ንታሕቲ ጸቕጢ ምግባር።
- ነዊሕን ተሪርን ዕብይ ዝበለ ስታቢላይዘር (ዶናት ቀለቤት ፓድ፣ ማንታ ጋዝ ሮልስ፣ ወይ ብቴፕ ዝተኣሰረ መከላኸሊ ኩባያ) ክሳብ ብውሑዱ ፍርቂ ቁመት ናይቲ ዝወጽእ ነገር ምህናጽ። ዝተጠቕለለ ፋስ፣ ዝተዓጽፈ ናይ ስንባደ መሸፈኒ፣ ወይ መንጸፍ ብጽቡቕ ኣብ ኩሉ ሸነኽ ናይቲ ሻፍት ኣጽርዮ፣ ድሕሪኡ ሮለር ጋዝ ብመልክዕ ቅርጺ ኣብ ዙርያ እቲ መሸፈኒ ምጥቕላል ነቲ ነገር ኣንጻር ዝኾነ ካብ ጎኒ ናብ ጎኒ ምውጥዋጥ ንምዕጻው።
- ውሽጣዊ ምፍሳስ ደምን ስንባደን እናተኸታተልካ ነቲ ግዳይ ምሉእ ብምሉእ ስቕ ኢሉ፣ ውዑይ፣ ከምኡ’ውን NPO (ብኣፍ ዝኾነ ይኹን) ምግባር። ማይ፣ መግቢ፣ ወይ ኣፋዊ መድሃኒት ኣይትሃብ። ኣብ እዋን ምንቅስቓስ ናብ ስትሬቸር ኣምቡላንስ ነቲ ዝተጎድአ መሓውር ወይ ቅርጺ ኣካላት ከይንቀሳቐስ ምግባር፣ ከምኡ’ውን ኣብ ነፍሲ ወከፍ 5 ደቓይቕ ዲስታል ናህሪ፣ ሕብሪ ቆርበትን ምትንፋስን ምፍታሽ።
ዝተሰቕለ ካራ፡ በትሪ ሪባር ወይ ብርጭቆ ምውጻእ ቅጽበታዊ ቀታሊ ምፍሳስ ደም ዘስዕብ ስለምንታይ እዩ።
ሓደ በሊሕ ወይ ድብን ዝበለ ነገር ንሓደ ዓቢ ሰራውር ደም (ከም ኣኦርታ፡ ቬና ካቫ፡ ፌሞራል ኣርተሪ፡ ካሮቲድ ኣርተሪ ወይ ፖርታል ቨይን) ክቖርጾ ወይ ናብ ጭዋዳ ልቢ ክኣቱ ከሎ፡ እቲ ኣካላዊ ዓቢ ክፋል ናይቲ ነገር ነቲ ሕጂ ዝፈጠሮ ነዃል ይመልኦ። ምስቲ ተፈጥሮኣዊ ኤላስቲክ ሪኮይልን ስፓዝምን ናይቲ ኣብ ዙርያ እቲ ሻፍት ብጽኑዕ ዝጭበጥ ጭዋዳዊ መንደቕ ሻምብቆታት ተደሚሩ፡ እዚ ውሽጣዊ ታምፖነድ መብዛሕትኡ ግዜ ንደጋዊ ምፍሳስ ደም ናብ መታለሊ ምፍሳስ ይድርቶ። ሓደ ሰብ ነቲ ነገር ኣብ ሜዳ ኣብ ዝስሕቦ ቅጽበት፡ እቲ ፕላግ ይጠፍእ፡ እቲ ዝተጸቕጠ ሰራውር ኣብ ውሽጢ ቀጥታዊ ጸቕጢ ኣጻብዕቲ ክበጽሖ ኣብ ዘይክእለሉ ዓሚቝ ጕድጓድ ኣካላት ይኽፈት፡ እቲ ግዳይ ድማ ኣብ ውሽጢ 60 ክሳብ 180 ካልኢት ምሉእ ዝዘውር ደም ደሙ ክስእን ይኽእል። ዝተሰቕሉ ነገራት ኣብ ክፍሊ መጥባሕቲ ሆስፒታል ክእለዩ ዘለዎም፡ ሓካይም መጥባሕቲ ስንባደ ነቲ ጕድጓድ ምስ ከፊቶም ኣብ ልዕሊን ትሕትን እቲ ዝተጎድአ ሰራውር ደም ቫስኩላር ክላምፕ ምስ ኣቐመጡ ጥራይ እዩ።
ናይ ህጹጽ ውሳነ ገረብ ንመሰቀልን ዝተሰረቱ ነገራትን።¶
flowchart TD
Start["Victim with Impaled or Embedded Foreign Object"]
StopPull["CRITICAL RULE: DO NOT PULL OUT THE OBJECT<br/>Manually steady object and call EMS + Fire Technical Rescue"]
ExceptionCheck{"Does the Object Meet One of the Two Rare Removal Exceptions?<br/>1. Piercing the cheek with catastrophic airway bleeding<br/>2. Directly blocking chest compressions during Cardiac Arrest"}
ExceptionCare["RARE CLINICAL EXCEPTION PROTOCOL<br/>- Cheek perforation blocking airway: carefully extract ONLY if needed to suction/pack oral bleeding and secure airway<br/>- Blocking CPR in confirmed cardiac arrest: remove or cut flush ONLY if required to perform life-saving chest compressions"]
PinnedCheck{"Is the Victim Impaled onto a Fixed Immovable Structure?<br/>(Rebar in concrete, iron picket fence, tree trunk, machinery)"}
TechRescue["PINNED CASUALTY / TECHNICAL EXTRICATION<br/>1. Manually support victim's full body weight so gravity cannot tear wound<br/>2. Wait for Fire Rescue to cut the structure AWAY from the body<br/>3. Cool metal with water and shield victim if saws/torches are used<br/>4. Leave a 10 to 15 cm (4 to 6 in) stub attached to transport into OR"]
LocationCheck{"Identify Anatomical Region of Free-Standing Impaled Object"}
EyeGlobe["Eye / Orbit Impalement<br/>1. Zero pressure on eyeball<br/>2. Build tall gauze collar + tape paper cup over object<br/>3. Cover BOTH eyes to stop conjugate eye movement"]
ChestNeckAbd["Neck, Chest, Abdomen, Pelvis, or Skull<br/>1. Press gauze AROUND base (never on skull fragments)<br/>2. Seal sucking chest wound around shaft with vented dressing<br/>3. Build twin-roll or doughnut stabilizer and monitor for shock"]
Extremity["Limb / Extremity Impalement<br/>1. Press gauze around base to control bleeding<br/>2. Apply bulky bolster + splint entire limb joint-to-joint<br/>3. Check distal pulse, capillary refill, and nerve function"]
Start --> StopPull
StopPull --> ExceptionCheck
ExceptionCheck -->|Yes: Airway Blocked or CPR Impossible| ExceptionCare
ExceptionCheck -->|No: All Other Cases (99.9%)| PinnedCheck
PinnedCheck -->|Yes: Pinned to Fence / Rebar / Post| TechRescue
PinnedCheck -->|No: Object Mobile with Patient| LocationCheck
LocationCheck -->|Eye or Orbit| EyeGlobe
LocationCheck -->|Head, Neck, Chest, or Abdomen| ChestNeckAbd
LocationCheck -->|Arm, Hand, Leg, or Foot| Extremity
ኣናቶሚካዊ ዞባታት ምትካልን ፍሉይ ሓደጋታት ምርግጋእን ምውድዳር¶
ብሓደ ዝተሰረተ ነገር ኣብ ሓደጋ ዝወድቁ ውሽጣዊ መዋቕራትን ልክዕ ኣገባብ ምርግጋእ ጸቕጢ እትገብሮን ምሉእ ብምሉእ ኣብቲ ዝተወግአ ኣናቶሚካዊ ዞባ ይምርኮስ።
| ኣናቶሚካዊ ዞባ | ኣብ ሓደጋ ዝርከቡ ወሳኒ ውሽጣዊ መሓውራት | ፍሉይ ሕጊ ምፍሳስ ደምን ጸቕጢን። | ስታቢላይዜሽን ድሬሲንግ ቴክኒክ | ፍሉይ ክሊኒካዊን መጓዓዝያን ኣብ ግምት ዘእተወ |
|---|---|---|---|---|
| ርእሲ ርእሲ፣ ገጽ፣ & ክራንያል ቮልት | ፓረንካይማ ሓንጎል፡ ዱራል ቨነስ ሳይነስ (ሳጂታል ሳይነስ)፡ ውሽጣዊ ካሮቲድ ኣርተሪ | ኣብ ዙርያ እቲ ነገር ኣብ ዘሎ ርእሲ ምትካል ጽኑዕ ንታሕቲ ጸቕጢ ፈጺምካ ኣይትግበር፣ ዝተጨነቐ ስብራት ርእሲ ምራኽ እንተሃልዩ (ቁርጽራጽ ዓጽሚ ናብ ሓንጎል ናይ ምዝዋር ሓደጋ) | ካብቲ መእተዊ ቦታ ርሒቑ ኣብ ዘይተበላሸወ ዓጽሚ ዝዓረፉ ልኡማት ቀለቤት ፓድ ወይ ዝተደራረቡ ልሕሉሓት ጋዝ ኮላራት፤ ርእሲ ልዕል ኢሉ 30 ዲግሪ | ንጹር/ሮዛዊ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF) ምፍሳስ ካብ ኣፍንጫ ወይ እዝኒ (ኣፍንጫ ፈጺምካ ኣይትዕሽግ) ተኸታተል፤ ምውቃዕ ወይ ምውሳኽ ጸቕጢ ውሽጢ ርእሲ ምግማት |
| ናይ ዓይኒ & ዓጽሚ ምድሪቤት | ግሎብ (ስክለራ፡ ረቲና፡ ቪትሪየስ)፡ ነርቭ ምርኣይ፡ ካቨርናስ ሳይነስን ቅድመ-ክራንያል ፎሳን። | ኣብ ርእሲ ዓይኒ ዜሮ ጸቕጢ፤ ነቲ ንደገ ዝወጽእ እርሳስ፡ ሽቦ ወይ ብርጭቆ ቍርጽራጽ ፈጺምካ ኣይትተንክፎ ወይ ኣይትደፍኦ | ኣብ ዙርያ እቲ ዓጽሚ ዘለዎ ዙርያዊ ሪም ረጒድ ጋዝ ዶናት ምድማር + ኣብ ልዕሊ እቲ ነገር ናይ ወረቐት ኩባያ ወይ ነዊሕ ፕላስቲክ ጎቦ ቴፕ ምግባር፤ ነታ UNINJURED ዓይኒ እውን ፓች ግበራ | ነቲ ዘይተጎድአ ዓይኒ ምሽፋን ዝተሓዋወሰ ምንቅስቓስ ምጥማት ደው የብሎ እዚ እንተዘይኮይኑ ነታ ዝተሰቕለት ዓይኒ ጎኒ ንጎኒ ምገረፋ |
| ክሳድ (ዞባታት I, II, ከምኡውን III) | ካሮቲድ ኣርተሪታት፡ ውሽጣዊ ጁጉላር ቨይን፡ ትራክያ፡ ላርንክስ፡ መዓንጣ፡ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን፡ ቫጋስ ነርቭ | ዕላማ ዝገበረ ዲጂታላዊ ጸቕጢ ብሓደ ጓንቲ ዘለዎ ኣጻብዕቲ/ጋዝ ፓድ ብቐጥታ ኣብ ጎኒ እቲ ዝፈስስ ሰራውር ንፋስ ከይሓነቕካ ምግባር | ኣብ መንኵብን መንጋጋን ብቴፕ ዝተኣስሩ ዓበይቲ ናይ ጋዝ ጥቕላል ነቲ ነገር ምርግጋእ፤ ፈጺምካ ዙርያዊ ፋስ ክሳብ ክሳድካ ኣይትጠቕልሎ | ኣብ መሰረት ኦክሉሲቭ ድሬሲንግ ምጥቃም ንቐታሊ ቨነስ ኣየር ኤምቦሊዝም ናብ ጁጉላር ቨይን ንምክልኻል፤ ብኢድ ምርግጋእ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን። |
| ኣፍልቢ (ቶራሲክ ካቪቲ) | ልቢ፡ ፐሪካርድየም፡ ቶራሲክ ኣኦርታ፡ ቬና ካቫ፡ ሳንቡእ፡ ኢንተርኮስታል ኣርተሪታት | ኣብ ዙርያ መሰረት ምጽቃጥ፤ ኣየር ኣብ ዙርያ እቲ ሻምብቆ (ክፉት ኒሞቶራክስ) ይመጥጥ ወይ ይፍልፍል እንተኾይኑ፡ ነቲ ኣብ ዙርያ እቲ መሰረት ዘሎ ክፍተት ብፔትሮሊየም ጋዝ ወይ ንፋስ ዝወጽእ መዕሸጊ ኣፍልቢ ዕጸዎ። | ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ናይቲ ስንቂ/ሻፍት ዝተቐመጡ ማንታ ዓበይቲ ድሬስንግ ሮልስ፣ ጸቕጢ ኣፍልቢ እንተድኣ ወሲኹ ሓደ ኩርናዕ ኣየር ከውጽእ ዝኽእል እናተገደፉ ንታሕቲ ብቴፕ ዝተኣስሩ | ኣየር ዘይኣትዎ መሸፈኒ ኣብ ዙርያ ስቕለት ኣፍልቢ ክሳብ ክንድዚ ኣጽኒዕካ ቴፕ ኣይትግበር፣ ተዓጽዩ ዘሎ ኣየር ንውጥረት ኒሞቶራክስ ዘስዕብ፤ መጓዓዝያ ኮፍ ኢሉ ወይ ዝተጎድአ-ጎኒ-ንታሕቲ ርጉእ እንተኾይኑ |
| ከብዲ፣ ፍላንክ፣ & ፐልቪስ | ኣኦርታ ከብዲ፡ ታሕተዋይ ቬና ካቫ፡ ጸላም ከብዲ፡ ሓሞት፡ ሰራውር መሰንተር፡ ኩሊት፡ ቆፎ መዓንጣ | ኣብ ዙርያ መሰረት ብጽሩይ ፓድ ምጽቃጥ፤ መዓንጣታት ኣብ ጎኒ እቲ ነገር እንተወጺኦም (evisceration)፡ ንዝተቓልዐ መዓንጣ ብጽሩይ ጨው ዝተለኽየ መሸፈኒታት ሸፍኖ። | ገፊሕ ዶናት ቀለቤት ፓድ ወይ ኣርባዕተ ገጽ ዘለዎ ሎግ-ካቢን ስታክ ናይ ስንባደ መሸፈኒታት ብውሑስ መንገዲ ኣብ መንደቕ ከብዲ ብቴፕ ዝተኣስረ | ንብርክታት ናይቲ ሕሙም ቁሩብ ምዕጻፍ (መንበር ኣብ ትሕቲ ብርኪ) ንውጥረት መንደቕ ከብዲ ንምዝዛም፤ ብጥብቂ NPO ምሕላው |
| ጫፋት (መሓውር፣ ምራኽ፣ ቅልጽም፣ ኢድ፣ እግሪ) | ፌሞራል፣ ፖፕሊትያል፣ ብራክያል፣ ራድያልን ኡልናርን ኣርተሪታት፤ ዓበይቲ ዙርያዊ ነርቭ ጅርባታት | ብቕጽበት ናብቲ መእተዊ ቁስሊ ብቕጽበት ኣብ ቀረባን ርሑቕን ብናይ ሻምብቆታት ደም ኣክሲስ ኣጽኒዕካ ቀጥታዊ ጸቕጢ ምግባር፤ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ምፍሳስ ደም ሻምብቆታት ብመሰረታዊ ጸቕጢ ደው ክብል እንተዘይክኢሉ ጥራይ እዩ ፕሮክሲማል ቱርኒኬት ምጥቃም | ኣብ ዙርያ እቲ ነገር ዕብይ ዝበለ ቦልስተር PLUS ምሉእ ተሪር ስፕሊንቲንግ ናይቲ መሓውር ኣብ ልዕሊን ትሕትን እቶም ተቐራረብቲ መላግቦታት | ዋላ እቲ ነገር ኣብ ቆርበት እንተተረጋጊኡ፡ ብርኪ ወይ ብርኪ ምጥዋይ ንውሽጣዊ ጭዋዳታት ከብዲ ምስቲ በሊሕ ጫፍ የግዕዞ፤ ምሉእ መሓውር ስፕሊንት ምግባር |
ባዮሜካኒክስ ውሽጣዊ ታምፖነድን ሓደጋ ሌቨር-ኣርምን።¶
ሓካይም መጥባሕቲ ስንባደ ስለምንታይ ንነፍሲ ወከፍ ዝተሰረተ ነገር ቅድሚ ሆስፒታል ብጥንቃቐ ምርግጋእ ከም ዝጽዕሩ ንምርዳእ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላት እቲ ሕሙም ኣብ ጫፍ ናይቲ ኣጽዋር ወይ በትሪ ዝሰርሑ ክልተ መካኒካዊ ሓይልታት ንርአ፤
1. ውሽጣዊ ታምፖነድን ኤላስቲክ ቬሰል ሪኮይልን¶
ሓደ ተሪር ሲሊንደር (ከም 12 ሚሊሜተር / 0.5 ኢንች ዝቑመቱ ሓጺናዊ ሪባር በትሪ ወይ 3 ሴንቲ ሜተር ስፍሓት ዘለዎ ካራ ስንቂ) ንሓደ ዓቢ ሰራውር ደም ወይ ጽኑዕ ኣካል ሰራውር ደም (ከም ጸላም ከብዲ፡ ሓሞት ወይ ኩሊት) ትራንስፊክስ ክገብሮ ከሎ፡ እቲ ኣቕሓ ስቕ ኢሉ ክሳብ ዝጸንሐ ምፍሳስ ደም ንምዝሕሓል ሰለስተ ነገራት ብሓንሳብ የጋጥም፤ * መካኒካዊ ምዕጻው: እቲ ጽኑዕ ሓጺን ወይ ዕንጨይቲ ነቲ ልክዕ መስቀላዊ ጉድለት ኣብ መንደቕ ዕትሮ ይሕዝ። * ስፓዝም ልሙጽ ጭዋዳታት ሰራውር፡ ዝተቖርጸ ወይ ዝተዘርግሐ መንደቕ ሻምብቆታት ደም፡ ኣብ ዙርያ እቲ ባዕዳዊ ሻምብቆ ብኣንጸባራቒ መንገዲ ዝውጥጥ ክቢ ልሙጽ ጭዋዳታት ዝሓዘ እዩ። * ጸቕጢ ፐሪቫስኩላር ሄማቶማ፡ ኣብ መጀመርታ ናብቲ ኣብ ከባቢ ሰራውር ሰራውር ዘሎ ጽዑቕ ፋስያል ቦታ ዝፈስስ ደም ይረግፍ እሞ ናብ ደጋዊ መንደቕ ሰራውር ደም ተመሊሱ ይጸቕጥ።
እቲ ነገር እንተተሰሒቡ ወይ እንተተነቓኒቑ፡ ሰለስቲኦም መከላኸሊ መከላኸሊታት ብቕጽበት ይፈሽሉ: እቲ መካኒካዊ ፕላግ ይጠፍእ: እቲ ዝተቐደደ ሰራውር ይኽፈት: እቲ መከላኸሊ ልስሉስ ቲሹ ረቂቕ ድማ ይቕደድ።
2. ውጽኢት ፉልክረምን ሌቨር-ኣርምን።¶
ዝተሰቕለ ነገር ከም ቀዳማይ ደረጃ ሌቨር ኮይኑ ፉልክሩም (ፒቮት ፖይንት) ልክዕ ኣብቲ ናይ ቆርበት መእተዊ ቁስሊ ኮፍ ኢሉ ይሰርሕ፤ * ዕንጨይቲ ወይ ፍላጻ ካብ ኣፍልቢ ወይ ከብዲ ወጻኢ 20 ሴንቲ ሜተር (8 ኢንች) ወጺኡ 10 ሴንቲ ሜተር (4 ኢንች) ናብ ውሽጢ ኣካላት ይኣቱ ንበል። * እቲ ንደገ ዝወጽአ ደጋዊ ጫፍ ኣብ እዋን ምጽዓን ስትሬቸር እንተተጋጭዩ ወይ ኣብ ኣምቡላንስ ብ4 ሴንቲ ሜተር (1.5 ኢንች) ጥራይ እንተተወዛወዘ፡ እቲ በሊሕ ውሽጣዊ ጫፍ ኣብ ውሽጢ ልቢ፡ ሳንቡእ ወይ ጸላም ከብዲ** **2 ሴንቲ ሜተር (0.8 ኢንች) ዝቑመቱ ቅስቀሳ ይወዛወዝ፡ ከምቲ ብቐጻሊ ዝቖርጽ ካብ መላጸ ሓጺን ዝተሰርሐ መጽረዪ መስትያት ንፋስ ኮይኑ ይሰርሕ ፍሩያት፡ ዘይተጎድኡ ሰራውር ደምን ነርቭታትን። * ስለዚ ንሓደ ዝተሰቕለ ነገር ንምርግጋእ እቲ ሻምብቆ እንተወሓደ ኣብ ፍርቂ ናይቲ ንውሓት ንውሓቱ ምዕጻው ስለዘድሊ እቲ ፉልክረም ኣብ ገጽ ቆርበት ክሽክርከር ኣይክእልን።
እቶም ክልተ ጥራይ ክሊኒካዊ ፍሉያት ሓደ ዝተሰቕለ ነገር ክእለ ዝኽእል¶
ኣብ መላእ መምርሒታት ኣህጉራዊ ርክብ ኮሚተ ምትንሳእ (ILCOR)፣ ኣሜሪካን ኮሌጅ ሓካይም መጥባሕቲ ምዕቡል ስንባደ ህይወት ደገፍ (ATLS)፣ ከምኡ እውን ቅድመ ሆስፒታል ስንባደ ህይወት ደገፍ (PHTLS)፣ ክልተ ሳሕቲ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእትዉ ኩነታት ጥራይ እዮም ቅድሚ ሆስፒታል ምላሽ ዝህብ ሰብ ቅድሚ ናብ ክፍሊ መጥባሕቲ ምብጽሑ ንዝተሰቕለ ነገር ከውጽእ ወይ ክቖርጾ ዝፍቀደሉ:
ፍሉይ 1፡ ነዃላት ምዕጉርቲ ምስቃል ኣዕናዊ ምዕጻው መስመር ኣየር ዘስዕብ¶
ሓደ ነገር በቲ ልስሉስ ስጋዊ መንደቕ መዓንጣ (buccal cavity) ኣቢሉ ናብ ኣፍ እንተወጊኡ፣ ኣብ ዙርያ እቲ ነገር ክቆጻጸሮ ወይ ክምጠጥ ዘይክእል ብቐጥታ ናብ ድሕሪት ጎሮሮ ቅልጡፍ ምፍሳስ ደም ሻምብቆታት እንተፈጢሩ፣ እቲ መድሓኒት ድማ ብቐጥታ መንገዲ ኣየር ክፉት ከይገብሮ እንተኸልኪሉ (እቲ ነገር ድማ ዘይ ናብ ድሕሪት ፋሪንክስ፣ መሰረት ርእሲ ምትካል፣ ወይ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን): * ዝሰልጠነ ክሊኒሻን ወይ ረድኤት ዝህብ ሰብ ነቲ ነገር ካብ ምዕጉርቲ ብጥንቃቐ ከውጽኦ ይኽእል **እቲ ሕሙም ብደም ከይሕንክስ ንውሽጣውን ደጋውን መንደቕ ምዕጉርቲ ብጋዝ ምዕሻግን ንመተሓላለፊ ኣየር ምጽራይን እንተድኣ ኣድልዩ ጥራይ እዩ። * ብኣንጻሩ፡ ምዕጉርቲ ምስቃል ንመተሓላለፊ ኣየር ዘይ ብንጥፈት ዘዕለቕልቕ እንተኾይኑን እቲ ሕሙም ከስተንፍስን ክተፍእን ወይ ብውሑስ መንገዲ ክምጠጥ እንተኽኢሉን፡ ወይ ድማ እቲ ነገር ናብቲ ተሪር መንከስ፡ ክሳድ ወይ መሰረት ርእሲ ምትካል ኣዕሚቑ ዝዝርጋሕ እንተኾይኑ፡ ብጥብቂ ኣብ ቦታኡ ግደፎ እሞ ብደገ ከተረጋግኦ።
ፍሉይ 2: ኣብ ዝተረጋገጸ ምቁራጽ ልቢ ንህይወት ዘድሕን ምጽቃጥ ኣፍልቢ ሲፒኣር ወይ ምቕማጥ መስመር ኣየር ብቐጥታ ዝከላኸል ነገር¶
- ኣብ ምቁራጽ ልቢ ቅድሚት ኣፍልቢ ምስቃል: ሓደ ጉድኣት ዝበጽሖ ሰብ ናህሪ ዘይብሉን ዘየስተንፍስን እንተኾይኑ (ምቁራጽ ልቢ ዝተረጋገጸ) ከምኡ’ውን ብቐጥታ ኣብ ማእከል ዓጽሚ ጡብ (sternum) ዝተሰቕለ ነገር እንተሃልዩን ንኣእዳው ኣብ ኣፍልቡ ብምቕማጥ ምትንሳእ ልብን ሳንቡእን (CPR) ንምፍጻም ብኣካል ዘይከኣል እንተገይርዎ፡ እቲ ነገር ከይተተንከፈ ምግዳፍ 100 ሚእታዊት ውሕስነት ይህብ ሞት ምዃኑ’ዩ። ረድኤት ዝህቡ ሰባት ወይ ነቲ ነገር ብቕጽበት ምስ መንደቕ ኣፍልቢ ፍሉሽ ክቖርጽዎ ኣለዎም ወይ ድማ ናይ ምቑራጽ መሳርሒታት እንተዘይተረኺቡ፡ ልዑል ጽሬት ዘለዎ ምጽቃጥ ኣፍልቢ ብቕጽበት ክጅምር ምእንቲ ከውጽእዎ ኣለዎም።
- ኣብ ምቁራጽ ስርዓተ ምስትንፋስ/ልቢ ንመተሓላለፊ ኣየር ዝኽልክል ሕቖ ወይ ዝንባለ ምጥቃዕ: ሓደ ሕልና ዘይብሉ፣ ስርዓተ ምስትንፋስ ዘይብሉ፣ ናህሪ ዘይብሉ ግዳይ ገጹ ንታሕቲ እንተተሰቒሉ ወይ ድማ ካብ ላዕለዋይ ሕቖኡ ዝወጸ ነዊሕ ነገር እንተሃልይዎ፣ እዚ ድማ ንመተሓላለፊ ኣየር ንምኽፋትን CPR ንምፍጻምን ኣብ ሕቖኡ ከይጥቕለሎም ዝኽልክል እንተኾይኑ፣ መድሓኒት መጀመርያ ክልተ ረጒድ ፍራሽ ወይ ኣብ መንጎኦም ኣብ ስትሪቸር ክፍተት ዘለዎ ኮቦርታ ስታክስ ከቐምጡ ክፍትኑ ኣለዎም። ስለዚ እቲ ኣቕሓ ኣብ መንጎ እቶም ፓድስ ንታሕቲ ይንጠልጠል እቲ ሕሙም ስቕ ኢሉ ክድቅስ ከሎ፤ እዚ ዘይከኣል እንተኾይኑን እቲ ሕሙም ብሰንኪ ምዕጻው መስመራት ኣየር ወይ ምቁራጽ ልቢ ይመውት እንተኾይኑን፡ ነቲ ዕንቅፋት ምሕጻር ወይ ምእላይ ምትንሳእ ንምፍጻም ቀዳምነት ይወሃቦ።
ኣብ ሓደ ናህሪ ዘለዎ ትንፋስ ዘለዎ ሕሙም ኣብ ኣፍልቢ፡ ክሳድ ወይ ከብዲ ዝተሰቕለ ፈጺምካ ኣይተውጽእ
እቲ ናይ CPR ፍሉይነት ጥራይ ዝምልከቶ እቲ ግዳይ ድሮ ኣብ ዝተረጋገጸ ምቁራጽ ልቢ ምስ ዝህሉ (ምላሽ ዘይህብ፣ ንቡር ምትንፋስ ዘይህብ፣ ናህሪ ዘይብሉ)ን እቲ ነገር ብኣካል ኣእዳውካ ንስተርነም ካብ ምጽቃጥ ምስ ዝዓግተንን እዩ። ኣብ ኣፍልቡ ካራ ወይ በትሪ ዘለዎ ሰብ ገና የስተንፍስ እንተሃልዩ ወይ ናህሪ እንተሃልይዎ ፈጺምካ ኣይትስሓቦ።
ደረጃ ብደረጃ ሜላ: ከመይ ጌርካ ዕብይ ዝበለ ስታቢላይዘር ድሬሲንግ ትሃንጽ¶
ንዝተሰቕለ ነገር ከም ዳስ ኣብ ልዕሊ ላዕሊ እቲ መትሓዚ ጸፍሒ ጽርግያታት መጣበቒ ቴፕ ብምንጻፍ ጥራይ ፈጺምካ ኣይትፈትን፤ ቴፕ ይዝርጋሕን እቲ ሻፍት ምስ ነፍሲ ወከፍ ህርመት ልብን ናይ ጽርግያ ምጉርፋጥን ንቕድሚትን ንድሕሪትን ፔንዱለም ክገብር የኽእሎ። ኣብ ክንድኡስ፡ ከከም ቅርጺ እቲ ኣቕሓ ካብ ሰለስተ መዋቕራዊ ምርግጋእ ሜላታት ሓደ ተጠቐም።
1ይ ሜላ፡ እቲ ትዊን-ሮል ቦልስተር (ንጸፍሒ ካራ ስንቂ፡ ብርጭቆ ቁርጽራጽን ነዊሕ ሻፍትን ዝበለጸ)¶
- መሻርኽቲ 1 ነቲ ነገር ምንቅስቓስ ዘይብሉ ንኽሕዞ ምምዳብ: መሻርኽቲ 1 ነቲ ዝወጽእ ነገር ብጓንቲ ኣጻብዕቲ ቀስ ኢሉ ይሕዞ፣ መሻርኽቲ 2 ድማ ነቲ መሸፈኒ ከዳልዎ ከሎ።
- ኣብ ዙርያ እቲ ቆርበት ዝኣቱ ቁስሊ ዝተመቕለ ጋዝ መሰረት ፓድ ምልካይ: ክልተ ረጒድ ጽሩይ ናይ ስንባደ መሸፈኒ ወይ 10 ብ 10 ሴንቲ ሜተር (4 ብ 4 ኢንች) ዝቑመቱ ጋዝ ፓድስ ውሰድ። ሓደ ስታክ ኣብ ቆርበት ጸፍጺፍካ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ናይቲ ስንቂ/ሻፍት ነቲ ካልኣይ ስታክ ድማ ኣብ የማናይ ሸነኽ ጸፍጺፍካ ስሒብካ ነቲ መእተዊ ቁስሊ ብጽኑዕ ሳንድዊች ክገብርዎን ምፍሳስ ደም ክቆጻጸርዎን ይግባእ።
- ክልተ ተሪር ዕብይ ዝበለ ጥቕላል ኣብ ጎኒ ሻፍት ኣቐምጥ: ክልተ ዓበይቲ ዘይተኸፍቱ ጥቕላል ናይ ክሊንግ ጋዝ፣ ክልተ ዝተጠቕለሉ ክሬፕ ባንዴጅ፣ ክልተ ፎም ስፕሊንት ብሎክ፣ ወይ ክልተ ብጽኑዕ ዝተጠቕለሉ ናይ ኢድ መንጸፍ ውሰድ። ሓደ ጥቕላል ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሸነኽ ናይቲ ዝወጽእ ነገር (ኣብ ልዕሊ እቶም መሰረታዊ መሸፈኒታት ኣዕሪፉ) ማዕረ ማዕረ ኣንብር።
- ቁመት ብውሑዱ ካብ 50 ክሳብ 75 ሚእታዊት ናይቲ ዝወጽእ ንውሓት ህንጸት: እቲ መትሓዚ 12 ሴንቲ ሜተር (5 ኢንች) ንደገ እንተወጺኡ፡ ካልኣይ ንጣብ ዝተጠቕለለ ፋስ ብ90 ዲግሪ ኩርናዕ (ቅዲ "ሎግ ካቢን") ክሳብ እቲ መሸፈኒ ብውሑዱ ካብ 6 ክሳብ 9 ሴንቲ ሜተር (2.5 ክሳብ 3.5 ኢንች) ንላዕሊ ሻፍት ዝበጽሕ ምድማር።
- ነቲ ቦልስተር ኣብ ቦታኡ ብስእሊ ሸሞንተ ሮለር ጋዝን ቴፕን ምዕጻው: ገፊሕ ሮለር ጋዝ ወይ ኤላስቲክ ፋስ ኣብ ዙርያ እቲ መሓውር ወይ ቅርጺ ኣካላት ብጽኑዕ ምጥቕላል፣ ኣብ ልዕሊ እቲ ዝተሰቕለ ነገር ንታሕቲ ከይጸቐጥካ ኣብ ዙርያን ኣብ መንጎን እቶም ዓበይቲ ጥቕላልታት ምሕላፍ። ነቶም ጥቕላል ብሰፊሕ ጽርግያታት ናይ ጨርቂ ሕክምናዊ ቴፕ ወይ ዳክቲ ቴፕ ኣብ ቆርበት ብምስሓብ ውድእዎ። እቲ ቦልስተር ከም ከውሒ ምስ ዝጸንዐ ጥራይ እዩ መሻርኽቲ 1 ቀስ ኢሎም ኢዶም ዝለቅቑ።
2ይ ሜላ፡ ዶናት ሪንግ ፓድ (ንሓጸርቲ ስቱብ፡ ጽፍሪ፡ እሾኽ፡ ከምኡ’ውን ንኣቑሑት ርእሲ/ዓይኒ ዝበለጸ)¶
ሓደ ዝተሰረተ ነገር ልዕሊ ቆርበት ካብ 2 ክሳብ 6 ሴንቲሜተር (ካብ 1 ክሳብ 2.5 ኢንች) ጥራይ ክወጽእ ከሎ፡ ወይ ኣብ ጥቓ ዝተሰብረ ርእሲ ምራኽ ወይ ዓይኒ ምድሪ ካብ ምጽቃጥ ክትቁጠብ ኣብ ዘለካ እዋን፡ Doughnut Ring Pad ስርሑ፤ 1. ኣብ ክራቫት ዝተዓጽፈ ጸቢብ ስሉስ ኩርናዕ ፋስ፣ ንውሓት ሮለር ጋዝ ወይ ጽሩይ ናይ ሳእኒ መንጸፍ ውሰድ። 2. ሓደ ጫፍ ናይቲ ፋስ ኣብ ዙርያ እተን ዝተዘርግሓ ኣጻብዕቲ ናይ ገዛእ ርእስኻ ኢድካ ክልተ ወይ ሰለስተ ግዜ ጠቕሊልካ ውሽጣዊ ነዃሉ ካብቲ ዝተሰቕለ ነገር ቁሩብ ዝገፍሐ ማእከላይ ሉፕ ምፍጣር። 3. ነቲ ዝተረፈ ጭራ ናይቲ ፋስ ብተደጋጋሚ ብማእከላይ ቀዳድን ኣብ ዙርያ ወሰንን ኣሕልፎ፣ ነፍሲ ወከፍ መጠቕለሊ ጽቡቕ ጌርካ ስሓቦ ክሳብ ጽዑቕን ጽኑዕን ጨርቂ ቶረስ (ዶናት) ካብ 4 ክሳብ 6 ሴንቲ ሜተር (ካብ 1.5 ክሳብ 2.5 ኢንች) ርጉድ ዝበለ ክሳብ እትፈጥር። 4. ነቲ ማእከላይ ነዃል ናይቲ ዶናት ቀለቤት ኣብ ልዕሊ እቲ ዝወጽእ ነገር ቀስ ኢልካ ኣውርድዎ እሞ እቲ ዝተሸፈነ ሪም ኣብቲ ነቲ ቁስሊ ዝኸበበ ጥዑይ ቆርበት ነቲ ነገር ባዕሉ ከይተንከፍካ ክዓርፍ፣ ድሕሪኡ ዝኾነ ክፍተት ኣብ መንጎ እቲ ውሽጣዊ ቀለቤትን ሻፍትን ብልስሉስ ፍሉፍድ ጋዝ ምልኣዮ እሞ ነቲ ዶናት ብጽኑዕ ንታሕቲ ብቴፕ ምልኣዮ።
3ይ ሜላ፡ እቲ መከላኸሊ ኩባያ / ኮን ዋልታ (ንእርሳስ፡ ሽቦ፡ ወይ መርፍእ ኣብ ዓይኒ ወይ መላግቦ ዝበለጸ)¶
- ንመሰረት ናይቲ ኣቕሓ ብልስሉስ ናይ ጋዝ ዶናት ቀለቤት ኣብ ልዕሊ እቲ ዓጽሚ ዘለዎ ወሰን ከብቦ።
- ተሪር ናይ ወረቐት መስተ ኩባያ፣ ፎም ኩባያ፣ ወይ ፕላስቲክ መድሃኒት ኩባያ ቁመት ዘለዎ ውሰድ፣ ታሕተዋይ ክፋሉ ነቲ ላዕለዋይ ጫፍ ናይቲ ዝተሰቕለ ነገር እንተወሓደ ብ2 ሴንቲ ሜተር (0.8 ኢንች) ከጽርዮ።
- እቲ ነገር ንሓደ ኩባያ ኣዝዩ ነዊሕ እንተኾይኑ፡ ኣብ ታሕቲ ናይቲ ጽዋእ ንእሽቶ ነዃል ቆሪጽካ፡ ነቲ ጽዋእ ቀስ ኢልካ ኣብ ልዕሊ እቲ ሻምብቆ ኣንሳሒብካ፡ ፍሉፍድ ጋዝ ኣብ መንጎ እቲ ጽዋእን ሻምብቆን ብዘይ ምቁራጽ ምዕሻግ፡ ምንቅጥቃጥ ደው ንምባል፡ ነቲ ገፊሕ ወሰን ናይቲ ኩባያ ድማ ኣብቲ ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ቆርበት ወይ ዓጽማዊ ምድሪቤት ብጽኑዕ ቴፕ ግበር።
ኣብ ጽኑዕ መዋቕር (Rebar, Fences, Trees) ዝተሰቕለ ግዳይ ምምሕዳር¶
ገለ ካብቶም ኣዝዮም ዝተሓላለኹ ቅድሚ ሆስፒታል ዝፍጠሩ ህጹጽ ኩነታት፡ ሓደ ሰራሕተኛ ህንጻ ኣብ ልዕሊ ቀጥታዊ ኮንክሪት መጠናኸሪ ባር (ሪባር) ክወድቕ ከሎ፡ ሓደ ህጻን ወይ እግረኛ ኣብ ልዕሊ ስፒክ ዘለዎ ዝተሰርሐ ሓጺን ፒኬት ሓጹር ክወድቕ ከሎ፡ ወይ ድማ ሓደ መራሒ መኪና ብዕንጨይቲ ዝተሰርሐ ሓጹር ባቡር ወይ ጨንፈር ገረብ ብመስትያት መኪና ዝወግእ ምስ ዝስቀል እዩ።
ስለምንታይ ስሕበት ናይ ቀረባ ጸላኢ እዩ።¶
ሓደ ሰብ ኣብ ጽኑዕ ሓጹር ዕንጨይቲ ወይ ቀጥታዊ በትሪ ሪባር ክስቀል ከሎ፡ ስሕበት ብኡንብኡ ክብደት ኣካላቱ ብሻፍት ንታሕቲ ይስሕቦ፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ተንጠልጢሉ ወይ ዝወድቕ ካልኢት ድማ ነቲ ውሽጣዊ ቁስሊ ብዝያዳ ይቐድዶ።
- ምሉእ ክብደት ኣካላት ናይቲ ግዳይ ብቕልጡፍ ምድጋፍ: ክልተ ወይ ሰለስተ ተዓዘብቲ ወይ መድሓኒት ብቕጽበት ኣትዮም ነቲ ሰብ ቅርጺ ኣካላት፣ መንኵቡን ኣእጋሩን በቲ ልክዕ ቁመትን ኩርናዕን ዝተሰቕለ ንላዕሊ ክሕዝዎ ግበር ስለዚ ዜሮ ክብደት ኣካላት ኣብቲ ዝተሰቕለ በትሪ ይንጠልጠል። ካብ ሓዊ ምድሓን እናተጸበኻ ነቲ ጸቕጢ ካብ ቅልጽም እቶም ረድኤት ንምእላይ፡ ዕንጨይቲ ዝሰርሖም ብሎኮታት ዓራት፡ ጽኑዕ መንበር፡ መሳልል ወይ ዝተደራረቡ ሰሌዳታት ኣብ ትሕቲ እቲ ግዳይ ኣንሳሕብ።
- ነቲ ግዳይ ካብቲ ሓጹር ወይ ሪባር UP and OFF ፈጺምካ ኣይተልዕሎ: ዋላ እቲ ሪባር በትሪ ልሙጽ ይኹን ወይ እቲ ናይ ሓጹር ስፓይክ ሓጺር እንተመሰለ፡ ነቲ ግዳይ ካብቲ ስፓይክ ኣብ ሜዳ ምልዓል ብተግባር ምስ ካራ ካብ ኣካላትካ ምስሓብ ተመሳሳሊ ኮይኑ ዘይተቖጻጸረ ውሽጣዊ ደም ምፍሳስ ከበግስ እዩ።
- ነቲ መዋቕር ካብቲ ግዳይ ርሒቑ ቆሪጽካ ምቑራጽ፣ ካብ 10 ክሳብ 15 ሴንቲ ሜተር (ካብ 4 ክሳብ 6 ኢንች) ዝኸውን ስቱብ ምግዳፍ: ናይ ሓዊን ቴክኒካዊ ምድሓን ጉጅለታት ነቲ ናይ ሓጹር ድንድል፣ ጨንፈር ገረብ፣ ወይ በትሪ ሪባር ብጽሬት ካብቲ ወላዲ መዋቕር ክቖርጽዎ እዮም፣ ምእንቲ እቲ ሕሙም ኣብቲ ስትሬቸር ክለዓል እቲ ዝተሰቕለ ክፋል ገና ኣብ ውሽጢ ኣካላቶም ኮይኑ።
ኣብ ጥቓ ሓደ ግዳይ ብረት ሪባር ወይ ሓጺናዊ ሓጹር ስፓይክ ክትቆርጽ ከለኻ ወሳኒ ሕግታት¶
ናይ ሓዊ ምድሓን ወይ ኢንዱስትርያዊ ምላሽ ዝህቡ ሰባት ኣብ ሓደ ዝተጎድአ ሰብ ዝተተሓሓዘ ብረት ወይ ዕንጨይቲ ምድሪቤት ክቖርጹ እንተድኣ ኣለዎም፡ ኣርባዕተ ኣካላዊ ሓደጋታት ክቆጻጸሩ ኣለዎም፤
| መቑረጺ መሳርሒ | ቀዳማይ ሓደጋ ነቲ ዝተሰቕለ ግዳይ | ግዴታዊ መከላኸሊ ጥንቃቐታት |
|---|---|---|
| ሃይድሮሊክ መቑረጺ ("መንጋጋ ህይወት" / ሪባር መቑረጺ) | ዓመጽቲ መካኒካዊ "መግረፍቲ"ን ቶርኬትን ኣብዚ ህሞት እቲ ዝተረረ ሓጺን ይስንጥቕ፣ ነቲ ውሽጣዊ ጫፍ ኣብ ውሽጢ ኣካላት ናይቲ ሕሙም ይሃርሞ | ወርቃዊ ስታንዳርድ መሳርሒ ክድገፍ ከሎ: ክልተ ኣድሓንቲ ነቲ ስናፕ ሾክ ንምምጣጥ ንመዕጸዊ መንጸፍ (Vise-Grips) ክጭብጥዎ ኣለዎም ወይ ድማ ነቲ በትሪ ኣጽኒዖም ኣብ መንጎ መንጋጋ መቑረጽን ቆርበት ሕሙምን ክሕዝዎ ኣለዎም። |
| ሮታሪ ኣብራሲቭ ካቶፍ ሳው (K12 / Angle Grinder) ወይ ድማ ሪሲፕሮኬቲንግ ሳው (Sawzall) | ልዑል ፍሪኩዌንሲ ምንቅጥቃጥ ንውሽጣዊ ጫፍ ምውጥዋጥ PLUS መተሓላለፊ ሙቐት ምትሕልላፍ ኣብ ጎኒ እቲ ሓጺን በትሪን ሻወር ውዑይ ስፓርክን። | ብበረድ ዝተዓሸገ ረጒድ ርጥብ መንጸፍ ምጥቕላል ወይ ድማ ቀጻሊ ዋሕዚ ዝሑል ማይ ኣብቲ ኣብ መንጎ ስንቂ ስርናይን ቆርበት ናይቲ ግዳይን ዘሎ ብረት ምፍሳስ ኣብ ውሽጢ እቲ ቁስሊ ንዝፍጠር ተርማል ቃጸሎ ደው ንምባል፤ ነቲ ሕሙም ብሓዊ ዘይጻወር ሳልቫጅ ተርፕ ምሕላው |
| ማንዋል ሃክሳው | ቀስ ዝበለ ንቕድሚትን ንድሕሪትን ዝግበር ምንቅስቓስ ምቑራጽ ነቲ በትሪ ኣብ ውሽጢ እቲ ናይ ቁስሊ መስመር ይስሕቦን ይደፍኦን። | ኣብ ቀጢን ኣሉሚንየም፣ ፋይበርግላስ ወይ ዕንጨይቲ ምጥቃም ናይ ሓይሊ ሃይድሮሊክ መቑረፂ ኣብ ዘይርከበሉ እዋን ጥራሕ እዩ፤ ነቲ ሻምብቆ ብተሪር ኣብ ጎኒ እቲ ቆርበት ብኻልኣይ መድሓኒት ብዝተታሕዘ መዕጸዊ መንጸፍ ምጭባጥ |
| ኦክሲ-ኣሲቲሊን ዝቖርጽ ሽግ ወይ ፕላዝማ መቑረጺ | ኣዝዩ ሓደጋ: ሓጺን 1,000+ ዲግሪ ሴንቲግሬድ ሙቐት ብቐጥታ ናብ ውሽጣዊ ኣካላት ናይቲ ግዳይ ኣብ ውሽጢ ካልኢታት ብምምራሕ ክዳውንቲ/ኦክስጅን የቃጽል | ሃይድሮሊክ ወይ መካኒካዊ መቑረጺ ኣብ ዝህልወሉ እዋን ኣወግድ። ኣብ ከበድቲ መዋቕራዊ ሓጺን ከም ፍጹም ናይ መወዳእታ መማረጺ እንተተጠቒምካሉ፡ ነቲ ማእከላይ ሻፍት ብቐጻሊ ብናይ ሓዊ ቱቦ እናጠሓልካ ካብ ኣካላት ርሒቕካ ምቑራጽ |
ፍሉያት ልዑል ፍሪኩዌንሲ ዘለዎም ዝተሰረቱ ነገራት፡ ፊሽሁክስ፡ ኔይል ጋንስን ታዘር ዳርትስን እዮም።¶
ኩሉ ዝተሰረተ ነገር ዓቢ ናይ ሪባር በትሪ ኣይኮነን፤ ናይ ህጹጽ እዋን ሓካይምን ኣብ በረኻ ዝሕግዙን ብተደጋጋሚ ዕንጨይቲ ዘለዎም መንጠልጠሊ ዓሳ፡ ኒውማቲክ ፍሬሚንግ ጽፍሪን ብእሾኽ ዝመሓላለፍ ኤሌክትሪካዊ ኣጽዋር (Taser) መርመራታትን የጋጥሞም።
1. እሾኽ ዘለዎ መንጠልጠሊ ዓሳ¶
መንጠልጠሊ ዓሳ ብበሊሕ ነጥቢ ዝውዳእ ቁልቁል ዝኣፉ ሸንኮለል ዘለዎ ኮይኑ፡ ንድሕሪት ምስ ዝስሓብ ስጋ ንምሓዝ ዝተዳለወ ንድሕሪት ዝጥምት ባርብ ኣለዎ።
- ኣብ ግራት ንዘሎ መንጠልጠሊ ዓሳ ፈጺምካ ከተውጽእ ኣብ ዘይብልካሉ እዋን:
- እቲ መንጠልጠሊ ኣብ ወይ ኣብ ጥቓ ኩዕሶ ዓይኒ፣ ሽፋን ዓይኒ፣ ወይ ዓጽሚ ምድሪቤት ተሰዂዑ ኣሎ (ብናይ ወረቐት ኩባያ ዋልታ ጌርካ ብቕጽበት ናብ ሓኪም ዓይኒ ምኻድ)።
- እቲ መንጠልጠሊ ኣብ ልዕሊ ዓቢ ሻምብቆ ወይ ነርቭ (ክሳድ፡ ራድያል/ኡልናር መንኲብ፡ ሽምጢ፡ ቅድመ-ኩቢታል ፎሳ)፡ ኣብ ውሽጢ ካፕሱል መላግቦ ኣጻብዕቲ ወይ ፍሌክሰር ቴንዶን ሸፋሽፍቲ፡ ወይ ኣብ ትሕቲ ጽፍሪ ኣጻብዕቲ ተሰዂዑ ይርከብ።
- ብዙሕ ጫፋት ዘለዎ treble hook ኮይኑ ኣብ እዋን ምትላል ልዕሊ ሓደ ነጥቢ ተቐቢሩ ወይ ናብ ቆርበት ብሓደገኛ መንገዲ እናተወዛወዘ እዩ።
- ሓካይም ንሓደ ቀሊል ላዕለዋይ ንጽል ዕንጨይቲ ዘለዎ ቆርበት መንጠልጠሊ ብኸመይ የውጽእዎ:
- Advance-and-Cut Method (ንዓሚቕ ወይ ረጒድ መንጠልጠሊ ዝያዳ ውሑስ): ንቆርበት ምድናስን ብጸረ-ባክተርያ ድሕሪ ምጽራይን፡ ነጥቢን ባርብን ናይቲ መንጠልጠሊ ንቕድሚት ብተፈጥሮኣዊ ጠውዮም ናይቲ መንጠልጠሊ ክሳብ እቲ ዕንጨይቲ ዘለዎ ጫፍ ብገጽ ቆርበት ዝወጽእ፤ ድሕሪኡ ሽቦ መቑረጺታት ነቲ ዕንጨይቲ ዘለዎ ጫፍ ይቖርጽዎ፣ እቲ ልሙጽ ዕንጨይቲ ዘይብሉ ሻምብቆ ድማ ብዘይ ጻዕሪ ካብቲ መእተዊ ነዃል ይድገፍ።
- ኣገባብ ስትሪንግ-ያንክ (ንዓሚቝ መንጠልጠሊታት ኣብ ስጋዊ ቆርበት): ኣብ ማእከላይ ነጥቢ ናይቲ መንጠልጠሊ ዓሳ ዝጠወየ ጠውዮም ሓደ ሉፕ ናይ ድልዱል መስመር ምግፋፍ ዓሳ ወይ ናይ ሕቝፊ ቴፕ ይጥቕለል እቲ መድሓኒ ድማ ነቲ ዓይኒ/ሻንክ ናይቲ መንጠልጠሊ ጸፍሒ ንታሕቲ ኣብ ልዕሊ እቲ ቆርበት (እዚ ድማ ነቲ ባርብ ካብ ደርሚስ ዝፈትሖ) ይጸቕጦ፣ ድሕሪኡ ድማ ሓደ ብርቱዕ መንጠልጠሊ ኣብ ኣክሲስ ናይቲ... ሻንክ።
2. ኒውማቲክ ጽፍሪ-ሽጉጥ መጉዳእቲ¶
ዘመናዊ ኒውማቲክን ገመድ ኣልቦን ፍሬሚንግ ዝሰርሑ ጽፍሪ ካብ 5 ክሳብ 9 ሴንቲ ሜተር (2 ክሳብ 3.5 ኢንች) ዝበጽሕ ጽፍሪ ኣብ ካልኢት ክሳብ 400 ሜትሮ (1,300 ጫማ ኣብ ካልኢት) ፍጥነት ይትኩሱ። ወሳኒ ነገር እንተሃልዩ፡ ጽፍሪ ህንጻ መብዛሕትኡ ግዜ ቀለቤት-ሻንክ (ቀለቤታዊ ፍሕሶ) ወይ ብፕላስቲክ/ሽቦ ምትእስሳር ጽርበት (ዝተጠርነፈ ጽፍሪ) ብዕንጨይቲ ዝተለበጡ ኮይኖም፡ ኣብ ምጽቃጥ ዝፈስሱን ነቲ ጽፍሪ ናብ ዓጽሚ ዝለጠፉን ረዚን መጣበቒታት ይለብሱ።
- ፕሮቶኮል ቀዳማይ ረድኤት ንመጉዳእቲ ጽፍሪ-ሽጉጥ፡
- ኣብቲ ስራሕ ዝካየደሉ ቦታ ብመላጸ ወይ ብጽፍሪ መዶሻ መትሓዚ ጽፍሪ ፈጺምካ ኣይትስሕቦ: ብእሾኽ ሽቦ ዝተጠርነፈ ወይ ቀለቤት ዘለዎ ጽፍሪ ንድሕሪት ምስሓብ ንነርቭታት፡ ቴንዶናትን ሰራውር ደምን ይፈላልዮምን ረሳሕ ሽቦ ባርብን ብነሓስ ዝተለበጠ ቁርጽራጽ ረዚንን ኣብ ውሽጢ እቲ ዓጽሚ ወይ መላግቦ ቦታ ይገድፍ።
- ነፍሲ ወከፍ ኣብ ኣፍልቢ፡ ርእሲ፡ ክሳድ ወይ ከብዲ ዝበጽሕ መጉዳእቲ ብሽጉጥ ጽፍሪ ከም ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ምስ ጥይት ዝመጣጠን ስንባደ ጌርካ ምሕላው: ልዕሊ 25 ሚእታዊት ካብቶም ብሽጉጥ ጽፍሪ ዝፍጸሙ መጉዳእቲ ልቢ ኣብ መጀመርታ ቅድሚ ሃንደበታዊ ቀታሊ ካርዲያክ ታምፖነድ ምምዕባሎም ብእግሮም ወይ ይዛረቡ። ብቕልጡፍ ናብ 911/112/999 ደውሉ።
- ንናይ ኢድ፣ ኣጻብዕቲ፣ ብርኪ፣ ወይ እግሪ ጽፍሪ-ሽጉጥ ምብንጫር: ጽፍሪ ከይተተንከፈ ግደፎ፣ ኣብ ዙርያ እቲ ንደገ ዝወጽእ ርእሲ ጽፍሪ ንእሽቶ ናይ ጋዝ ዶናት ወይ ማንታ-ሮል ቦልስተር ሃንጽ፣ ንኢድካ ወይ ብርኪ ኣብቲ ዝተረኽበ ቦታ ስፕሊን ጌርካ፣ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ብምኻድ ክልተ ዝርኢ ሬድዮግራፍ (ምትሕልላፍ ዓጽሚ፣ ምጥሓስ መላግቦ፣ ከምኡ’ውን ዝተሓብአ ሽቦ ባርብ ንምፍታሽ)፣ መጥባሕቲ ምውጻእ፡ ቴታነስ ቡስተር፡ ከምኡ’ውን ሽፋን ጸረ-ነፍሳት።
3. ዝተኻየደ ኤሌክትሪካዊ ኣጽዋር (CEW / Taser) ባርቤድ ፕሮብስ¶
ሕጊ ኣኽበርቲ ቴዘር መርመራታት ብሓጺን ዝተሰርሐ ዳርት ሲሊንደር ዝቖመ ኮይኑ፡ ጫፉ ብ9 ክሳብ 12 ሚሊሜተር (0.35 ክሳብ 0.47 ኢንች) ዝዓቐኑ ትኽ ዝበለ ባርብ ኣለዎ። ኣብ ዓይኒ፣ ገጽ፣ ክሳድ፣ ጎሮሮ፣ ጡብ ጓል ኣንስተይቲ፣ ሽምጢ/ብልዕቲ፣ ወይ ብቐጥታ ኣብ ዓጽሚ ወይ ኒውሮቫስኩላር ጽንጽያ ዝተሰረቱ መርመራታት ኣብ ቦታኦም ክረጋግኡን ኣብ ሆስፒታል ክእለዩን ኣለዎም።
ሓደ ነገር ኣብ ሓንቲ ዓይኒ ምስ ተሰቕለ ንኽልቲአን ኣዒንቲ ምሽፋን ኣይትረስዕ
ሓደ ቈልዓ ወይ ሰራሕተኛ ኣብ የማናይ ዓይኑ እርሳስ፡ ሽቦ፡ ፍላጻ ወይ ቁርጽራጽ ብርጭቆ እንተተሰቒሉ፡ ኣብ ልዕሊ እቲ ዝተጎድአ የማናይ ዓይኑ መከላኸሊ ናይ ወረቐት ኩባያ ዋልታ ምህናጽ ፍርቂ ናይቲ ስራሕ ጥራይ እዩ። ምኽንያቱ ጕንዲ ሓንጎል ወዲ ሰብ ንኽልቲኡ ኣዒንቲ ብኮንጁጌት ጋዝ ስለ ዘራኽብ፡ እቲ ዘይተጎድአ ጸጋማይ ዓይኒ ንጸጋም፡ የማን፡ ንላዕሊ ወይ ንታሕቲ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ንሓገዝቲ ሓካይም ክትጥምት ኣብ እትፈስሰሉ እዋን፡ እቲ ዝተጎድአ የማናይ ዓይኒ ዓይኒ ብሓንሳብ ብተመሳሳሊ ኩርናዕ ይዘውር፡ ንረቲናን ኢሪስን ኣብቲ ደው ዝበለ ዝተሰቕለ ሻምብቆ ይፍሕር። ነታ ዘይተጎድአት ዓይኒ ብልስሉስ ጋዝ ፓድ ወይ ጨርቂ ቀስ ኢልካ ምሽፋን ህድእ ኢልካ እናተዛረብካ ነቲ ሕሙም ከተረጋግኦ።
ምርግጋእ ቀዳማይ ረድኤት፡ ቅድሚ ፓራሜዲክስ ምምጽኦም፡ ሓደ ዝተሰቕለ ሰብ ቀታሊ ከይከውን ይከላኸል፡ እንተኾነ ግን ብኢድ ዝግበር ልምምድ ስንባደ ነዞም ክእለታት ኣብ ትሕቲ ጸቕጢ ኣውቶማቲክ ይገብሮም። ብሃገራዊ ማሕበር ቀይሕ መስቀልካ ወይ ቀይሕ ወርሒ፡ ኣመሪካዊ ኮለጅ ሓካይም መጥባሕቲ፡ ወይ ኣምቡላንስ ቅዱስ ዮሃንስ ኣቢልካ፡ ሰርቲፊኬት ዘለዎ ቀዳማይ ረድኤት፡ ደም ደው ኣቢልካ፡ ወይ ናይ በረኻ ስንባደ ኮርስ ምዝዛም ኣብ ግምት ኣእቱ።
ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት¶
Why is it so dangerous to pull out a knife, glass shard, or piece of rebar that is stuck in someone?
Inside the body, the solid shaft of an impaled knife, rod, or glass shard acts like a cork in a pressurized bottle, physically plugging the holes it just cut in major arteries, veins, or organs (a physiological effect called internal tamponade). At the same time, the muscular walls of injured blood vessels spasm tightly around the shaft to slow down bleeding. If you pull the object out outside of an operating room, two deadly things happen at once: the sharp edges slice through additional blood vessels and nerves on the way out, and the plugged arteries suddenly spring wide open deep inside the body where no one can reach them with finger pressure, causing fatal internal bleeding within minutes.
Are there ANY situations where you are supposed to pull out an impaled object before the ambulance arrives?
In emergency medicine guidelines worldwide, there are only two extremely rare exceptions. First, if an object pierces through the soft fleshy wall of the cheek into the mouth and causes uncontrollable bleeding directly into the throat that blocks the airway and prevents breathing, it may be carefully removed only if necessary to pack both sides of the cheek and keep the person from choking to death on blood. Second, if a victim is in confirmed cardiac arrest (unresponsive, not breathing, no pulse) and an object impaled in the center of the chest or back physically blocks rescuers from performing life-saving CPR chest compressions, the object must be cut flush or removed so CPR can begin immediately. In all other cases, leave the object strictly in place.
How do I stop severe bleeding from a wound when there is a knife or rod sticking right out of the middle of it?
Never push down on top of the impaled object itself. Instead, put on gloves, take two thick folded sterile gauze pads or clean cloths, and place them flat against the skin on either side of the object right where it enters the body (or wrap a split gauze pad around the base like a keyhole). Press firmly downward with your fingers on the skin and soft tissue immediately surrounding the shaft to compress the bleeding blood vessels against the underlying bone or muscle, while using your other hand to make sure the protruding object does not tilt or wobble.
Why do I have to cover BOTH of the victim's eyes if a pencil or shard of glass is only stuck in one eye?
Human eyes are neurologically wired in the brainstem to move together as a pair (a reflex called conjugate gaze). It is physically impossible for a person to look left or right with their good eye while keeping their injured eye still. If you shield only the injured eye and leave the uninjured eye uncovered, every time the frightened patient looks around at rescuers, their injured eyeball pivots underneath the shield, dragging delicate internal eye structures across the sharp tip of the impaled object. Covering the uninjured eye as well (while holding the patient's hand and explaining everything you are doing so they do not panic) keeps both eyeballs completely still.
What should we do if someone falls onto an iron fence or construction rebar and is pinned in place?
First, have bystanders immediately step in and support the person's full body weight with their hands, chairs, or wooden blocks so gravity does not pull their body further down the spike and tear internal organs. Never try to lift the person up and off the fence or rebar. Call your emergency number immediately and tell the dispatcher to send both an ambulance and Fire Technical Rescue with hydraulic cutters. Firefighters will stabilize the shaft, cool the metal if saws are used, and cut the fence post or rebar rod off at the base, leaving a short 10 to 15 centimeter (4 to 6 inch) section inside the patient to be removed safely by trauma surgeons in the operating room.
Can I just pull out a nail-gun nail from my hand or knee with pliers at the job site?
No, never pull out a pneumatic nail-gun fastener with pliers or a hammer at work. Framing nailers fire nails coated in heat-activated resin glue, and most collated nails have tiny barbed wire fragments attached to the shaft or ring-shanked threads that act like fishhooks inside tissue and bone. Pulling a nail out backward can rip nerves, tendons, and arteries or leave dirty wire pieces inside a joint space, causing septic arthritis. Stabilize the protruding nail head with a gauze doughnut pad, splint the joint, and go to an emergency department for X-rays and sterile surgical removal.
ምንጭታት ተፈቲሾም¶
- ኣመሪካዊ ኮሌጅ ሓካይም መጥባሕቲ (ACS, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ): ምዕቡል ስንባደ ህይወት ደገፍ (ATLS) ናይ ተማሃሮ ኮርስ መምርሒ: ምእታው ስንባደ፣ መጉዳእቲ ብኢምፓለመንት፣ ከምኡውን ምቁጽጻር ደም።
- ሃገራዊ ማሕበር ህጹጽ ሕክምናዊ ቴክኒሻናት (NAEMT, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ): ቅድሚ ሆስፒታል ስንባደ ህይወት ደገፍ (PHTLS): ምሕደራ ዝተሰቕሉ ነገራትን ቴክኒካዊ ምውጻእን።
- ዓለምለኻዊ መራኸቢ ኮሚቴ ምትንሳእ (ILCOR, International) & ኣሜሪካዊ ቀይሕ መስቀል: መምርሒ ቀዳማይ ረድኤትን ምትንሳእን: ከቢድ ምፍሳስ ደምን ዝተሰቕሉ ባዕዳውያን ነገራትን።
- ሃገራዊ ኣገልግሎት ጥዕና (NHS, ዓባይ ብሪጣንያ) & ቅዱስ ዮሃንስ ኣምቡላንስ (ዓባይ ብሪጣንያ): መምርሒ ቀዳማይ ረድኤት፡ ዝተሰረቱ ነገራት፡ ምቑራጽ ኣካላት፡ ከምኡ’ውን ከቢድ ናይ ደገ ምፍሳስ ደም።
- ማእከላት ምቁጽጻርን ምክልኻልን ሕማማት (CDC / NIOSH, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ): ድሕነት ጽፍሪ-ሽጉጥን ክሊኒካዊ ምሕደራን ልዑል ፍጥነት ዘለዎ ኒውማቲክ ፋስተነር መጉዳእቲ።
- ፋካልቲ ቅድመ ሆስፒታል ክንክን፡ ሮያል ኮሌጅ ሓካይም መጥባሕቲ ኤዲንበርግ (ዓባይ ብሪጣንያ): ምርድዳእ መምርሒ ኣብ ምሕደራ ቅድመ ሆስፒታል ምሕደራ ቶራሲክን ከብድን።