Nabuak nga ectopic nga pagburod ngan temprano nga pagdugo ha pagburod .¶

An pagburod ha gawas han tiyan nahitatabo kon an gin-abunohan nga itlog nagtatanom ngan nagtitikang pagtubo ha gawas han nangunguna nga buho han matris, nga kasagaran ha sulod han haligot nga fallopian tube (95 tubtob 97 porsyento han mga kaso, nga kilala sugad nga tubal pregnancy), o mas talagsahon ha ovary priterian a cervire, or cervix . ulat. Tungod kay an tubo han tubo in 1 ngadto ha 4 ka milimetro (0.04 ngadto ha 0.16 ka pulgada) la an kahilapad ngan kulang hin madakmol nga bungbong hin kaunoran, an nagtutubo nga mga ugat han dugo han embryo ngan placenta diri malilikyan nga mag-unat ngan mag-uubos pinaagi han bungbong han tubo, kasagaran ha butnga han **5 ngan 10 ka semana han pagburod han pasyente. Kun nabuak an tubo han utod, an mga sanga nga may hataas nga agos han uterus ngan obary arterya nagbububo hin 1,000 ngadto ha 2,500 ka mililitro (2 ngadto ha 5 ka pinta) nga dugo direkta ha buho han tiyan (hemoperitoneum) nga gutiay la o waray nakikita nga vagina. An ruptured nga ectopic pregnancy amo an numero-uno nga hinungdan han kamatayon han nanay ha syahan nga trimestre ha bug-os nga kalibutan, nga nagkikinahanglan hin kadagmitan nga transportasyon ha ambulansya para hin emergency nga laparoscopic surgery ngan pag-abuno hin dugo.

Buhata ini yana .¶

1. **Tawag dayon ha imo lokal nga numero hin emerhensya kon an usa nga burod (o posible nga burod) nga tawo may-ada usa nga bahin nga kasakit ha pelvis nga ginpapadis hin paglipong, pagkadismayo, maluspad nga panit, o kasakit ha tumoy han abaga. mga numero han emerhensya. Ipahayag hin klaro ha parapadara: "Gindudahan nga nabuak an pagburod nga may pagdugo ha sulod ngan kakulba," salit an mga tripulante han ambulansya nag-aandam hin mga likido ha ugat ngan nagpapahimatngon ha kwarto han operasyon han panganak ha ospital.
2. Ihigda an tawo nga patag ha iya likod (o ikiling hin gutiay ha iya wala nga bahin) ngan AYAW hiya tuguti nga tumindog o maglakat. An pagtindog hin tul-id o paglingkod ha kasilyas kon sobra usa ka litro nga dugo an nagtirok ha sulod han tiyan in nagigin hinungdan han pag-ubos dayon han presyon han dugo (orthostatic syncope), nga nagdudurot hin pag-ubos han ulo. mga salog, ngan pag-undang han kasingkasing. Padayon hiya nga higda ha higdaan o ha salog tubtob nga alsahon hiya han mga paramediko ha tityang.
3. Mahatag hin estrikto nga WARAY pinaagi han baba (waray tubig, pagkaon, o mga medisina ha kasakit). An nabuak nga pagburod ha gawas han tiyan in pwede la maundang ha kwarto han operasyon ilarum han general anesthesia. Tipigi nga estrikto an pasyente nothing by mouth (NPO) para diri hiya magsuka ngan makaginhawa han sulod han tiyan ngadto ha iya baga durante han emergency nga endotracheal intubation. Dugang pa, ayaw gud paghatag hin aspirin, ibuprofen, o naproxen, nga nakakadaot han pag-uuro han mga platelet han dugo ngan nakakapagrabe han pagdugo ha sulod.
4. Ayaw gud pagsulod hin tampon, ayaw gud pag-douche, ngan ayaw gud pagpindot ha ubos nga bahin han tiyan. Kun mayda pagdugo ha kinatawo, butangi hin malimpyo nga external sanitary pad (maternity pad) ha pan-ilarom nga bado para mabanabana han mga doktor an pagkawara han dugo ha gawas pinaagi hin pag-ihap kun pira nga pad an ginbabad kada hour. Ayaw pag-ipit o pag-ipit ha ubos nga bahin han tiyan: an marig-on nga pag-ipit ha waray-pag-utod o nagtuturo nga pagburod mahimo magbuto han nag-uubos nga tubo han batya ngan mag-aghat hin makangingirhat nga pagdugo ha ugat.
5. Papaso an pasyente gamit an mga habol ngan bantayi an iya pulso ngan pagginhawa kada 3 ngadto ha 5 ka minutos. Takpi hiya hin mapaso nga habol ngan butangi hin insulation ha ilarom niya kun nahigda hiya ha baldosa nga salog. An paglikay han hypothermia (core temperature ha ubos han \(35^\circ\text{C}\) o \(95^\circ\\text{F}\)) in kritikal tungod kay an matugnaw nga dugo in nawawarayan hin kapasidad nga mag-clot. Kun mawarayan hiya hin sarabotan, iligid hiya ha iya wala nga bahin ha posisyon han pagbawi ha ligid para magin matin-aw an iya agianan han hangin.
6. Kumpirmaha an kahimtang han pagburod kon diri pa nahibabaroan ngan pagtirok an kasaysayan han medisina para han mga paramediko. Tigamni an siyahan nga adlaw han iya kataposan nga normal nga pagregla (LMP), kon may-ada ba hiya gamit ha sulod han tiyan (IUD / coil) o may-ada nauna nga pagbugkos han tubo ("mga tubo nga nahigot"), o bisan ano nga kasaysayan han paghubag han tubo, o bisan ano nga kasaysayan han prelvic nga Rh nga klase hin dugo (kun nahibabaroan). Sumati dayon an mga paramedics kun naka-eksperyensya hiya hin kasakit samtang ginpipirit pag-abri han iya tinai o pag-ihi, nga usa nga klasiko nga tigaman han pagtirok han likido nga dugo ha pelvic Pouch of Douglas.

Una nga trimestre nga pagdugo ngan mahait nga kasakit ha pelvis nga puno han desisyon ha klinika¶

Gamita ini nga triage flowchart para hin bisan hin-o nga babaye nga aada ha edad han pag-anak (tikang ha pag-anak tubtob ha pagmenopos, mga edad nga 12 tubtob 52) nga nagpapakita hin kasakit ha ubos nga tiyan o pagdugo ha kinatawo.

flowchart TD
    Start["Babaye nga may Edad ha Pag-anak (12 ngadto ha 52 ka tuig) nga may:<br/>Positibo nga Pag-eksamin ha Pagburod, Nawara/Ulhi nga Panahon, O Diri Regular nga Pagkita<br/>DUGANGAN Kasakit ha Tiyan/Tiyan o Pagdugo ha Kitawo"] --> RedFlagCheck{"Mayda ba BISAN ANO nga Nabuak nga Ektopiko / Pag-uyog nga Pula nga Bandera?<br/>1. Paglipong, pag-ubos han ulo, o pagdiskobre (sinkopa)<br/>2. Matarom nga kasakit ha tumoy han abaga (tigaman ni Kehr)<br/>3. Grabe o nagtitikaraot nga usa-ka-bahin (usa-ka-bahin) nga kasakit ha ubos nga tiyan<br/>4. Kasakit/presyon kun naniningkamot pag-agi hin hugaw o pag-ihi<br/>5. Luspad, matugnaw, matig-a nga panit o malaksi nga pulso (>100 bpm)<br/>6. Pagbabad >= 2 ka maxi pad matag oras sa sulod sa 2 ka oras"}

    RedFlagCheck -->|"OO: Bisan hin-o nga pula nga bandera nga aada"| Emergency911["KRITIKAL NGA EMERHENSYA HA SURHIKO (Gindudahan nga Nabuak nga Ektopiko / Pagdugo):<br/>1. Tawag ha 911 / 112 / 999 Dayon<br/>2. Mahigda nga patag ha likod (o wala nga bahin kun nasusuka/waray sarabotan); AYAW tuguti nga maglakat<br/>3. Tipigi an Hugot nga Waray Pinaagi han Baba (NPO) para han emerhensya nga operasyon<br/>4. Magpaso gamit an habol; gamit la an sanitary pad ha gawas"]

    RedFlagCheck -->|"WARAY: Hemodinamika nga marig-on,<br/>waray pagkadiskobre, waray kasakit ha abaga"| PainVsBleed{"Ano nga mga sintomas an aada yana mismo?"}

    PainVsBleed -->|"Malumo ngadto ha kasarangan nga usa-ka-bahin nga kasakit ha pelvis<br/>O maitom nga brown nga 'prune-duga' nga pag-ipit ."| UrgentSameDay["HIGH RISK FOR RUPTURED ECTOPIC PREGNANCY:<br/>Kadto ha Emergency Department o Early Pregnancy Assessment Unit (EPAU) YANA NGA ADLAW<br/>Kinahanglan ha pareho nga adlaw nga Transvaginal Ultrasound + Quantitative Serum beta-hCG routine a for nextna"]

    PainVsBleed -->|"Pag-ubo nga baga hin pagregla ha butnga nga linya<br/>nga may rosas/pula nga pagdugo ha kinatawo ."| MiscarriageEval["Posible nga Hulga, Diri Kumpleto, o Kumpleto nga Pagkuha:<br/>Pakigsumpayan ha OB/GYN o Early Pregnancy Clinic ha sulod hin 24 oras para ha Ultrasound<br/>ngan Rh(D) nga pag-usisa han Klase han Dugo (Anti-D / RhoGAM nga kinahanglanon kon Rhb/ERga hrs) dayon kon an kasakit bumalhin ha usa nga bahin o magtikadamu an pagdugo ."]

    PainVsBleed -->|"Waray kasakit nga pagkita hin kapawa la<br/>ha palibot han ginlalauman nga petsa han panahon ."| LightSpotEval["Possible Implantation Bleeding, Cervical Ectropion, o Subchorionic Hematoma:<br/>Likayi an mga tampon ngan pakighilawas; pag-eskedyul madagmit nga ultrasound<br/>basi makumpirma an usa nga pagburod ha matris (IUP) ha sulod han matris ."]

Pagtanding han mga hinungdan han pagdugo ha siyahan nga trimestre ngan kasakit ha pelvis .¶

Tungod kay tubtob ha 20 tubtob 25 porsyento han ngatanan nga mga burod nakakaeksperyensya hin pipira nga mga tulbok o pagdugo ha kinatawo durante han siyahan nga 12 ka semana, an pagkilala han peligro ha kinabuhi nga pagburod ha gawas han tiyan tikang ha pagkakuha o diri nakakadaot nga subchorionic hematoma nakakatalwas hin mga kinabuhi.

Anatomiya ngan pathopiyolohiya: Kay ano nga madagmit gud magdugo an nabuak nga tubo han utod¶

Basi masabtan kon kay ano nga an babaye nga may-ada nabuak nga pagburod ha gawas han tiyan mahimo tikang ha paglakat ngan pag-istorya ngadto ha bug-os nga pag-undang han kasingkasing ha sulod hin waray pa 45 ka minuto, tagda an anatomiya han tiyan han babaye:

1. Kay ano nga an fallopian tube diri nakakaunat sugad han matris: An normal nga matris han tawo may-ada madakmol, damu an sapaw nga mahamis nga kaunoran nga bungbong (myometrium) nga gin-enhinyero basi mag-uswag hin 500 ka pilo an kadamu ha sulod hin 9 ka bulan. Ha kabaliktaran, an fallopian tube (ampulla ngan isthmus) in usa nga delikado, manipis sugad hin buhok nga maskulado nga aragian nga ginlinyahan hin mikroskopiko nga mga cilia nga an trabaho la amo an pagsilhig hin pertilizado nga itlog ngadto ha matris ha sulod hin 3 ngadto ha 5 ka adlaw. Kon an embryo nahuhulog ha tubo han batya, an mga selyula nga nakakasulod nga trophoblast (nga ginprograma nga mag-ukab ha hilarom nga mga ugat han dugo han iroy basi makahimo hin plasenta) nag-uukab hin diretso ha manipis nga bungbong han sugad-papel nga bungbong han ugat han batya ngan direkta nga nag-uukad ha **mga sanga han tubo han ugat han batya.
2. Dual nga suplay hin dugo ha ugat ha ilarom han pag-uswag han dugo ha pagburod: Ha temprano nga pagburod, an mga hormone han nanay nagpapadako han pag-agos han dugo ha pelvis ngan paggawas han kasingkasing. Tungod kay an tubo han utos nalingkod ha ligid han usa nga arkada han ugat nga ginpapakaon tikang ha duha nga kataposan (pinaagi han ugat han matris tikang ha sulod nga ugat han iliac ha butnga, ngan han ugat han obaryo nga direkta tikang ha aorta han tiyan ha ligid), an usa nga paggisi ha tabok han tubo han utos nag-aabri hin hitaas-an-presyon nga ugat nga libre nga duha.
3. Kay ano nga nahitatabo an Tigaman han Kehr (Kasakit ha Abaga-Tumoy): Waray maraot ha lutahan han abaga han pasyente. Kon an $500 nga likido nga dugo nag-aawas tikang ha tiyan ngan an babaye nahigda nga patag (o nahigda ha sopa), an grabidad nagigin hinungdan nga an mapaso nga likido nga dugo umawas tipaigbaw ha ligid han parakoliko nga mga kanal ngan nag-uuyag hin kaunoran ha ilarom han g tiyan tikang ha dughan). An ilarom nga bahin han dayapragma gin-uubos han nerbyos phrenic, nga nagtitikang ha liog ha mga gamot han nerbiyos han taludtod han cervical C3, C4, ngan C5. Tungod kay iton eksakto nga C3, C4, ngan C5 nga mga gamot han nerbiyos nagsusuplay liwat han panit ha igbaw han abaga ngan tul-an han abaga (mga nerbiyos ha igbaw han abaga), sayop an paghubad han utok han iritasyon han dugo ha dayapragma sugad nga matarom, nakakatusok nga kasakit ha tumoy mismo han abaga.
4. Kay ano nga nahitatabo an "Pagdismayo ha Banyo" ngan Pag-ipit ha Tiyan (Sako ni Douglas nga nagtitirok): Kon an babaye natindog o nalingkod, nagtitirok an dugo ha pinakahamubo nga bulsa han grabidad han babaye nga pelvis: an **sako ni Douglas nga ha atubangan, ha luyo) tiyan. An dugo nga nagbubug-at hini nga espasyo nagpipirit direkta ha mga nerbiyos han tiyan ngan tiyan, nga naghahatag ha babaye hin tigda, duro nga pag-aghat nga hiya "kinahanglan mag-ihi." salog.

Nakatago nga mga lit-ag: Kay ano nga mahimo ka pa magburod ha sulod han IUD, "mga tubo nga ginhigot," o katapos han "pagkuha han imo regla".¶

Tulo nga komon nga diri pagsinabtanay an nag-alangan han emerhensya nga pag-ataman kada adlaw:

1. "Bag-o la hiya nag-regla han naglabay nga semana, sanglit diri hiya pwede maburod".¶

Maabot ha 30 porsyento han mga pasyente nga nadayagnos nga may-ada nabuak nga pagburod ha gawas han tiyan nagsumat nga nagkaada hira han ira ginhuhunahuna nga normal o medyo magaan nga pagregla 1 tubtob 3 ka semana antes hito. Ha pagkamatuod, kon an usa nga pagburod ha gawas han tiyan nagtatanom ha tubo han tiyan, naghahatag ito hin mas hamubo-kay-ha-normal nga lebel han human chorionic gonadotropin (\(\beta\text{-hCG}\)) ngan progesterone, nga nagigin hinungdan nga an lining han waray sulod nga matris mag-ubos ngan magdugo ha usa ka panahon nga angay gud ha palibot han panahon. Bisan hin-o nga babaye nga aada ha edad hin pag-anak nga mayda grabe nga kasakit ha usa nga bahin han pelvis, kasakit ha abaga, o waray rason nga pagkadiskobre in kinahanglan magpa-eksamin dayon hin ihi o dugo han iya pagburod, ano man an iya kasaysayan han pagregla.

2. "Mayda hiya IUD (Intrauterine Device / Coil) o mayda Tubal Ligation ('Mga Tubo nga Nahigot')"¶

Samtang an mga gamit ha sulod han matris (sugad han Mirena, Kyleena, Liletta, o Copper ParaGard nga mga IUD) ngan an pag-opera ha pag-iban han mga tubo sobra 99 porsyento nga epektibo ha pagpugong han pagburod ha sulod han matris, kon an talagsahon nga pagburod TINUOD nga nahitatabo samtang an IUD aada ha lugar o katapos han usa nga higayon. an pagburod usa nga ECTOPIC nga pagburod ha tubo. An pagkaada hin IUD o mga higot nga tubo in aktuwal nga nagbubutang han burod nga pasyente ha pinakahitaas nga posible nga peligro nga kategorya para han pagbuto han tubo.

3. Dako nga mga hinungdan han peligro ha medisina para han pagburod ha gawas han tiyan .¶

Samtang mga 50 porsyento han ngatanan nga kababayin-an nga nadayagnos nga may-ada ectopic nga pagburod in mayda ZERO nga nahibabaroan nga mga hinungdan han peligro, an peligro in mahinungdanon nga hitaas ha mga pasyente nga mayda: - Usa nga nauna nga pagburod ha gawas han tiyan (10% ngadto ha 25% nga peligro han pagbalik). - Nauna nga Pelvic Inflammatory Disease (PID) o nauna nga Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae nga impeksyon (nga nagbibilin hin mikroskopiko nga mga ulat nga dukot ha sulod han delikado nga cilia han fallopian tube). - Anay nga operasyon ha tubo, pagbaliktad han ligasyon han tubo, pag-opera ha tiyan (labi na an nabuak nga appendix), endometriosis, o operasyon ha tiyan. - In Vitro Fertilization (IVF) and Assisted Reproductive Technology (ART): Lakip an talagsahon nga kondisyon nga tinatawag nga heterotopic pregnancy, kun diin **usa nga embryo in nagtatanom hin normal ha sulod han matris NGAN an ikaduha nga kambal nga embryo in nagtatanom hin dungan ha **falloccuring tube1010. 1,000 nga mga pagbdos sa IVF). - Pagsigarilyo (an nikotina ug kotinina nakakaparalisa sa ritmiko nga pagpitik sa mga cilia sa tubo sa tubo, nagpahinay sa pagdara sa embryo).

Paano ebalwaron an kadamo han pagdugo ha gawas han kinatawo ngan an Rh-Negatibo (Anti-D / RhoGAM) nga 72-oras nga lagda¶

Kon an pasyente ha siyahan nga trimestre may-ada nakikita nga pagdugo ha kinatawo (tikang man ha pagburod ha gawas han tiyan o ha pagkakuha), an mga doktor nagkikinahanglan hin duha nga importante nga impormasyon:

1. Pag-ihap han mga maxi pad kada oras (An "2 nga Pad Kada Oras ha sulod hin 2 ka Oras" nga Lagda han Pagdugo)¶

• Butangi hin standard nga full-size external sanitary pad (maxi pad) ha pan-ilarom nga panapton (ayaw gud paggamit hin tampon o menstrual cup, nga nakakalit-ag hin dugo ha sulod han kinatawo ngan makakasulod hin bakterya pinaagi hin bukas nga cervix).
• Emergency Hemorrhage Threshold: Kun an pagdugo ha kinatawo in igo nga mabug-at nga bug-os nga magbabad pinaagi hin 2 o sobra pa nga bug-os nga kadako nga maxi pad kada oras ha sulod hin 2 nga sunod-sunod nga oras (o 1 nga pad kada 15 ngadto ha 30 ka minuto), o kun an pasyente in nakakaagi hin mga clot hin dugo nga mas dako kaysa hin usa nga bola. centimetros} $ / $ 1.5 teksto { to } 2 teksto { pulgadas} $), tawag ** 911 / 112 / 999 ** dayon.
• Kun gray o pink nga solid tissue an naagi: Kun an pasyente in umagi hin solid tissue durante han gindududahan nga pagkakuha, hinay-hinay nga ibutang an tisyu ha malimpyo nga garapon o plastik nga surudlan (o putos ini hin basa nga malimpyo nga papel nga tuwalya ha sulod hin selyado nga plastik nga bag) ngan dad-a ini ha ospital para ma-inspection an mga patologo pagkakuha ha sulod han tiyan imbes nga pagburod ha gawas han tiyan).

2. An Rh-Negatibo nga Klase han Dugo nga Lagda (Anti-D Immunoglobulin / RhoGAM)¶

Kun an burod nga babaye mayda Rh-negatibo nga dugo (\(A\teksto{-negatibo}, B\teksto{-negatibo}, AB\teksto{-negatibo}\)) ngan mayda ectopic nga pagburod, usa nga mial nga edad o kumpleto nga pagburod An Rh-positive nga mga pula nga selyula han dugo in makakasulod ha iya dugo ngan makakapasensitibo han iya immune system nga atakehon an tiarabot nga mga minasus-an (hemolytic disease of fetus ngan bag-o nga natawo). - Siguraduha nga magpakiana ha ospital o ha Early Pregnancy Assessment Unit kon nagkikinahanglan hiya hin intramuscular injection hin Anti-D immunoglobulin (RhoGAM) ha sulod hin 72 ka oras tikang han pagtikang han pagdugo o operasyon (pagsunod han nasyonal nga mga giya tikang ha ACOG ha Estados Unidos, RCOGC the Kingdom/NIDA).

Kon ano an nahitatabo ha ospital: Transvaginal ultrasound, an hCG Discriminatory Zone, ngan pagtambal¶

An paghibaro kon paonan-o gin-uusisa ngan gintatambal han mga doktor ha emerhensya ha ospital ngan mga parag-anak an pagburod ha gawas han tiyan nabulig ha mga kapadis ngan pamilya nga masabtan an nahitatabo:

1. Point-of-Care FAST Ultrasound and Transvaginal Ultrasound (TVUS): Ha sulod hin pira ka minuto han pag-abot han ambulansya para hin usa nga diri marig-on nga pasyente, an mga doktor ha emerhensya nagbubutang hin ultrasound probe ha tiyan (FAST exam: Focused Assessment with Sonography in Trauma) nga nagkikita ha **tuo nga mga sakit ngan pag-usisa han mga sakit). an salaan han pelvis. An pagkita hin madulom nga likido nga dugo ha pouch ni Morison nagkukumpirma hin diri maminos \(500\text{ ngadto ha }1,000\text{mililitros}\) nga libre nga dugo ha tiyan ngan nag-aaghat hin kadagmitan nga pagbalhin ngadto ha kwarto han operasyon nga diri naghuhulat hin trabaho ha lab. Ha mga pasyente nga marig-on, usa nga high-resolution transvaginal ultrasound in nagkikita han matris ngan adnexa para hin gestational sac, yolk sac, o usa nga "tubal ring" / "ring of fire" nga masa ha sapit han obaryo.
2. Quantitative Serum \(\beta\text{-hCG}\) and the Discriminatory Zone: An mga doktor nagkukuha hin dugo basi masukol an eksakto nga numero nga lebel han beta-human chorionic gonadotropin (\(\beta\text{-hCG}\)). Sa oras nga ang serum \(\beta\text{-hCG}\) umabot sa discriminatory zone nga \(1,500\text{ ngadto sa }3,500\mIU/mL}\) (\(IU/L\)), ang normal nga mahimsog nga pagburod sa sulod sa matris kinahanglan halos pirmi makita sa transvagin; usa nga waray sulod nga matris nga gin-upod hin \(\beta\text{-hCG}\) nga labaw hin \(3,500\text{mIU/mL}\) (o usa nga \(\beta\text{-hCG}\) nga napapakyas pagsaka hin kaangayan ha sulod hin 48 ka oras ha **"Pagburod hin Diri Hibaroi nga Lokasyon)
3. Operasyon kontra Medikal nga Pagtambal:
4. Emergency Laparoscopic Surgery (Salpingectomy o Salpingostomy): Ginkikinahanglan para han kada ruptured ectopic pregnancy, bisan hin-o nga pasyente nga mayda hemodynamic instability, libre nga dugo ha tiyan, grabe nga kasakit, o pitik han kasingkasing han fetus ha sulod han tubo han fetus. Ginkukuha han mga siruhano an nabuak nga fallopian tube (salpingectomy) o gin-aabrihan an tubo para makuha an pagburod (salpingostomy) ngan gin-aabunohan hin O-negative o crossmatched nga dugo. (An pagkakuha hin usa nga tubo han utod nagbibilin pa gihapon hin 70 tubtob 85 porsyento han normal nga natural nga pagkamabungahon pinaagi han nahibibilin nga mahimsog nga tubo).
5. Medikal nga Pagdumara nga may Intramuscular Methotrexate (Para La ha Malig-on, Waray Nabuak nga Ectopics): Kon an usa nga pagburod ha gawas han tiyan nadakop hin temprano antes ito mabuak, ngan an pasyente bug-os nga marig-on nga may-ada gutiay nga kasakit ngan gutiay nga waray pabuak nga masa, an mga doktor agsob nga makakalikay ha paghatag hin operasyon ha kaunoran (usa nga kontra han folate nga naundang ha madagmit nga pagbahin han mga selyula han placenta salit talwas nga nasusupsop utro han lawas an pagburod ha sulod hin 2 tubtob 6 ka semana). Critical post-methotrexate warning: Bisan kahuman makarawat hin methotrexate shot, an fallopian tube in nagpapabilin nga mahuyang ngan pwede la gihapon mabuak paglabay hin 3 ngadto ha 14 ka adlaw; kon an usa nga pasyente nga nakarawat hin methotrexate in tigda nga magkaada hin grabe nga sakit ha tiyan, sakit ha tudlo han abaga, o pagkalipong ha balay, tumawag dayon ha 911 / 112 / 999.

Talagsahon nga diri-tubo nga mga lokasyon nga nabuak nga may makangingirhat nga pagdugo .¶

Samtang an 95 tubtob 97 porsyento han mga pagburod ha gawas han tiyan nagtatanom ha nangunguna nga ampulla o isthmus han fallopian tube, mga 3 tubtob 5 porsyento an nagtatanom ha diri-ordinaryo nga mga lugar ha lawas diin mas makuri an pag-eksamin ngan an pagdugo ha sulod mahimo magin mas madarahog pa gud:

• Interstitial (Cornual) Ectopic Pregnancy (2% ngadto ha 4% han mga ectopic): Mga implant ha proximal nga bahin han fallopian tube nga direkta nga nag-aagi ha madakmol nga maskulado nga bungbong han matris, mismo diin nag-anastomosa an uterus ngan obaryo nga mga ugat. Tungod kay an nakapalibot nga kaunoran han matris mas madakmol kaysa han gawas nga tubo han matris, an pagburod ha butnga mahimo tumubo tubtob ha 8 ngadto ha 14 ka semana han pagburod antes tigda nga bumuto pinaagi han sungay han matris, nga nagigin hinungdan han madagmit nga pag-awas han dugo nga may-ada kadamu han namamatay nga mas hitaas ha 2 tubtob ha 5 ka beses nga pregnancies.
• Pagburod hin Ulat ha Sesarya (CSP): Nagtatanom direkta ha mikroskopiko nga depekto nga lanot (nitso) han nauna nga ubos nga bahin han ulat han pag-utod. Samtang an plasenta nag-uukad ha manipis nga ulat tipakadto ha pantog han ihi, mahimo ito magin hinungdan han makangingirhat nga pagbuto han matris ha siyahan o ikaduha nga trimestre o pagdugo han plasenta.
• Mga Pagburod ha Tiyan, Obaryo, ngan Tiyan: Pagbutang ha sulod han endocervical kanal (nga nagdudurot hin makusog nga waray kasakit nga pagdugo ha tiyan), ha bawbaw han obaryo, o direkta ha lining han tiyan o serosa han tiyan ha sulod han tiyan.

Agsob igpakiana .¶

Gin-usisa an mga surok¶

• Kolehiyo han Amerikano nga mga Doktor han Pag-anak ngan mga Doktor han Babaye (ACOG, Estados Unidos): *Pagpraktis nga Boletin No.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE, United Kingdom) and Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG, United Kingdom): Ectopic Pregnancy ug Miscarriage: Pagdayagnos ug Initial Management (NG126, updated 2023) ug Green.ctopic Management Guide: Pagburod.
• Katilingban han mga Parag-anak ngan mga Babaye han Kanada (SOGC, Kanada): *Giya ha Klinikal nga Praktis No.
• World Health Organization (WHO): Pagdumara han mga Komplikasyon ha Pagburod ngan Pag-anak: Pagdugo ha Kinatay ha Temprano nga Pagburod ngan Mga Protokol han Pag-opera ha Pagburod nga Nabuak.

Mga may kalabutan nga giya .¶

• Pagkilala han kakulba ngan pagdumara han syahan nga bulig .
• Pag-ipit han testis, pag-ipit han obaryo, ngan grabe nga kasakit ha pelvis .
• Emerhensya nga panganak ngan madagmit nga pag-anak .
• Pagdiskobre ngan pag-usisa han pag-ubo .
• Mga numero han emerhensya ngan internasyonal nga pagpadara .