Torba za evakuaciju dojenčadi i male djece i pribor za katastrofe: hrana spremna za hranjenje, pokretljivost bez ruku i pedijatrijski protokoli za hitne slučajeve¶
Brojevi hitnih službi razlikuju se ovisno o zemlji. Ova stranica koristi 911, broj za Sjedinjene Države i Kanadu. Mnoge druge zemlje koriste 112, 999 ili neki drugi broj. Pronađite broj za svoju zemlju.
Dojenčad i mala djeca (od rođenja do treće godine) fiziološki su i anatomski ranjiva tijekom iznenadnih prirodnih katastrofa, dugotrajnih nestanaka struje, zimskih smrzavanja i hitnih evakuacija. Za razliku od odraslih ili djece školske dobi, koji mogu podnijeti privremenu regulaciju unosa kalorija, regulirati vlastitu tjelesnu temperaturu drhtanjem, piti dezinficiranu vodu iz slavine i izgovoriti svoje ime ako su odvojeni od roditelja, novorođenčad i mala djeca imaju visok omjer tjelesne površine i mase koji uzrokuje brzu hipotermiju ili toplinski udar, nezrele bubrege koji pate od fatalnog hiponatrijemičnog oticanja mozga ako im se da obična voda ili pretjerano razrijeđena formula za dojenčad te apsolutna ovisnost o sterilnim namirnicama za hranjenje i mobilnosti njegovatelja.
Standardni obiteljski kompleti za slučaj katastrofe izostavljaju specijaliziranu kliničku, prehrambenu i transportnu opremu potrebnu za održavanje života dojenčeta ili malog djeteta 72 sata izvan doma. Pakiranjem sterilne Tekuće formule za dojenčad spremne za hranjenje (RTF) za jednokratno serviranje (koja ne zahtijeva vodu ili miješanje), uparivanja ergonomske nosiljke za bebe bez ruku s mekom strukturom i prijenosne putne kolijevke za sigurno spavanje, izračunavajući točne tekuće doze pedijatrijskih lijekova na temelju težine u mililitrima (mL) i pričvršćivanjem vodootpornih identifikacijskih traka izravno na dječji gležanj i autosjedalicu prije evakuacije, roditelji i skrbnici mogu sigurno riješiti svaku krizu.
Učinite to sada¶
- Odmah nazovite hitnu pomoć za bilo kakve respiratorne, febrilne ili dehidracijske probleme kod dojenčeta. Ako dojenče mlađe od 3 mjeseca razvije rektalnu temperaturu od 38,0 stupnjeva Celzijusa (100,4 stupnja Fahrenheita) ili više, pokazuje uvlačenje prsnog koša, širenje nosnica, letargiju, udubljenu fontanelu (meku točku) ili ako ne mokri dulje od 6 sati pelena, odmah nazovite svoj lokalni broj hitne pomoći (911 u Sjedinjenim Državama i Kanadi, 112 diljem Europske unije, 999 u Ujedinjenom Kraljevstvu ili pogledajte sve hitne brojeve).
- Zalihe 72 sata sterilne tekuće formule za dojenčad spremne za hranjenje (RTF) i jednokratnih bradavica. Nikada se ne oslanjajte isključivo na dojenčad u prahu tijekom katastrofe; općinske vodovodne cijevi često pucaju ili potpadaju pod Obavijesti o prokuhavanju vode, a formula u prahu nije sterilna (rizik od Cronobacter sakazakii kod dojenčadi mlađe od 2 mjeseca). Pakirajte 24 do 30 jednokratnih bočica od 59 mL (2 oz) ili 237 mL (8 oz) tekuće formule spremne za hranjenje s navrtnim sterilnim jednokratnim bradavicama.
- Pričvrstite meku nosiljku za bebe bez ruku izravno na svoju torbu Go-Bag. Kolica se ne mogu kotrljati preko ruševina uzrokovanih potresom, poplavljenih ulica, srušenih električnih vodova ili evakuacija na prepunim stubištima; držite ergonomsku nosiljku za bebe u obliku kopče sprijeda/straga (nosivosti do 15 do 20 kilograma / 33 do 45 funti) zavezanu s vanjske strane vaše torbe za evakuaciju tako da vam obje ruke ostanu slobodne.
- Stavite vodootporne identifikacijske trake na dječji gležanj i okvir autosjedalice. Napišite puno ime djeteta, datum rođenja, brojeve mobitela roditelja, kontakt broj izvan države i kritične medicinske alergije na vodootpornoj Tyvek bolničkoj traci ili trajnim markerom na medicinskoj traci omotanoj oko djetetovog gležnja (dojenčad žvaču trake za zapešće) i na donjoj strani njihove autosjedalice okrenute unatrag školjka.
- Zapakirajte pedijatrijski medicinski pribor na temelju težine sa štrcaljkama za oralno doziranje (
mL). Uključite tekući acetaminofen za dojenčad/djecu (paracetamol,160 mg / 5 mL), dojenčad/djeca ibuprofen (100 mg / 5 mLili50 mg / 1.25 mLza dojenčad samo 6 mjeseci i stariju), oralnu otopinu za rehidraciju elektrolita (Pedialyte), digitalni rektalni termometar, nazalni aspirator/aspirator i laminiranu tabelu doziranja na temelju težine. - Provjerite i promijenite Go-Bag svoju bebu svaka 3 mjeseca (na svaki sezonski solsticij/ekvinocij). Dojenče udvostruči svoju porođajnu težinu za 4 do 5 mjeseci i utrostruči je za 12 mjeseci; veličina pelene, komplet odjeće, duda varalica ili doza lijeka pakirana za 3-mjesečno novorođenče bit će potpuno neupotrebljiva kada ta ista beba bude stara 9 mjeseci.
Tri smrtonosne zamke za hitne slučajeve za dojenčad: Nikada ne razrjeđujte adaptirano mlijeko, nikada ne dajte običnu vodu mlađoj od 6 mjeseci i nikada ne ostavljajte bebu da spava u autosjedalici na podu
- Otrovanje vodom (hiponatrijemija): Nikada ne pokušavajte "razvući" početnu hranu za dojenčad dodavanjem dodatne vode i nikada ne dajte običnu vodu djetetu mlađem od 6 mjeseci. Nezreli bubrezi djeteta ne mogu izlučiti višak slobodne vode; formula za razrjeđivanje brzo snižava razinu natrija u krvi, uzrokujući akutni cerebralni edem (otok mozga), teško izlječive napadaje i smrt.
- Pozicijsko gušenje u autosjedalicama: dok je autosjedalica okrenuta unatrag postavljena pod točno postavljenim kutom nagiba unutar vozila najsigurnije mjesto tijekom vožnje, postavljanje otkopčane ili labavo zakopčane autosjedalice na ravan pod zaklona naginje bebinu tešku glavu prema naprijed (brada prema prsima), uštipajući njihov fleksibilni hrskavični dušnik (
trachea) tiho u roku od nekoliko minuta. Dojenčad koja spava uvijek premjestite u čvrstu, ravnu prijenosnu kolijevku za putovanje ili spakirajte i igrajte se u skloništu.
Evakuacija dojenčadi i male djece u slučaju katastrofe i stablo odluka o hranjenju¶
flowchart TD
Start["Nalog za evakuaciju, nestanak mreže ili nestanak vode u općini"] --> AgeDiet{"Kako se dojenče ili malo dijete trenutno hrani?"}
AgeDiet -->|"Isključivo ili djelomično dojeno (< 12 mjeseci)"| BreastfeedProtocol["1. Nastavite s izravnim dojenjem na zahtjev (najsigurnija sterilna prehrana)<br/>2. Povećajte učestalost dojenja kako biste održali količinu mlijeka i toplinu bebe<br/>3. Dajte prednost dodatnim 1,5 L vode za piće i kalorijama za majku<br/>4. Ako pumpate: koristite baterijski adapter ili ručnu ručnu pumpu + rashladne cigle"]
AgeDiet -->|"Dojenče hranjeno formulom (< 12 mjeseci)"| FormulaProtocol["1. Najprije upotrijebite sterilnu tekuću formulu spremnu za hranjenje (RTF)<br/>2. Bacite otvorenu RTF bocu koja nije ostavljena u hladnjaku nakon 1 do 2 sata<br/>3. Ako koristite formulu u prahu: pomiješajte SAMO s flaširanom ili prokuhanom vodom<br/> (za dojenčad < 2 mjeseca, voda mora biti ≥ 70C / 158F da bi se ubio Cronobacter)"]
AgeDiet -->|"Malo dijete (12 do 36 mjeseci)"| ToddlerProtocol["1. Koristite UHT kutije za punomasno mlijeko i vrećice za hranu stabilne na polici<br/>2. Izbjegavajte cijele bobice grožđa, orašaste plodove, kokice ili tvrde komade tijekom kretanja (gušenja)<br/>3. Održavajte unos tekućine od 1 do 1,3 L/dan + Pedialyte ako je toplo ili imate proljev"]
BreastfeedProtocol --> MobilityCheck{"Kako evakuirate područje?"}
FormulaProtocol --> MobilityCheck
ToddlerProtocol --> MobilityCheck
MobilityCheck -->|"Pješice / Javni prijevoz / Stepenice"| UseCarrier["Zavežite dijete u ergonomsku nosiljku za bebe bez ruku<br/>Provjerite 'T.I.C.K.S.' Pravilo dišnog puta (vidljivo lice, visina koja se može poljubiti, brada s prsa)<br/>Zakopčajte vodootpornu ID traku na dječji gležanj i torbu za pelene"]
MobilityCheck -->|"U obiteljskom vozilu"| CarSeatSafe["Osigurajte se u autosjedalici koja gleda unatrag (prvo skinite glomazne zimske pufaste kapute)<br/>Navucite deke PREKO zategnutih pojaseva u 5 točaka<br/>Prebacite dijete u ravnu prijenosnu kolijevku po dolasku u sklonište"]
Faza 1: Hitno hranjenje dojenčadi i male djece, hidracija i sigurnost hladnog lanca¶
Tijekom katastrofe koja dovodi do prekida struje i kontaminacije gradske vode iz slavine, hranjenje dojenčeta mlađih od 12 mjeseci zahtijeva strogu mikrobiološku higijenu. U okruženjima nakon katastrofe, dehidracija dojenčadi uzrokovana proljevom zbog nesterilnih boca ili kontaminirane vode vodeći je uzrok pedijatrijske hospitalizacije.
1. Upravljanje hladnim lancem dojenja i izdojenog majčinog mlijeka¶
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), UNICEF-u, Američkoj pedijatrijskoj akademiji (AAP) i CDC-u, izravno dojenje je najsigurnija, najotpornija metoda hitnog hranjenja jer je ljudsko mlijeko intrinzično sterilno, isporučeno na točnoj tjelesnoj temperaturi (37 degrees Celsius / 98.6 degrees Fahrenheit), bogata majčinim antitijelima (secretory IgA) koji štite crijeva dojenčadi od patogenih mikroorganizama i ne zahtijevaju vodu, struju ili bočice.
- Razbijanje mita "Stres isušuje mlijeko": Majčin stres tijekom evakuacije ne sprječava** tijelo da proizvodi mlijeko (
prolactin), iako visoki adrenalin može privremeno usporiti refleks ispuštanja mlijeka (oxytocin). Kontakt koža na kožu, često dojenje na zahtjev (svakih 1,5 do 3 sata), topli oblozi i davanje dojilji dodatnih 1,0 do 1,5 litara (34 do 50 unci) čiste vode za piće i 500 kcal dnevno održava protok mlijeka. - Hitno izdajanje dojke bez mrežnog napajanja: ako izdajate majčino mlijeko, spakirajte 12-voltni DC adapter za automobil ili AA bateriju za svoju električnu dvostruku pumpicu, plus neelektričnu ručnu pumpicu za dojke (ili naučite sami Marmetovu tehniku ručnog izdajanja) kako nikada ne biste razvili mastitis ili nadutost ako se baterije istroše.
- CDC rokovi čuvanja izdojenog majčinog mlijeka u slučaju nestanka struje:
| Uvjeti čuvanja majčinog mlijeka | Maksimalno sigurno trajanje | Protokol za postupanje u hitnim slučajevima |
|---|---|---|
Svježe istisnuto na sobnoj temperaturi (Up to 25°C / 77°F) |
Do 4 sata (2 sata ako soba premašuje 27°C / 80°F) |
Čvrsto pokrijte spremnik; držati u sjeni na najhladnijem mjestu u sobi pod vlažnim ručnikom. |
Izolirana rashladna torba sa smrznutim paketima leda (15°C / 59°F ili hladnije) |
Do 24 sata | Držite kocke leda pritisnute izravno na boce s mlijekom; otvorite hladnjak samo kada je to potrebno. |
Zatvoren hladnjak (nestanak struje) (≤ 4°C / 39.2°F) |
Do 4 dana (ako hladnjak ostane ispod 4°C / 40°F) |
Spakirajte mlijeko u stražnji dio hladnjaka; premjestite u rashladni hladnjak s ledom ako struja nestane nakon 4 sata. |
Potpuno zatvoren zamrzivač (nestanak struje) (≤ -18°C / 0°F) |
48 sati (pun zamrzivač) / 24 sata (napola pun zamrzivač) | Kritično pravilo CDC-a: Ako odmrznuto majčino mlijeko još uvijek sadrži čak i jedan vidljivi kristal leda, zakonski se smatra smrznutim i može se sigurno ponovno zamrznuti nakon povratka struje. Ako je potpuno tekuća (bez kristala leda), upotrijebite unutar 24 sata i nikada ponovno ne zamrzavajte. |
2. Hranjenje adaptiranim mlijekom bez tekuće vode ili struje¶
Ako se vaše dojenče hrani formulom ili kombiniranom hranom, dojenčad u prahu predstavlja tri ozbiljne opasnosti u hitnim slučajevima: (1) zahtijeva sigurnu, nekontaminiranu vodu za rekonstituciju; (2) zahtijeva čiste, dezinficirane mjerice i boce; i (3) mliječna hrana za dojenčad u prahu NIJE sterilna, može sadržavati bakterije Cronobacter sakazakii, koje uzrokuju smrtonosni neonatalni meningitis i nekrotizirajući enterokolitis u dojenčadi mlađe od 2 mjeseca, nedonoščadi i beba s oslabljenim imunitetom.
- Stavite sterilnu tekuću formulu gotovu za hranjenje (RTF) u Go-Bag:
- Spakirajte minimalno 72-satnu zalihu tvornički zatvorene Tekuće formule za dojenčad spremne za hranjenje (RTF) u jasličkim bočicama od 59 mL (2 oz) ili aseptičnim bočicama od 237 mL (8 oz), uparenim s pojedinačno zamotanim, sterilnim jednokratnim navojnim bradavicama (ili jednokratnom bočicom koja se ubacuje u vodu). košuljice).
- Jednostavno odvrnete čep, zavrnete sterilnu jednokratnu bradavicu i hranite bebu na sobnoj temperaturi (dojenčadi medicinski nije potrebna zagrijana formula), bez potrebe za vodom, miješanjem i pranjem posuđa.
- Strogo pravilo za odbacivanje otvorenog RTF-a: Nakon što bebine usne dotaknu bradavicu (unoseći oralne bakterije u bočicu), preostala formula mora se potrošiti u roku od 1 sata, a svi ostaci moraju se baciti. Ako neotvorenu RTF tekućinu ulijete u čistu bočicu, a da beba ne dodiruje glavnu posudu, otvorenu posudu morate staviti u hladnjak i upotrijebiti unutar 24 do 48 sati; ako nemate hladnjak ili hladnjak za led, koristite male posude za jednokratno hranjenje od 59 mL (2 oz) ili 237 mL (8 oz) i bacite sve neohlađene ostatke odmah nakon hranjenja.
- Kako sigurno pripremiti formulu u prahu ako RTF ponestane:
- Nikad nemojte koristiti vodu tretiranu jodom ili chemical camp tabletama za miješanje formule za dojenčad.
- Koristite flaširanu vodu za piće (provjerite naljepnicu da provjerite radi li se o niskoj količini fluorida/pročišćenoj ili običnoj izvorskoj vodi; nikada ne koristite gaziranu vodu ili vodu s visokim sadržajem minerala i elektrolita).
- Ako flaširana voda nije dostupna, dovedite hladnu gradsku vodu iz slavine do potpunog ključanja 1 punu minutu (3 minute na visinama iznad 2000 metara / 6500 stopa).
- Za visokorizičnu dojenčad (mlađu od 2 mjeseca, prerano rođenu ili imunokompromitovanu): Prema smjernicama WHO-a i CDC-a Cronobacter, ostavite prokuhanu vodu da se hladi najviše 5 minuta tako da ostane na najmanje 70 stupnjeva Celzijusa (158 stupnjeva Fahrenheita) kada zahvatite prašak (ova topla voda ubija Cronobacter bakterija u prahu), zatim provrtite i brzo ohladite zatvorenu bočicu pod hladnom vodom (isprobajte kap na unutarnjoj strani zgloba tako da bude mlaka,
37°C / 98.6°F) prije hranjenja. - Čišćenje bočica i bradavica kada voda iz slavine nije sigurna:
- Nikada nemojte ispirati bočice za dojenčad, bradavice, dude ili dijelove pumpe za grudi u netretiranoj vodi iz slavine tijekom Obavijesti o prokuhavanju vode.
- Operite dijelove za hranjenje u čistom namjenskom bazenu (nikada izravno na prljavom dnu sudopera) koristeći prokuhanu ili flaširanu vodu i tekući deterdžent za posuđe s namjenskom četkom za boce.
- Dezinficirajte čiste dijelove kuhanjem u loncu s vodom 5 punih minuta, korištenjem vrećica za sterilizaciju na paru u mikrovalnoj pećnici (ako postoji generator/mikrovalna pećnica) ili potapanjem 2 minute u hladnu posudu za dezinfekciju napravljenu od 10 mililitara (2 žličice) klornog izbjeljivača za kućanstvo bez mirisa na 3,8 litara (1 galon) čiste vode, a zatim ih ostavite potpuno osušite na zraku na čistom papirnatom ručniku bez ispiranja.
Faza 2: Potpuni 72-satni kontrolni popis za evakuaciju dojenčadi i male djece¶
Spakirajte ove potrepštine u namjenski, vodootporni ruksak jarkih boja ili kocku za pelene pohranjenu tik uz vašu torbu za odrasle Go-Bag i nosiljku za bebe:
| Kategorija | Pojedinačni 72-satni popis torbi za dojenčad i malu djecu | Točna količina / klinička specifikacija |
|---|---|---|
| 1. Sterilna prehrana i hidratacija | • Tekuća formula za dojenčad spremna za hranjenje (RTF) (ili specijalna hipoalergena RTF) • Pojedinačno zamotane sterilne bradavice za jednokratnu upotrebu (ili 4 bočice + 25 uložaka) • Ručna ručna pumpa za grudi + vrećice za pohranu mlijeka + izolirana rashladna cigla • Vrećice s pireom, čašice za umak od jabuke i lisnate grickalice stabilne na policama za malu djecu • Flaširana voda za piće (namijenjena isključivo djetetu) + Sippy šalica |
• 24 do 30 dodavanja (približno 3 do 4 litre ukupno) • 24 sterilne bradavice (ili pribor za izbjeljivanje/umivaonik) • 1 ručna pumpica + 12 vrećica + 4L vode |
| 2. Pelene, higijena i kožna barijera | • Jednokratne pelene (pakiranje jedna veličina veća od trenutne veličine ako je blizu ograničenja težine) • Hipoalergenske maramice za bebe bez mirisa (služe i kao sredstvo za pranje tijela odraslih/djeteta) • Maksimalne snage 40% cinkovog oksida pasta protiv pelenskog osipa (sprječava ozbiljno oštećenje kože tijekom stresnih rasporeda evakuacije) • Jednokratni vodootporni jastučići za presvlačenje + 1 kolut vrećica za pseći izmet/smrad • Sredstvo za dezinfekciju ruku bez alkohola + putni deterdžent za suđe + sklopivi umivaonik |
• 36 do 45 pelena (12 do 15 dnevno za novorođenčad; 8 do 10 dnevno za malu djecu) • 2 puna pakiranja (160+ maramica) • 1 tuba (113 g / 4 oz) cinkovog oksida • 10 chux jastučića + 40 vrećica za otpad |
| 3. Termoregulacija i odjeća | • 4 potpune promjene odjeće prikladne za sezonu (spavanje i igranje s patentnim zatvaračem) • Nosiva vreća za spavanje od flisa (zamjenjuje labave deke, koje predstavljaju opasnost od gušenja) • 2 pletene kape za novorođenčad/dojenčad (bebe gube do 25% tjelesne topline kroz glavu) + rukavice + 4 para toplih čarapa/čizmica • 2 lagane deke za povijanje od 100% pamučnog muslina (suncobran, navlaka za dojenje, krpa za podrigivanje) • Kišni pončo / vjetrovka u dječjoj veličini za nosiljku |
• 4 kompletna outfita (veličina 3 mjeseca unaprijed) • 1 TOG 1,5 do 2,5 nosiva vreća za spavanje • 2 šešira, 2 povoja od muslina |
| 4. Pedijatrijska medicina i prva pomoć | • Dojenčad/djeca Acetaminophen (paracetamol) 160 mg / 5 mL tekućina + 3 štrcaljke za usta• Dojenčad/djeca Ibuprofen (SAMO za dojenčad ≥ 6 mjeseci starosti) + tabela doziranja • Oralna otopina elektrolita bez okusa (Pedialyte) bočice ili paketi praška • Digitalni toplomjer (za rektalnu temp. u dojenčadi < 1 yr) + single-use probe covers + water-based lubricant packets • Kapi za nos fiziološkom otopinom + štrcaljka s bulbom / oralni aspirator NoseFrida (kritično: novorođenčad obvezno diše nos i ne mogu se hraniti ako je začepljena) • Lijekovi na recept (inhalator za albuterol + komora za držanje s ventilom/odstojnik s maskom za dojenčad, automatski injektor epinefrina 0.1 mg Auvi-Q ili 0.15 mg EpiPen Jr)• Kalijev jodid ( KI) tablete + drobilica pilula (ako je unutar 16 km / 10 mi od nuklearne elektrane) |
• Po 1 boca + laminirana tablica težine • 2 litre Pedialyte • 1 digitalni rektalni termometar • 1 fiziološka otopina u spreju + 1 nosni aspirator • 14-dnevni međuspremnik bilo kojeg Rx lijeka |
| 5. Mobilnost, siguran san i udobnost | • Mekana ergonomska nosiljka s kopčom (sprijeda/nazad) • Ultrakompaktna sklopiva prijenosna putna kolijevka / skočna ravna kupola za spavanje • 3 rezervne dude (dude) na kopčama (sisanje dude smanjuje rizik od SIDS-a i smiruje plač u glasnim skloništima ili zatvorenim skrovištima) • Dječji štitniki za uši koji poništavaju buku (slušalice) (štite osjetljivu pužnicu od sirena, helikoptera i buke generatora) • 1 kompaktna knjiga na ploči + 1 poznata neoprana udobna deka |
• 1 hands-free nosač • 1 ravna sklopiva kolijevka • 3 dude + 1 par štitnika za uši za dojenčad |
| 6. Identifikacijski i pravni dokumenti | • Vodootporne Tyvek trake za identifikaciju gležnja + trajni marker Sharpie • Kopije rodnog lista, kartice socijalnog osiguranja / NHS / zdravstvene iskaznice, kartona o cijepljenju i plana hitne pomoći pedijatra u vodootpornoj torbici • Nedavne tiskane fotografije u boji djeteta (pokazuje cijelo lice i madeže) zajedno s roditeljima (dokazuje roditeljstvo za ponovno spajanje) |
• 4 vodootporne ID trake • 1 vodootporni omot za dokumente |
Faza 3: Pedijatrijsko doziranje lijekova na temelju težine i trijaža dehidracije¶
Nikada ne pogađajte dozu tekućeg lijeka za dijete samo prema dobi i nikada ne koristite kuhinjske žličice za kuhanje. Dozu uvijek dozira dijete točna trenutna tjelesna težina u kilogramima (kg) ili funti (lbs) i uvijek mjerite tekući lijek pomoću graduirane plastične oralne štrcaljke označene u mililitrima (mL).
Pedijatrijska referentna tablica acetaminofena (paracetamola) i ibuprofena¶
Standardna standardizirana koncentracija Sjedinjenih Američkih Država za tekućinu acetaminofena (i "dojenčad" i "dječja" tekućina u SAD-u sada su unificirane na 160 mg per 5 mL, iako uvijek pročitajte točnu etiketu vaše bočice preko međunarodnih granica, UK Calpol Infant je obično 120 mg per 5 mL):
Težina djeteta (kg / lbs) |
Približan raspon godina | Acetaminophen (160 mg / 5 mL) Doza (svakih 4 do 6 sati; maksimalno 5 doza/24h) |
Kapi za dojenčad Ibuprofen (50 mg / 1.25 mL) Doza (svakih 6 do 8 sati) |
Tekući ibuprofen za djecu (100 mg / 5 mL) Doza (svakih 6 do 8 sati) |
|---|---|---|---|---|
| 2,7 do 5,3 kg (6 do 11 lbs) | 0 do 3 mjeseca | Obratite se liječniku / Nazovite 911 (Svaka temperatura \(\ge 38,0^\circ\text{C} / 100,4^\circ\text{F}\) ispod 3 mjeseca hitna je medicinska pomoć; 1.25 mL [40 mg] samo prema uputama) |
NE DATI (Strogo zabranjeno ispod 6 mjeseci) | NE DATI (Strogo zabranjeno ispod 6 mjeseci) |
| 5,4 do 7,9 kg (12 do 17 lbs) | 4 do 11 mjeseci | 2,5 ml (80 mg) |
1,25 ml (50 mg) (SAMO ako dijete ima 6 mjeseci ili više) |
2,5 ml (50 mg) (SAMO ako dijete ima 6 mjeseci ili više) |
| 8,0 do 10,8 kg (18 do 23 lbs) | 12 do 23 mjeseca | 3,75 ml (120 mg) |
1,875 ml (75 mg) |
3,75 ml (75 mg) |
| 10,9 do 16,0 kg (24 do 35 lbs) | 2 do 3 godine | 5,0 ml (160 mg) |
2,5 ml (100 mg) |
5,0 ml (100 mg) |
- Zašto je ibuprofen strogo zabranjen ispod 6 mjeseci (i tijekom teške dehidracije): Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji se izlučuje putem bubrega. U dojenčadi mlađe od 6 mjeseci, ili u bilo koje dojenčadi/male djece koja pate od povraćanja, proljeva i gubitka volumena, ibuprofen sužava bubrežne krvne žile i može izazvati akutno zatajenje bubrega.
- Nikad nemojte davati aspirin (salicilate) ili lijekove protiv proljeva za odrasle: davanje aspirina ili pepto-bismola (bizmut subsalicilat) djetetu ili tinejdžeru tijekom virusne bolesti može uzrokovati smrtonosni Reyeov sindrom (akutno zatajenje jetre i oticanje mozga). Nikada dojenčadi i maloj djeci nemojte davati lijekove protiv proljeva za odrasle bez recepta (kao što je loperamid/Imodium) ili dekongestive protiv kašlja/prehlade, koji uzrokuju fatalnu respiratornu depresiju i paralitički ileus.
Oralna rehidracijska terapija (ORT) za povraćanje i proljev dojenčadi/male djece¶
Ako dojenče ili malo dijete razvije akutni gastroenteritis (povraćanje ili vodenasti proljev) u skloništu za evakuaciju:
- NEMOJTE prestati dojiti i NEMOJTE davati sok od jabuke, sok ili običnu vodu: Slatki sokovi i gazirana pića imaju visoku osmolarnost koja izvlači više vode iz krvotoka djeteta u crijeva, pogoršavajući osmotski proljev, dok obična voda razrjeđuje elektrolite.
- Koristite tehniku štrcaljke "5 mL svakih 5 minuta": Ako dijete aktivno povraća, gutanje 120 mL (4 unce) tekućine odjednom će odmah pokrenuti refleks istezanja i povraćanja. Umjesto toga, napunite plastičnu štrcaljku za oralnu medicinu s 5 mililitara (1 čajna žličica) niskoosmolarne otopine za oralnu rehidraciju (Pedialyte / WHO ORS) ili majčinog mlijeka i nježno uštrcajte u djetetov obraz svakih 5 minuta.
- Uz 5 mL svakih 5 minuta, dijete apsorbira 60 mL (2 unce) na sat izravno kroz želučanu sluznicu bez izazivanja povraćanja. Nakon što dijete drži male doze iz štrcaljke 4 sata bez povraćanja, postupno udvostručite volumen svakih 15 minuta.
Faza 4: Sigurna evakuacijska mobilnost, autosjedalica, zimski kaput i spavanje u skloništu¶
Brzo kretanje s dojenčetom ili malim djetetom kroz dim, poplavnu vodu, stepenice ili ekstremne vremenske uvjete zahtijeva izbjegavanje tri uobičajene mehaničke opasnosti.
1. "T.I.C.K.S." Pravilo za nosiljke bez ruku¶
Kada bebu nosite u nosilici s prednjim omotom ili kopčom dok se evakuirate pješice, provjerite popis za provjeru sigurnosti dišnih putova T.I.C.K.S. svakih 15 minuta kako se beba ne bi ugušila uz vaša prsa:
- T, uska: tkanina za nosiljku dovoljno je pripijena da čvrsto zagrli bebu uz vaš torzo tako da se ne može spustiti u C-oblik.
- Ja, na vidiku u svakom trenutku: Možete vidjeti bebin nos, usta i oči jednostavnim pogledom prema dolje; nikada ne prekrivajte bebino lice teškim preklopom ili pokrivačem.
- C, dovoljno blizu za poljubac: vrh bebine glave je točno ispod vaše brade tako da možete nagnuti glavu prema dolje i bez napora poljubiti dijete u čelo.
- K, držite bradu dalje od prsa: Ispod bebine brade uvijek mora postojati najmanje jednog do dva prsta širine odraslog djeteta kako im dišni putevi nikada ne bi bili zatvoreni.
- S, podržana leđa: Bebina kralježnica je podržana u svom prirodnom ergonomskom položaju s koljenima postavljenim malo više od dna ("M-položaj").
2. Opasnost od zimske napuhane autosjedalice (evakuacije po hladnom vremenu)¶
Tijekom zimskih mećava ili ledenih nestanaka struje, roditelji često omotaju svoju bebu ili malo dijete u debelo pufasto odijelo ili zimski kaput, a zatim ih zakopčaju u autosjedalicu. To stvara smrtonosni rizik od izbacivanja iz sudara:
- Fizika kompresije kaputa: Pufnasti zimski kaput dodaje 5 do 10 centimetara (2 do 4 inča) kompresionog zraka i perja između djetetovih prsa i remena pričvršćenih u 5 točaka. U sudaru od 50 km/h (30 mph), udarne sile trenutno izravnavaju zračne džepove napuhanog kaputa, stvarajući golemi procjep ispod pojasa kroz koji se beba nasilno izbacuje iz autosjedalice.
- Ispravan protokol zimske autosjedalice: obucite dijete u tanke, udobne toplinske osnovne slojeve (flisnu spavačicu, kapu, rukavice, čizme), zakopčajte pojas autosjedalice s kopčom u 5 točaka izravno i čvrsto uz prsa (tako da ne možete uštipnuti bilo kakvu vodoravnu labavost remena na ključnoj kosti, s kopčom na prsima u razini pazuha), a zatim navucite pufnasti kaput unatrag preko ruku ili navucite tople deke PREKO vanjske strane zategnutih pojaseva (pazeći da ništa ne prekriva bebino lice).
3. Sigurno spavanje ("ABC") unutar hitnog skloništa ili hotelske sobe¶
Iscrpljeni roditelji koji stignu u sklonište Crvenog križa za gimnastiku, kuću prijatelja ili hotelsku sobu za evakuaciju često su u iskušenju da sa svojim djetetom dijele uski platneni krevetić, mekani hotelski madrac, kauč ili fotelju ili da puste bebu da spava preko noći u njihovoj autosjedalici ili kolicima na podu.
- ** Slijedite abecedu sigurnog spavanja posvuda (
Alone, on their Back, in a Clear Flat Space)**: - Nikada ne dijelite krevet na dječjem krevetiću, zračnom madracu, kauču ili fotelji: mekani zračni madraci i platneni krevetići ugibaju se prema unutra, uzrokujući da se dojenčad okrene licem prema tijelu roditelja ili da se zaglavi između jastuka (
overlyingiwedginggušenje). - Upotrijebite laganu prijenosnu mrežastu putnu kolijevku, Pack-and-Play, ili, u krajnjoj nevolji gdje ne postoji kolijevka, stavite tanku, čvrstu presavijenu podlogu na dno čvrste, otvorene prazne košare za rublje ili krute ladice komode postavljene na pod pokraj vašeg krevetića, s djetetom postavljenim na leđima obučenim u nosivi flis vreća za spavanje bez labavih jastuka, plišanih igračaka ili teških deka unutra.
Faza 5: Sprječavanje odvajanja djece i brzo spajanje obitelji¶
U kaosu masovnih evakuacija, letova protiv šumskih požara ili porasta gužve, mala djeca mogu iskliznuti iz stiska ruke u sekundi, a neverbalna dojenčad ne može spasiteljima reći tko su im roditelji ako je roditelj ozlijeđen i prevezen u centar za traume.
- Primijenite pravilo vodootporne identifikacije u dvije točke:
- Točka 1 (na tijelu djeteta): Napišite puno ime djeteta, broj rođenja, broj mobitela majke/oca, telefonski broj rođaka izvan mjesta i zdravstvena stanja na vodootpornu bolničku narukvicu pričvršćenu oko djetetovog gležnja (ispod čarape kako je ne bi mogli skinuti ili žvakati) ili naljepnicu za zapešće/vezicu za malo dijete. Za brzu terensku improvizaciju, trajnim markerom napišite telefonski broj izravno na djetetov gornji dio trbuha ili podlakticu i zalijepite ga ispod prozirnog vodootpornog Tegaderm filmskog zavoja ili tekućeg zavoja.
- Točka 2 (Na autosjedalici/nosilici): Trajno zalijepite laminiranu indeksnu karticu s potpuno istim kontakt podacima za hitne slučajeve, imenom pedijatra i napomenama o krvi/alergiji na plastičnu stražnju školjku vaše autosjedalice i unutar džepa vaše nosiljke.
- Snimite "Morning Evacuation Selfie" na svom pametnom telefonu:
- Prije nego što izađete na ulazna vrata radi evakuacije, snimite jasnu fotografiju svog malog djeteta i dojenčeta pametnim telefonom na kojoj se vidi točnu odjeću i obuću koju su nosili tog jutra i pošaljite poruku svom kontaktu za hitne slučajeve izvan države. Ako se odvojite u gomili, pokazati policiji točnu fotografiju onoga što dijete trenutno nosi 10 je puta učinkovitije od opisivanja njegove odjeće iz sjećanja.
- Poznajte dežurne linije registra maloljetnika bez pratnje:
- Ako se razdvojite tijekom katastrofe u Sjedinjenim Državama, nazovite
911odmah i registrirajte dijete u Registar maloljetnika bez pratnje Nacionalnog centra za nestalu i izrabljivanu djecu (NCMEC) (1-800-843-5678, koji aktivira saveznu bazu podataka ponovnog ujedinjenja katastrofe uz američki Crveni križ).
Često postavljana pitanja¶
If we are running low on infant formula during a multi-day blizzard or flood, can we add extra water to make the formula last longer, or give our 4-month-old baby plain bottled water?
No, never dilute infant formula with extra water, and never give plain water to an infant under 6 months of age. Always mix formula strictly according to the exact scoop-to-water ratio printed on the container. An infant immature kidneys cannot process excess free water; giving diluted formula or plain water causes the baby blood sodium concentration to plunge rapidly, leading to acute water intoxication (hyponatremia), brain swelling, seizures, coma, and death.
Why should our emergency Go-Bag have liquid Ready-to-Feed (RTF) formula instead of a big tub of powdered formula?
Ready-to-Feed (RTF) liquid infant formula is commercially sterile right out of the bottle and requires zero water, zero measuring, and zero mixing, you simply twist on a sterile disposable nipple and feed the baby at room temperature. In contrast, powdered infant formula requires a reliable supply of clean, uncontaminated water (which is often unavailable during Boil Water Notices or pipe breaks) and is not sterile, carrying a risk of Cronobacter sakazakii bacterial infection in infants under 2 months old unless mixed with water heated to at least 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit).
Will the stress and fear of an emergency evacuation cause a breastfeeding mother milk supply to dry up?
No. While acute stress and adrenaline can temporarily slow down the oxytocin "let-down" reflex by a few minutes, stress does not stop your body from producing breast milk. Direct breastfeeding is the safest emergency nutrition for a baby because human milk is always sterile, at the right temperature, and packed with immune antibodies. Nursing frequently on demand, holding your baby skin-to-skin inside a baby carrier, taking slow deep breaths, and drinking extra water will keep your milk flowing reliably throughout the crisis.
Can my baby sleep overnight in their infant car seat on the floor of an emergency shelter if we couldn't bring our crib?
No, never use an inclined infant car seat, bouncer, or stroller as an overnight bed on a flat floor outside of a vehicle. When a car seat sits on a flat floor rather than clipped into its angled vehicle base, the angle changes and allows a sleeping infant heavy head to flop forward onto their chest (chin-to-chest position), which silently pinches off their soft windpipe and causes positional asphyxiation. Always bring a lightweight folding flat travel bassinet, pop-up mesh sleep dome, or Pack-and-Play so your infant sleeps flat on their back on a firm, clear surface.
Can I give infant Ibuprofen (Motrin/Advil) to my 4-month-old baby if they develop a fever during an evacuation?
No. Ibuprofen is strictly contraindicated for infants under 6 months of age (and for any child of any age who is dehydrated or vomiting persistently) because it can cause acute kidney injury in immature or volume-depleted kidneys. For infants between 3 and 6 months of age, use only weight-dosed liquid Acetaminophen (Paracetamol) measured with a milliliter (mL) oral syringe. In addition, if an infant under 3 months (90 days) of age develops a rectal temperature of 38.0 degrees Celsius (100.4 degrees Fahrenheit) or higher, do not mask it with medication and wait, call 911 or go to an emergency room immediately, as neonatal fever requires urgent medical evaluation.
Why is it dangerous to buckle a baby or toddler into their car seat while they are wearing a puffy winter coat during a winter blackout evacuation?
A thick puffy winter coat or snowsuit creates several centimeters of compressible air and padding between your child chest and the car seat harness straps. Even if the straps feel tight over the coat, in a car crash the force of impact instantly flattens the puffy material, leaving the harness straps dangerously loose and allowing the child to slip out and be thrown from the seat. Instead, dress your child in thin, snug fleece layers, buckle the 5-point harness directly against their chest (chest clip at armpit level), and place warm blankets or their coat backward OVER the outside of the buckled straps.
Povezani vodiči¶
- Go-bag i paket za evakuaciju od 72 sata
- Obavijesti o sigurnosti vode i kuhanju
- Razgovor s djecom u hitnim slučajevima
- Prva pomoć kod gušenja za odrasle, djecu i dojenčad
- Hitni odgovor izgubljenog ili nestalog djeteta
- Brojevi za hitne slučajeve i međunarodna otprema
Izvori provjereni¶
- Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) (Sjedinjene Američke Države): Priručnik za hranjenje dojenčadi i male djece u hitnim slučajevima (IYCF-E), pravilno skladištenje i priprema majčinog mlijeka u slučaju nestanka struje, prevencija bakterije Cronobacter u formuli u prahu i čišćenje dodataka za hranjenje dojenčadi.
- Američka pedijatrijska akademija (AAP) (Sjedinjene Američke Države): Djeca i katastrofe: Spremnost na katastrofe kako bi se zadovoljile dječje potrebe, Smjernice za siguran san (ABC), Sigurnost zimskih kaputa za autosjedalice i Tablice doziranja acetaminofena/ibuprofena na temelju težine.
- Savezna agencija za upravljanje hitnim situacijama (FEMA) i Ready.gov (Sjedinjene Američke Države): Pripremite se s Pedrom / Ready Kids Family Emergency Kit i protokolima za ponovno spajanje maloljetnika bez pratnje.
- Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i UNICEF: Operativne smjernice za hranjenje dojenčadi i male djece u hitnim slučajevima (OG-IFE), Sigurna priprema formule za dojenčad u prahu (
70°CPravilo) i Klinički protokoli soli za oralnu rehidraciju (ORS). - Nacionalna zdravstvena služba (NHS) i Lullaby Trust (Ujedinjeno Kraljevstvo): Sigurniji san za bebe u hitnim slučajevima, remen za bebe T.I.C.K.S. Pravila dišnih putova i sigurno pripremanje formule za dojenčad.
- Kanadsko pedijatrijsko društvo (CPS) i Health Canada (Kanada): Briga za djecu u katastrofama, sigurna priprema formule za dojenčad i smjernice za kontrolu groznice u djece.