תיק פינוי תינוקות ופעוטות וערכת אסון: תזונה מוכנה להאכלה, ניידות ללא ידיים ופרוטוקולי חירום לילדים¶
מספרי חירום שונים לפי מדינה. דף זה משתמש ב-911, המספר של ארצות הברית וקנדה. מדינות רבות אחרות משתמשות ב-112, 999 או מספר אחר. מצא את המספר עבור המדינה שלך.
תינוקות ופעוטות (מגיל לידה עד גיל 3) פגיעים מבחינה פיזיולוגית ואנטומית במהלך אסונות טבע פתאומיים, הפסקות חשמל ממושכות, הקפאת חורף ופינוי חירום. שלא כמו מבוגרים או ילדים בגיל בית הספר, שיכולים לסבול קיצוב קלוריות זמני, לווסת את טמפרטורת הגוף שלהם על ידי צמרמורת, לשתות מי ברז מחוטאים ולנסח את שמם אם נפרדים מההורים, לילודים ולילדים צעירים יש יחס גבוה בין גוף-משטח-שטח למסה שגורם להיפותרמיה מהירה או למכת חום בהינתן שומן בכליות לא בוגרות. מים רגילים או פורמולה לתינוקות מדוללת יתר על המידה, ותלות מוחלטת בציוד האכלה סטרילי ובניידות המטפל.
ערכות אסונות משפחתיות סטנדרטיות משמיטות את הציוד הקליני, התזונתי וההובלה המיוחד הנדרש כדי לשמור על תינוק או פעוט בחיים למשך 72 שעות מחוץ לבית. על ידי אריזת פורמולת תינוקות נוזלית מוכנה להאכלה (RTF) סטרילית למנה אחת (שדורשת אפס מים או ערבוב), חיבור מנשא ארגונומי ללא ידיים בעל מבנה רך עם כיס נייד נייד לשינה בטוחה, חישוב מדויק של מבוסס משקל לילדים במינונים של מיליליטר נוזלי לילדים (mL), וחיבור רצועות זיהוי אטומות למים ישירות לקרסול הילד ולכיסא המכונית לפני הפינוי, ההורים והמטפלים יכולים להתמודד עם כל משבר בבטחה.
תעשה את זה עכשיו¶
- התקשר מיידית לשליחת חירום עבור כל מצב חירום נשימתי, חום או התייבשות תינוק. אם תינוק מתחת לגיל 3 חודשים מפתח טמפרטורה של פי הטבעת של 38.0 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות פרנהייט) או יותר, מציג נסיגות חזה, התלקחות נחיריים, עייפות, נקודה רטובה, או נקודה רטובה שלך, התקשר יותר מ-6 שעות. מספר חירום מקומי מיידי (911 בארצות הברית וקנדה, 112 ברחבי האיחוד האירופי, 999 בבריטניה, או ראה הכל מספרי חירום).
- מלאי 72 שעות של פורמולת תינוקות סטרילית מוכנה להאכלה (RTF) ופטמות חד פעמיות. לעולם אל תסתמך רק על אבקת חלבון לתינוקות במהלך אסון; רשת המים העירונית נקרעת לעתים קרובות או נופלת תחת הודעות מים רותחים, ופורמולה אבקתית אינה סטרילית (סיכון Cronobacter sakazakii בתינוקות מתחת לגיל חודשיים). ארוז 24 עד 30 בקבוקי מנה אחת של 59 מ"ל (2 אונקיות) או 237 מ"ל (8 אונקיות) של פורמולה נוזלית מוכנה להאכלה עם פטמות חד פעמיות מוברגות.
- הצמידו מנשא דיבורית בעל מבנה רך ישירות ל-Go-Bag שלכם. עגלות לא יכולות להתהפך על הריסות רעידת אדמה, רחובות מוצפים, קווי חשמל שהופלו או פינוי צפוף בחדר מדרגות; שמור על מנשא ארגונומי קדמי/אחורי בסגנון אבזם (בדירוג של עד 15 עד 20 קילוגרמים / 33 עד 45 פאונד) חגור בחלק החיצוני של חבילת הפינוי שלך כך ששתי הידיים שלך יישארו חופשיות.
- הדביקו רצועות זיהוי אטומות למים על קרסול התינוק ועל מסגרת מושב המכונית. כתוב את השם המלא של הילד, תאריך הלידה, מספרי הטלפון הניידים של ההורים, מספר התקשרות מחוץ למדינה, ואלרגיות רפואיות קריטיות על רצועת בית חולים Tyvek עמידה למים או עם טוש קבוע על סרט רפואי עטוף סביב הילד קרסול (תינוקות לועסים על גב כף היד) ותחת כף היד.
- ארזו ערכה רפואית לילדים המבוססת על משקל עם מזרקי מינון פומי (
mL). כלול פרצטמול נוזלי לתינוקות/ילדים (אקמול,160 mg / 5 mL), תינוק/ילדים איבופרופן (100 mg / 5 mLאו50 mg / 1.25 mLלתינוקות 6 חודשים ומעלה בלבד), תמיסת ריידציה של אלקטרוליטים דרך הפה (Pedialyte), מדחום פי הטבעת דיגיטלי, נורת שאיבה/אספירטור לאף, וטבלת מינון למינציה מבוססת משקל. - בדוק וסובב את ה-Go-Bag של התינוק שלך כל 3 חודשים (בכל יום היפוך עונתי/שוויון). תינוק מכפיל את משקל הלידה שלו ב-4 עד 5 חודשים ומשלש אותו ב-12 חודשים; גודל חיתול, ערכת בגדים, מוצץ או מינון תרופות ארוז עבור יילוד בן 3 חודשים יהיה בלתי שמיש לחלוטין כאשר אותו תינוק בן 9 חודשים.
שלוש מלכודות חירום קטלניות לתינוקות: לעולם אל תדלל פורמולה, לעולם אל תתן מים רגילים מתחת לגיל 6 חודשים, ואל תשאיר תינוק ישן במושב בטיחות על הרצפה
- הרעלת מים (היפונתרמיה): לעולם אל תנסה "למתוח" פורמולת תינוקות שנחלשת על ידי הוספת מים נוספים, ולעולם אל תיתן מים רגילים לתינוק מתחת לגיל 6 חודשים. כליות לא בשלות של תינוק אינן יכולות להפריש עודף מים חופשיים; פורמולה מדללת מורידה את רמות הנתרן בדם במהירות, וגורמת לבצקת מוחית חריפה (נפיחות במוח), להתקפים בלתי פתירים ומוות.
- חנק מצבי במושבי בטיחות: בעוד מושב בטיחות הפונה לאחור המותקן בזווית השכיבה הבסיסית המדויקת שלו בתוך הרכב הוא המקום הבטוח ביותר במהלך נסיעה, הנחת כיסא בטיחות ללא אבזם או עם אבזם רופף על רצפת מחסה שטוחה מטה את ראשו הכבד של התינוק קדימה (סנטר אל חזה), צובט את צינור הנשימה הגמיש שלו (הסחוס הגמיש).
trachea) בשקט תוך דקות. העבר תמיד תינוקות ישנים לעריסה ניידת יציבה ושטוחה או לארוז ולשחק במקלט.
עץ ההחלטה לפינוי ואסון תינוקות ופעוטות¶
flowchart TD
Start["צו פינוי, הפסקת רשת או תקלת מים עירונית"] --> AgeDiet{"כיצד מאכילים את התינוק או הפעוט כרגע?"}
AgeDiet -->|"הנקה באופן בלעדי או חלקי (<12 חודשים)"| BreastfeedProtocol["1. המשך הנקה ישירה לפי דרישה (התזונה הסטרילית הבטוחה ביותר)<br/>2. הגדל את תדירות ההנקה כדי לשמור על אספקת החלב ועל חום התינוק<br/>3. תעדוף עוד 1.5 ליטר מי שתייה וקלוריות ליום לאם<br/>4. אם שואבים: השתמש במתאם סוללה או במשאבה ידנית + לבני קריר"]
AgeDiet -->|"תינוק שניזון בפורמולה (פחות מ-12 חודשים)"| FormulaProtocol["1. השתמש תחילה בפורמולה נוזלית סטרילית להגשה אחת מוכנה להאכלה (RTF)<br/>2. השלך כל בקבוק RTF שנפתח שנותר ללא קירור לאחר שעה עד שעתיים<br/>3. אם משתמשים בפורמולה אבקתית: מערבבים רק עם מים בבקבוקים או מבושלים<br/> (עבור תינוקות מתחת לגיל חודשיים, המים חייבים להיות ≥ 70C / 158F כדי להרוג את Cronobacter)"]
AgeDiet -->|"פעוט (12 עד 36 חודשים)"| ToddlerProtocol["1. השתמש בקופסאות חלב מלא UHT יציבות מדף ושקיקי מזון בצורת Rip-Top<br/>2. הימנע מענבים שלמים, אגוזים, פופקורן או נתחים קשים בזמן תנועה (חנק)<br/>3. הקפידו על צריכת נוזלים של 1 עד 1.3 ליטר ביום + פדיאליט אם חם או שלשול"]
BreastfeedProtocol --> MobilityCheck{"איך אתם מפנים את השטח?"}
FormulaProtocol --> MobilityCheck
ToddlerProtocol --> MobilityCheck
MobilityCheck -->|"ברגל / תחבורה ציבורית / חדרי מדרגות"| UseCarrier["חגור את הילד במנשא ארגונומי ללא ידיים<br/>אמת את 'T.I.C.K.S.' כלל דרכי אוויר (פנים גלויות, גובה ניתן לנשק, סנטר מחוץ לחזה)<br/>הצמד רצועת זיהוי עמידה למים לקרסול הילד ולתיק החתלה"]
MobilityCheck -->|"ברכב משפחתי"| CarSeatSafe["מאובטח במושב המכונית הפונה לאחור (הסר תחילה מעילי חורף נפוחים מגושמים)<br/>הוכנס שמיכות מעל רצועות הרתמה המהודקות של 5 נקודות<br/>העבר את הילד לעריסה ניידת שטוחה בהגיעו למקלט"]
שלב 1: האכלת חירום של תינוקות ופעוטות, הידרציה ובטיחות בשרשרת הקרה¶
בזמן אסון שמנתק את החשמל ומזהם את מי הברז העירוניים, האכלת תינוק מתחת לגיל 12 חודשים דורשת היגיינה מיקרוביולוגית קפדנית. בסביבות שלאחר אסון, התייבשות שלשול תינוקות מבקבוקים לא סטריליים או מים מזוהמים היא הגורם העיקרי לאשפוז ילדים.
1. הנקה וניהול בשרשרת הקרה של חלב אם¶
על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), UNICEF, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) וה-CDC, הנקה ישירה היא שיטת האכלה חירום הבטוחה והעמידה ביותר מכיוון שחלב אנושי הוא סטרילי מהותי, מועבר בטמפרטורת גוף מדויקת (37 degrees Celsius / 98.6 degrees Fahrenheit), עשיר בנוגדנים אימהיים (secretory IgA) שמגנים על מעי התינוק מפני פתוגני מחסה, ודורשים אפס מים, חשמל או בקבוקים.
- הפרכת מיתוס "הלחץ מייבש את החלב": מתח אימהי במהלך פינוי לא מונע מהגוף לייצר חלב (
prolactin), אם כי אדרנלין גבוה יכול להאט זמנית את רפלקס הפחתת החלב (oxytocin). מגע עור לעור, הנקה תכופה לפי דרישה (כל 1.5 עד 3 שעות), קומפרסים חמים ומתן לאם המניקה תוספת של 1.0 עד 1.5 ליטר (34 עד 50 אונקיות) של מי שתייה נקיים ו-500 קק"ל ליום שומרים על זרימת החלב. - ** שאיבת שד לשעת חירום ללא חשמל רשת**: אם אתה שואב חלב אם, ארוז כבל מתאם DC 12 וולט לרכב או חבילת סוללות AA עבור המשאבה הכפולה החשמלית שלך, בתוספת משאבת חלב ידנית שאינה חשמלית (או למד את עצמך את טכניקת ביטוי הידיים של Marmet) כך שלעולם לא תפתח אם דלקת בשד או תמות.
- צירי זמן לאחסון חלב אם של CDC מפורש בהפסקת חשמל:
| מצב אחסון חלב אם | משך זמן בטוח מקסימלי | פרוטוקול טיפול במצבי חירום |
|---|---|---|
מתבטאת טרי בטמפרטורת החדר (Up to 25°C / 77°F) |
עד 4 שעות (שעתיים אם החדר חורג 27°C / 80°F) |
מכסים היטב את המיכל; לשמור על מוצל במקום הקריר ביותר של החדר מתחת למגבת לחה. |
תיק קירור מבודד עם חבילות קרח קפואות (15°C / 59°F או קר יותר) |
עד 24 שעות | שמור על לבני קרח לחוץ ישירות אל בקבוקי החלב; פתח את הצידנית רק כשצריך. |
מקרר סגור (הפסקת חשמל) (≤ 4°C / 39.2°F) |
עד 4 ימים (אם המקרר נשאר מתחת 4°C / 40°F) |
ארוז חלב בחלק הפנימי האחורי של המקרר; עברו לצידנית עמוסת קרח אם החשמל נשאר כבוי לאחר 4 שעות. |
מקפיא סגור מלא (הפסקת חשמל) (≤ -18°C / 0°F) |
48 שעות (מקפיא מלא) / 24 שעות (מקפיא מלא למחצה) | כלל קריטי של ה-CDC: אם חלב אם מופשר עדיין מכיל אפילו גביש קרח גלוי בודד, הוא נחשב קפוא על פי חוק ועשוי להיות מוקפא מחדש בבטחה ברגע שיחזור החשמל. אם נוזל לחלוטין (ללא גבישי קרח), השתמש תוך 24 שעות ולעולם אל תקפיא מחדש. |
2. האכלת פורמולה ללא מים זורמים או חשמל¶
אם התינוק שלך ניזון מפורמולה או משולבת, פורמולה לתינוקות באבקה מהווה שלוש סיכונים חמורים בשעת חירום: (1) היא דורשת מים בטוחים ולא מזוהמים כדי להרכיב אותו מחדש; (2) הוא דורש סקופים ובקבוקים נקיים ומחוטאים; ו-(3) פורמולת תינוקות באבקה אינה סטרילית, היא יכולה לאחסן חיידקי Cronobacter sakazakii, הגורמת לדלקת קרום המוח קטלנית של יילודים ולדלקת אנטרוקוליטיס נמקית אצל תינוקות מתחת לגיל חודשיים, תינוקות פגים ותינוקות בעלי דיכאון חיסוני.
- מלאי פורמולה נוזלית סטרילית מוכנה להאכלה (RTF) ב-Go-Bag שלך:
- ארוז אספקה של מינימום 72 שעות של חלבון תינוקות מוכן להאכלה (RTF) אטומה במפעל במזונות תינוקות בנפח 59 מ"ל (2 אונקיות) או בקבוקים אספטיים של 237 מ"ל (8 אונקיות), בשילוב עם **בקבוקים עטופים בנפרד, סטריליים ניתנים לשימוש חד פעמי בבקבוקים עם בורג או נפט.
- אתה פשוט מסובב את הפקק, מבריג פטמה חד פעמית סטרילית ומאכיל את התינוק בטמפרטורת החדר (תינוקות אינם זקוקים מבחינה רפואית לפורמולה מחוממת), אפס מים, אפס ערבוב ואפס שטיפת כלים.
- כלל קפדני להשליך עבור RTF נפתח: ברגע ששפתיים של תינוק נוגעות בפטמה (החדרת חיידקי הפה לבקבוק), יש לסיים את הפורמולה שנותרה תוך שעה וכל שאריות יש לזרוק. אם שופכים נוזל RTF שלא נפתח לבקבוק נקי מבלי שהתינוק יגע במיכל הראשי, יש לקרר את המיכל שנפתח ולהשתמש בו תוך 24 עד 48 שעות; אם אין לך אין קירור או מצנן קרח, השתמש במיכלים קטנים של 59 מ"ל (2 אונקיות) או 237 מ"ל (8 אונקיות) הזנה יחידה והשליך את כל השאריות שאינן מקוררות מיד לאחר ההאכלה.
- כיצד להכין בבטחה פורמולה אבקת אם ה-RTF נגמר:
- לעולם אל תשתמש במים שטופלו ביוד או בטבליות מחנה כימי לערבב פורמולה לתינוקות.
- השתמש במי שתייה בבקבוקים (בדוק את התווית כדי לוודא שמדובר במי מעיינות דלי פלואוריד/מטוהרים או רגילים; לעולם אל תשתמש במים מוגזים או במי אלקטרוליטים עתירי מינרליים).
- אם מים בבקבוקים אינם זמינים, הביאו מי ברז עירוניים קרים לרתיחה מלאה של דקה אחת (3 דקות בגובה מעל 2,000 מטר / 6,500 רגל).
- עבור תינוקות בסיכון גבוה (מתחת לגיל חודשיים, שנולדו פג או מוחלשים חיסונית): על פי הנחיות WHO ו-CDC Cronobacter, אפשרו למים הרתוחים להתקרר לא יותר מ-5 דקות כך שהם יישארו ב-**לפחות 70 מעלות צלזיוס (158 מעלות צלזיוס) חמים באבקת בקטריספקט(*בקטריאליספקט). באבקה), ואז מערבבים ומצננים את הבקבוק האטום במהירות תחת מים קרים (בודקים טיפה על פרק כף היד הפנימית שלך כך שיהיה פושר,
37°C / 98.6°F) לפני האכלה. - ניקוי בקבוקים ופטמות כאשר מי ברז אינם בטוחים:
- לעולם אל תשטוף בקבוקי תינוקות, פטמות, מוצצים או חלקי משאבת חלב במי ברז לא מטופלים במהלך הודעת הרתיחה של מים.
- שטפו חלקי האכלה באגן ייעודי נקי (לעולם לא ישירות על תחתית כיור מלוכלך) באמצעות מים מבושלים או בבקבוקים וסבון כלים נוזלי עם מברשת בקבוקים ייעודית.
- חיטוי חלקים נקיים על ידי הרתחה שלהם בסיר מים למשך 5 דקות שלמות, באמצעות שקיות סטריליזטור בקיטור במיקרוגל (אם קיים כוח גנרטור/מיקרוגל), או השרייתם למשך 2 דקות באגן חיטוי קר עשוי **10 מיליליטר (2 כפיות) של ביתי ללא ריח של אקונומיקה לכלור. 8 ליטר מים נקיים לכל **1 ליטר כלור. יבש לחלוטין על מגבת נייר נקייה ללא שטיפה.
שלב 2: רשימת התיקים המלאה של 72 שעות לפינוי תינוקות ופעוטות¶
ארוז את המצרכים האלה בתוך תיק גב או קוביית החתלה עמיד למים בצבעים בהירים שמאוחסנים ממש ליד ה-Go-Bag למבוגרים שלך והמנשא:
| קָטֵגוֹרִיָה | מלאי תיקים לתינוקות ופעוטות ל-72 שעות | כמות מדויקת / מפרט קליני |
|---|---|---|
| 1. תזונה ולחות סטרילית | • פורמולה נוזלית לתינוקות מוכנה להאכלה (RTF) (או RTF היפואלרגני מיוחד) • פטמות חד פעמיות עטופות בנפרד (או 4 בקבוקים + 25 ספינות נפילות) • משאבת חלב ידנית + שקיות אחסון חלב + בריק צידנית מבודדת • שקיות פירה יציבות מדף לפעוטות, כוסות רסק תפוחים וחטיפי פחזניות • מי שתייה בבקבוקים (המוקדשים אך ורק לילד) + כוס סיפי |
• 24 עד 30 הזנות (בערך 3 עד 4 ליטר בסך הכל) • 24 פטמות סטריליות (או ערכת אקונומיקה/אגן) • משאבה ידנית אחת + 12 שקיות + 4 ליטר מים |
| 2. חיתול, היגיינה ומחסום עור | • חיתולים חד פעמיים (חבילה מידה אחת גדולה מהגודל הנוכחי אם קרוב למגבלת המשקל) • מגבונים היפואלרגניים ללא ריחניים לתינוק (מכפילים כמו שטיפת גוף למבוגרים/ילדים) • חוזק מרבי משחת תפרחת חיתולים 40% אבץ אוקסיד (מונעת התמוטטות עור חמורה במהלך לוחות זמנים של פינוי לחוץ) • כריות החתלה חד פעמיות חסינות למים + גליל 1 שקיות פסולת כלבים/ריחות • חיטוי ידיים ללא אלכוהול + סבון כלים לנסיעות + כיור מתקפל |
• 36 עד 45 חיתולים (12 עד 15 ליום עבור יילודים; 8 עד 10 ליום עבור פעוטות) • 2 חבילות מלאות (160+ מגבונים) • 1 שפופרת (113 גרם / 4 אונקיות) תחמוצת אבץ • 10 רפידות chux + 40 שקיות סילוק |
| 3. ויסות חום וביגוד | • 4 החלפות מלאות של בגדים מתאימים לעונה (שינה ומשחק עם רוכסן ברגל) • שק שינה לביש עשוי צמר (מחליף שמיכות רפויות, המהוות סכנת חנק) • 2 כובעי ילוד/תינוק סרוגים (תינוקות מאבדים עד 25% מחום הגוף דרך הראש) + כפפות + 4 זוגות גרביים/נעליים חמות • 2 שמיכות החתלה 100% כותנה קלות משקל (גוון שמש, כיסוי הנקה, בד גיהוק) • כיסוי פונצ'ו גשם / מעיל רוח למנשא בגודל ילד |
• 4 תלבושות שלמות (בגודל 3 חודשים קדימה) • שק שינה אחד של TOG 1.5 עד 2.5 לביש • 2 כובעים, 2 החתלות מוסלין |
| 4. רפואת ילדים ועזרה ראשונה | • תינוקות/ילדים פרצטמול (אקמול) 160 mg / 5 mL נוזל + 3 מזרקים דרך הפה• תינוקות/ילדים איבופרופן (רק לתינוקות ≥ בני 6 חודשים) + טבלת מינון • בקבוקים או חבילות אבקה תמיסת אלקטרוליט דרך הפה (Pedialyte) ללא טעם • מדחום דיגיטלי (לטמפ' פי הטבעת בתינוקות < 1 yr) + single-use probe covers + water-based lubricant packets • טיפות מי מלח לאף + מזרק נורה / שואב פומי NoseFrida (קריטי: יילודים הם נושמים מחייבים באף ואינם יכולים להאכיל אם הם צפופים) • תרופות מרשם (משאף אלבוטרול + תא מחזיק שסתום/מרווח עם מסכה לתינוק, מזרק אוטומטי לאפינפרין 0.1 mg Auvi-Q או 0.15 mg EpiPen Jr)• אשלגן יודיד ( KI) טבליות + מגרסה גלולות (אם בטווח של 16 ק"מ / 10 מייל מהמפעל הגרעיני) |
• בקבוק אחד כל אחד + טבלת משקל למינציה • 2 ליטר פדיאליט • מדחום פי הטבעת דיגיטלי אחד • תרסיס מלוח אחד + שואב אף אחד • חיץ של 14 יום של כל תרופות Rx |
| 5. ניידות, שינה בטוחה ונוחות | • מנשא ארגונומי בעל מבנה רך עם אבזם (נשיאה קדמית/אחורית) • מתקפל קומפקטי במיוחד כיפת נסיעות ניידת / כיפת שינה שטוחה קופצת • 3 מוצצים רזרביים (מרנקים) על רצועות קליפים (מציצת מוצץ מפחיתה את הסיכון ל- SIDS ומרגיעה בכי במקלטים רועשים או במקומות מסתור נעולים) • מגני אוזניים לתינוק (אוזניים) (מגן על שבלול עדין מפני סירנות, מסוקים ורעש מחולל) • ספר לוח קומפקטי אחד + 1 שמיכה נוחות לא מכובסת |
• מנשא 1 דיבורית • כיסנית שטוחה מתקפלת • 3 מוצצים + זוג אוזניים לתינוק |
| 6. זיהוי ומסמכים משפטיים | • רצועות זיהוי קרסול Tyvek חסינות למים + טוש שרפי קבוע • עותקים של תעודת לידה, ביטוח לאומי / NHS / כרטיס בריאות, תיעוד חיסונים ותוכנית טיפול חירום של רופא ילדים בתיק עמיד למים • תמונות צבעוניות מודפסות עדכניות של הילד (המראה פנים מלאות וכתמי לידה) יחד עם ההורים (מוכיח הורות לאיחוד מחדש) |
• 4 רצועות זיהוי חסינות למים • 1 שרוול מסמכים עמיד למים |
שלב 3: מינון תרופות לילדים על בסיס משקל וטריאג' להתייבשות¶
לעולם אל תנחש מינון תרופה נוזלי לילד לפי גיל בלבד, ולעולם אל תשתמש בכפיות מטבח ביתיות. מנה תמיד על ידי הילד משקל הגוף הנוכחי המדויק בקילוגרמים (kg) או פאונד (lbs), ותמיד למדוד תרופה נוזלית באמצעות מזרק פלסטיק מדורג מזרק פומי המסומן במיליליטר (mL).
טבלת התייחסות של פרצטמול (אקמול) ואיבופרופן לילדים¶
ריכוז סטנדרטי סטנדרטי של ארצות הברית לנוזל פרצטמול (גם הנוזל "תינוקות" וגם "ילדים" בארה"ב מאוחדים כעת ב-160 mg per 5 mL, למרות שתמיד קרא את תווית הבקבוק המדויקת שלך על פני גבולות בינלאומיים, בריטניה Calpol Infant הוא בדרך כלל 120 mg per 5 mL):
משקל הילד (kg / lbs) |
טווח גילאים משוער | ** אצטמינופן (160 mg / 5 mL)** מינון (כל 4 עד 6 שעות; מקסימום 5 מנות/24 שעות) |
טיפות תינוקות איבופרופן (50 mg / 1.25 mL) מינון (כל 6 עד 8 שעות) |
ילדים נוזל איבופרופן (100 mg / 5 mL) מינון (כל 6 עד 8 שעות) |
|---|---|---|---|---|
| 2.7 עד 5.3 ק"ג (6 עד 11 פאונד) | 0 עד 3 חודשים | התייעצו עם רופא / התקשרו 911 (כל חום \(\ge 38.0^\circ\text{C} / 100.4^\circ\text{F}\) מתחת ל-3 חודשים הוא מצב חירום רפואי; 1.25 mL [40 מ"ג] רק בהזמנה) |
לא לתת (אסור בהחלט מתחת לגיל 6 חודשים) | לא לתת (אסור בהחלט מתחת לגיל 6 חודשים) |
| 5.4 עד 7.9 ק"ג (12 עד 17 פאונד) | 4 עד 11 חודשים | 2.5 מ"ל (80 mg) |
1.25 מ"ל (50 mg) (רק אם הילד בן 6 חודשים ומעלה) |
2.5 מ"ל (50 mg) (רק אם הילד בן 6 חודשים ומעלה) |
| 8.0 עד 10.8 ק"ג (18 עד 23 פאונד) | 12 עד 23 חודשים | 3.75 מ"ל (120 mg) |
1.875 מ"ל (75 mg) |
3.75 מ"ל (75 mg) |
| 10.9 עד 16.0 ק"ג (24 עד 35 פאונד) | שנתיים עד 3 שנים | 5.0 מ"ל (160 mg) |
2.5 מ"ל (100 mg) |
5.0 מ"ל (100 mg) |
- מדוע איבופרופן אסור בהחלט מתחת לגיל 6 חודשים (ובמהלך התייבשות חמורה): איבופרופן היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) המנוקה דרך הכליות. בתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים, או אצל כל תינוק/פעוט הסובלים מהקאות, שלשולים ודלדול נפח, איבופרופן מכווץ כלי דם כליות ועלול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה.
- לעולם אל תתן אספירין (סליצילטים) או תרופות נגד שלשולים למבוגרים: מתן אספירין או פפטו-ביסמול (ביסמוט סובסליצילאט) לילד או נער במהלך מחלה ויראלית עלולה לגרום תסמונת ריי קטלנית (אי ספיקת כבד חריפה ונפיחות מוחית). לעולם אל תיתן תרופות נוגדות שלשול למבוגרים ללא מרשם (כמו לופרמיד/אימודיום) או נוגדי גודש לשיעול/הצטננות לתינוקות ופעוטות, הגורמים לדיכאון נשימתי קטלני ולעיקול שיתוק.
טיפול בהחזרת הפה (אורט) להקאות תינוקות/פעוטות ושלשולים¶
אם תינוק או פעוט מפתח דלקת גסטרואנטריטיס חריפה (הקאות או שלשול מימי) במקלט לפינוי:
- אל תפסיקו להניק, ואל תתנו מיץ תפוחים, סודה או מים רגילים: למיצים ממותקים ולמשקאות מוגזים יש אוסמולריות גבוהה שמושכת יותר מים ממחזור הדם של הילד אל המעי, ומחמירה את השלשול האוסמוטי, בעוד מים רגילים מדללים אלקטרוליטים.
- השתמש בטכניקת המזרק "5 מ"ל כל 5 דקות": אם ילד מקיא באופן פעיל, בליעת 120 מ"ל (4 אונקיות) נוזל בבת אחת תפעיל מיד את רפלקס המתיחה-הקאה. במקום זאת, מלאו מזרק פלסטי לרפואה דרך הפה ב-5 מיליליטר (1 כפית) של תמיסת ריהידרציה דרך הפה (Pedialyte / WHO ORS) או בחלב אם והשפריץ אותו בעדינות לתוך לחי הילד כל 5 דקות.
- ב-5 מ"ל כל 5 דקות, הילד סופג 60 מ"ל (2 אונקיות) לשעה ישירות דרך רירית הקיבה מבלי לעורר הקאות. לאחר שהילד שומר על מינונים קטנים של מזרק למשך 4 שעות מבלי להקיא, הכפילו בהדרגה את הנפח כל 15 דקות.
שלב 4: ניידות פינוי בטוחה, פיזיקת מעיל חורף של מושב מכונית ושנת מחסה¶
תנועה מהירה עם תינוק או פעוט דרך עשן, מי שיטפונות, מדרגות או מזג אוויר קיצוני דורשת הימנעות משלוש סכנות מכניות נפוצות.
1. ה-"T.I.C.K.S." כלל למנשאים ללא ידיים¶
כאשר לובשים את תינוקך בעיטוף קדמי או במנשא אבזם בעת הפינוי ברגל, בדקו את רשימת הבדיקה T.I.C.K.S. לבטיחות בדרכי הנשימה כל 15 דקות כדי שהתינוק לא ייחנק כנגד החזה שלכם:
- T, צמוד: בד המנשא צמוד מספיק כדי לחבק את התינוק בחוזקה כנגד פלג הגוף העליון שלך, כך שהם לא יכולים לצנוח כלפי מטה לצורת C.
- אני, בתצוגה בכל הזמנים: אתה יכול לראות את האף, הפה והעיניים של התינוק פשוט על ידי מבט מטה; לעולם אל תכסה את פני התינוק עם דש מעיל כבד או שמיכה.
- C, Close Enough to Kiss: החלק העליון של ראש התינוק נמצא ממש מתחת לסנטר שלך, כך שאתה יכול להטות את ראשך למטה ולנשק את מצחו ללא מאמץ.
- K, שמור על הסנטר מחוץ לחזה: תמיד חייב להיות לפחות אחד עד שתיים ברוחב אצבע של מבוגרים של רווח פנוי מתחת לסנטר התינוק, כך שדרכי הנשימה שלהם לעולם לא יהיו סגורות.
- S, גב נתמך: עמוד השדרה של התינוק נתמך במנח הארגונומי הטבעי שלו עם הברכיים ממוקמות מעט גבוה מהחלק התחתון ("מצב M").
2. סכנת מושב בטיחות החורף נפוחה (פינוי במזג אוויר קר)¶
במהלך סופות שלגים בחורף או הפסקות חשמל מקפיאות, הורים כורכים לעתים קרובות את התינוק או הפעוט שלהם בחליפת שלג עבה נפוחה או מעיל חורף ואז חוגרים אותם במושב המכונית שלהם. זה יוצר סכנת פליטת התרסקות קטלנית:
- הפיזיקה של דחיסת המעיל: מעיל חורף נפוח מוסיף 5 עד 10 סנטימטרים (2 עד 4 אינץ') של אוויר ונוצות דחיסה בין חזה הילד לרצועות הרתמה 5 נקודות. בהתנגשות של 50 קמ"ש (30 מייל לשעה), כוחות הפגיעה משטחים באופן מיידי את כיסי האוויר הנפוחים של המעיל, ויוצרים מרווח עצום מתחת לרצועות הרתמה שדרכן התינוק נפלט באלימות ממושב המכונית.
- פרוטוקול מושב החורף הנכון: הלבישו את הילד בשכבות בסיס תרמיות דקות וצמודות (סליפר, כובע, כפפות, מגפיים), חגרו את רתמת 5 הנקודות של מושב המכונית ישירות ובצמוד לחזהו (כדי שלא תוכל לצבוט שום רפיון אופקי ברצועה בעצם הבריח, ** עם תפס בגובה ** ובמישור **). מעיל נפוח לאחור על זרועותיהם או להכניס שמיכות חמות מעל החלק החיצוני של רצועות הרתמה המהודקות (לוודא ששום דבר לא מכסה את פני התינוק).
3. שינה בטוחה ("ABC") בתוך מקלט חירום או חדר מלון¶
הורים מותשים המגיעים למקלט בחדר התעמלות של הצלב האדום, לבית חברים או לחדר מלון לפינוי מתפתים לעתים קרובות לחלוק מיטת קנבס צרה, מזרון מלון רך, ספה או כורסא עם התינוק שלהם, או לתת לתינוק לישון לילה בתוך מושב המכונית או העגלה שלו על הרצפה.
- עקוב אחר ה-ABCs של שינה בטוחה בכל מקום (
Alone, on their Back, in a Clear Flat Space): - לעולם אל תשתף מיטה על מיטת מחסה לשעת חירום, מזרון אוויר, ספה או כורסה: מזרני אוויר רכים ומיטות קנבס צונחים פנימה, מה שגורם לתינוקות להתגלגל עם הפנים לגוף ההורים או להיתקע בין כריות (
overlyingוwedgingחנק). - השתמשו בכיס מוקפץ קל משקל כיסנית רשת ניידת, ארוז-אנד-שחק, או, בצביטה קיצונית שבה לא קיימת עריסת, הניחו רפידה מקופלת דקה ויציבה בתחתית סל כביסה ריקה ופתוחה פתוחה או מגירת שידה קשיחה המונחת על הרצפה ממש ליד מיטת התינוק שלכם, כשהתינוק מונח על בגדי שינה ניתן ללבוש ** שק עם אפס כריות רפויות, צעצועים ממולאים או שמיכות כבדות בפנים.
שלב 5: מניעת פרידת ילדים ואיחוד משפחות מהיר¶
בתוך הכאוס של פינוי המונים, טיסות שריפות או גלים של קהל, פעוטות יכולים לחמוק מאחיזת יד תוך שניות, ותינוקות לא מילוליים אינם יכולים לומר למחלצים מי הוריהם אם הורה נפצע ומועבר למרכז טראומה.
- החל את כלל זיהוי עמיד למים בשתי נקודות:
- נקודה 1 (על גוף הילד): כתוב את השם המלא של הילד, DOB, מספרי תאים של אמא/אב, מספר טלפון קרוב מחוץ לאזור ומצבים רפואיים על צמיד בית חולים עמיד למים מהודק סביב קרסול התינוק (מתחת לגרב כדי שלא יוכלו לשלוף אותו או ללעוס אותו) או **שורש כף יד לפעוט. לאילתור שדה מהיר, כתוב את מספר הטלפון ישירות על הבטן העליונה של הילד או על האמה עם טוש קבוע ואטום אותו תחת תחבושת שקופה לסרט Tegaderm או תחבושת נוזלית עמידה למים.
- נקודה 2 (על מושב המכונית/מנשא): הדביקו לצמיתות כרטיס אינדקס למינציה עם אותם פרטי יצירת קשר לשעת חירום, שם רופא הילדים והערות דם/אלרגיה לצמיתות על מעטפת הפלסטיק האחורית של מושב המכונית לתינוק ובתוך כיס המנשא.
- צלם "סלפי פינוי בוקר" בסמארטפון שלך:
- לפני שיוצאים מהדלת הקדמית כדי להתפנות, צלם תמונה ברורה בסמארטפון של הפעוט והתינוק שלך המציגים את הבגדים והנעליים המדויקות שהם לובשים באותו בוקר, וסמס אותה לאיש הקשר החירום שלך מחוץ למדינה. אם אתה מופרד בקהל, הצגת תמונה מדויקת של המשטרה של מה שהפעוט לובש עכשיו היא יעילה פי 10 מאשר תיאור הבגדים שלו מהזיכרון.
- הכר את המוקדים של רישום קטינים ללא ליווי:
- אם נפרדים במהלך אסון בארצות הברית, התקשר
911מיד ורשום את הילד ב-המרכז הלאומי לילדים נעדרים ומנוצלים (NCMEC) רישום קטינים ללא ליווי (1-800-843-5678, המפעיל את מסד הנתונים הפדרלי לאיחוד אסונות לצד הצלב האדום האמריקאי).
שאלות נפוצות¶
If we are running low on infant formula during a multi-day blizzard or flood, can we add extra water to make the formula last longer, or give our 4-month-old baby plain bottled water?
No, never dilute infant formula with extra water, and never give plain water to an infant under 6 months of age. Always mix formula strictly according to the exact scoop-to-water ratio printed on the container. An infant immature kidneys cannot process excess free water; giving diluted formula or plain water causes the baby blood sodium concentration to plunge rapidly, leading to acute water intoxication (hyponatremia), brain swelling, seizures, coma, and death.
Why should our emergency Go-Bag have liquid Ready-to-Feed (RTF) formula instead of a big tub of powdered formula?
Ready-to-Feed (RTF) liquid infant formula is commercially sterile right out of the bottle and requires zero water, zero measuring, and zero mixing, you simply twist on a sterile disposable nipple and feed the baby at room temperature. In contrast, powdered infant formula requires a reliable supply of clean, uncontaminated water (which is often unavailable during Boil Water Notices or pipe breaks) and is not sterile, carrying a risk of Cronobacter sakazakii bacterial infection in infants under 2 months old unless mixed with water heated to at least 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit).
Will the stress and fear of an emergency evacuation cause a breastfeeding mother milk supply to dry up?
No. While acute stress and adrenaline can temporarily slow down the oxytocin "let-down" reflex by a few minutes, stress does not stop your body from producing breast milk. Direct breastfeeding is the safest emergency nutrition for a baby because human milk is always sterile, at the right temperature, and packed with immune antibodies. Nursing frequently on demand, holding your baby skin-to-skin inside a baby carrier, taking slow deep breaths, and drinking extra water will keep your milk flowing reliably throughout the crisis.
Can my baby sleep overnight in their infant car seat on the floor of an emergency shelter if we couldn't bring our crib?
No, never use an inclined infant car seat, bouncer, or stroller as an overnight bed on a flat floor outside of a vehicle. When a car seat sits on a flat floor rather than clipped into its angled vehicle base, the angle changes and allows a sleeping infant heavy head to flop forward onto their chest (chin-to-chest position), which silently pinches off their soft windpipe and causes positional asphyxiation. Always bring a lightweight folding flat travel bassinet, pop-up mesh sleep dome, or Pack-and-Play so your infant sleeps flat on their back on a firm, clear surface.
Can I give infant Ibuprofen (Motrin/Advil) to my 4-month-old baby if they develop a fever during an evacuation?
No. Ibuprofen is strictly contraindicated for infants under 6 months of age (and for any child of any age who is dehydrated or vomiting persistently) because it can cause acute kidney injury in immature or volume-depleted kidneys. For infants between 3 and 6 months of age, use only weight-dosed liquid Acetaminophen (Paracetamol) measured with a milliliter (mL) oral syringe. In addition, if an infant under 3 months (90 days) of age develops a rectal temperature of 38.0 degrees Celsius (100.4 degrees Fahrenheit) or higher, do not mask it with medication and wait, call 911 or go to an emergency room immediately, as neonatal fever requires urgent medical evaluation.
Why is it dangerous to buckle a baby or toddler into their car seat while they are wearing a puffy winter coat during a winter blackout evacuation?
A thick puffy winter coat or snowsuit creates several centimeters of compressible air and padding between your child chest and the car seat harness straps. Even if the straps feel tight over the coat, in a car crash the force of impact instantly flattens the puffy material, leaving the harness straps dangerously loose and allowing the child to slip out and be thrown from the seat. Instead, dress your child in thin, snug fleece layers, buckle the 5-point harness directly against their chest (chest clip at armpit level), and place warm blankets or their coat backward OVER the outside of the buckled straps.
מדריכים קשורים¶
- Go-bag וחבילת פינוי ל-72 שעות
- Water safety and boil notices
- Talking to kids in emergencies
- חנק עזרה ראשונה למבוגרים, ילדים ותינוקות
- תגובת חירום לילד אובד או חסר
- מספרי חירום ושיגור בינלאומי
נבדקו מקורות¶
- מרכזים לבקרת ומניעת מחלות (CDC) (ארצות הברית): ערכת כלים להאכלת תינוקות וילדים צעירים במצבי חירום (IYCF-E), אחסון והכנה נכונה של חלב אם בהפסקת חשמל, מניעת קרונובקטרים בפורמולה באבקה וניקוי פריטי האכלת תינוקות.
- האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) (ארצות הברית): ילדים ואסונות: מוכנות לאסונות כדי לענות על צורכי ילדים, הנחיות שינה בטוחות (ABC), בטיחות מעיל מושב חורף לרכב וטבלאות מינון פרצטמול/איבופרופן מבוססות משקל.
- הסוכנות הפדרלית לניהול חירום (FEMA) ו-Ready.gov (ארצות הברית): התכונן עם ערכת חירום משפחתית של פדרו / Ready Kids ופרוטוקולי איחוד מחדש של קטינים ללא ליווי.
- ארגון הבריאות העולמי (WHO) ו-UNICEF: הנחיות תפעוליות בנושא האכלת תינוקות וילדים צעירים במצבי חירום (OG-IFE), הכנה בטוחה של פורמולה לתינוקות באבקה (
70°Cכלל), ופרוטוקולים קליניים של מלחי ריידציה דרך הפה (ORS). - שירות הבריאות הלאומי (NHS) ו-Lullaby Trust (בריטניה): שינה בטוחה יותר לתינוקות במצבי חירום, מנשא לתינוק T.I.C.K.S. כללי דרכי אוויר, והכנת פורמולה לתינוקות בצורה בטוחה.
- האגודה הקנדית לרפואת ילדים (CPS) ובריאות קנדה (קנדה): טיפול בילדים באסונות, הכנת פורמולות בטוחות לתינוקות והנחיות לניהול קדחת ילדים.