サソリ、ムカデ、有毒節足動物に刺されたときの臨床応急処置¶

有毒な陸生節足動物は、特殊な解剖学的兵器を使用して強力な化学物質を運びます。サソリはテルソンに取り付けられた尖端を背中に鞭打ち、巨大なムカデは鉗子と呼ばれる改良された前脚を使って犠牲者を締め付け、輸入されたヒアリは下顎骨で自分自身を固定し、ピペリジンアルカロイドを円形のリングに旋回させて注入します。健康な成人が刺される節足動物の大部分は、局所的な灼熱のような激しい痛みと一過性の腫れを引き起こしますが、特定の神経毒性サソリは、乳児、幼児、高齢者にとって即時生命を脅かす医療緊急事態を引き起こす一方、ヒアリやビロードアリに刺されると、急速な全身性アナフィラキシーや重篤な二次皮膚感染症を引き起こす可能性があります。

無害な神経毒性によるピンチ、壊死性細胞溶解性水疱、および急速にエスカレートする小児コリン作動性嵐の臨床的な違いを理解することで、救助者は即時に的を絞った鎮痛剤を提供し、有害な民間療法を回避し、呼吸不全が発症する前に高リスク患者に抗毒薬や集中治療を受けさせることが可能になります。

今すぐこれを実行してください¶

1. 営巣地から離れ、残っている節足動物を安全に払い落とします。 乱れたヒアリの塚、薪の山、または砂漠の岩の割れ目から少なくとも 5 ～ 10 メートル (16 ～ 33 フィート) 離れてください。ヒアリが皮膚や衣服に群がっている場合は、水で洗う前に手袋をはめた手や布で勢いよく払い落としてください。生きているヒアリが濡れると、ヒアリが強く噛みつき、繰り返し刺すことになるためです。
2. サソリに刺された子供や全身症状が出ている場合は、すぐに最寄りの緊急電話番号に電話してください。 米国とカナダでは 911、欧州連合全域では 112、英国では 999、オーストラリアでは 000 にダイヤルするか、電話帳を参照してください。 緊急電話番号。また、地域の毒物管理センター (米国では 1-800-222-1222) に電話して、種ごとの指導と病院の抗毒薬の調整を依頼してください。
3. 影響を受けた手足からすべての指輪、時計、ブレスレット、きつめの靴を直ちに外してください。 ムカデに刺されたり、サソリに刺されたり、ヒアリに複数回刺されたりすると、15 ～ 30 分以内に急速でたくましいリンパや血管の腫れが生じる可能性があります。腫れた指に金属製のリングを付けたままにすると、動脈血流が収縮し、指の虚血を引き起こす可能性があります。
4. 刺されたり咬まれた場所を中性洗剤と冷たい流水で優しく洗います。 強くこすらずに表面の毒の痕跡や汚れを取り除きます。ヒアリの偽膿疱や毛虫の毛が存在する場合は、水疱を完全に無傷の状態に保ち、絶対に潰したり圧迫したりしないでください。
5. 布に包んだ冷湿布を一度に 10 ～ 15 分間当てます (ムカデに刺された場合は温水に浸します)。 サソリやヒアリに刺された場合は、乾いたタオルで包んだ冷湿布が局所の炎症を遅らせ、神経終末を麻痺させます。巨大ムカデ (スコペンドラ) の毒殺の場合、刺された部分を摂氏 40 ～ 43 度 (華氏 104 ～ 109 度) の許容範囲の温水に 20 ～ 30 分間浸すと、熱に弱いタンパク質毒素が変性し、耐え難い局所の血管けいれんが軽減されます。
6. 被害者を完全に落ち着かせ、静止させ、気道や神経学的苦痛がないか監視します。 神経毒性のあるサソリの刺されの場合は心臓の高さまたはわずかに下の快適な中立位置で、刺された四肢を安静にします。神経毒性のない炎症性腫れの場合はわずかに高い位置に置きます。患者が処方されたエピネフリン自動注射器を持っていて、蕁麻疹、喉の圧迫感、喘鳴、めまいを発症した場合は、ただちに大腿部外側の中央にエピネフリンを注射してください。

有毒な節足動物の刺傷に対する緊急決定ツリー¶

flowchart TD
    Start["Suspected Scorpion, Centipede, or Venomous Arthropod Sting"]
    Scene["Move to Safety and Remove Constricting Jewelry<br/>Wash gently with soap and water"]
    Anaphylaxis{"Signs of Systemic Anaphylaxis?<br/>(Wheezing, stridor, tongue swelling, hives, hypotension)"}
    Epi["Inject Epinephrine Auto-Injector into Outer Thigh<br/>Call Emergency Medical Services Immediately<br/>Position flat with legs elevated (or upright if short of breath)"]
    Species{"Identify Culprit Arthropod Class and Clinical Syndrome"}
    Scorpion["Scorpion Sting<br/>(Electric burning pain, tap test positive, minimal local swelling)"]
    Centipede["Giant Centipede Bite<br/>(Two paired puncture marks, intense localized burning, erythema, swelling)"]
    FireAnt["Fire Ant / Velvet Ant / Blister Beetle / Puss Caterpillar"]
    NeuroCheck{"Neurotoxic Red Flags or Pediatric Patient?<br/>(Child under 10, roving eyes, drooling, slurred speech, muscle spasms, tachycardia)"}
    ScorpionALS["Call EMS Immediately for Antivenom Transport<br/>1. Suction oral secretions and position on side if drooling<br/>2. Apply cool cloth compress (NO ice immersion, NO tourniquets)<br/>3. Monitor breathing for respiratory fatigue"]
    ScorpionMild["Mild Local Scorpion Pain in Adult<br/>1. Apply wrapped cool pack 10 minutes on / 10 minutes off<br/>2. Call Poison Control and monitor for 4 to 6 hours<br/>3. Verify tetanus immunization status"]
    CentipedeCare["Centipede First Aid Protocol<br/>1. Clean paired puncture wounds thoroughly<br/>2. Test warm water (40 to 43C / 104 to 109F) or cool pack for pain relief<br/>3. Monitor for chest pain, lymphangitis, or secondary cellulitis"]
    OtherCare["Fire Ant / Caterpillar / Beetle Care<br/>1. Tape-strip venomous caterpillar spines immediately<br/>2. Keep fire ant pustules and cantharidin blisters intact<br/>3. Apply cool compresses and watch for allergic reaction"]

    Start --> Scene
    Scene --> Anaphylaxis
    Anaphylaxis -->|Yes| Epi
    Anaphylaxis -->|No| Species
    Species -->|Scorpion| Scorpion
    Species -->|Centipede| Centipede
    Species -->|Ant / Caterpillar / Beetle| FireAnt
    Scorpion --> NeuroCheck
    NeuroCheck -->|Yes: High Risk or Systemic Signs| ScorpionALS
    NeuroCheck -->|No: Isolated Local Pain Only| ScorpionMild
    Centipede --> CentipedeCare
    FireAnt --> OtherCare

主要な有毒陸生節足動物の比較¶

解剖学的攻撃パターンと即時の臨床症状によって犯人の節足動物を認識することは、初期対応者がその脅威が全身性の神経毒性なのか、重度の局所的な組織炎症なのか、それともアレルギー性アナフィラキシーなのかを予測するのに役立ちます。

サソリの毒殺: 病態生理学と臨床等級付け¶

世界中で約 2,500 種存在すると報告されているサソリのうち、致死的または生命を脅かす人間の毒を引き起こす可能性がある医学的に危険なサソリ科 Buthidae に属するものは 50 種未満です。しかし、南北アメリカ、北アフリカ、中東、インドの乾燥、亜熱帯、熱帯地域では、サソリによる刺傷が年間120万件以上発生し、3,000人以上が死亡しており、そのほとんどが10歳未満の子供です。

実用的な形態学的経験則: ハサミと尻尾¶

ハイカーや住宅所有者は、生きたサソリを触って詳しく検査することは決してすべきではありませんが、野外生物学者や救急毒物学者は、サソリの解剖学的構造における確実な進化上のトレードオフに注目しています。

• 細いハサミと太くて強力な尾: 薄くて繊細なピンセットのような触肢 (ハサミ) と、分節化された重い筋肉の後体 (尾) を備えたサソリは、獲物を即座に動けなくするために主に強力な化学神経毒に依存しています。デスストーカー (レイウルス) 、ファットテールサソリ (アンドロクトヌス)、および樹皮サソリ (セントルロイデス) を含む、ほぼすべての致死性のブシッドサソリは、この細い爪のプロフィールを共有しています。
• 巨大なロブスターのようなハサミと細い尾: 分厚く球根状で粉砕する触肢を備えたサソリ (皇帝サソリ Pandinus imperator や巨大な砂漠の毛むくじゃらのサソリ Hadrurus arizonensis など) は、猛烈な粉砕力で獲物を機械的に圧倒し、比較的弱い局所的な毒を持っていますが、人間の全身疾患を引き起こすことはほとんどありません。

樹皮サソリとブシッド神経毒がどのように神経系を攻撃するのか¶

セントロロイデス、ティテュウス、レイウルス、およびホッテントッタによって生成される毒には、末梢体性神経と自律神経系の両方の軸索膜にある電位依存性ナトリウム (\(\text{Na}^+\)) チャネルに特異的に結合する低分子量の神経毒性ポリペプチドが含まれています。

1. アルファ毒素は、ナトリウムチャネルの不活性化段階を延長し、発火後の神経膜の再分極を防ぎ、ニューロンを連続的かつ反復的な放電状態に保ちます。
2. ベータ毒素は電圧活性化閾値をシフトさせ、感覚神経と運動神経が通常の安静電位で自発的に発火するようにします。
3. カリウム (\(\text{K}^+\)) チャネル ブロッカー は、ニューロンの回復をさらに遅らせ、刺激されたすべての神経線維の反復発火を増大させます。

この容赦ないニューロンの脱分極は、地理的な種に応じて 2 つの重複する危機を引き起こします。

• 北米樹皮サソリ症候群 (Centruroides sculpturatus / C. exilicauda、メキシコの C. limpidus および C. noxius): 主に、副交感神経 (コリン作動性) の過剰と相まって、混沌とした 神経筋および脳神経嵐を引き起こします。犠牲者は、即座に電気ショックによる痛み、四肢や口の周囲に広がるしびれやうずき、不随意の筋束縛、患者が起きている間に発作を模倣する激しく揺れる動き、咽頭の筋肉の調整の喪失、多量の泡状の唾液分泌、かすみ目、および共役または共役不全の動揺眼球運動*（回転性眼振または回旋性眼振）を経験します。オプソクローヌス）。
• 旧世界および南アメリカの自律性心血管性ストーム (レイウルス、アンドロクトヌス、パラビュース、ホッテントッタ、ティテュウス セルラトゥス): これらの毒は重度の神経興奮も引き起こしますが、副交感神経アセチルコリンの圧倒的な初期急増を引き起こします (一時的な徐脈、低血圧、若い男性では気管支けいれん、多量の発汗、嘔吐、持続勃起症など）に続いて、大量かつ長期にわたる 交感神経性カテコールアミンの洪水（エピネフリンとノルエピネフリン）が続きます。このカテコールアミン嵐は、極度の高血圧、上室性または心室性頻脈、中毒性心筋炎、急性左心室不全、およびピンク色の泡状の液体が肺を満たす生命を脅かす神経原性肺水腫を引き起こします。ブラジルとトリニダードの Tityus 種 (特に Tityus trinitatis) も、急性出血性膵炎を引き起こすことで悪名高いです。

セントロロイデス 樹皮サソリの刺傷に対する臨床「タップテスト」¶

ハチ、スズメバチ、クモの刺傷とは異なり、アリゾナ州の樹皮サソリ (Centruroides sculpturatus) に刺された場合、皮膚には目に見える痕跡がほとんど残りません*。通常、赤いミミズ腫れや中心の白化、組織の腫れは見られないため、泣いていて話すことができない乳児や幼児が刺された場所を見つけるのは非常に困難です。

救急臨床医は、タップ テストを使用して、神経毒性のある セントルロイデス の毒物投与を確認します。指先 1 つで刺されたと思われる部位を軽くタップすると、即座に重度の電気ショック離脱反応が引き起こされ、軽い接触とはまったく比例しない感覚異常が引き起こされます。この極度の機械的知覚過敏のため、手、足、腕、脚を軽くたたいて子供の頭からつま先まで検査すると、目に見えない刺された場所を正確に特定できることがよくあります。

サソリ毒投与の臨床グレード (グレード I ～ IV)¶

救急医と毒物管理センターは、神経毒性のあるサソリに刺された場合を 4 つの臨床グレードに分類し、鎮痛と観察で対処できるのは誰なのか、サソリの抗毒薬を直ちに静脈内投与する必要があるのは誰なのかを判断します。

サソリに刺されたときの段階的な応急処置¶

1. 現場の安全を確認し、グレード III/IV の神経毒性の兆候を確認します。 患者をその場から遠ざけ、寝具や靴を振り払います。被害者が 10 歳未満の幼児や子供、または心肺疾患のある高齢者の場合は、ただちに救急医療サービスに連絡してください。 眼球の動き、過度のよだれ、ろれつが回らない話し方、無意識に手足をばたばたさせる動作に注意してください。
2. よだれを垂らしたり、嚥下困難が始まった場合は、気道を保護してください。 よだれを垂らしたり、のたうち回ったりしている子供を、側臥位で横向きに寝かせ、喉頭けいれんや誤嚥を起こさずに唾液が口から自由に排出されるようにし、周囲の表面をパッドで覆います。
3. 刺された場所を洗い、締め付けるものを取り除きます。 石鹸と冷水で皮膚を優しく洗い、すぐにすべての指輪、時計、靴を外してください。
4. 冷湿布を当ててください。絶対に氷浴はしないでください。 冷たく湿らせた布、または乾いたタオルに包んだアイスパックを刺された場所の上に、一度に 10 ～ 15 分間置きます。 決して手足を氷水に浸さないでください。また、止血帯、切開、吸引装置の使用も避けてください。

巨大ムカデによる咬傷 (スコペンドラ): 病態生理学と温熱療法¶

ムカデ (綱 Chilopoda) は、体節ごとに 1 対の脚を持つ、高速で移動する細長い捕食性節足動物です。イエムカデ (Scutigera coleoptrata) や庭石ムカデは顎が弱く、人間の皮膚を突き刺すことはめったにありませんが、熱帯および砂漠に生息する スコロペンドラ属の巨大ムカデ* は体長 15 ～ 30 センチメートル (6 ～ 12 インチ) にまで成長し、動物界で最も激しい痛みを伴う咬傷の 1 つを引き起こします。注目すべき種には、アメリカ南西部とメキシコに生息する砂漠の巨大ムカデ (Scolopendra heros)、アジア、ハワイ、オーストラリア全域で見られるベトナムまたは太平洋の巨大ムカデ (Scolopendra subspinipes)、地中海の縞模様のムカデ (Scolopendra cingulata) が含まれます。

解剖学的メカニズム: 鉗子と「軌跡跡」¶

厳密に言えば、ムカデは本当の口器で噛むことも、尾で刺すこともありません。代わりに、体幹の最初の部分の付属器官は進化の過程で、鉗子 (または毒顎類) と呼ばれる、頭のすぐ下に位置する一対の巨大で湾曲した中空のハサミに変化しました。脅威にさらされたり、衣服の中に閉じ込められたりすると、ムカデは両方の湾曲した小指をノギストングのように内側に押し込み、特徴的な 3 ～ 10 ミリメートル (0.12 ～ 0.4 インチ) の間隔で一対の刺し傷を残します。これには、動物の鋭い歩行脚が皮膚を掴んだ手足に沿って 2 列の小さなピンポイントの傷が伴うことがよくあります。

傍観者はこれらのペアの刺し傷を毒ヘビに噛まれたものと間違えることが多いため、間隔と周囲の皮膚を検査することが重要です。巨大なムカデの刺し傷は通常、わずかに出血し、ほぼ即座に明るい赤または薄暗い紫色に変わり、数分以内に急速で局所的にしっかりとした腫れが現れます。

ムカデ毒の生化学的作用¶

スコペンドラ毒は、昆虫、トカゲ、小型哺乳類を数秒以内に麻痺させるように設計された、生化学的に濃厚な防御的かつ略奪的なカクテルです。

• 生体アミンと疼痛メディエーター: 高濃度の ヒスタミン、セロトニン (5-ヒドロキシトリプタミン)、およびアセチルコリンは、直ちに激しい侵害受容器の脱分極と局所的な血管透過性を引き起こします。
• Ssm スプーキー毒素 (SsTx): 最近特徴付けられた Scolopendra subspinipes の強力なペプチド毒素で、KCNQ (\(\text{K}_\text{v}7\)) 電位依存性カリウム チャネル を遮断し、重度の局所的および全身的な 動脈血管けいれん、高血圧、冠状動脈収縮、呼吸困難を引き起こします。
• 細胞溶解酵素: ホスホリパーゼ \(\text{A}_2\)、ヒアルロニダーゼ、酸性およびアルカリ性ホスファターゼ、およびメタロプロテアーゼは、細胞膜と細胞外マトリックスを破壊し、穿刺部位に局所的な打撲傷、水疱形成、リンパ管炎、および場合によっては表層の皮膚壊死を引き起こします。

巨大なムカデに刺されたときの段階的な応急処置¶

1. ムカデを安全に取り除く: 付着したムカデを素指で掴むのではなく、棒や鉗子を使って素早い動作で払い落とします。
2. 対になった穿刺傷を徹底的に洗います。 傷口をきれいな水道水で数分間洗浄し、中性洗剤で優しく洗い、表面の細菌 (ブドウ球菌、連鎖球菌、シュードモナス、破傷風菌) を除去します。
3. 標的を絞った温熱療法を使用する:
4. 温水浸漬 (摂氏 40 ～ 43 度 / 華氏 104 ～ 109 度): 噛まれた手または足を、摂氏 40 ～ 43 度 (華氏 104 ～ 109 度) でテストされた許容可能な温水に 20 ～ 30 分間浸漬すると、熱に不安定なタンパク質毒素が変性し、局所の動脈血管けいれんが緩和されます。火傷を避けるために、必ず最初に水温をテストしてください。
5. 冷湿布の代替案: 温水によりズキズキする炎症が悪化する場合、または最初の 20 分間の温浴が完了した後、布で包んだ冷湿布を一度に 10 ～ 15 分間適用します。
6. 四肢をわずかに上げて合併症がないか観察します。 患肢を心臓の高さまたはわずかに高い位置に置きます。被害者に胸痛、喉の圧迫感、暗褐色の尿、皮膚壊死、または広がる赤い筋（リンパ管炎）が発生した場合は、救急医療を受け、破傷風の予防接種状況を確認してください。

ヒアリ、ビロードアリ、毒毛虫、ツチハンミョウ¶

サソリやムカデのほかに、陸生節足動物の 4 つの特殊なグループが、皮膚の損傷、激しい痛み、または全身性のアレルギー性ショックのために頻繁に救急外来を受診する原因となります。

1. 輸入ヒアリ (Solenopsis invicta および Solenopsis richteri)¶

ヒアリの塚が荒らされると、働きアリが被害者の足に群がり、同時に刺します。各アリは下顎で皮膚をつかみ、腹部を円を描くように回転させ、ロゼット状に 5 ～ 8 回刺します。ミツバチの毒とは異なり、ヒアリの毒の 95 パーセントは、アレルゲン性タンパク質の 5 パーセントの部分と混合された水不溶性ピペリジン アルカロイド (ソレノプシン) で構成されています。 6 ～ 24 時間以内に、細胞傷害性ソレノプシンが局所の白血球を殺し、それぞれの赤い膨疹を特徴的な 無菌の白濁した偽膿疱に変化させます。

• ヒアリに刺された場合の応急処置手順:
• 洗濯する前にアリを払い落として乾かしてください: 生きているヒアリに付着しているヒアリを濡らすと、より強く締め付けられ、刺され続けます。まず乾いた布か手袋をした手で軽く叩き、払い落としてから、石鹸と水で洗い、冷湿布してください。
• 白い膿疱を決して潰したり引っ掻いたりしないでください。 ヒアリの膿疱は、皮膚の屋根が無傷である限り無菌です。それらを引っ掻いたり、叩いたりすると、ブドウ球菌および連鎖球菌細菌が壊死組織に直接侵入し、重度の細菌性蜂窩織炎または敗血症を引き起こします。無傷の膿疱が平らになるまで、7 ～ 10 日間かけて清潔な包帯で覆います。

2. ビロードアリ (ムチアリ科*)¶

その名前にもかかわらず、ビロードアリは、明るい緋色、オレンジ色、または黒のふわふわした毛で覆われた雌の羽のない単独のハチです。非常に丈夫な外骨格と長く機敏な針を備えたトウヒビロードアリ (Dasymutilla occidentalis、「牛殺し」の愛称) のような種は、シュミット刺傷指数のトップ近くと評価される爆発的な刺傷を与えます。幸いなことに、この毒には全身性の神経毒や組織破壊酵素が含まれていません。石鹸と水で患部を洗い、布で包んだ冷却パックを 10 ～ 15 分間隔で当て、標準的なアレルギー反応を観察します。

3. 毒毛虫（鱗翅目/エルシズム）¶

有毒毛虫は、基部の毒腺につながった中空の脆いキチン質の棘 (剛毛) で覆われています。毛虫をブラシで擦ると、毒に満ちた数百もの微細な棘が皮膚に突き刺さります。

• 高リスク種:
• プスキャタピラー (Megalopyge opercularis、または「asp」): 金茶色または灰色の毛皮の房に似ています。その隠れた棘は格子状の出血性の赤い斑点を残し、脇の下や鼠径部のリンパ節に広がる耐え難い痛み、筋肉のけいれん、胸の圧迫感を引き起こします。
• 南米巨大蚕の毛虫 (Lonomia obliqua および Lonomia achelous): 樹幹に生息する共同体の毛虫で、その毒にはプロトロンビン活性化因子と線維素溶解酵素が含まれています。接触すると、数時間から数日以内に致死性の消耗性凝固障害を引き起こし、歯肉の出血、血尿、致命的な頭蓋内出血を引き起こし、病院で**抗ロノミック血清(SALon)**の即時注入が必要となります。
• 応急処置手順: 毛虫を鉗子で持ち上げ、直ちに 粘着テープ剥離を実行します。粘着性のセロハンまたはダクトテープを刺された部位に押し当て、新しいストリップで繰り返し剥がして、埋め込まれた中空の棘を抽出します。石鹸と水で優しく洗い、クールパックを適用し、重度の放散痛や南米の ロノミア との接触の場合は救急医療を受けてください。

4. ツチハムシ (Meloidae および Oedemeridae 科)¶

ヒムシムシは、皮膚をブラッシングしたり押しつぶしたりすると、脚の関節からテルペノイドの発泡剤である カンタリジンを分泌します (反射出血)。最初は接触に痛みはありませんが、2 ～ 24 時間以内に、液体で満たされた大きな水疱 (水疱) が表皮に現れます。決して素肌をカブトムシで叩いてはいけません。優しくはがし、カンタリジンが目にこすり込まれないように直ちに石鹸と水で洗い、滅菌包帯の下で水疱をそのままの状態に保ちます。

有害な通説と避けるべき危険な行為¶

善意の傍観者は、組織破壊や全身毒性を大幅に悪化させる節足動物刺傷に対して、伝統的またはヘビ咬傷由来の民間療法を適用することがよくあります。

流行地域での予防¶

サソリ、巨大ムカデ、ヒアリが生息する砂漠、熱帯、亜熱帯地域では、簡単な日常習慣で屋内および夜間の毒物の大部分を防ぐことができます。

• 使用前にすべての履物、衣類、タオルを振り落としてください: 足を中に滑り込ませる前に、必ずブーツと靴を裏返し、かかとを叩き合わせてください。また、床やキャンプコットの上に残っているバスタオルや衣類を振り落としてください。
• ベッドやベビーベッドを壁から引き離し、ガラス瓶の脚トラップを使用します。 サソリは、粗い漆喰、レンガ、乾式壁を難なく登りますが、きれいで滑らかなガラスを登ることはできません。キクサソリが流行している地域では、幼児用ベビーベッドを壁から少なくとも 15 センチメートル (6 インチ) 離し、毛布が床にかからないようにして、ベビーベッドの 4 本の脚を滑らかで広口のガラス製メイソンジャーの中に入れます。
• 紫外線（UV）ブラックライトで夜間の就寝場所を検査します。 事実上すべてのサソリは、外骨格のクチクラの硝子層にベータカルボリンと 4-メチル-7-ヒドロキシクマリンの化合物を含んでおり、365 ～ 395 ナノメートルの UV ブラックライト懐中電灯の下で明るいネオン青緑色の蛍光を発し、暗闇の中でも見分けがつきます。
• 屋外ではつま先の閉じたブーツと革手袋を着用してください: ヒアリやビロードアリの縄張りの芝生の上を裸足で歩かないようにし、薪を移動したり、テラスの石をひっくり返したり、毛虫やムカデが隠れている密集した葉を剪定するときは、常に厚い革手袋を着用してください。

応急処置のガイダンスは、毒物注入の最初の重要な時間を管理するのに役立ちますが、実践的な緊急トレーニングに代わるものではありません。インストラクターと一緒に気道の位置決め、エピネフリン自動注射器の使用、緊急時の評価を練習できるように、全国の赤十字社または赤新月社、セントジョン救急車、または地元の自然医療提供者を通じて認定された応急処置および心肺蘇生コースの受講を検討してください。

よくある質問¶

ソースを確認しました¶

• 疾病管理予防センター (CDC、米国) および国立労働安全衛生研究所 (NIOSH、米国): 有毒昆虫およびサソリ: 臨床指導、予防、および応急処置の管理。
• 世界保健機関 (WHO、国際): 狂犬病と毒物: 無視されている公衆衛生問題とサソリ刺された場合の世界的な管理ガイドライン。
• 米国毒物管理センター協会 (AAPCC / 米国毒物センター): キクサソリ (セントルロイデス) 刺傷の院外管理に関する証拠に基づくコンセンサス ガイドライン。
• 食品医薬品局 (FDA、米国): セントロロイデス (サソリ) 免疫 F(ab')2 (馬) 静脈内抗毒素の処方情報および臨床試験の有効性データ。
• Wilderness Medical Society (WMS、米国): 陸生節足動物、ムカデ、ヒアリ、鱗翅目による毒物の予防と治療に関する臨床実践ガイドライン。
• ブラジル保健省 (ブラジル、サウデ省): Manual de Diagnostico e Tratamento de Acidentes por Animais Peconhentos: Escorpionismo (Tityus) e Erucismo por Lonomia。
• 国際赤十字・赤新月社連盟 (IFRC、インターナショナル): 国際応急処置、蘇生、および教育ガイドライン: 咬傷および刺傷。

関連ガイド¶

• ハチ、スズメバチ、スズメバチに刺される
• ダニやクモに刺された
• 重度のアレルギー反応とアナフィラキシー
• ヘビに噛まれた場合の臨床応急処置
• クラゲと海洋無脊椎動物の刺傷
• 緊急電話番号と国際発信