Перша допомога при укусах скорпіонів, багатоніжок і отруйних членистоногих¶

Отруйні наземні членистоногі доставляють потужні хімічні навантаження за допомогою спеціальної анатомічної зброї: скорпіон хистає акулеусом, встановленим на телсоні, на своїй спині, гігантська багатоніжка затискає свою жертву за допомогою модифікованих передніх ніг, які називаються форципулами, а імпортні вогняні мурахи закріплюються за допомогою мандибул, щоб обертатися та впорскувати піперидинові алкалоїди в кругле кільце. У той час як переважна більшість укусів членистоногих у здорових дорослих викликають інтенсивний пекучий біль і минущий набряк, деякі нейротоксичні скорпіони становлять невідкладну, небезпечну для життя невідкладну медичну допомогу для немовлят, маленьких дітей і літніх людей, тоді як укуси вогняних і оксамитових мурашок можуть викликати швидку системну анафілаксію або важкі вторинні інфекції шкіри.

Розуміння клінічної різниці між нешкідливим нейротоксичним щипком, некротичним цитолітичним пухирем і швидко зростаючим педіатричним холінергічним штормом дозволяє рятувальникам забезпечувати негайне цілеспрямоване полегшення болю, уникати шкідливих народних засобів і направляти пацієнтів із групи високого ризику до протиотрути та інтенсивної терапії до розвитку дихальної недостатності.

Зробіть це зараз¶

1. Відійдіть подалі від місця гніздування та безпечно видаліть членистоногих, що залишилися. Відійдіть принаймні на 5-10 метрів (16-33 фути) від курганів вогняних мурашок, полин або ущелин пустельних скель. Якщо вогняні мурахи кишать на шкірі чи одязі, швидко почистіть їх рукою в рукавичці або тканиною, перш ніж мити водою, тому що змочування живих вогняних мурах змушує їх кусати сильніше та неодноразово жалити.
2. Негайно телефонуйте на місцевий номер служби екстреної допомоги, якщо дитина ужалена скорпіоном або має системні симптоми. Наберіть 911 у Сполучених Штатах і Канаді, 112 у всьому Європейському Союзі, 999 у Сполученому Королівстві, 000 в Австралії або зверніться до довідника номери екстрених служб. Також зателефонуйте в свій регіональний токсикологічний центр (1-800-222-1222 у Сполучених Штатах), щоб отримати вказівки щодо конкретних видів тварин і координацію застосування антиотрут у лікарнях.
3. Негайно зніміть усі каблучки, годинники, браслети та тісне взуття з ураженої кінцівки. Укуси сороконіжок, укуси скорпіонів і численні укуси вогняних мурашок можуть спричинити швидке набрякання лімфатичних і судинних судин протягом 15-30 хвилин. Залишення металевого кільця на набряклому пальці може призвести до обмеження артеріального кровотоку та спричинити ішемію пальців.
4. Обережно промийте місце укусу м’яким милом у прохолодній проточній воді. Очистіть поверхню від слідів отрути та бруду, не тертя агресивно. Якщо присутні псевдопустули вогняних мурашок або волоски гусениці, зберігайте пухирі повністю недоторканими та ніколи їх не лопайте та не стискайте.
5. Накладайте прохолодний компрес, обгорнутий тканиною, на 10-15 хвилин за раз (або занурюйте в теплу воду при укусах багатоніжок). При укусах скорпіонів і вогняних мурах прохолодний пакет, загорнутий у сухий рушник, уповільнює місцеве запалення та оніміння нервових закінчень. Для отруєння гігантською багатоніжкою (Scolopendra) занурення місця укусу в прийнятну теплу воду при температурі від 40 до 43 градусів за Цельсієм (104 до 109 градусів за Фаренгейтом) на 20-30 хвилин допомагає денатурувати термолабільні білкові токсини та полегшує нестерпний місцевий спазм судин.
6. Зберігайте потерпілого в повному спокої, нерухомості та спостерігайте за дихальними шляхами чи неврологічним дистресом. Розташуйте ужалену кінцівку в зручному нейтральному положенні на рівні або трохи нижче рівня серця при нейротоксичних укусах скорпіона або трохи піднятому для ненейротоксичного запального набряку. Якщо у пацієнта призначений автоін’єктор адреналіну, і у нього з’являється кропив’янка, стиснення в горлі, хрипи або запаморочення, негайно введіть адреналін у зовнішню частину середини стегна.

Дерево надзвичайних рішень щодо укусів отруйних членистоногих¶

flowchart TD
    Start["Suspected Scorpion, Centipede, or Venomous Arthropod Sting"]
    Scene["Move to Safety and Remove Constricting Jewelry<br/>Wash gently with soap and water"]
    Anaphylaxis{"Signs of Systemic Anaphylaxis?<br/>(Wheezing, stridor, tongue swelling, hives, hypotension)"}
    Epi["Inject Epinephrine Auto-Injector into Outer Thigh<br/>Call Emergency Medical Services Immediately<br/>Position flat with legs elevated (or upright if short of breath)"]
    Species{"Identify Culprit Arthropod Class and Clinical Syndrome"}
    Scorpion["Scorpion Sting<br/>(Electric burning pain, tap test positive, minimal local swelling)"]
    Centipede["Giant Centipede Bite<br/>(Two paired puncture marks, intense localized burning, erythema, swelling)"]
    FireAnt["Fire Ant / Velvet Ant / Blister Beetle / Puss Caterpillar"]
    NeuroCheck{"Neurotoxic Red Flags or Pediatric Patient?<br/>(Child under 10, roving eyes, drooling, slurred speech, muscle spasms, tachycardia)"}
    ScorpionALS["Call EMS Immediately for Antivenom Transport<br/>1. Suction oral secretions and position on side if drooling<br/>2. Apply cool cloth compress (NO ice immersion, NO tourniquets)<br/>3. Monitor breathing for respiratory fatigue"]
    ScorpionMild["Mild Local Scorpion Pain in Adult<br/>1. Apply wrapped cool pack 10 minutes on / 10 minutes off<br/>2. Call Poison Control and monitor for 4 to 6 hours<br/>3. Verify tetanus immunization status"]
    CentipedeCare["Centipede First Aid Protocol<br/>1. Clean paired puncture wounds thoroughly<br/>2. Test warm water (40 to 43C / 104 to 109F) or cool pack for pain relief<br/>3. Monitor for chest pain, lymphangitis, or secondary cellulitis"]
    OtherCare["Fire Ant / Caterpillar / Beetle Care<br/>1. Tape-strip venomous caterpillar spines immediately<br/>2. Keep fire ant pustules and cantharidin blisters intact<br/>3. Apply cool compresses and watch for allergic reaction"]

    Start --> Scene
    Scene --> Anaphylaxis
    Anaphylaxis -->|Yes| Epi
    Anaphylaxis -->|No| Species
    Species -->|Scorpion| Scorpion
    Species -->|Centipede| Centipede
    Species -->|Ant / Caterpillar / Beetle| FireAnt
    Scorpion --> NeuroCheck
    NeuroCheck -->|Yes: High Risk or Systemic Signs| ScorpionALS
    NeuroCheck -->|No: Isolated Local Pain Only| ScorpionMild
    Centipede --> CentipedeCare
    FireAnt --> OtherCare

Порівняння основних отруйних наземних членистоногих¶

Розпізнавання членистоногого-винного за його анатомічною структурою удару та негайним клінічним проявом допомагає особам, які першими реагують, передбачити, чи є загроза системною нейротоксичністю, важким локалізованим запаленням тканини чи алергічною анафілаксією.

Отруєння скорпіоном: патофізіологія та клінічна оцінка¶

З приблизно 2500 описаних видів скорпіонів у всьому світі менше 50 належать до небезпечної з медичної точки зору родини Buthidae, здатної спричинити смертельне або небезпечне для життя отруєння людини. Однак у посушливих, субтропічних і тропічних регіонах Північної та Південної Америки, Північної Африки, Близького Сходу та Індії укуси скорпіона становлять понад 1,2 мільйона укусів і понад 3000 смертей щорічно, переважно серед дітей віком до 10 років.

Практичне морфологічне правило: кліщі проти хвоста¶

Хоча туристам і домовласникам ніколи не слід намагатися взяти до рук живого скорпіона, щоб уважно його оглянути, польові біологи та токсикологи надзвичайних ситуацій відзначають надійний еволюційний компроміс в анатомії скорпіона:

• Тункі кліщі та товстий, потужний хвіст: Скорпіони, які мають тонкі, витончені, схожі на пінцет педіпальпи (кліщі) у поєднанні з важкою м’язовою сегментованою метасомою (хвостом), покладаються насамперед на потужні хімічні нейротоксини, щоб негайно знерухомити здобич. Майже всі смертоносні скорпіони-бутіди, включно зі смертельним скорпіоном (Leiurus), товстохвостими скорпіонами (Androctonus) і скорпіонами-короподібними (Centruroides), мають такий профіль тонких пазурів.
• Великі кліщі, схожі на омарів, і тонкий хвіст. Скорпіони, оснащені товстими, цибулинними, нищівними педіпальпами (наприклад, імператорський скорпіон Pandinus imperator або гігантський пустельний волохатий скорпіон Hadrurus arizonensis) механічно долають здобич грубою роздавлюючою силою та несуть відносно слабкі локалізовані отрути, які рідко спричиняють системні дії. хвороба людини.

Як кора скорпіона та нейротоксини Buthid атакують нервову систему¶

Отрути, вироблені Centruroides, Tityus, Leiurus і Hottentotta, містять низькомолекулярні нейротоксичні поліпептиди, які специфічно зв’язуються з натрієвими (\(\text{Na}^+\)) каналами на аксональних мембранах периферичних соматичних нервів і вегетативної нервової системи:

1. Альфа-токсини подовжують фазу інактивації натрієвих каналів, запобігаючи реполяризації нервової мембрани після спрацьовування та утримуючи нейрон у стані безперервного, повторюваного електричного розряду.
2. Бета-токсини зміщують поріг активації напруги так, що сенсорні та рухові нерви спрацьовують спонтанно при нормальному потенціалі спокою.
3. Блокатори калієвих (\(\text{K}^+\)) каналів ще більше уповільнюють відновлення нейронів, посилюючи повторювану роботу кожного стимульованого нервового волокна.

Ця невпинна нейрональна деполяризація викликає дві кризи, що перетинаються, залежно від географічного виду:

• Північноамериканський синдром корого скорпіона (Centruroides sculpturatus / C. exilicauda, а також мексиканський C. limpidus і C. noxius): У першу чергу викликає хаотичну нервово-м’язову та черепно-мозкову бурю у поєднанні з парасимпатичним (холінергічним) надлишком. Постраждалі відчувають миттєвий біль від удару електричним струмом, оніміння та поколювання, що поширюються вгору по кінцівці та навколо рота, мимовільні фасцикуляції м’язів, дикі махові рухи, що імітують напад, поки пацієнт не спить, втрата координації м’язів глотки, рясне пінисте слиновиділення, розмитий зір та кон’югатні або дискон’югатні колодні рухи (обертальні рухи очей) ністагм або опсоклонус).
• Вегетативний серцево-судинний шторм Старого Світу та Південної Америки (Leiurus, Androctonus, Parabuthus, Hottentotta і Tityus serrulatus): Хоча ці отрути також спричиняють серйозне неврологічне збудження, вони викликають переважний початковий сплеск парасимпатичного ацетилхоліну (викликаючи тимчасову брадикардію, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, рясне потовиділення, блювота та пріапізм у молодих чоловіків), після чого швидко слідує масивний тривалий симпатичний викид катехоламінів (адреналіну та норадреналіну). Цей катехоламіновий шторм викликає сильну гіпертензію, суправентрикулярну або шлуночкову тахікардію, токсичний міокардит, гостру лівошлуночкову недостатність і небезпечний для життя нейрогенний набряк легенів, коли рожева піниста рідина заповнює легені. Види Tityus у Бразилії та Тринідаді (зокрема Tityus trinitatis) також сумно відомі тим, що викликають гострий геморагічний панкреатит.

Клінічний «тест» на укуси кори скорпіона Centruroides¶

На відміну від укусів бджіл, ос або укусів павуків, укус арізонського скорпіона (Centruroides sculpturatus) майже не залишає видимих ​​слідів на шкірі. Зазвичай немає червоного рубця, центру збліднення та набряку тканини, що робить надзвичайно складним визначення місця укусу на плачучому немовляті чи дитині, яка не може говорити.

Клініцисти екстреної допомоги використовують Тест постукування, щоб підтвердити нейротоксичну отруєння Centruroides: обережне постукування підозрюваного місця укусу кінчиком одного пальця викликає негайну сильну реакцію відміни електричним струмом і стріляючі парестезії, непропорційні легкому дотику. Через цю надзвичайну механічну гіперестезію, оглядаючи дитину з ніг до голови, злегка постукуючи руками, стопами, руками та ногами, часто можна точно визначити невидиме місце укусу.

Clinical grading of scorpion envenomation (Grades I through IV)¶

Emergency physicians and poison control centers classify neurotoxic scorpion stings into four clinical grades to determine who can be managed with analgesia and observation versus who requires immediate intravenous scorpion antivenom:

Покрокова перша допомога при укусі скорпіона¶

1. Перевірте безпеку місця події та перевірте наявність ознак нейротоксичності III/IV ступеня: Відведіть пацієнта подалі від зони та витрусіть постільну білизну чи взуття. Якщо жертвою є немовля чи дитина віком до 10 років, або літня людина з серцево-легеневим захворюванням, негайно викликайте швидку медичну допомогу. Слідкуйте за хмурими рухами очей, надмірним слинотечею, невиразною мовою та мимовільним биттям кінцівок.
2. Захистіть дихальні шляхи, якщо почнеться слинотеча або труднощі з ковтанням: Покладіть дитину, яка тече або б’ється, у бічне положення на боці, щоб слина вільно витікала з рота, а не викликала ларингоспазм або аспірацію, і протріть навколишні поверхні.
3. Промийте місце укусу та видаліть предмети, що стискають: Обережно промийте шкіру прохолодною водою з милом і негайно зніміть усі каблучки, годинники та взуття.
4. Накладіть прохолодний компрес, а не крижану ванну: Помістіть прохолодну вологу тканину або пакет із льодом, загорнутий у сухий рушник, на місце укусу на 10-15 хвилин за раз. Ніколи не занурюйте кінцівки в крижану воду і уникайте джгутів, розрізів або відсмоктувачів.

Укуси гігантської багатоніжки (Scolopendra): патофізіологія та теплолікування¶

Багатоніжки (клас Chilopoda) , швидкорухливі видовжені хижі членистоногі з однією парою ніг на сегмент тіла. У той час як маленькі домашні багатоніжки (Scutigera coleoptrata) і садові кам’яні багатоніжки мають слабкі щелепи, які рідко проколюють шкіру людини, тропічні та пустельні гігантські багатоніжки роду Scolopendra виростають у довжину від 15 до 30 сантиметрів (6-12 дюймів) і завдають одного з найболючіших укусів у тваринному світі. Відомі види включають гігантську пустельну багатоніжку (Scolopendra heros) на південному заході Америки та Мексики, в’єтнамську або тихоокеанську гігантську багатоніжку (Scolopendra subspinipes), що зустрічається в Азії, на Гаваях і в Австралії, і середземноморську смугасту багатоніжку (Scolopendra cingulata).

Анатомічний механізм: форципули і «слідк軶

Технічно багатоніжка не кусає справжнім ротовим апаратом і не жалить хвостом. Натомість придатки його першого сегмента тулуба еволюційно видозмінюються в пару масивних, вигнутих, порожнистих кліщів, які називаються forcipules (або токсикогнати), розташованих прямо під головою. Під загрозою або в пастці всередині одягу сороконіжка забиває обидві вигнуті щілини всередину, як пара щипців штангенциркуля, залишаючи характерну парну проколну рану на відстані від 3 до 10 міліметрів (0,12-0,4 дюйма) одна від одної, яка часто супроводжується подвійним рядом крихітних точкових подряпин уздовж кінцівки, де стискалися гострі ходильні ноги тварини. шкіра.

Оскільки сторонні перехожі часто приймають ці парні сліди від уколів за укус отруйної змії, важливо перевірити простір і навколишню шкіру: уколи гігантських сороконіжок зазвичай злегка кровоточать, стають яскраво-червоними або темно-фіолетовими майже миттєво, і протягом кількох хвилин розвивається швидкий, твердий локальний набряк.

Біохімічна дія отрути багатоніжки¶

Отрута сколопендри , це біохімічно щільний захисний і хижацький коктейль, розроблений, щоб паралізувати комах, ящірок і дрібних ссавців за лічені секунди:

• **Біогенні аміни та медіатори болю: ** Високі концентрації гістаміну, серотоніну (5-гідрокситриптаміну) і ацетилхоліну негайно викликають інтенсивну деполяризацію ноцицепторів і локальну проникність судин.
• Ssm Spooky Toxin (SsTx): нещодавно охарактеризований потужний пептидний токсин у Scolopendra subspinipes, який блокує KCNQ (\(\text{K}_\text{v}7\)) напругозалежні калієві канали, викликаючи сильний місцевий і системний артеріальний вазоспазм, гіпертензію, звуження коронарної артерії та дихальний дистрес.
• Цитолітичні ферменти: Фосфоліпаза \(\text{A}_2\), гіалуронідаза, кисла та лужна фосфатази та металопротеази розщеплюють клітинні мембрани та позаклітинний матрикс, спричиняючи місцеві синці, пухирі, лімфангіт та іноді поверхневий некроз шкіри в місцях проколів.

Покрокова перша допомога при укусі гігантської багатоніжки¶

1. Безпечно висуньте сороконіжку: Використовуйте палицю або щипці, щоб відштовхнути прикріплену сороконіжку одним швидким рухом, а не хапати її голими пальцями.
2. Ретельно промийте парні проколи: Промийте рану чистою водою з-під крана протягом кількох хвилин і обережно промийте м’яким милом, щоб видалити бактерії з поверхні (Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas і Clostridium tetani).
3. Використовуйте цільову термічну терапію:
4. Занурення в теплу воду (від 40 до 43 градусів за Цельсієм / від 104 до 109 градусів за Фаренгейтом): Занурення укушеної руки або ноги в прийнятну теплу воду, перевірену при 40 до 43 градусів за Цельсієм (від 104 до 109 градусів за Фаренгейтом) на 20-30 хвилин, сприяє денатурації термолабільних білкових токсинів і полегшує стан. місцевий артеріальний вазоспазм. Завжди спочатку перевіряйте температуру води, щоб уникнути опіків.
5. Альтернатива прохолодного компресу: Якщо тепла вода посилює пульсуюче запалення або після завершення початкового 20-хвилинного теплого замочування, накладіть окутаний тканиною прохолодний пакет на 10-15 хвилин за раз.
6. **Злегка підніміть кінцівку та спостерігайте за ускладненнями: ** Підпріть уражену кінцівку на рівні серця або трохи вище. Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у потерпілого з’явився біль у грудях, відчуття стиснення в горлі, темно-коричнева сеча, некроз шкіри або поширені червоні смуги (лімфангіт), і перевірте статус імунізації проти правця.

Вогняні мурахи, оксамитові мурахи, отруйні гусениці та жуки-пухирі¶

Крім скорпіонів і багатоніжок, чотири спеціалізовані групи наземних членистоногих спричиняють часті візити до відділень невідкладної допомоги з приводу пошкоджень шкіри, сильного болю або системного алергічного шоку.

1. Imported fire ants (Solenopsis invicta and Solenopsis richteri)¶

When a fire ant mound is disturbed, worker ants swarm up the victim's legs before stinging simultaneously. Each ant clamps the skin with its mandibles and pivots its abdomen in a circle, stinging 5 to 8 times in a rosette pattern. Unlike honeybee venom, 95 percent of fire ant venom consists of water-insoluble piperidine alkaloids (solenopsins) mixed with a 5 percent fraction of allergenic proteins. Within 6 to 24 hours, cytotoxic solenopsins kill local white blood cells, transforming each red wheal into a characteristic sterile white cloudy pseudopustule.

• First aid protocol for fire ant stings:
• Brush off ants dry before washing: Wetting live attached fire ants causes them to clamp tighter and continue stinging. Briskly slap and brush them off with a dry cloth or gloved hand first, then wash with soap and water and apply cool compresses.
• НІКОЛИ НІКОЛИ не лопайте і не дряпайте білі пустули: пустули вогняних мурах є стерильними, доки шкірний покрив залишається неушкодженим. Подряпини або вискочити їх потрапляють бактерії Staphylococcus і Streptococcus безпосередньо в некротичні тканини, викликаючи серйозний бактеріальний целюліт або сепсис. Накрийте неушкоджені пустули чистою пов’язкою, доки вони не розплющаться протягом 7-10 днів.

2. Оксамитові мурахи (Родина Mutillidae)¶

Незважаючи на свою назву, оксамитові мурахи , це самки безкрилих одиночних ос, вкриті яскраво-червоним, помаранчевим або чорним пухнастим волоссям. Оснащені незвичайно міцним екзоскелетом і довгим, рухливим жалом, такі види, як східні оксамитові мурахи (Dasymutilla occidentalis, на прізвисько «вбивця корів»), завдають вибухового жала, який оцінюється майже у верхній частині Індексу болю від укусів Шмідта. На щастя, отрута не містить системних нейротоксинів або ферментів, що руйнують тканини. Промийте місце з милом і водою, накладайте прохолодний пакет, загорнутий у тканину, з інтервалами в 10-15 хвилин і спостерігайте за стандартними алергічними реакціями.

3. Venomous caterpillars (Lepidopterism / Erucism)¶

Venomous caterpillars are covered in hollow, brittle chitinous spines (setae) connected to basal poison glands. Brushing against the caterpillar snaps hundreds of microscopic venom-filled spines into the skin.

• High-risk species:
• Puss caterpillar (Megalopyge opercularis, or "asp"): Resembles a tuft of golden-brown or gray fur. Its hidden spines leave grid-like hemorrhagic red spots and trigger excruciating pain radiating into the armpit or groin lymph nodes, muscle cramps, and chest tightness.
• South American Giant Silkworm Caterpillar (Lonomia obliqua and Lonomia achelous): Communal tree-trunk caterpillars whose venom contains prothrombin activators and fibrinolytic enzymes. Contact causes lethal consumptive coagulopathy within hours to days, leading to bleeding gums, hematuria, and fatal intracranial hemorrhage requiring immediate hospital infusion of anti-lonomic serum (SALon).
• First aid protocol: Lift the caterpillar off with forceps, then perform immediate Adhesive Tape Stripping by pressing sticky cellophane or duct tape over the sting site and peeling it off repeatedly with fresh strips to extract embedded hollow spines. Wash gently with soap and water, apply cool packs, and seek emergency medical care for severe radiating pain or any South American Lonomia contact.

4. Blister beetles (Family Meloidae and Oedemeridae)¶

Blister beetles secrete cantharidin, a terpenoid vesicant, from their leg joints (reflex bleeding) when brushed or crushed against skin. Contact is painless initially, but within 2 to 24 hours, large fluid-filled blisters (bullae) erupt on the epidermis. Never slap a beetle on bare skin; flick it off gently, wash immediately with soap and water so cantharidin is not rubbed into the eyes, and keep blisters intact under a sterile dressing.

Harmful myths and dangerous actions to avoid¶

Well-meaning bystanders often apply traditional or snakebite-derived folk remedies to arthropod stings that drastically worsen tissue destruction or systemic toxicity:

Prevention in endemic areas¶

In desert, tropical, and subtropical regions where scorpions, giant centipedes, and fire ants thrive, simple daily habits prevent the vast majority of indoor and nocturnal envenomations:

• Shake out all footwear, clothing, and towels before use: Always turn boots and shoes upside down and bang the heels together before slipping your foot inside, and shake out bath towels or clothes left on the floor or camp cot.
• Pull beds and cribs away from walls and use glass jar leg traps: Scorpions climb rough stucco, brick, and drywall effortlessly, but they cannot climb clean, smooth glass. In endemic bark scorpion zones, move infant cribs at least 15 centimeters (6 inches) away from walls, make sure blankets do not drape onto the floor, and place the four crib legs inside smooth, wide-mouth glass mason jars.
• Inspect sleeping areas at night with an ultraviolet (UV) blacklight: Virtually all scorpions contain beta-carboline and 4-methyl-7-hydroxycoumarin compounds in the hyaline layer of their exoskeleton cuticle that fluoresce bright neon blue-green under a 365 to 395 nanometer UV blacklight flashlight, making them unmistakable in the dark.
• Вдягайте закриті черевики та шкіряні рукавички на вулиці: Ніколи не ходіть босоніж по газонах на території вогняних або оксамитових мурах і завжди надягайте товсті шкіряні рукавички, коли кладете дрова, перевертаєте каміння на патіо або обрізаєте густе листя, де ховаються гусениці котів і багатоніжки.

First aid guidance helps you manage the critical initial minutes of an envenomation, but it cannot replace hands-on emergency training. Consider taking a certified first aid and CPR course through your national Red Cross or Red Crescent society, St John Ambulance, or a local wilderness medicine provider so you can practice airway positioning, epinephrine auto-injector use, and emergency assessment with an instructor.

Часті запитання¶

Джерела перевірені¶

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC, United States) & National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH, United States): Venomous Insects and Scorpions: Clinical Guidance, Prevention, and First Aid Management.
• World Health Organization (WHO, International): Rabies and Envenomings: A Neglected Public Health Issue and Global Management Guidelines for Scorpion Stings.
• American Association of Poison Control Centers (AAPCC / America's Poison Centers, United States): Evidence-Based Consensus Guidelines for Out-of-Hospital Management of Bark Scorpion (Centruroides) Stings.
• Food and Drug Administration (FDA, United States): Prescribing Information and Clinical Trial Efficacy Data for Centruroides (Scorpion) Immune F(ab')2 (Equine) Intravenous Antivenom.
• Wilderness Medical Society (WMS, United States): Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Envenomations by Terrestrial Arthropods, Centipedes, Fire Ants, and Lepidoptera.
• Ministry of Health of Brazil (Ministerio da Saude, Brazil): Manual de Diagnostico e Tratamento de Acidentes por Animais Peconhentos: Escorpionismo (Tityus) e Erucismo por Lonomia.
• International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC, International): International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines: Bites and Stings.

Пов'язані посібники¶

• Укуси бджіл, ос, шершнів
• Укуси кліщів і павуків
• Важкі алергічні реакції та анафілаксія
• Перша клінічна допомога при укусах змій
• Укуси медуз і морських безхребетних
• Номери екстрених служб і міжнародна відправка