Primeros auxilios clínicos para picaduras de escorpiones, ciempiés y artrópodos venenosos¶

Los artrópodos terrestres venenosos liberan potentes cargas químicas utilizando armas anatómicas especializadas: un escorpión azota un aculeus montado en un telson sobre su espalda, un ciempiés gigante sujeta a su víctima usando patas delanteras modificadas llamadas fórcipulas, y las hormigas bravas importadas se anclan con mandíbulas para girar e inyectar alcaloides de piperidina en un anillo circular. Si bien la gran mayoría de las picaduras de artrópodos en adultos sanos producen un intenso dolor ardiente localizado e hinchazón transitoria, ciertos escorpiones neurotóxicos plantean una emergencia médica inmediata y potencialmente mortal para bebés, niños pequeños y adultos mayores, mientras que las picaduras de hormigas rojas y aterciopeladas pueden desencadenar una anafilaxia sistémica rápida o infecciones cutáneas secundarias graves.

Comprender la diferencia clínica entre un pellizco neurotóxico inofensivo, una ampolla citolítica necrótica y una tormenta colinérgica pediátrica que aumenta rápidamente permite a los rescatistas brindar alivio inmediato del dolor, evitar remedios caseros dañinos y hacer que los pacientes de alto riesgo reciban antídotos y cuidados intensivos antes de que se desarrolle insuficiencia respiratoria.

Haz esto ahora¶

1. Aléjese del área de anidación y cepille los artrópodos restantes de manera segura. Aléjese al menos de 5 a 10 metros (16 a 33 pies) de montículos de hormigas bravas, pilas de leña o grietas de rocas del desierto perturbadas. Si las hormigas bravas pululan sobre la piel o la ropa, límpielas enérgicamente con una mano enguantada o con un paño antes de lavarlas con agua, porque mojar las hormigas bravas vivas hace que muerdan con más fuerza y ​​piquen repetidamente.
2. Llame a su número de emergencia local inmediatamente en caso de cualquier niño picado por un escorpión o cualquier persona que presente síntomas sistémicos. Marque el 911 en Estados Unidos y Canadá, el 112 en toda la Unión Europea, el 999 en el Reino Unido, el 000 en Australia o consulte el directorio de números de emergencia. Llame también a su Centro de Control de Envenenamientos regional (1-800-222-1222 en los Estados Unidos) para obtener orientación específica para cada especie y coordinación hospitalaria con antídotos.
3. Quítese inmediatamente todos los anillos, relojes, pulseras y calzado ajustado de la extremidad afectada. Las picaduras de ciempiés, escorpiones y múltiples picaduras de hormigas bravas pueden causar una rápida y musculosa inflamación linfática y vascular en 15 a 30 minutos. Dejar un anillo de metal en un dedo hinchado puede restringir el flujo sanguíneo arterial y provocar isquemia digital.
4. Lave suavemente el lugar de la picadura o picadura con un jabón suave y agua corriente fría. Limpie los restos de veneno y la suciedad de la superficie sin frotar agresivamente. Si hay pseudopústulas o pelos de oruga de hormiga roja, mantenga las ampollas completamente intactas y nunca las reviente ni las apriete.
5. Aplique una compresa fría envuelta en un paño durante 10 a 15 minutos a la vez (o inmersión en agua tibia para las picaduras de ciempiés). Para las picaduras de escorpión y hormiga roja, una compresa fría envuelta en una toalla seca ralentiza la inflamación local y adormece las terminaciones nerviosas. Para los envenenamientos por ciempiés gigante (Scolopendra), sumergir la picadura en agua tibia tolerable a entre 40 y 43 grados Celsius (104 a 109 grados Fahrenheit) durante 20 a 30 minutos ayuda a desnaturalizar las toxinas proteicas termolábiles y alivia el insoportable vasoespasmo local.
6. Mantenga a la víctima completamente tranquila, quieta y monitoreada para detectar problemas neurológicos o de las vías respiratorias. Descanse la extremidad picada en una posición neutral y cómoda al nivel del corazón o ligeramente por debajo para picaduras de escorpión neurotóxico, o ligeramente elevada para inflamación inflamatoria no neurotóxica. Si al paciente le han recetado un autoinyector de epinefrina y desarrolla urticaria, opresión en la garganta, sibilancias o mareos, inyecte epinefrina en la parte externa del muslo inmediatamente.

Árbol de decisiones de emergencia para picaduras de artrópodos venenosos¶

flowchart TD
    Start["Suspected Scorpion, Centipede, or Venomous Arthropod Sting"]
    Scene["Move to Safety and Remove Constricting Jewelry<br/>Wash gently with soap and water"]
    Anaphylaxis{"Signs of Systemic Anaphylaxis?<br/>(Wheezing, stridor, tongue swelling, hives, hypotension)"}
    Epi["Inject Epinephrine Auto-Injector into Outer Thigh<br/>Call Emergency Medical Services Immediately<br/>Position flat with legs elevated (or upright if short of breath)"]
    Species{"Identify Culprit Arthropod Class and Clinical Syndrome"}
    Scorpion["Scorpion Sting<br/>(Electric burning pain, tap test positive, minimal local swelling)"]
    Centipede["Giant Centipede Bite<br/>(Two paired puncture marks, intense localized burning, erythema, swelling)"]
    FireAnt["Fire Ant / Velvet Ant / Blister Beetle / Puss Caterpillar"]
    NeuroCheck{"Neurotoxic Red Flags or Pediatric Patient?<br/>(Child under 10, roving eyes, drooling, slurred speech, muscle spasms, tachycardia)"}
    ScorpionALS["Call EMS Immediately for Antivenom Transport<br/>1. Suction oral secretions and position on side if drooling<br/>2. Apply cool cloth compress (NO ice immersion, NO tourniquets)<br/>3. Monitor breathing for respiratory fatigue"]
    ScorpionMild["Mild Local Scorpion Pain in Adult<br/>1. Apply wrapped cool pack 10 minutes on / 10 minutes off<br/>2. Call Poison Control and monitor for 4 to 6 hours<br/>3. Verify tetanus immunization status"]
    CentipedeCare["Centipede First Aid Protocol<br/>1. Clean paired puncture wounds thoroughly<br/>2. Test warm water (40 to 43C / 104 to 109F) or cool pack for pain relief<br/>3. Monitor for chest pain, lymphangitis, or secondary cellulitis"]
    OtherCare["Fire Ant / Caterpillar / Beetle Care<br/>1. Tape-strip venomous caterpillar spines immediately<br/>2. Keep fire ant pustules and cantharidin blisters intact<br/>3. Apply cool compresses and watch for allergic reaction"]

    Start --> Scene
    Scene --> Anaphylaxis
    Anaphylaxis -->|Yes| Epi
    Anaphylaxis -->|No| Species
    Species -->|Scorpion| Scorpion
    Species -->|Centipede| Centipede
    Species -->|Ant / Caterpillar / Beetle| FireAnt
    Scorpion --> NeuroCheck
    NeuroCheck -->|Yes: High Risk or Systemic Signs| ScorpionALS
    NeuroCheck -->|No: Isolated Local Pain Only| ScorpionMild
    Centipede --> CentipedeCare
    FireAnt --> OtherCare

Comparación de los principales artrópodos terrestres venenosos¶

Reconocer al artrópodo culpable por su patrón de ataque anatómico y su presentación clínica inmediata ayuda a los socorristas a anticipar si la amenaza es neurotoxicidad sistémica, inflamación tisular localizada grave o anafilaxia alérgica.

Envenenamiento por escorpión: fisiopatología y clasificación clínica¶

De las aproximadamente 2.500 especies de escorpiones descritas en todo el mundo, menos de 50 pertenecen a la familia médicamente peligrosa Buthidae capaz de causar envenenamiento humano mortal o potencialmente mortal. Sin embargo, en las regiones áridas, subtropicales y tropicales de América del Norte y del Sur, el norte de África, el Medio Oriente y la India, las picaduras de escorpión representan más de 1,2 millones de picaduras y más de 3.000 muertes al año, predominantemente entre niños menores de 10 años.

Una regla morfológica práctica: pinzas versus cola¶

Si bien los excursionistas y propietarios de viviendas nunca deberían intentar manipular un escorpión vivo para inspeccionarlo de cerca, los biólogos de campo y los toxicólogos de emergencia notan una compensación evolutiva confiable en la anatomía del escorpión:

• Pinzas delgadas y una cola gruesa y poderosa: Los escorpiones que poseen pedipalpos (pinzas) delgados y delicados en forma de pinzas junto con un metasoma (cola) segmentado y musculoso y pesado dependen principalmente de potentes neurotoxinas químicas para inmovilizar a sus presas de inmediato. Casi todos los escorpiones letales Buthid, incluido el acechador mortal (Leiurus), los escorpiones de cola gruesa (Androctonus) y los escorpiones de corteza (Centruroides), comparten este perfil de garras delgadas.
• Pinzas enormes, parecidas a langostas y una cola delgada: Los escorpiones equipados con pedipalpos gruesos, bulbosos y aplastantes (como el escorpión emperador Pandinus imperator o el escorpión peludo gigante del desierto Hadrurus arizonensis) dominan a sus presas mecánicamente con fuerza aplastante bruta y transportan venenos localizados relativamente débiles que rara vez causan enfermedades humanas sistémicas.

Cómo atacan el sistema nervioso el escorpión de corteza y las neurotoxinas Buthid¶

Los venenos producidos por Centruroides, Tityus, Leiurus y Hottentotta contienen polipéptidos neurotóxicos de bajo peso molecular que se unen específicamente a los canales de sodio dependientes de voltaje (\(\text{Na}^+\)) en las membranas axonales de los nervios somáticos periféricos y del sistema nervioso autónomo:

1. Las alfatoxinas prolongan la fase de inactivación de los canales de sodio, impidiendo que la membrana nerviosa se repolarice después de dispararse y manteniendo la neurona en un estado de descarga eléctrica continua y repetitiva.
2. Las betatoxinas cambian el umbral de activación del voltaje para que los nervios sensoriales y motores se activen espontáneamente a potenciales de reposo normales.
3. Bloqueadores de canales de potasio (\(\text{K}^+\)) retrasan aún más la recuperación neuronal, magnificando la activación repetitiva de cada fibra nerviosa estimulada.

Esta implacable despolarización neuronal desencadena dos crisis superpuestas según la especie geográfica:

• Síndrome del escorpión de corteza norteamericano (Centruroides sculpturatus / C. exilicauda, más C. limpidus y C. noxius mexicanos): Causa principalmente una tormenta de nervios craneales y neuromusculares caótica junto con un exceso parasimpático (colinérgico). Las víctimas experimentan dolor inmediato por descarga eléctrica, entumecimiento y hormigueo que se extiende por la extremidad y alrededor de la boca, fasciculaciones musculares involuntarias, movimientos agitados salvajes que imitan una convulsión mientras el paciente permanece despierto, pérdida de la coordinación de los músculos faríngeos, salivación espumosa profusa, visión borrosa y movimientos oculares itinerantes conjugados o disconjugados (nistagmo rotatorio u opsoclono).
• Tormenta cardiovascular autónoma del Viejo Mundo y América del Sur (Leiurus, Androctonus, Parabuthus, Hottentotta y Tityus serrulatus): Si bien estos venenos también causan agitación neurológica severa, desencadenan una abrumadora oleada inicial de acetilcolina parasimpática (que causa bradicardia transitoria, hipotensión, broncoespasmo, sudoración profusa, vómitos y priapismo). en hombres jóvenes) seguida rápidamente por una inundación simpática de catecolaminas masiva y prolongada (epinefrina y norepinefrina). Esta tormenta de catecolaminas causa hipertensión extrema, taquicardia supraventricular o ventricular, miocarditis tóxica, insuficiencia ventricular izquierda aguda y edema pulmonar neurogénico potencialmente mortal, donde un líquido espumoso rosado llena los pulmones. Las especies de Tityus en Brasil y Trinidad (en particular, Tityus trinitatis) también son conocidas por inducir pancreatitis hemorrágica aguda.

El "Tap Test" clínico para las picaduras de alacrán de corteza Centruroides¶

A diferencia de las picaduras de abejas, avispas o arañas, la picadura de un escorpión de corteza de Arizona (Centruroides sculpturatus) no deja casi ninguna marca visible en la piel. Por lo general, no hay una roncha roja, ni un centro que palidece, ni inflamación del tejido, lo que hace extraordinariamente difícil localizar el sitio de la picadura en un bebé que llora o en un niño pequeño que no puede hablar.

Los médicos de emergencia utilizan la Tap Test para confirmar un envenenamiento neurotóxico por Centruroides: tocar suavemente el lugar sospechoso de la picadura con la punta de un solo dedo desencadena una reacción inmediata y grave de abstinencia de descarga eléctrica y dispara parestesias desproporcionadas con el ligero toque. Debido a esta extrema hiperestesia mecánica, inspeccionar a un niño de la cabeza a los pies dándole ligeros golpecitos en las manos, los pies, los brazos y las piernas a menudo puede identificar el sitio exacto de la picadura invisible.

Clasificación clínica del envenenamiento por escorpión (grados I a IV)¶

Los médicos de urgencias y los centros de control de intoxicaciones clasifican las picaduras de escorpión neurotóxico en cuatro grados clínicos para determinar quiénes pueden tratarse con analgesia y observación y quiénes requieren un antídoto de escorpión intravenoso inmediato:

Primeros auxilios paso a paso ante una picadura de escorpión¶

1. Verifique la seguridad de la escena y verifique si hay signos neurotóxicos de Grado III/IV: Aleje al paciente del área y sacuda la ropa de cama o los zapatos. Si la víctima es un bebé o niño menor de 10 años, o un adulto mayor con enfermedad cardiopulmonar, llame a los servicios médicos de emergencia de inmediato. Esté atento a los movimientos oculares errantes, el babeo excesivo, la dificultad para hablar y los movimientos involuntarios de las extremidades.
2. Proteja las vías respiratorias si comienza a babear o tragar con dificultad: Coloque a un niño que babea o se agita en la posición de recuperación lateral de costado para que la saliva drene libremente de la boca en lugar de causar laringoespasmo o aspiración, y acolche las superficies circundantes.
3. Lave el lugar de la picadura y quítese los elementos que lo aprieten: Lave suavemente la piel con jabón y agua fría y quítese todos los anillos, relojes y zapatos de inmediato.
4. Aplique una compresa fría, nunca un baño de hielo: Coloque un paño húmedo y frío o una bolsa de hielo envuelta en una toalla seca sobre el lugar de la picadura durante 10 a 15 minutos a la vez. Nunca sumerjas una extremidad en agua helada y evita torniquetes, incisiones o dispositivos de succión.

Mordeduras de ciempiés gigante (Scolopendra): fisiopatología y terapia termal¶

Los ciempiés (clase Chilopoda) son artrópodos depredadores alargados y de movimiento rápido con un par de patas por segmento del cuerpo. Mientras que los ciempiés domésticos pequeños (Scutigera coleoptrata) y los ciempiés de piedra de jardín tienen mandíbulas débiles que rara vez perforan la piel humana, los ciempiés gigantes tropicales y desérticos del género Scolopendra crecen hasta longitudes de 15 a 30 centímetros (6 a 12 pulgadas) y dan una de las picaduras más intensamente dolorosas del reino animal. Las especies notables incluyen el ciempiés gigante del desierto (Scolopendra heros) del suroeste de Estados Unidos y México, el ciempiés gigante vietnamita o del Pacífico (Scolopendra subspinipes) que se encuentra en Asia, Hawái y Australia, y el ciempiés bandeado del Mediterráneo (Scolopendra cingulata).

Mecanismo anatómico: fórcipulas y "huellas"¶

Técnicamente, un ciempiés no muerde con un aparato bucal verdadero ni pica con la cola. En cambio, los apéndices del primer segmento del tronco del cuerpo se modifican evolutivamente en un par de pinzas huecas, curvas y masivas llamadas forcipules (o toxicognatos) colocadas justo debajo de la cabeza. Cuando se ve amenazado o atrapado dentro de la ropa, el ciempiés impulsa ambas fórcipulas curvas hacia adentro como un par de pinzas, dejando una característica herida punzante emparejada con una separación de 3 a 10 milímetros (0,12 a 0,4 pulgadas), a menudo acompañada por una doble hilera de pequeños rasguños puntiagudos a lo largo de la extremidad donde las afiladas patas del animal se agarraban a la piel.

Debido a que los transeúntes a menudo confunden estas marcas de punción emparejadas con una mordedura de serpiente venenosa, es importante inspeccionar el espacio y la piel circundante: las punciones de ciempiés gigantes generalmente sangran levemente, se vuelven de color rojo brillante o púrpura oscuro casi de inmediato y desarrollan una hinchazón localizada rápida y firme en cuestión de minutos.

Acción bioquímica del veneno de ciempiés.¶

El veneno de Scolopendra es un cóctel defensivo y depredador bioquímicamente denso diseñado para paralizar insectos, lagartos y pequeños mamíferos en cuestión de segundos:

• Aminas biogénicas y mediadores del dolor: Las altas concentraciones de histamina, serotonina (5-hidroxitriptamina) y acetilcolina desencadenan inmediatamente una intensa despolarización de los nociceptores y la permeabilidad vascular local.
• Toxina espeluznante Ssm (SsTx): Una potente toxina peptídica caracterizada recientemente en Scolopendra subspinipes que bloquea los canales de potasio dependientes de voltaje KCNQ (\(\text{K}_\text{v}7\)), lo que desencadena un vasoespasmo arterial local y sistémico severo, hipertensión, constricción de la arteria coronaria y dificultad respiratoria.
• Enzimas citolíticas: La fosfolipasa \(\text{A}_2\), la hialuronidasa, las fosfatasas ácidas y alcalinas y las metaloproteasas descomponen las membranas celulares y la matriz extracelular, provocando hematomas locales, ampollas, linfangitis y, ocasionalmente, necrosis superficial de la piel en los sitios de punción.

Primeros auxilios paso a paso ante la picadura de un ciempiés gigante¶

1. Desaloje el ciempiés de forma segura: Utilice un palo o unas pinzas para quitar un ciempiés adjunto con un movimiento rápido en lugar de agarrarlo con los dedos desnudos.
2. Lave bien las punciones emparejadas: Irrigue la herida con agua limpia del grifo durante varios minutos y lávela suavemente con un jabón suave para eliminar las bacterias de la superficie (Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas y Clostridium tetani).
3. Utilice terapia térmica dirigida:
4. Inmersión en agua tibia (40 a 43 grados Celsius / 104 a 109 grados Fahrenheit): Sumergir la mano o el pie mordido en agua tibia tolerable probada a 40 a 43 grados Celsius (104 a 109 grados Fahrenheit) durante 20 a 30 minutos ayuda a desnaturalizar las toxinas proteicas termolábiles y alivia el vasoespasmo arterial local. Siempre pruebe primero la temperatura del agua para evitar quemaduras.
5. Alternativa a la compresa fría: Si el agua tibia aumenta la inflamación palpitante, o después de completar el remojo inicial de 20 minutos en agua tibia, aplique una paquete frío envuelto en un paño durante 10 a 15 minutos a la vez.
6. Eleve ligeramente la extremidad y controle si hay complicaciones: Apoye la extremidad afectada al nivel del corazón o ligeramente por encima. Busque atención médica de emergencia si la víctima presenta dolor en el pecho, opresión en la garganta, orina de color marrón oscuro, necrosis de la piel o vetas rojas que se extienden (linfangitis), y verifique el estado de vacunación contra el tétanos.

Hormigas bravas, hormigas aterciopeladas, orugas venenosas y escarabajos ampolla¶

Más allá de los escorpiones y los ciempiés, cuatro grupos especializados de artrópodos terrestres provocan frecuentes visitas al departamento de urgencias por lesiones dérmicas, dolor intenso o shock alérgico sistémico.

1. Hormigas bravas importadas (Solenopsis invicta y Solenopsis richteri)¶

Cuando se perturba un hormiguero de fuego, las hormigas obreras suben enjambres por las piernas de la víctima antes de picar simultáneamente. Cada hormiga sujeta la piel con sus mandíbulas y gira su abdomen en círculo, picando de 5 a 8 veces en forma de roseta. A diferencia del veneno de las abejas, el 95 por ciento del veneno de las hormigas bravas consiste en alcaloides de piperidina insolubles en agua (solenopsinas) mezclados con una fracción del 5 por ciento de proteínas alergénicas. En 6 a 24 horas, las solenopsinas citotóxicas destruyen los glóbulos blancos locales, transformando cada roncha roja en una característica pseudopústula blanca turbia estéril.

• Protocolo de primeros auxilios ante picaduras de hormigas bravas:
• Seque las hormigas con un cepillo antes de lavarlas: Mojar las hormigas bravas vivas hace que se aprieten más y sigan picando. Primero golpéelos y cepíllelos enérgicamente con un paño seco o con la mano enguantada, luego lávelos con agua y jabón y aplique compresas frías.
• NUNCA reviente ni rasque las pústulas blancas: Las pústulas de las hormigas rojas son estériles siempre que el techo de la piel permanezca intacto. Rascarlos o reventarlos introduce bacterias Estafilococos y Estreptococos directamente en el tejido necrótico, causando celulitis bacteriana grave o sepsis. Cubra las pústulas intactas con un vendaje limpio hasta que se aplanen en un plazo de 7 a 10 días.

2. Hormigas aterciopeladas (Familia Mutillidae)¶

A pesar de su nombre, las hormigas aterciopeladas son avispas solitarias hembras sin alas cubiertas de pelo velloso de color escarlata brillante, naranja o negro. Equipadas con un exoesqueleto inusualmente resistente y un aguijón largo y ágil, especies como la hormiga aterciopelada oriental (Dasymutilla occidentalis, apodada la "asesina de vacas") producen una picadura explosiva clasificada cerca de la parte superior del índice de dolor por picadura de Schmidt. Afortunadamente, el veneno carece de neurotoxinas sistémicas o enzimas que destruyan los tejidos. Lave el sitio con agua y jabón, aplique una compresa fría envuelta en un paño en intervalos de 10 a 15 minutos y esté atento a reacciones alérgicas estándar.

3. Orugas venenosas (Lepidopterismo/Erucismo)¶

Las orugas venenosas están cubiertas de espinas quitinosas (setas) huecas y quebradizas conectadas a glándulas venenosas basales. Al rozar la oruga, cientos de espinas microscópicas llenas de veneno se clavan en la piel.

• Especies de alto riesgo:
• Oruga del gato (Megalopyge opercularis, o "áspid"): Se asemeja a un mechón de pelaje marrón dorado o gris. Sus espinas ocultas dejan manchas rojas hemorrágicas en forma de rejilla y provocan un dolor insoportable que se irradia a los ganglios linfáticos de la axila o la ingle, calambres musculares y opresión en el pecho.
• Oruga gigante sudamericana del gusano de seda (Lonomia obliqua y Lonomia achelous): Orugas comunales de troncos de árboles cuyo veneno contiene activadores de protrombina y enzimas fibrinolíticas. El contacto causa coagulopatía tísica letal en cuestión de horas o días, lo que provoca sangrado de encías, hematuria y hemorragia intracraneal fatal que requiere una infusión hospitalaria inmediata de suero antilonómico (SALon).
• Protocolo de primeros auxilios: Levante la oruga con unas pinzas y luego realice una extracción de cinta adhesiva inmediata presionando celofán pegajoso o cinta adhesiva sobre el sitio de la picadura y despegándola repetidamente con tiras nuevas para extraer las espinas huecas incrustadas. Lávese suavemente con agua y jabón, aplique compresas frías y busque atención médica de emergencia para el dolor intenso que se irradia o cualquier contacto con la Lonomia sudamericana.

4. Escarabajos ampolla (Familia Meloidae y Oedemeridae)¶

Los escarabajos ampolla secretan cantaridina, un vesicante terpenoide, de las articulaciones de sus patas (sangrado reflejo) cuando se rozan o aplastan contra la piel. El contacto es indoloro al principio, pero al cabo de 2 a 24 horas, grandes ampollas llenas de líquido (bullas) brotan en la epidermis. Nunca golpees un escarabajo sobre la piel desnuda; Quítelo suavemente, lávelo inmediatamente con agua y jabón para que la cantaridina no entre en contacto con los ojos y mantenga las ampollas intactas bajo un apósito esterilizado.

Mitos nocivos y acciones peligrosas a evitar¶

Los espectadores bien intencionados a menudo aplican remedios caseros tradicionales o derivados de mordeduras de serpientes a las picaduras de artrópodos que empeoran drásticamente la destrucción de tejidos o la toxicidad sistémica:

Prevención en zonas endémicas¶

En las regiones desérticas, tropicales y subtropicales donde prosperan los escorpiones, los ciempiés gigantes y las hormigas bravas, unos hábitos diarios sencillos previenen la gran mayoría de los envenenamientos nocturnos y en interiores:

• Sacuda todo el calzado, la ropa y las toallas antes de usarlos: Siempre voltee las botas y los zapatos y golpee los talones antes de deslizar el pie dentro, y sacuda las toallas de baño o la ropa que quede en el piso o en el catre.
• Aleje las camas y cunas de las paredes y use trampas para patas de frascos de vidrio: Los escorpiones trepan por estuco, ladrillos y paneles de yeso rugosos sin esfuerzo, pero no pueden trepar por vidrio limpio y liso. En las zonas endémicas de escorpiones de corteza, aleje las cunas de los bebés al menos a 15 centímetros (6 pulgadas) de las paredes, asegúrese de que las mantas no caigan al piso y coloque las cuatro patas de la cuna dentro de frascos de vidrio lisos y de boca ancha.
• Inspeccione las áreas para dormir por la noche con una luz negra ultravioleta (UV): Prácticamente todos los escorpiones contienen compuestos de betacarbolina y 4-metil-7-hidroxicumarina en la capa hialina de la cutícula de su exoesqueleto que tienen una fluorescencia azul verdosa de neón brillante bajo una linterna de luz negra UV de 365 a 395 nanómetros, lo que los hace inconfundibles en la oscuridad.
• Use botas cerradas y guantes de cuero al aire libre: Nunca camine descalzo sobre el césped en territorio de hormigas bravas o de terciopelo, y siempre use guantes de cuero gruesos cuando mueva leña, gire piedras del patio o pode follaje denso donde se esconden orugas y ciempiés.

La orientación en primeros auxilios le ayuda a gestionar los críticos minutos iniciales de un envenenamiento, pero no puede sustituir la formación práctica en emergencias. Considere tomar un curso certificado de primeros auxilios y RCP a través de su sociedad nacional de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja, St John Ambulance o un proveedor local de medicina natural para que pueda practicar el posicionamiento de las vías respiratorias, el uso de autoinyectores de epinefrina y la evaluación de emergencias con un instructor.

Preguntas frecuentes¶

Fuentes verificadas¶

• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, Estados Unidos) y el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH, Estados Unidos): Insectos venenosos y escorpiones: orientación clínica, prevención y manejo de primeros auxilios.
• Organización Mundial de la Salud (OMS, internacional): Rabia y envenenamientos: un problema de salud pública desatendido y directrices globales para el manejo de las picaduras de escorpión.
• Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamiento (AAPCC/America's Poison Centers, Estados Unidos): Pautas de consenso basadas en evidencia para el manejo extrahospitalario de las picaduras de escorpión de corteza (Centruroides).
• Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, Estados Unidos): Información de prescripción y datos de eficacia de ensayos clínicos para el antídoto intravenoso centruroides (escorpión) inmune F(ab')2 (equino).
• Wilderness Medical Society (WMS, Estados Unidos): Pautas de práctica clínica para la prevención y el tratamiento de envenenamientos por artrópodos terrestres, ciempiés, hormigas bravas y lepidópteros.
• Ministerio de Salud de Brasil (Ministerio da Saude, Brasil): Manual de Diagnostico e Tratamento de Acidentes por Animais Peconhentos: Escorpionismo (Tityus) e Erucismo por Lonomia.
• Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (FICR, Internacional): Pautas internacionales de primeros auxilios, reanimación y educación: mordeduras y picaduras.

Guías relacionadas¶

• Picaduras de abejas, avispas y avispones
• Picaduras de garrapatas y arañas
• Reacciones alérgicas graves y anafilaxia.
• Muerde de serpiente primeros auxilios clínicos
• Picaduras de medusas e invertebrados marinos
• Números de emergencia y despacho internacional