Scorpion, centipede, and venomous arthropod stings clinical first aid¶

Venomous terrestrial arthropods deliver potent chemical payloads using specialized anatomic weapons: a scorpion whips a telson-mounted aculeus over its back, a giant centipede clamps its victim using modified front legs called forcipules, and imported fire ants anchor themselves with mandibles to pivot and inject piperidine alkaloids in a circular ring. While the vast majority of arthropod stings in healthy adults produce intense localized burning pain and transient swelling, certain neurotoxic scorpions pose an immediate, life-threatening medical emergency for infants, young children, and older adults, while fire ant and velvet ant stings can trigger rapid systemic anaphylaxis or severe secondary skin infections.

Understanding the clinical difference between a harmless neurotoxic pinch, a necrotic cytolytic blister, and a rapidly escalating pediatric cholinergic storm allows rescuers to provide immediate targeted pain relief, avoid harmful folk remedies, and get high-risk patients to antivenom and intensive care before respiratory failure develops.

Fai isto agora¶

1. Move away from the nesting area and brush off remaining arthropods safely. Step at least 5 to 10 meters (16 to 33 feet) away from disturbed fire ant mounds, woodpiles, or desert rock crevices. If fire ants are swarming on skin or clothing, brush them off briskly with a gloved hand or cloth before washing with water, because wetting live fire ants causes them to bite down harder and sting repeatedly.
2. Call your local emergency number immediately for any child stung by a scorpion or anyone showing systemic symptoms. Dial 911 in the United States and Canada, 112 across the European Union, 999 in the United Kingdom, 000 in Australia, or consult the directory of números de emerxencia. Also call your regional Poison Control Center (1-800-222-1222 in the United States) for species-specific guidance and hospital antivenom coordination.
3. Remove all rings, watches, bracelets, and tight footwear from the affected limb immediately. Centipede bites, scorpion stings, and multiple fire ant stings can cause rapid, brawny lymphatic and vascular swelling within 15 to 30 minutes. Leaving a metal ring on a swelling finger can constrict arterial blood flow and cause digital ischemia.
4. Wash the sting or bite site gently with mild soap and cool running water. Clean away surface venom traces and dirt without scrubbing aggressively. If fire ant pseudopustules or caterpillar hairs are present, keep the blisters completely intact and never pop or squeeze them.
5. Apply a cloth-wrapped cool compress for 10 to 15 minutes at a time (or warm water immersion for centipede bites). For scorpion and fire ant stings, a cool pack wrapped in a dry towel slows local inflammation and numbs nerve endings. For giant centipede (Scolopendra) envenomations, immersing the bite in tolerable warm water at 40 to 43 degrees Celsius (104 to 109 degrees Fahrenheit) for 20 to 30 minutes helps denature heat-labile protein toxins and relieves excruciating local vasospasm.
6. Keep the victim completely calm, still, and monitored for airway or neurological distress. Rest the stung extremity in a comfortable neutral position at or slightly below heart level for neurotoxic scorpion stings, or slightly elevated for non-neurotoxic inflammatory swelling. If the patient has a prescribed epinephrine auto-injector and develops hives, throat tightness, wheezing, or dizziness, inject epinephrine into the outer mid-thigh immediately.

Emergency decision tree for venomous arthropod stings¶

flowchart TD
    Start["Suspected Scorpion, Centipede, or Venomous Arthropod Sting"]
    Scene["Move to Safety and Remove Constricting Jewelry<br/>Wash gently with soap and water"]
    Anaphylaxis{"Signs of Systemic Anaphylaxis?<br/>(Wheezing, stridor, tongue swelling, hives, hypotension)"}
    Epi["Inject Epinephrine Auto-Injector into Outer Thigh<br/>Call Emergency Medical Services Immediately<br/>Position flat with legs elevated (or upright if short of breath)"]
    Species{"Identify Culprit Arthropod Class and Clinical Syndrome"}
    Scorpion["Scorpion Sting<br/>(Electric burning pain, tap test positive, minimal local swelling)"]
    Centipede["Giant Centipede Bite<br/>(Two paired puncture marks, intense localized burning, erythema, swelling)"]
    FireAnt["Fire Ant / Velvet Ant / Blister Beetle / Puss Caterpillar"]
    NeuroCheck{"Neurotoxic Red Flags or Pediatric Patient?<br/>(Child under 10, roving eyes, drooling, slurred speech, muscle spasms, tachycardia)"}
    ScorpionALS["Call EMS Immediately for Antivenom Transport<br/>1. Suction oral secretions and position on side if drooling<br/>2. Apply cool cloth compress (NO ice immersion, NO tourniquets)<br/>3. Monitor breathing for respiratory fatigue"]
    ScorpionMild["Mild Local Scorpion Pain in Adult<br/>1. Apply wrapped cool pack 10 minutes on / 10 minutes off<br/>2. Call Poison Control and monitor for 4 to 6 hours<br/>3. Verify tetanus immunization status"]
    CentipedeCare["Centipede First Aid Protocol<br/>1. Clean paired puncture wounds thoroughly<br/>2. Test warm water (40 to 43C / 104 to 109F) or cool pack for pain relief<br/>3. Monitor for chest pain, lymphangitis, or secondary cellulitis"]
    OtherCare["Fire Ant / Caterpillar / Beetle Care<br/>1. Tape-strip venomous caterpillar spines immediately<br/>2. Keep fire ant pustules and cantharidin blisters intact<br/>3. Apply cool compresses and watch for allergic reaction"]

    Start --> Scene
    Scene --> Anaphylaxis
    Anaphylaxis -->|Yes| Epi
    Anaphylaxis -->|No| Species
    Species -->|Scorpion| Scorpion
    Species -->|Centipede| Centipede
    Species -->|Ant / Caterpillar / Beetle| FireAnt
    Scorpion --> NeuroCheck
    NeuroCheck -->|Yes: High Risk or Systemic Signs| ScorpionALS
    NeuroCheck -->|No: Isolated Local Pain Only| ScorpionMild
    Centipede --> CentipedeCare
    FireAnt --> OtherCare

Comparing major venomous terrestrial arthropods¶

Recognizing the culprit arthropod by its anatomical strike pattern and immediate clinical presentation helps first responders anticipate whether the threat is systemic neurotoxicity, severe localized tissue inflammation, or allergic anaphylaxis.

Envenenamento do escorpión: fisiopatoloxía e clasificación clínica¶

Das preto de 2.500 especies de escorpión descritas en todo o mundo, menos de 50 pertencen á familia médicamente perigosa Buthidae, capaz de causar envenenamento humano mortal ou que ameaza a vida. Non obstante, nas rexións áridas, subtropicais e tropicais de América do Norte e do Sur, norte de África, Oriente Medio e India, as picaduras de escorpión representan máis de 1,2 millóns de picaduras e máis de 3.000 mortes anuais, principalmente entre nenos menores de 10 anos.

Unha regra práctica morfolóxica: pinzas contra cola¶

Aínda que os excursionistas e os propietarios de vivendas nunca deberían tratar de manexar un escorpión vivo para inspeccionalo de preto, os biólogos de campo e os toxicólogos de emerxencia observan unha compensación evolutiva fiable na anatomía do escorpión:

• Pinzas delgadas e unha cola grosa e poderosa: Os escorpións que posúen pedipalpos (pinzas) finos e delicados, unidos a un metasoma (cola) segmentado e musculoso, dependen principalmente de potentes neurotoxinas químicas para inmobilizar a presa inmediatamente. Case todos os escorpións Buthid letais, incluído o acechador da morte (Leiurus), os escorpións de cola gorda (Androctonus) e os escorpións de casca (Centruroides), comparten este perfil de garras delgadas.
• Pinzas enormes, parecidas a lagosta e unha cola delgada: Escorpións equipados con pedipalpos grosos, bulbosos e esmagadores (como o escorpión emperador Pandinus imperator ou o escorpión peludo xigante do deserto Hadrurus arizonensis) dominan ás presas mecánicamente coa forza bruta de esmagadura e transportan un sistema humano relativamente débil e localizado localizado.

Como o escorpión de casca e as neurotoxinas Buthid atacan o sistema nervioso¶

Os velenos producidos por Centruroides, Tityus, Leiurus e Hottentotta conteñen polipéptidos neurotóxicos de baixo peso molecular que se unen especificamente a canles de sodio dependentes de voltaxe (\(\text{Na}^+\)) nas membranas axonais de ambos os nervios somáticos periféricos e do sistema nervioso autónomo:

1. As toxinas alfa prolongan a fase de inactivación das canles de sodio, evitando que a membrana nerviosa se repolarize despois do disparo e mantendo a neurona nun estado de descarga eléctrica continua e repetitiva.
2. As beta-toxinas cambian o limiar de activación da tensión para que os nervios sensoriais e motores disparen espontaneamente aos potenciais de repouso normais.
3. Los bloqueadores de canles de potasio (\(\text{K}^+\)) retardan aínda máis a recuperación neuronal, aumentando o disparo repetitivo de cada fibra nerviosa estimulada.

Esta despolarización neuronal implacable desencadea dúas crises superpostas dependendo da especie xeográfica:

• Síndrome do escorpión da corteza norteamericana (Centruroides sculpturatus / C. exilicauda, máis mexicano C. limpidus e C. noxius): Causa principalmente un caótico tormenta de nervios craniais e neuromusculares unido a un exceso parasimpático (colinérxico). As vítimas experimentan dor inmediata de descarga eléctrica, entumecimiento e formigueo que se espallan polo membro e arredor da boca, fasciculacións musculares involuntarias, movementos de axitación salvaxes que imitan unha convulsión mentres o paciente permanece esperto, perda da coordinación dos músculos farínxeos, salivación espumosa profusa, visión borrosa e movementos conxugados ou conxugados** opsoclono).
• Tormenta Cardiovascular Autonómica do Vello Mundo e Sudamericana (Leiurus, Androctonus, Parabuthus, Hottentotta e Tityus serrulatus): Aínda que estes velenos tamén causan axitación neurolóxica severa, desencadean un aumento inicial abrumador de **acetilcolina parasimpática, tensión hipobronquial, pasiva, broncobronquial sudoración profusa, vómitos e priapismo en varóns novos) seguido rapidamente dunha inundación de catecolaminas simpáticas masiva e prolongada (epinefrina e norepinefrina). Esta tormenta de catecolaminas provoca hipertensión extrema, taquicardia supraventricular ou ventricular, miocardite tóxica, insuficiencia ventricular esquerda aguda e edema pulmonar neuroxénico que ameaza a vida, onde o líquido espumoso rosa enche os pulmóns. As especies Tityus en Brasil e Trinidad (en particular Tityus trinitatis) tamén son coñecidas por inducir pancreatite hemorráxica aguda.

O "Tap Test" clínico para as picaduras de escorpión de casca de Centruroides¶

A diferenza das picaduras de abella, de avespa ou de araña, unha picadura dun escorpión de casca de Arizona (Centruroides sculpturatus) deixa case ningunha marca visible na pel. Normalmente non hai ronchas vermellas, centro de branqueamento e inchazo de tecidos, polo que é extraordinariamente difícil localizar o sitio da picadura nun bebé ou neno que chora e que non pode falar.

Os médicos de urxencias usan a Tap Test para confirmar un envenenamento neurotóxico de Centruroides: tocar suavemente o lugar sospeitoso de picadura cunha única punta do dedo provoca unha reacción de abstinencia de descarga eléctrica inmediata e grave e provoca parestesias desproporcionadas co toque leve. Debido a esta hiperestesia mecánica extrema, inspeccionar a un neno de pés a cabeza tocando lixeiramente nas mans, os pés, os brazos e as pernas, moitas veces pode identificar o sitio exacto da picadura invisible.

Clasificación clínica do envenenamento por escorpión (Graos I a IV)¶

Os médicos de emerxencia e os centros de control de velenos clasifican as picaduras de escorpión neurotóxicos en catro graos clínicos para determinar quen se pode xestionar con analxesia e observación fronte a quen require un antiveneno de escorpión intravenoso inmediato:

Primeiros auxilios paso a paso para unha picadura de escorpión¶

1. **Verifique a seguridade da escena e comprobe os signos neurotóxicos de grao III/IV: ** Afaste o paciente da zona e sacuda a roupa de cama ou os zapatos. Se a vítima é un bebé ou neno menor de 10 anos, ou un adulto maior con enfermidade cardiopulmonar, chame inmediatamente aos servizos médicos de emerxencia. Observe os movementos oculares errantes, o babeo excesivo, a fala confusa e o golpe involuntario dos membros.
2. **Protexa as vías respiratorias se comeza a babear ou a deglución: ** Coloque un neno babeando ou golpeando na posición lateral de recuperación de costado para que a saliva saia libremente da boca en lugar de causar laringoespasmo ou aspiración, e cubra as superficies circundantes.
3. Lave o lugar da picadura e elimine os elementos que constrinxen: Lave suavemente a pel con xabón e auga fría, e retire todos os aneis, reloxos e zapatos inmediatamente.
4. ** Aplique unha compresa fría, nunca un baño de xeo: ** Coloque un pano fresco e húmido ou unha bolsa de xeo envolta nunha toalla seca sobre o lugar da picadura durante 10 a 15 minutos cada vez. Nunca somerxa un membro en auga xeada e evite torniquetes, incisións ou dispositivos de succión.

Mordidas de ciempiés xigantes (Scolopendra): fisiopatoloxía e termoterapia¶

Os ciempiés (clase Chilopoda) son artrópodos depredadores alongados e de movemento rápido con un par de patas por segmento corporal. Mentres que os ciempiés das casas pequenas (Scutigera coleoptrata) e os ciempiés de pedra do xardín teñen mandíbulas débiles que raramente perforan a pel humana, os ciempiés xigantes do xénero Scolopendra tropicais e desérticos medran ata unha lonxitude de 15 a 30 centímetros (6 a 12 polgadas) e entregan un dos mordos máis intensos no reino animal. Entre as especies máis destacadas destacan o ciempiés xigante do deserto (Scolopendra heros) do suroeste americano e México, o ciempiés xigante vietnamita ou do Pacífico (Scolopendra subspinipes) que se atopa en Asia, Hawai e Australia, e o ciempiés de bandas mediterráneas (Scolopendra cingulata).

Mecanismo anatómico: forcípulas e "track marks"¶

Tecnicamente, un ciempiés nin morde con pezas bucais verdadeiras nin pica coa cola. Pola contra, os apéndices do seu primeiro segmento do tronco do corpo son modificados evolutivamente nun par de pinzas masivas, curvas e ocas chamadas forcípulos (ou toxicognatos) colocadas xusto debaixo da cabeza. Cando se ve ameazado ou atrapado dentro da roupa, o ciempiés impulsa as dúas fórcípulas curvas cara a dentro como un par de pinzas de pinza, deixando unha característica ferida punzante pareada separada entre 3 e 10 milímetros, moitas veces acompañada dunha dobre fila de diminutas pinzas nas que rascan as patas dos animais onde se agarran as patas. pel.

Debido a que os espectadores adoitan confundir estas marcas de punción pareadas cunha mordedura de serpe velenosa, é importante inspeccionar o espazo e a pel circundante: as pinchaduras de ciempiés xigantes adoitan sangrar lixeiramente, vólvense vermello brillante ou violeta escuro case inmediatamente e desenvolven unha inflamación localizada rápida e firme en poucos minutos.

Acción bioquímica do veleno de ciempiés¶

O veleno Scolopendra é un cóctel defensivo e depredador bioquímicamente denso deseñado para paralizar insectos, lagartos e pequenos mamíferos en segundos:

• Aminas bioxénicas e mediadores da dor: As altas concentracións de histamina, serotonina (5-hidroxitriptamina) e acetilcolina provocan inmediatamente unha intensa despolarización dos nociceptores e a permeabilidade vascular local.
• Ssm Spooky Toxin (SsTx): Unha toxina peptídica potente caracterizada recentemente en Scolopendra subspinipes que bloquea KCNQ (\(\text{K}_\text{v}7\)) canles de potasio dependientes de voltaxe, provocando un vasoespasmo arterial grave local e sistémico, hipertensión, dificultad coronaria e arterial.
• Enzimas citolíticos: A fosfolipase \(\text{A}_2\), a hialuronidasa, as fosfatases ácidas e alcalinas e as metaloproteases rompen as membranas celulares e a matriz extracelular, causando hematomas locais, ampollas, linfangite e necrose cutánea superficial ocasional nos lugares de punción.

Primeiros auxilios paso a paso para unha mordida de ciempiés xigante¶

1. Desaloxar o ciempiés con seguridade: Usa un bastón ou unhas pinzas para sacar un ciempiés conectado nun movemento rápido en lugar de agarralo cos dedos.
2. Lave ben as puncións pareadas: Ir a ferida baixo auga limpa durante varios minutos e lavar suavemente con xabón suave para eliminar as bacterias da superficie (Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas e Clostridium tetani).
3. Usa terapia termal dirixida:
4. Inmersión en auga morna (40 a 43 graos Celsius / 104 a 109 graos Fahrenheit): Inmersión da man ou o pé mordido en auga morna tolerable probado a 40 a 43 graos Celsius (104 a 109 graos Fahrenheit) durante 20 a 30 minutos. vasoespasmo. Proba sempre a temperatura da auga primeiro para evitar queimaduras.
5. Alternativa de compresa fría: Se a auga morna aumenta a inflamación palpitante, ou despois de que se complete o remollo quente inicial de 20 minutos, aplique un paquete frío envolto en pano durante 10 a 15 minutos cada vez.
6. Levante lixeiramente o membro e vixízase para detectar complicacións: Apoye a extremidade afectada ao nivel do corazón ou lixeiramente por riba. Busque atención médica de emerxencia se a vítima presenta dor no peito, opresión na garganta, ouriños marrón escuro, necrose da pel ou raias vermellas que se propagan (linfanxite) e verifique o estado de inmunización contra o tétanos.

Formigas de lume, formigas velutinas, eirugas velenosas e escaravellos ampollas¶

Máis aló dos escorpións e dos ciempiés, catro grupos especializados de artrópodos terrestres causan visitas frecuentes ao servizo de urxencias por lesións dérmicas, dor intensa ou shock alérxico sistémico.

1. Formigas de lume importadas (Solenopsis invicta e Solenopsis richteri)¶

Cando se perturba un montículo de formigas de lume, as formigas obreiras pululan polas pernas da vítima antes de picala ao mesmo tempo. Cada formiga suxeita a pel coas súas mandíbulas e fai pivotar o seu abdome nun círculo, picando de 5 a 8 veces nun patrón de roseta. A diferenza do veleno das abellas, o 95 por cento do veleno das formigas de lume consiste en alcaloides de piperidina insolubles en auga (solenopsinas) mesturados cunha fracción do 5 por cento de proteínas alérxicas. Dentro de 6 a 24 horas, as solenopsinas citotóxicas matan os glóbulos brancos locais, transformando cada roncha vermella nunha característica pseudopústula branca estéril.

• Protocolo de primeiros auxilios para picadas de formigas de lume:
• ** Seque as formigas antes de lavalas: ** Mollar as formigas de lume vivas unidas fai que se agarren máis e sigan picando. Primeiro dálle unha palmada e cepilla con un pano seco ou a man enguantada, despois lave con auga e xabón e aplique compresas frías.
• NEVER pop or scratch the white pustules: Fire ant pustules are sterile as long as the skin roof remains intact. Scratching or popping them introduces Staphylococcus and Streptococcus bacteria directly into necrotic tissue, causing severe bacterial cellulitis or sepsis. Cover intact pustules with a clean bandage until they flatten over 7 to 10 days.

2. Velvet ants (Family Mutillidae)¶

Despite their name, velvet ants are female wingless solitary wasps covered in bright scarlet, orange, or black fuzzy hair. Equipped with an unusually tough exoskeleton and a long, agile stinger, species like the Eastern velvet ant (Dasymutilla occidentalis, nicknamed the "cow killer") deliver an explosive sting rated near the top of the Schmidt Sting Pain Index. Fortunately, the venom lacks systemic neurotoxins or tissue-destroying enzymes. Wash the site with soap and water, apply a cloth-wrapped cool pack in 10-to-15-minute intervals, and watch for standard allergic reactions.

3. Venomous caterpillars (Lepidopterism / Erucism)¶

Venomous caterpillars are covered in hollow, brittle chitinous spines (setae) connected to basal poison glands. Brushing against the caterpillar snaps hundreds of microscopic venom-filled spines into the skin.

• High-risk species:
• Puss caterpillar (Megalopyge opercularis, or "asp"): Resembles a tuft of golden-brown or gray fur. Its hidden spines leave grid-like hemorrhagic red spots and trigger excruciating pain radiating into the armpit or groin lymph nodes, muscle cramps, and chest tightness.
• South American Giant Silkworm Caterpillar (Lonomia obliqua and Lonomia achelous): Communal tree-trunk caterpillars whose venom contains prothrombin activators and fibrinolytic enzymes. Contact causes lethal consumptive coagulopathy within hours to days, leading to bleeding gums, hematuria, and fatal intracranial hemorrhage requiring immediate hospital infusion of anti-lonomic serum (SALon).
• First aid protocol: Lift the caterpillar off with forceps, then perform immediate Adhesive Tape Stripping by pressing sticky cellophane or duct tape over the sting site and peeling it off repeatedly with fresh strips to extract embedded hollow spines. Wash gently with soap and water, apply cool packs, and seek emergency medical care for severe radiating pain or any South American Lonomia contact.

4. Blister beetles (Family Meloidae and Oedemeridae)¶

Blister beetles secrete cantharidin, a terpenoid vesicant, from their leg joints (reflex bleeding) when brushed or crushed against skin. Contact is painless initially, but within 2 to 24 hours, large fluid-filled blisters (bullae) erupt on the epidermis. Never slap a beetle on bare skin; flick it off gently, wash immediately with soap and water so cantharidin is not rubbed into the eyes, and keep blisters intact under a sterile dressing.

Harmful myths and dangerous actions to avoid¶

Well-meaning bystanders often apply traditional or snakebite-derived folk remedies to arthropod stings that drastically worsen tissue destruction or systemic toxicity:

Prevention in endemic areas¶

In desert, tropical, and subtropical regions where scorpions, giant centipedes, and fire ants thrive, simple daily habits prevent the vast majority of indoor and nocturnal envenomations:

• Shake out all footwear, clothing, and towels before use: Always turn boots and shoes upside down and bang the heels together before slipping your foot inside, and shake out bath towels or clothes left on the floor or camp cot.
• Pull beds and cribs away from walls and use glass jar leg traps: Scorpions climb rough stucco, brick, and drywall effortlessly, but they cannot climb clean, smooth glass. In endemic bark scorpion zones, move infant cribs at least 15 centimeters (6 inches) away from walls, make sure blankets do not drape onto the floor, and place the four crib legs inside smooth, wide-mouth glass mason jars.
• Inspect sleeping areas at night with an ultraviolet (UV) blacklight: Virtually all scorpions contain beta-carboline and 4-methyl-7-hydroxycoumarin compounds in the hyaline layer of their exoskeleton cuticle that fluoresce bright neon blue-green under a 365 to 395 nanometer UV blacklight flashlight, making them unmistakable in the dark.
• Leva botas pechadas e luvas de coiro ao aire libre: Nunca camines descalzo polo céspede en territorio de formigas de lume ou formigas de veludo, e sempre use luvas de coiro grosas ao mover a leña, dar voltas ás pedras do patio ou podar follas densas onde se esconden as eirugas e os cempés.

A orientación de primeiros auxilios axúdache a xestionar os minutos iniciais críticos dun veleno, pero non pode substituír o adestramento práctico de emerxencia. Considera realizar un curso certificado de primeiros auxilios e RCP a través da túa sociedade nacional da Cruz Vermella ou da Media Lúa Vermella, a Ambulancia de San Xoán ou un provedor local de medicina natural para que poidas practicar o posicionamento das vías respiratorias, o uso de autoinxectores de epinefrina e a avaliación de emerxencia cun instrutor.

Preguntas frecuentes¶

Fontes comprobadas¶

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Estados Unidos) e National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH, Estados Unidos): Venomous Insects and Scorpions: Clinical Guidance, Prevention, and First Aid Management.
• Organización Mundial da Saúde (OMS, Internacional): Rabia e envenenamentos: un problema de saúde pública desatendido e directrices de xestión global para as picaduras de escorpión.
• Asociación Americana de Centros de Control de Velenos (AAPCC/America's Poison Centers, Estados Unidos): Directrices de consenso baseadas na evidencia para a xestión extrahospitalaria das picaduras de escorpión de casca (Centruroides).
• Food and Drug Administration (FDA, Estados Unidos): Información de prescrición e datos de eficacia de ensaios clínicos para Centruroides (Scorpion) Immune F(ab')2 (equino) Intravenous Antivenous.
• Wilderness Medical Society (WMS, Estados Unidos): Directrices de práctica clínica para a prevención e o tratamento de envenenamentos por artrópodos terrestres, ciempiés, formigas de lume e lepidópteros.
• Ministerio da Saúde do Brasil (Ministerio da Saude, Brasil): Manual de Diagnostico e Tratamento de Acidentes por Animais Peconhentos: Escorpionismo (Tityus) e Erucismo por Lonomia.
• Federación Internacional de Sociedades da Cruz Vermella e da Media Lúa Vermella (IFRC, Internacional): Directrices internacionais de primeiros auxilios, reanimación e educación: mordeduras e picaduras.

Guías relacionadas¶

• Picaduras de abella, avespa e avispón
• Tick and spider bites
• Reaccións alérxicas graves e anafilaxia
• Mordedura de serpe primeiros auxilios clínicos
• Picaduras de medusas e invertebrados mariños
• Números de emerxencia e envío internacional