डोळ्यातील परदेशी वस्तू, कॉर्नियल ओरखडा आणि वेल्डरचा फ्लॅश क्लिनिकल प्राथमिक उपचार¶

आपत्कालीन क्रमांक देशानुसार भिन्न आहेत. हे पृष्ठ 911 वापरते, युनायटेड स्टेट्स आणि कॅनडा साठी क्रमांक. इतर अनेक देश 112, 999 किंवा अन्य नंबर वापरतात. तुमच्या देशासाठी नंबर शोधा.

पारदर्शक मानवी कॉर्निया ही शरीराच्या पृष्ठभागावरील सर्वात घनतेने निर्माण केलेली ऊतक आहे, जी ट्रायजेमिनल नर्व्ह (क्रॅनियल नर्व्ह V1) च्या नेत्रविज्ञान शाखेद्वारे प्रति चौरस मिलिमीटर अंदाजे 7,000 nociceptive मज्जातंतूच्या टोकांद्वारे पुरवली जाते. कारण ही मज्जातंतूची घनता मानवी त्वचेपेक्षा 300 ते 600 पट जास्त आहे, अगदी वाऱ्यावर पसरलेल्या काजळीचा सूक्ष्म कण, वरवरच्या नखांवर स्क्रॅच किंवा काही सेकंदांच्या असुरक्षित अल्ट्राव्हायोलेट वेल्डिंग चाप एक्सपोजरमुळे वेदनादायक परदेशी-शरीर वेदना, अनैच्छिक डोळ्यांच्या पापण्या आणि डोळ्यांच्या पुटकुळ्यांचे सूज निर्माण होते.

त्याच वेळी, उच्च-वेग यांत्रिक क्रियाकलाप जसे की धातूला धातूवर मारणे, रोटरी अँगल ग्राइंडर वापरणे, किंवा स्ट्रिंग ट्रिमर चालवणे, एक लहान धातूचा प्रक्षेपण कॉर्निया किंवा स्क्लेरामधून नेत्रगोलकाच्या आतील भागात भ्रामकपणे हलक्या प्रारंभिक अस्वस्थतेसह पूर्णपणे फायर करू शकते. पापण्यांना स्पर्श करण्यापूर्वी ओपन ग्लोब फुटणे किंवा इंट्राओक्युलर फॉरेन बॉडी कशी तपासायची हे जाणून घेणे, सबटार्सल सल्कसमध्ये अडकलेला लपलेला कण बाहेर काढण्यासाठी वरच्या पापणीला सुरक्षितपणे कसे बाहेर काढायचे आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स घालणारे आणि घरातील सुन्न करणारे थेंब हे कायमस्वरूपी कॉर्नियाच्या प्री-लाइटसाठी गंभीर धोके का असतात.

आता हे करा¶

व्यक्तीला त्यांचे डोळे चोळणे ताबडतोब थांबवण्यास सांगा आणि त्यांना अंधुक प्रकाश असलेल्या जागेवर बसवा. काच, धातू, गंज किंवा सिलिका यांचा तीक्ष्ण कण असलेला डोळा चोळल्याने तो तुकडा सँडपेपरसारख्या नाजूक कॉर्नियल एपिथेलियमवर खोलवर बारीक होतो, आणि डोळ्याच्या बाहेर पडलेल्या फ्लूच्या बॉलवर दाबून बाहेर पडते. जखम
**"ओपन ग्लोब" किंवा उच्च-वेगाच्या आघात लाल ध्वजांसाठी हलक्या प्रकाशाखाली डोळ्याची तपासणी करा. (हायफेमा), पृष्ठभागावर पसरलेला गडद जिलेटिनस मणी किंवा स्पष्ट कॉर्नियामध्ये अडकलेली एखादी वस्तू, डोळा फ्लश करू नका आणि पापण्यांना स्पर्श करू नका.
तुमच्या स्थानिक आणीबाणीच्या नंबरवर कॉल करा किंवा कोणत्याही संशयित भेदक इजा, उच्च-स्पीड मेटल स्ट्राइक किंवा दृष्टी कमी झाल्यास नेत्ररोग काळजी घेऊन ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जा. युनायटेड स्टेट्स आणि कॅनडामध्ये 911 डायल करा, युरोपियन युनियनमध्ये 112, युनायटेड किंगडममध्ये 999, ऑस्ट्रेलियामध्ये 000 डायल करा किंवा डायरेक्टरी तपासा. आपत्कालीन क्रमांक. पंक्चर झालेल्या किंवा फुटलेल्या डोळ्याला कठोर संरक्षणात्मक घुमट (जसे की मेटल फॉक्स आय शील्ड किंवा कपाळावर आणि गालाच्या हाडांना टेप केलेल्या कागदाच्या कपच्या तळाशी) नेत्रगोलकावर कोणताही गॉझ दाब न ठेवता त्वरित ढाल करा.
कंटॅक्ट लेन्स फक्त जर कमी-वेगच्या धुळीचे ठिपके, स्क्रॅच किंवा यूव्ही फ्लॅश असतील आणि लेन्स सहज सरकल्या असतील तरच त्वरित काढा. 2 तासांच्या आत स्यूडोमोनास एरुगिनोसा बॅक्टेरिया 4 तासांच्या आत अडकलेल्या डोळ्यांमध्ये कॉन्टॅक्ट लेन्स सोडू नका. लेन्स अडकल्यास, निर्जंतुकीकरण सलाईनने डोळ्याला हळुवारपणे सिंचन करेपर्यंत प्रतीक्षा करा जेणेकरून ते मुक्त तरंगते.
** निर्जंतुकीकरण खारट किंवा स्वच्छ कोमट नळाच्या पाण्याचा हलका सतत प्रवाह वापरून कमी वेगाची सैल धूळ, पापण्या, वाळू किंवा भुसा डोळ्यातून बाहेर काढा. ** दुखापत झालेल्या डोळ्याच्या बाजूने व्यक्तीचे डोके बाजूला टेकवा ** खालच्या दिशेने ** त्यामुळे आतल्या कोपऱ्यातून पाणी वाहते (नाकाच्या पुलाजवळ, नाकाच्या ओलांडून मंदिराच्या बाहेर जाण्यास प्रतिबंध होते) इजा न झालेला डोळा.
**दोन्ही डोळे बंद ठेवा आणि संशयास्पद कॉर्नियल ओरखडे किंवा अल्ट्राव्हायोलेट वेल्डरच्या फ्लॅशसाठी (फोटोकेरायटिस) आणि डोळ्यात उरलेले सुन्न करणारे थेंब कधीही घरात टाकू नका. ** दोन्ही डोळे एकत्र फिरत असल्यामुळे (संयुग्मित टक लावून पाहणे), अंधाऱ्या खोलीत दोन्ही डोळे हळूवारपणे बंद करून विश्रांती घेतल्याने वरच्या पापणीचे स्क्रॅपिंग होणे थांबते. कधीही घट्ट कॉम्प्रेशन आय पॅच लावू नका आणि घरी प्रिस्क्रिप्शन ऍनेस्थेटिक थेंब (प्रोपॅराकेन किंवा टेट्राकेन) वापरू नका.

हाय-स्पीड मेटल-ऑन-मेटल स्ट्राइकमुळे वेदनारहित इंट्राओक्युलर फॉरेन बॉडीज होतात

जेव्हा हातोडा स्टीलच्या छिन्नी, खिळे किंवा वेजवर आदळतो किंवा जेव्हा 10,000 RPM वर एक अनशिल्ड वायर ब्रश किंवा अँगल ग्राइंडर फिरतो तेव्हा गरम धातूचा एक सूक्ष्म स्लिव्हर 100 मीटर प्रति सेकंद (330 फूट प्रति सेकंद) पेक्षा जास्त वेगाने बुलेटसारख्या वेगाने प्रवास करू शकतो. हा लहान धातूचा शार्ड कॉर्निया किंवा पांढऱ्या श्वेतपटलातून स्वच्छ कापतो आणि सूक्ष्म सेल्फ-सीलिंग एंट्री जखमेतून बाहेर पडताना काचेच्या पोकळीत किंवा डोळयातील पडदामध्ये राहू शकतो आणि लगेच वेदना होत नाही. डोळ्याच्या आत सोडल्यास, लोखंडाचे तुकडे प्रगतीशील साइडरोसिस बल्बी आणि तांब्याच्या तुकड्यांमुळे फुलमिनंट चॅल्कोसिस होतो, ज्यामुळे डोळयातील पडदा नष्ट होते आणि अपरिवर्तनीय अंधत्व येते. ज्याला हातोडा मारताना किंवा दळताना डोळ्यात क्षणिक टॅप किंवा गुदगुल्या जाणवत असतील त्याला तातडीची डायलेटेड नेत्ररोग तपासणी आणि ऑर्बिटल सीटी स्कॅन आवश्यक आहे (कधीही एमआरआय नाही, कारण चुंबकीय क्षेत्र रेटिनामध्ये फेरोमॅग्नेटिक शार्ड फाडतील).

तीव्र डोळा परदेशी संस्था आणि पृष्ठभाग जखमांसाठी आपत्कालीन निर्णय वृक्ष¶

flowchart TD
    Start["Acute Eye Pain, Foreign Body Sensation, or Flash Burn"]
    StopRub["Instruct Patient: DO NOT RUB OR PRESS ON THE EYE"]
    HighVel{"High-Velocity Mechanism OR Open Globe Signs?<br/>(Hammering metal, grinding, teardrop pupil, hyphema, embedded corneal shard)"}
    ShieldGlobe["OPEN GLOBE / INTRAOCULAR FOREIGN BODY PROTOCOL<br/>1. DO NOT flush, DO NOT evert lid, DO NOT apply pressure<br/>2. Tape a rigid paper cup or Fox eye shield over bony orbit<br/>3. Keep patient seated at 30 to 45 degrees (nothing by mouth)<br/>4. Transport immediately to Emergency Ophthalmology + Orbital CT"]
    UVCheck{"History of Unshielded UV Exposure 6 to 12 Hours Ago?<br/>(Arc welding, snow/glacier reflection, tanning bed, germicidal UVC lamp)"}
    UVCare["ULTRAVIOLET PHOTOKERATITIS (WELDER'S FLASH / SNOW BLINDNESS)<br/>1. Move to dark room and remove contact lenses immediately<br/>2. Apply cool damp cloth over gently closed eyelids<br/>3. Instill preservative-free artificial tears or lubricating ointment<br/>4. Seek medical evaluation for cycloplegic drops and oral analgesia"]
    LooseFB["Low-Velocity Loose Foreign Body or Surface Scratch<br/>(Windblown dust, sand, eyelash, sawdust, fingernail, tree branch)"]
    Irrigate["Gentle Ocular Irrigation Protocol<br/>1. Tilt head so injured eye is lowest (flush inner-to-outer corner)<br/>2. Irrigate with sterile normal saline or lukewarm tap water<br/>3. Remove contact lens once lubricated"]
    CheckClear{"Did Irrigation Remove the Particle?"}
    EvertLid["Inspect & Evert Upper Eyelid (Subtarsal Sulcus)<br/>1. Ask patient to look down while gently pulling upper lashes forward/up<br/>2. Sweep visible loose speck off inner lid with wet cotton swab<br/>3. NEVER touch or scrape a speck stuck on the clear cornea"]
    PostAbrasion["Corneal Abrasion & Rust Ring Screening<br/>1. Do NOT apply a tight pressure eye patch<br/>2. Urgent clinic visit for fluorescein staining & rust ring removal<br/>3. Mandatory antipseudomonal antibiotic drops if contact lens wearer"]

    Start --> StopRub
    StopRub --> HighVel
    HighVel -->|Yes: High-Velocity or Globe Rupture| ShieldGlobe
    HighVel -->|No: Low-Velocity Surface Issue| UVCheck
    UVCheck -->|Yes: Bilateral Delayed Pain & Photophobia| UVCare
    UVCheck -->|No: Unilateral Grit or Scratch| LooseFB
    LooseFB --> Irrigate
    Irrigate --> CheckClear
    CheckClear -->|No: Still Feels Under Upper Lid| EvertLid
    CheckClear -->|Yes: Particle Flushed Out| PostAbrasion
    EvertLid --> PostAbrasion

ऑक्युलर फॉरेन बॉडीज, कॉर्नियल ऍब्रेशन्स आणि अल्ट्राव्हायोलेट फ्लॅश बर्न्सची तुलना करणे¶

कारण अडकलेले परदेशी शरीर, अवशिष्ट कॉर्नियल ओरखडा, लवकर कॉर्नियल व्रण आणि अल्ट्राव्हायोलेट फ्लॅश बर्न हे सर्व विदेशी-शरीर दुखणे, फाटणे (एपिफोरा) आणि प्रकाश संवेदनशीलता (फोटोफोबिया) यांचे वैशिष्ट्यपूर्ण त्रिकूट सामायिक करतात, त्यांना एक्सपोजर टाइमलाइन, सुरक्षितता मार्गदर्शिका आणि शारीरिक उपचारांद्वारे वेगळे करणे.

क्लिनिकल स्थिती	दुखापतीची ठराविक यंत्रणा	ऑनसेट टाइमलाइन आणि लॅटरॅलिटी	तपासणीवर शारीरिक स्वरूप	प्रथमोपचार आणि निश्चित वैद्यकीय उपचार
लूज कंजेक्टिव्हल किंवा सबटार्सल फॉरेन बॉडी	वाऱ्यावर उडणारी धूळ, वाळू, पापणी, कीटक किंवा पापणीखाली अडकलेला भूसा	तत्काळ प्रारंभ; जवळजवळ नेहमीच एकतर्फी (एक डोळा); तीक्ष्ण ओरखडे दुखणे सुरू झाले प्रत्येक वेळी व्यक्ती डोळे मिचकावते	खालच्या कंजेक्टिव्हल फोर्निक्समध्ये दिसणारा कण किंवा सबटार्सल सल्कस (वरच्या झाकणाखाली उथळ खोबणी) मध्ये अडकलेला, ज्यामुळे उभ्या रेषीय कॉर्नियल स्क्रॅच ("आइस-रिंक चिन्ह")	ओलसर कापूस-टिप्ड ऍप्लिकेटरसह सौम्य खारट सिंचन किंवा वरच्या पापणीचे आवर्तन; कॉर्नियल स्क्रॅच कायम राहिल्यास काळजी घ्या
एम्बेडेड कॉर्नियल फॉरेन बॉडी आणि रस्ट रिंग	कॉर्नियल एपिथेलियम/स्ट्रोमामध्ये ग्राइंडिंग, ड्रिलिंग किंवा ओव्हरहेड ऑटोमोटिव्ह वर्क लॉजिंगमधून धातूची ठिणगी किंवा कण	तात्काळ सौम्य-ते-मध्यम काजळीची संवेदना; 12 ते 24 तासांमध्ये लक्षणीयरीत्या बिघडते कारण लोहाचे ऑक्सिडायझेशन होते आणि पांढऱ्या रक्त पेशी घुसतात	लहान गडद तपकिरी, काळा किंवा धातूचा ठिपका कॉर्नियाच्या स्पष्ट घुमटावर थेट निश्चित केला जातो, 4 ते 8 तासांच्या आत नारिंगी-तपकिरी फेरस रस्ट रिंगने वेढलेला असतो	घरी कापसाच्या बोळ्याने किंवा चिमट्याने कॉर्निया कधीच खरवडून घेऊ नका; निर्जंतुकीकरण 25G सुई/स्पड आणि अल्जर ब्रश बुर सह त्वरित नेत्ररोग स्लिट-लॅम्प काढून टाकणे
इंट्राओक्युलर फॉरेन बॉडी (IOFB) / पेनिट्रेटिंग ग्लोब इंजरी	हाय-वेलोसिटी मेटल-ऑन-मेटल हॅमरिंग, छिन्नी, वायर ब्रशिंग, लॉनमॉवर ब्लेड किंवा विस्कटलेली काच	फसव्या वेदनारहित किंवा सुरुवातीला सौम्य; एकतर्फी अंधुक दृष्टी, फ्लोटर्स किंवा उबदार द्रवपदार्थ दिसू शकतात	अश्रू किंवा पीक बाहुली पंचर, उथळ किंवा असामान्यपणे खोल पूर्ववर्ती चेंबर, सबकॉन्जेक्टिव्हल रक्तस्राव 360 अंश किंवा सीडल चिन्ह (स्पष्ट जलीय विनोद गळती)	जगावर शून्य दाब; ऑर्बिटल रिमवर कडक टेप फॉक्स शील्ड किंवा पेपर कप; NPO (तोंडाने काहीही नाही); आपत्कालीन नॉन-कॉन्ट्रास्ट थिन-कट ऑर्बिटल सीटी (एमआरआय नाही) + सर्जिकल विट्रेक्टोमी आणि IV अँटीबायोटिक्स
यांत्रिक कॉर्नियल ओरखडा	फिंगरनेल पोक (बहुतेकदा लहान मुलापासून), मेकअप ब्रश, पेपर एज, झाडाची फांदी किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सचे ओव्हरवेअर	तत्काळ तीक्ष्ण जळजळ जी कोणतीही परदेशी वस्तू निघून गेल्यानंतरही कायम राहते; एकतर्फी	डोळा लाल आणि पाणचट दिसतो; वैद्यकीय फ्लोरेसिन डाई आणि कोबाल्ट-ब्लू लाइट अंतर्गत, स्क्रॅप केलेला एपिथेलियल दोष चमकदार निऑन पिवळा-हिरवा	घट्ट पॅचिंग नाही; प्रिझर्व्हेटिव्ह-फ्री स्नेहन मलम, तोंडी वेदनाशामक आणि टॉपिकल ऑप्थॅल्मिक अँटीबायोटिक्स (कॉन्टॅक्ट लेन्स घालणाऱ्यांसाठी कडक फ्लोरोक्विनोलोन थेंब)
अल्ट्राव्हायोलेट फोटोकेरायटिस (वेल्डरचा फ्लॅश / स्नो ब्लाइंडनेस)	अनशिल्डेड आर्क वेल्डिंग, उच्च-उंचीवरील बर्फ/ग्लेशियर किंवा पाण्याचे प्रतिबिंब, टॅनिंग बेड, तुटलेले पारा-वाष्प दिवे किंवा UVC जंतुनाशक बल्ब	उशीर सुरू: एक्सपोजरनंतर 6 ते 12 तासांनंतर (वैशिष्ट्यपूर्णपणे पीडित व्यक्तीला सकाळी 2:00 वाजता तीव्र वेदना होत आहे); जवळजवळ नेहमीच द्विपक्षीय (दोन्ही डोळे)	दोन्ही पापण्या सुजल्या आणि बंद पडल्या; डिफ्यूज कंजेक्टिव्हल लालसरपणा; फ्लोरेसीन इंटरपॅल्पेब्रल झोनमध्ये डिफ्यूज सुपरफिशियल पंक्टेट केरायटिस (एसपीके) दर्शविते	klzzwxh:0135 अंधारलेल्यखोलीत विश्रांती घ्या; झाकणांवर थंड ओलसर कापड; संरक्षक-मुक्त कृत्रिम अश्रू/मलम; अल्प-अभिनय सायक्लोप्लेजिक थेंब आणि तोंडी NSAIDs; २४ ते ७२ तासांत बरे होते
संसर्गजन्य कॉर्नियल अल्सर (मायक्रोबियल केरायटिस)	रात्रभर किंवा विस्तारित कॉन्टॅक्ट लेन्स परिधान, संपर्कात पोहणे किंवा सेंद्रिय वनस्पती पदार्थ (पाइन सुया, कॉर्न स्टॉल्क्स, पालापाचोळा) पासून आघात	२४ ते ७२ तासांदरम्यान पुरोगामी धडधडणारी वेदना, लालसरपणा वाढणे, जाड म्युकोप्युर्युलंट डिस्चार्ज आणि दृष्टी कमी होणे	गोलाकार अपारदर्शक पांढरा किंवा राखाडी-पिवळा स्ट्रोमल घुसखोरी (पांढरा डाग) स्पष्ट कॉर्नियावर, अनेकदा बुबुळाच्या तळाशी पांढऱ्या पुसचा थर असतो (हायपोपियन)	दृष्टी धोकादायक नेत्ररोग आणीबाणी: संस्कृतीसाठी कॉन्टॅक्ट लेन्स आणि केस ठेवा; प्रति तास फोर्टिफाइड टॉपिकल अँटीबायोटिक्स किंवा अँटीफंगल थेरपी

पायरी 1: ओपन ग्लोब किंवा इंट्राओक्युलर फॉरेन बॉडीसाठी स्क्रीनिंग¶

तुम्ही दुखापत झालेल्या डोळ्यात पाणी टाकण्यापूर्वी किंवा पापणी ओढण्यापूर्वी, तुम्ही पेनिट्रेटिंग ग्लोब इज्युरी (ओपन ग्लोब) किंवा हाय-वेलोसिटी इंट्राओक्युलर फॉरेन बॉडी (IOFB) नाकारण्यासाठी 15 सेकंद घालवले पाहिजेत. पापण्यांची पापणी काढणे किंवा फाटलेल्या नेत्रगोलकावर कपड्याने दाबल्याने जिलेटिनस विट्रीयस ह्युमर आणि युव्हल टिश्यू लेसरेशनद्वारे बाहेर पडतात, ज्यामुळे डोळ्याचे कायमचे नुकसान होते.

ओपन ग्लोब किंवा इंट्राओक्युलर फॉरेन बॉडीचे 7 लाल ध्वज¶

सिंचन करू नका, कोणतीही पसरलेली वस्तू न काढू नका आणि कुठल्याही असल्यास पापण्यांना स्पर्श करू नका:

उच्च-वेग यंत्रणा: ती व्यक्ती धातूवर धातूवर हातोडा मारत होती, थंड छिन्नी वापरत होती, हाय-स्पीड ग्राइंडर, वायर व्हील, ड्रिल किंवा लॉन एजर/वीड ट्रिमर चालवत होती किंवा स्फोट किंवा बंदुकीच्या गोळीचा सामना करत होता.
शिखर, अश्रू-आकार किंवा अनियमित बाहुली: जेव्हा कॉर्निया किंवा लिंबस (स्पष्ट कॉर्निया पांढऱ्या श्वेतपटलाला मिळतो अशी बॉर्डर) पंक्चर होते, तेव्हा जलीय विनोद बाहेर पडतो आणि रंगीत बुबुळ आतून छिद्र पाडते, ज्याच्या गोलाकार बाहुलीला थेट टी-पॉइंटच्या बिंदूमध्ये खेचते** छिद्र पाडणे**.
कॉर्निया किंवा श्वेतपटलावर दिसणारा गडद मणी किंवा फोड: डोळ्याच्या पृष्ठभागावर बसलेल्या लहान गडद तपकिरी किंवा काळ्या द्राक्षाच्या बियांसारखे लांबलचक बुबुळ किंवा कोरोइडल टिश्यू दिसते. याला कधीही घाणीचा तुकडा समजू नका आणि तो पुसण्याचा प्रयत्न करू नका.
हायफेमा (डोळ्याच्या पुढच्या चेंबरमध्ये रक्त जमा होणे): रंगीत बुबुळाच्या समोर दिसणारे चमकदार लाल किंवा गडद लालसर-काळे रक्ताचे थर गंभीर बोथट किंवा भेदक इंट्राओक्युलर आघात सूचित करतात.
एक "बुलस" 360-डिग्री रक्तरंजित नेत्रश्लेष्मला: जेव्हा डोळ्याचा पांढरा भाग कॉर्नियाभोवती संपूर्णपणे गडद लाल सबकॉन्जेक्टिव्हल रक्तस्रावाने पूर्णपणे फुगलेला असतो, तेव्हा ते वारंवार खाली खोल स्क्लेरल फूट लपवते.
पुढील चेंबरचे संकुचित होणे किंवा विषमता: बाजूने दुखापत झालेल्या डोळ्याकडे पाहणे आणि दुखापत न झालेल्या डोळ्याशी तुलना केल्यास स्पष्ट कॉर्निया आणि रंगीत बुबुळ यांच्यातील जागा एकतर पूर्णपणे सपाट आहे (कॉर्नियाला स्पर्श करणारी बुबुळ) किंवा असामान्यपणे खोल आहे.
स्पष्ट कॉर्नियावर दृश्यमान एम्बेडेड शार्ड: जर धातू, काच किंवा लाकडाचा तुकडा थेट कॉर्नियाच्या स्पष्ट घुमटात बुबुळ किंवा बाहुलीवर अडकला असेल, तर तो फ्लश करण्याचा किंवा ब्रश करण्याचा प्रयत्न करू नका.

फील्डमध्ये संशयित ओपन ग्लोबचे संरक्षण कसे करावे¶

वरील 7 लाल ध्वजांपैकी कोणतेही असल्यास: * फॅशन एक कडक व्हॉल्टेड आय शील्ड: व्यावसायिक छिद्रित ॲल्युमिनियम वापरा फॉक्स आय शील्ड किंवा डिस्पोजेबल पेपर किंवा फोम ड्रिंकिंग कप पासून तळाशी ४ सेंटीमीटर (१.५ इंच) कापून टाका. * रिमला आजूबाजूच्या चेहऱ्याच्या हाडांना काटेकोरपणे चिकटवा: शील्ड किंवा पेपर कपचा रिम ठेवा जेणेकरून ते बोनी ब्रो रिज (सुप्रॉर्बिटल रिम) वर आणि खाली गालाचे हाड (झायगोमॅटिक कमान) वर टिकेल, पापण्या किंवा नेत्रगोलकांना स्पर्श न करता डोळ्यावर पूर्णपणे कमान लावा. कपाळापासून गालापर्यंत तिरपे चालत असलेल्या टेपच्या पट्ट्यांसह ते सुरक्षित करा. * **कधीही ढाल खाली कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पॅड ठेवू नका: ** डोळा ढाल खाली दुमडलेला कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड भरून ते प्रेशर ड्रेसिंगमध्ये बदलते जे फुटलेल्या नेत्रगोलकावर दाबते. * **रुग्णाला 30-ते-45-अंश झुकाव, शांत आणि एनपीओ (तोंडाने काहीही नाही): ** उलट्या, खोकला किंवा वाकणे प्रतिबंधित करा, कारण वॅल्साल्व्हा ताणणे इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढवते. सर्जिकल ग्लोब दुरुस्तीसाठी इमर्जन्सी जनरल ऍनेस्थेसिया आवश्यक असल्यास रुग्णाला उपवास ठेवा.

पायरी 2: एक सैल पृष्ठभाग परदेशी शरीर सुरक्षित काढणे¶

एकदा तुम्ही पुष्टी केली की दुखापत कमी वेगाच्या कणामुळे झाली आहे (जसे की वाऱ्यावर उडणारी धूळ, वाळू, भूसा, पापणी किंवा कीटक) आणि ग्लोबमध्ये प्रवेशाची कोणतीही चिन्हे नाहीत, तुम्ही सुरक्षितपणे डोळ्याच्या पृष्ठभागावर फ्लश करू शकता.

तंत्र A: गुरुत्वाकर्षण सहाय्यक नेत्र सिंचन¶

रुग्णाला दुखापत झालेला डोळा खालच्या दिशेने तोंड करून ठेवा: व्यक्तीला बसवा किंवा आडवे करा आणि त्यांचे डोके बाजूला टेकवा जेणेकरून दुखापत झालेला डोळा दुखापत न झालेल्या डोळ्यापेक्षा कमी असेल. त्यांच्या मंदिरासमोर दुमडलेला टॉवेल ठेवा किंवा त्यांच्या गालाखाली किडनी बेसिन धरा.
**पापण्या हळुवारपणे बोनी ऑर्बिटल रिम्सच्या विरूद्ध धरा: ** तुमचा अंगठा आणि तर्जनी वापरून, वरच्या पापणीला हाडांच्या कपाळाच्या कडेला वरच्या बाजूस आणि खालची पापणी गालाच्या हाडासमोर खाली धरा. तुमची बोटे मऊ नेत्रगोलकावर कधीही दाबू नका.
निर्जंतुक सामान्य सलाईन (०.९% सोडियम क्लोराईड), व्यावसायिक निर्जंतुक आयवॉश किंवा स्वच्छ कोमट नळाच्या पाण्याचा मंद, स्थिर प्रवाह घाला: बाटली किंवा कप २ ते ५ सेंटीमीटर (१ ते २ इंच) वर **डोळ्याच्या आतील कोपऱ्यात (मध्यम कॅन्थस) ** पुलाच्या पृष्ठभागाजवळ, ओलांडून पाणी वाहू देऊ नका. डोळ्याच्या आणि बाहेरील कोपऱ्यातून काढून टाकावे (पार्श्विक कॅन्थस).
फ्लशिंग करताना रुग्णाला सर्व दिशांना डोळा फिरवायला सांगा: पाणी वाहत असताना त्या व्यक्तीला वर, खाली, डावीकडे आणि उजवीकडे पाहण्यास सांगा जेणेकरून द्रव वरच्या आणि खालच्या नेत्रश्लेषणाच्या पिशव्या (फोर्निसेस) मध्ये खोलवर पोहोचेल.

तंत्र बी: खालच्या झाकणाची तपासणी करणे आणि वरच्या पापणीला वळवणे¶

जर फ्लशिंगने कण धुतला नाही आणि व्यक्तीला प्रत्येक वेळी डोळे मिचकावताना वरच्या झाकणाखाली तीक्ष्ण स्क्रॅच जाणवत असेल, तर कण जवळजवळ निश्चितपणे सबटार्सल सल्कस मध्ये, एक उथळ क्षैतिज खोबणीमध्ये 2 मिलिमीटर (0.08 इंच) वरच्या पृष्ठभागाच्या आतमध्ये स्थित आहे.

प्रथम खालच्या पापणीची थैली (कनिष्ठ फॉर्निक्स) तपासा: रुग्णाला छताकडे पाहण्यास सांगा जेव्हा तुम्ही खालच्या पापणीची त्वचा हळूवारपणे गालाच्या हाडासमोर खेचता. जर तुम्हाला गुलाबी आतील अस्तरावर (पॅल्पेब्रल नेत्रश्लेष्मला) ठिपका पडलेला दिसला तर, निर्जंतुकीकरण सलाईनने ओले केलेल्या स्वच्छ कापसाच्या बुंध्याच्या टोकाला हलक्या हाताने स्पर्श करा जेणेकरून ते ओल्या कापसाला चिकटून दूर जाईल.
कापूस-स्वॅब फुलक्रम पद्धतीचा वापर करून वरच्या पापणीला इव्हर्ट (फ्लिप) करा:
पायरी १: बसलेल्या रुग्णासमोर उभे राहा आणि त्यांना त्यांच्या पायाकडे सतत खाली पहा असे निर्देश द्या. खाली पाहिल्याने लिव्हेटर पॅल्पेब्रे सुपीरियोरिस स्नायूला आराम मिळतो, जो कडक टार्सल प्लेट फ्लिप करण्यासाठी आवश्यक असतो.
चरण २: एका हाताचा अंगठा आणि तर्जनी यांच्यामध्ये वरच्या पापण्या हळुवारपणे पकडा आणि वरचे झाकण थोडेसे **पुढे (डोळ्यापासून दूर) आणि खालच्या दिशेने ** ओढा.
पायरी 3: तुमच्या दुसऱ्या हाताने, कापूस-टिप केलेल्या ऍप्लिकेटरचा लाकडी किंवा प्लॅस्टिक शाफ्ट वरच्या पापणीच्या बाहेरील त्वचेवर आडव्या बाजूने वरच्या पट्टीवर ठेवा (फर्म टार्सल प्लेटच्या वरच्या काठावर, लॅश लाइनच्या वर अंदाजे 1 सेंटीमीटर / 0.4 इंच).
चरण 4: शाफ्टवर वर आणि मागे ** पापण्या खेचताना बिजागर म्हणून अप्लिकेटर शाफ्टवर अगदी हलके खाली दाबा. कडक टार्सल प्लेट आतून-बाहेर सुबकपणे दुमडली जाईल, गुलाबी सबटार्सल सल्कस उघड करेल.
पायरी ५: रुग्ण खाली पाहत असताना तुमच्या अंगठ्याने कपाळावर हळूवारपणे फटके धरा. पलटलेल्या आतील पापणीवर काजळ, धूळ किंवा पापणीचे ठिपके बसलेले दिसल्यास, खारट-ओलसर सूती पुसून वापरून हळूवारपणे ते काढून टाका.
चरण 6: पापणी त्याच्या सामान्य स्थितीत परत येण्यासाठी, फक्त पापण्या सोडा आणि रुग्णाला **छताकडे पहा आणि एकदा डोळे मिचकावण्यास सांगा. झाकण सुरळीतपणे परत जागी येईल.

स्पष्ट कॉर्नियाला चिमटा, टूथपिक्स किंवा कापसाच्या झुबकेने कधीही स्पर्श करू नका

ओल्या कापसाच्या टोकाने मुक्तपणे तरंगत असल्यास पापणीच्या (पॅल्पेब्रल नेत्रश्लेष्मला) किंवा डोळ्याच्या पांढऱ्या रंगाच्या गुलाबी आतील अस्तरावरून फक्त एक कण उचला. **कोर्नियाच्या स्पष्ट घुमटाला (रंगीत बुबुळाच्या किंवा बाहुल्यावरील) कोरड्या कापसाच्या पुड्या, टिश्यू पेपर, चिमटे, नख किंवा चुंबकीय साधनाने कधीही स्पर्श करू नका. ** कॉर्नियावर कापूस पुसून हलके स्वाइप केल्यावरही कॉर्नियाच्या नाजूक पेशींची शीट्स दूर होतात आणि कॉर्नियाच्या पेशींमध्ये वेदना होतात. घर्षण, आणि घरामध्ये एम्बेडेड धातूचा कण काढण्याचा प्रयत्न केल्यास 0.5-मिलीमीटर-पातळ कॉर्नियल स्ट्रोमा छिद्र पाडण्याचा धोका असतो.

कॉर्नियल ओरखडे, गंजणे आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सचा धोका¶

एक सैल परदेशी शरीर यशस्वीरित्या बाहेर काढल्यानंतर किंवा बाळाच्या नखांवर, झाडाची डहाळी, कागदाच्या काठावर किंवा कॉस्मेटिक ब्रशवर थेट ओरखडे आल्यानंतरही, रुग्णाला वारंवार असे वाटते की आजही डोळ्यात काहीतरी अडकले आहे. ही फॅन्टम फॉरेन-बॉडी संवेदना उद्भवते कारण वरील पापणी प्रत्येक लुकलुकताना कॉर्नियाल ओरखडा च्या कच्च्या, निंदित मज्जातंतूच्या टोकांवर घासते.

कॉर्नियल ओरखडे कसे बरे होतात आणि गंजलेल्या रिंगांना डॉक्टरांची आवश्यकता का आहे¶

कॉर्नियाचा वरवरचा थर (स्तरीकृत स्क्वॅमस कॉर्नियल एपिथेलियम) विलक्षण वेगाने पुनरुत्पादित होतो: स्क्रॅचच्या सभोवतालच्या निरोगी बेसल एपिथेलियल पेशी सपाट होतात, अमिबासारख्या उघड्या तळघर पडद्याच्या पलीकडे सरकतात आणि 4 तासांच्या आत सर्वात लहान ओरखडे न ठेवता ** 2 4 तासांच्या आत ** 4 लहान ओरखडे न ठेवता ** प्रदान केलेले मायटोसिस होते. बोमनचा थर आणि अंतर्निहित कॉर्नियल स्ट्रोमा मध्ये प्रवेश केला गेला नाही.

तथापि, दोन विशिष्ट परदेशी-शरीर परिस्थिती सामान्य उपचारांना प्रतिबंधित करतात आणि त्याच दिवशी व्यावसायिक नेत्ररोगविषयक काळजी आवश्यक आहे:

कॉर्नियल मेटॅलिक फॉरेन बॉडीज आणि फेरस रस्ट रिंग्स: ओव्हरहेड कार रिपेअर, ब्रेक रोटर किंवा ग्राइंडिंग व्हीलमधून लोखंड किंवा स्टीलचा गरम मायक्रोस्कोपिक फ्लेक कॉर्नियामध्ये एम्बेड केल्यावर, टीयर फिल्म इलेक्ट्रोलाइट्स 2 ते 6 तासांच्या आत लोहाचे ऑक्सिडायझेशन करण्यास सुरवात करतात, एक गोलाकार नारंगी **-रंग तयार करतात. आसपासच्या कॉर्नियल एपिथेलियम आणि पूर्ववर्ती स्ट्रोमामध्ये घुसखोरी करते. जरी मध्यवर्ती धातूचा ठिपका बाहेर पडला तरी, विषारी गंजाची अंगठी एका परकीय शरीरासारखी कार्य करते जी उपकला बंद होण्यास प्रतिबंध करते, निर्जंतुकीकरण केलेल्या पांढऱ्या रक्तपेशींच्या घुसखोरीला चालना देते (इरिडोसायक्लायटिस) आणि बाहुलीवर कायमस्वरूपी अपारदर्शक व्हिज्युअल डाग राहते जोपर्यंत डॉक्टरांनी डोळा सुन्न केला नाही आणि मायक्रोस्कोपच्या खाली सूक्ष्म जंतुसंसर्ग केला नाही. कमी-स्पीड ऑप्थॅल्मिक अल्जर ब्रश वापरून ऑक्सिडाइज्ड टिश्यू.
सेंद्रिय आणि वनस्पतिजन्य आघात (फंगल केरायटिसचा धोका): झाडाच्या फांद्या, पाइन सुया, गुलाबाचे काटे, लँडस्केपिंग आच्छादन किंवा शेतीच्या देठांमुळे होणारे ओरखडे फिलामेंटस बुरशी (फ्युसेरियम आणि एस्परगिलस) किंवा *एकॅन्थॅमोकोरॅनेममध्ये टोचतात. वनस्पतिजन्य कॉर्नियल ओरखडे कधीही स्टिरॉइड थेंब घेऊ नयेत आणि जवळच्या नेत्ररोग निरीक्षण आवश्यक आहे.

आम्ही यापुढे कॉर्नियाच्या ओरखड्यांवर घट्ट दाब डोळ्याचे पॅच का लावत नाही¶

अनेक दशकांपासून, प्रथमोपचार अभ्यासक्रम आणि आपत्कालीन विभाग नियमितपणे पापणी हलवण्यापासून रोखण्यासाठी घट्ट दुमडलेले गॉझ पॅड (प्रेशर पॅच) टेप करतात. आधुनिक यादृच्छिक नियंत्रित नेत्रचिकित्सक चाचण्यांनी (कोक्रेन पद्धतशीर पुनरावलोकनांसह) स्थापित केले आहे की कॉर्नियल ओरखड्यांचे नियमित दाब पॅचिंग यापुढे शिफारस केलेले नाही आणि ते हानिकारक असू शकते:

पॅचिंगमुळे एपिथेलियल बरे होण्याच्या दरांना गती मिळत नाही किंवा लहान-ते-मध्यम ओरखडे (<10 मिलिमीटर स्क्वेअर) मध्ये वेदना कमी होत नाही.
एक उबदार, गडद, बंद पॅच डोळ्याच्या पृष्ठभागाचे तापमान वाढवतो आणि ऑक्सिजन टीयर एक्सचेंज बंद करतो, एक इनक्यूबेटर तयार करतो जो जलद बॅक्टेरियाच्या प्रसारास प्रोत्साहन देतो.
कॉन्टॅक्ट लेन्स परिधान करणाऱ्याला किंवा सेंद्रिय वनस्पतिजन्य स्क्रॅचला पॅच करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे, कारण यामुळे विनाशकारी स्यूडोमोनास किंवा बुरशीजन्य कॉर्नियल अल्सरचा धोका नाटकीयरित्या वाढतो.
डोळा पॅच लावल्याने ताबडतोब द्विनेत्री खोलीचे आकलन (स्टिरीओप्सिस) दूर होते, ट्रिपिंग, पडणे किंवा मोटार वाहनांच्या टक्कर होण्याचा धोका वाढतो.

घट्ट पॅचऐवजी, दोन्ही डोळे हळूवारपणे बंद करून मंद प्रकाशाच्या खोलीत रुग्णाला आरामात आराम द्या, चालताना गडद लपेटून सनग्लासेस लावा, आणि विहित ऑप्थाल्मिक अँटीबायोटिक मलम वापरा (जसे की कॉन्टॅक्ट-लेन्स नसलेल्यांसाठी एरिथ्रोमाइसिन मलम) जे डोळ्याच्या आणि डोळ्यांच्या दरम्यान जाड लिक्विड म्हणून कार्य करते. कॉर्निया

कॉन्टॅक्ट लेन्स आणीबाणी: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा¶

जर एखाद्या व्यक्तीने मऊ किंवा कठोर कॉन्टॅक्ट लेन्स घातल्या असतील तर त्याला कॉर्नियल ओरखडा, परदेशी-शरीर ओरखडे किंवा लाल वेदनादायक डोळा विकसित होतो:

कॉन्टॅक्ट लेन्स ताबडतोब काढा आणि ते त्याच्या स्टोरेज केसमध्ये ठेवा (मायक्रोबायोलॉजिकल कल्चर आवश्यक असल्यास लेन्स आणि केस डोळ्याच्या डॉक्टरकडे आणा).
अनिवार्य अँटीप्स्यूडोमोनल अँटीबायोटिक थेंब: कॉन्टॅक्ट लेन्स परिधान केल्याने अश्रू चित्रपट आणि सापळे बदलतात स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एक आक्रमक ग्राम-नकारात्मक जीवाणू जो इलास्टेस आणि अल्कधर्मी प्रोटीज एन्झाईम्स स्रावित करतो जे **48 तासांच्या आत ** द्रवीकरण आणि छिद्र पाडण्यास सक्षम असतात. मानक एरिथ्रोमाइसिन डोळा मलम स्यूडोमोनास झाकत नाही; कॉर्नियल ओरखडा असलेल्या कॉन्टॅक्ट लेन्स परिधान करणाऱ्यांना डॉक्टरांनी टॉपिकल अँटीप्स्यूडोमोनल फ्लोरोक्विनोलोन आय ड्रॉप्स (जसे की मोक्सीफ्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन किंवा ऑफलॉक्सासिन) किंवा टोब्रामायसिन लिहून दिले पाहिजेत, त्यांच्या डोळ्यांना कधीही पॅच केले जाऊ नये आणि 4 तासांच्या आत त्यांची पुन्हा तपासणी करणे आवश्यक आहे.
कॉन्टॅक्ट लेन्स घालणे पुन्हा सुरू करू नका जोपर्यंत डॉक्टर कॉर्नियाल एपिथेलियम पूर्णपणे बरे झाल्याची पुष्टी करत नाही आणि रुग्णाला अनेक दिवसांपासून लक्षणे मुक्त बंद होते.

होम टॉपिकल नंबिंग थेंब का घेतल्याने कायमचे अंधत्व येऊ शकते

जेव्हा डॉक्टर कॉर्नियल ओरखडा किंवा वेल्डिंग फ्लॅश तपासण्यासाठी आपत्कालीन खोलीत रुग्णाच्या डोळ्यात प्रोपाराकेन किंवा टेट्राकेन चा एक थेंब टाकतात, तेव्हा वेदनादायक वेदना 15 सेकंदात नाहीशी होते. हताश रुग्ण अधूनमधून बाटली घरी घेऊन जाण्यास सांगतात किंवा दर 30 मिनिटांनी उरलेले सुन्न करणारे थेंब वापरण्याचा प्रयत्न करतात. वारंवार टोपिकल ऍनेस्थेटिक डोळा थेंब टाकल्याने विनाशकारी, अपरिवर्तनीय कॉर्नियाचा नाश होतो (अनेस्थेटिक केराटोपॅथी). स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स कॉर्नियल एपिथेलियल पेशी स्थलांतरित करण्यासाठी थेट विषारी असतात, मायटोसिस अर्धांगवायू करतात, पृष्ठभागावरील मायक्रोव्हिली नष्ट करतात, संरक्षणात्मक ब्लिंकिंग आणि ट्रायफिल रीलिंक आणि प्रोग्रेस रीलिझ करतात. कॉर्नियल वितळणे (छिद्र) ज्यासाठी वारंवार तात्काळ कॉर्नियल प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते. एकल कार्यालयातील निदान तपासणीच्या बाहेर कधीही स्थानिक भूल देणारे थेंब वापरू नका.

वेल्डरचा फ्लॅश आणि हिम अंधत्व (अल्ट्राव्हायोलेट फोटोकेरायटिस)¶

अल्ट्राव्हायोलेट फोटोकेरायटिस (सामान्यत: वेल्डरचा फ्लॅश, आर्क डोळा, किंवा बर्फ अंधत्व म्हणतात) हा लहान-तरंगलांबीच्या अतिनील किरणांच्या असुरक्षित प्रदर्शनामुळे वरवरच्या कॉर्नियल एपिथेलियम आणि नेत्रश्लेष्मला होणारा तीव्र रेडिएशन बर्न आहे नॅनोमीटर)** आणि UVC (100 ते 280 नॅनोमीटर).

यूव्ही फोटोकेरायटिसचे सामान्य स्त्रोत¶

इंडस्ट्रियल आर्क वेल्डिंग (एमआयजी, टीआयजी, स्टिक आणि प्लाझ्मा कटिंग): 2 ते 5 मीटर (6 ते 16 फूट) दूर असलेल्या अनशिल्डेड वेल्डिंग आर्ककडे पाहणे **5 ते 30 सेकंदांसाठी ** स्वयं-काळा न करता किंवा सावली 10-ते-V-14 यू वेल पुरेशी 14-V हेल्मेट बर्न न करता. कॉर्निया यूव्ही-ब्लॉकिंग पॉली कार्बोनेट सुरक्षा चष्मा न लावता जवळपास काम करणारे पाहुणे परावर्तित साइड-फ्लॅशमुळे वारंवार जळतात.
बर्फाचे अंधत्व (उच्च-उंची आणि ध्रुवीय वातावरण): ताजे बर्फ **80 ते 85 टक्के सभोवतालचे अतिनील विकिरण ** जमिनीपासून वरच्या दिशेने परावर्तित करते, तर प्रत्येक 1,000 मीटर (3,280 फूट) उंचीच्या वाढीमुळे UV तीव्रता अंदाजे 10 ते 12 टक्क्यांनी वाढते.
**इनडोअर टॅनिंग बेड, विस्कटलेले उच्च-तीव्रतेचे डिस्चार्ज (HID) पारा-वाष्प किंवा धातू-हॅलाइड दिवे आणि जंतुनाशक UVC सॅनिटायझेशन बल्ब: ** असुरक्षित UVC निर्जंतुकीकरण दिवे काही मिनिटांत गंभीर द्विपक्षीय फोटोकेरायटिस होतात.

वेल्डरचा फ्लॅश मध्यरात्री पीडिताला का जागृत करतो¶

अतिनील किरणे थर्मल ऐवजी फोटो-रासायनिकरित्या कार्य करते. UVB आणि UVC फोटॉन कॉर्नियल एपिथेलियमच्या बाह्य स्क्वॅमस पेशींद्वारे शोषले जातात, ते डीएनए थायमिन डायमर्स आणि सेल्युलर ऍपोप्टोसिसला प्रेरित करतात. वेल्डिंग जॉब किंवा स्की ट्रिप दरम्यान, व्यक्ती पूर्णपणे सामान्य वाटते. 6-ते-12-तासांच्या सुप्त कालावधीत, खराब झालेले वरवरच्या एपिथेलियल पेशी मरतात आणि कॉर्नियावरील हजारो पिनपॉइंट डॉट्समध्ये (वरवरच्या पँक्टेट केरायटिस) मरण पावतात, कच्च्या उपपिथेलियल मज्जातंतूच्या अंतांना उघड करतात. परिणामी, रुग्णाला विशेषत: मध्यरात्री ते पहाटे ४:०० च्या दरम्यान तीव्र, द्विपक्षीय जळजळीत वेदना होतात, असे वाटते की दोन्ही डोळे गरम वाळूने भरलेले आहेत, प्रकाशात त्यांच्या सुजलेल्या पापण्या उघडू शकत नाहीत (फोटोफोबिया आणि ब्लेफेरोस्पाझम), भरपूर पाणीदार फाटणे.

वेल्डरच्या फ्लॅशसाठी चरण-दर-चरण प्रथमोपचार आणि वैद्यकीय व्यवस्थापन¶

व्यक्तीला ताबडतोब एका अंधाऱ्या खोलीत हलवा आणि दोन्ही डोळे हळूवारपणे बंद ठेवा: सर्व दिवे मंद करून आणि दोन्ही डोळे बंद ठेवून विश्रांती घेतल्याने पुपिलरी आकुंचन थांबते आणि कच्च्या पंकटेट कॉर्नियल दोषांवर पापण्या घासण्यापासून प्रतिबंधित करते.
कॉन्टॅक्ट लेन्स ताबडतोब काढा: निर्जंतुकीकरण सलाईन किंवा कृत्रिम अश्रूंनी फ्लश करा जेणेकरून लेन्स अधिक एपिथेलियम न फाटता सहज बाहेर सरकतील.
बंद पापण्यांवर थंड, ओलसर कॉम्प्रेस लावा: दोन्ही बंद डोळ्यांवर एकावेळी १५ ते २० मिनिटे थंड पाण्यात भिजवलेले स्वच्छ वॉशक्लोथ घाला. बर्फ थेट पापण्यांवर कधीही ठेवू नका.
प्रिझर्व्हेटिव्ह-फ्री कृत्रिम अश्रू किंवा स्नेहन करणारे ऑप्थॅल्मिक मलम वारंवार लावा: एकल-वापर प्रिझर्व्हेटिव्ह-मुक्त कृत्रिम अश्रू थेंब किंवा निर्जंतुक वंगण नाईट मलम प्रत्येक 1 ते 2 तासांनी लावले जाणारे मज्जातंतूंच्या टोकांना आवरणे. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब किंवा निर्जंतुकीकरण नसलेले घरगुती उपाय (जसे की कच्च्या बटाट्याचे तुकडे, आईचे दूध किंवा चहाच्या पिशव्या) ** करू नका.
ओरल ऍनाल्जेसिया, अँटीबायोटिक मलम आणि सायक्लोप्लेजिक रिलीफसाठी वैद्यकीय काळजी घ्या: एम्बेडेड मेटल स्पार्क्स वगळण्यासाठी डॉक्टर कॉर्नियाला फ्लोरेसिन डाईने डाग देईल आणि सामान्यत: तोंडावाटे NSAIDs किंवा एसिटामिनोफेन/पॅरासिटामोल, एकल अँटीबायोटिक आणि ल्युब्रिक प्रसंगी लिहून देतात. cycloplegic ड्रॉप. लक्षणे जवळजवळ नेहमीच **24 ते 72 तासांच्या आत पूर्णपणे दूर होतात ** कायमची दृष्टी नष्ट न होता.

डोळ्याच्या दुखापतीनंतर प्रथमोपचाराच्या पायऱ्या तुमच्या दृष्टीचे रक्षण करतात, परंतु ते व्यावसायिक वैद्यकीय मूल्यमापन किंवा प्रशिक्षणाची जागा घेत नाहीत. तुमच्या राष्ट्रीय रेड क्रॉस किंवा रेड क्रेसेंट सोसायटी, सेंट जॉन ॲम्ब्युलन्स किंवा व्यावसायिक सुरक्षा प्रदात्याद्वारे प्रमाणित प्रथमोपचार अभ्यासक्रम घेण्याचा विचार करा आणि टूल्स किंवा यूव्ही लाइटसह काम करताना नेहमी ANSI Z87.1 / EN 166 रॅप-अराउंड पॉली कार्बोनेट सुरक्षा चष्मा घाला.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न¶

Why does my eye still feel like there is sand stuck in it even after I flushed the particle out?

The cornea has more pain nerve endings per square millimeter than any other tissue in the human body. When a piece of grit, an eyelash, or a fingernail scrapes across the clear surface of the eye, it strips away microscopic surface cells and leaves a raw scratch called a corneal abrasion. Even after the physical speck of dirt has been completely washed out, every time you blink, your upper eyelid rubs across that raw scratch, tricking your brain into feeling as though a foreign object is still sitting there. Resting with both eyes gently closed and using preservative-free lubricating drops helps soothe this sensation while the surface cells regrow over 24 to 48 hours.

Why did my eyes start hurting in the middle of the night hours after I finished welding or skiing?

Welder's flash and snow blindness (ultraviolet photokeratitis) are sunburns of the clear cornea caused by UVB and UVC light rays. Ultraviolet rays damage the DNA of outer corneal cells quietly at first. Over a latent period of 6 to 12 hours, those damaged surface cells die and peel off in thousands of microscopic pinpoint spots, suddenly exposing raw corneal nerves. This 6-to-12-hour delay is why someone who welded or skied during the afternoon typically wakes up around 2:00 AM with intense burning pain, tearing, and light sensitivity in both eyes.

Why do I have to keep BOTH eyes closed if only one eye is scratched?

Human eyes are wired in the brainstem to move together simultaneously in what ophthalmologists call conjugate gaze. If you cover or close only your injured right eye while keeping your uninjured left eye open to read your phone, watch television, or look around the room, your injured eyeball continues darting back and forth underneath its closed eyelid every single second. That constant movement scrapes the raw corneal abrasion against the inner lining of the upper eyelid, causing continuous pain and slowing down cell healing. Resting with both eyes closed in a dark room keeps both eyeballs completely still.

Why can't the emergency room doctor give me a bottle of those numbing eye drops to take home?

While a single drop of topical anesthetic (such as proparacaine or tetracaine) given in the clinic is safe to numb the eye for a brief exam or foreign-body removal, using numbing drops repeatedly destroys the cornea. Topical anesthetics paralyze the ability of corneal cells to divide and slide across a scratch, strip away protective surface microvilli, deaden the blink reflex, and trigger a toxic reaction called corneal melt that can perforate the eyeball. Pain must be managed safely with oral analgesics, lubricating ointments, cool compresses, and rest in a dark room.

What is a corneal rust ring, and will it wash out on its own?

When a tiny hot spark of iron or steel lands on the cornea (from grinding metal or automotive work), the tear film begins rusting the metal within 2 to 6 hours, creating an orange-brown ring of iron oxide bound into the living corneal tissue. A rust ring cannot be flushed out with water and should never be scraped at home. Because retained iron oxide slows healing and can leave a permanent cloudy scar over your line of sight, a clinician needs to numb the eye under a microscope and gently buff away the rust ring with a sterile ophthalmic burr.

Why is a small eye scratch much more dangerous if I wear contact lenses?

Soft and rigid contact lenses alter the natural tear flow and frequently harbor Pseudomonas aeruginosa, an aggressive water-borne bacterium that thrives on contact lens surfaces and in lens cases. If you develop a corneal abrasion while wearing contacts, Pseudomonas bacteria can invade the raw scratch and release powerful enzymes that literally dissolve and perforate the cornea within 24 to 48 hours, causing permanent vision loss. If you wear contacts and scratch your eye, remove the lens immediately, never put a patch over the eye, and see a doctor the same day for prescription antipseudomonal antibiotic eye drops (such as moxifloxacin or ciprofloxacin) rather than standard over-the-counter ointments.

स्रोत तपासले¶

अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऑप्थॅल्मोलॉजी (एएओ, युनायटेड स्टेट्स): कॉर्नियल ऍब्रेशन, ऑक्युलर फॉरेन बॉडीज, ओपन ग्लोब इंज्युरीज आणि बॅक्टेरियल केरायटिसवर प्राधान्यकृत सराव नमुना आणि क्लिनिकल मार्गदर्शन.
द कॉलेज ऑफ ऑप्टोमेट्रिस्ट्स (युनायटेड किंगडम): क्लिनिकल मॅनेजमेंट मार्गदर्शक तत्त्वे: कॉर्नियल ॲब्रेशन, फॉरेन बॉडी, मायक्रोबियल केरायटिस आणि फोटोकेरायटिस (आर्क आय).
National Health Service (NHS, United Kingdom) & Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust: Eye Injuries, Foreign Bodies, and Welder's Flash Emergency Patient Guidance.
Cochrane Database of Systematic Reviews (International): Patching for Corneal Abrasion (Turner & Rabiu) and Interventions for Corneal Rust Rings.
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC, United States): Eye Safety for Emergency Response and Industrial Ultraviolet Radiation (Welding Arc) Protection.
World Health Organization (WHO, International): Primary Eye Care Manual: Assessment and Emergency Management of Ocular Trauma.