Obxecto estraño no ollo, abrasión corneal e primeiros auxilios clínicos de soldador¶

A córnea humana transparente é o tecido máis densamente inervado da superficie do corpo, subministrado por aproximadamente 7.000 terminacións nerviosas nociceptivas por milímetro cadrado a través da rama oftálmica do nervio trixémino (nervio craneal V1). Debido a que esta densidade nerviosa é de 300 a 600 veces maior que a da pel humana, mesmo unha microscópica mancha de granalla arrastrada polo vento, un rasguño superficial da unha ou uns segundos de exposición ao arco de soldadura ultravioleta sen blindaxe producen dor agónica por corpos estraños, espasmo palpebral involuntario (blefaroespasmo) e reflexo profuso.

Ao mesmo tempo, actividades mecánicas de alta velocidade como golpear metal contra metal, usar unha esmeriladora angular rotativa ou manexar un cortador de cordas poden disparar un pequeno proxectil metálico completamente a través da córnea ou da esclerótica cara ao interior do globo ocular cunha molestia inicial enganosamente leve. Saber como detectar unha rotura de globo terráqueo aberto ou un corpo estraño intraocular antes de tocar as pálpebras, como desfacer con seguridade a pálpebra superior para eliminar unha partícula escondida atrapada no surco subtarsiano e por que os usuarios de lentes de contacto e as gotas adormecedoras domésticas constitúen riscos graves de cegueira corneal permanente é fundamental para preservar.

Fai isto agora¶

1. Dígalle á persoa que deixe de fregar o ollo inmediatamente e sentao nunha zona pouco iluminada. Fregar un ollo que conteña unha partícula afiada de vidro, metal, ferruxe ou sílice tritura o fragmento máis profundamente ao longo do delicado epitelio da córnea, como un papel de lixa, e ao presionar un globo ocular perforado pode extruir o fluído intraocular do iris.
2. Inspecciona o ollo baixo unha luz suave para detectar "Open Globe" ou bandeiras vermellas de trauma de alta velocidade ANTES de tentar lavar ou tirar das pálpebras. Se a ferida ocorreu ao bater metal sobre metal, moer, cincelar ou preto dunha explosión, OU se ves unha bágoa ou un pico de pupila** na parte dianteira** de emafeo**. unha perla xelatinosa escura que sobresae na superficie ou un obxecto atrapado na córnea transparente, NON lave o ollo e NON toque as pálpebras.
3. Chame ao seu número de emerxencia local ou acuda inmediatamente a un departamento de emerxencias con atención oftalmolóxica por calquera sospeita de lesión penetrante, golpe de metal a alta velocidade ou perda da visión. Marque o 911 nos Estados Unidos e Canadá, o 112 en toda a Unión Europea, o 999 no Reino Unido, o 000 en Australia ou consulte o directorio de números de emerxencia. Protexa un ollo perforado ou roto inmediatamente cunha cúpula protectora ríxida (como un escudo metálico para ollo de raposo ou o fondo dun vaso de papel pegado na cella e no pómulo) sen presionar ningunha gasa contra o globo ocular.
4. Elimine as lentes de contacto de inmediato SÓ se a lesión é unha simple mancha de po, arañazos ou flash UV a baixa velocidade e a lente deslízase facilmente. Nunca deixe unha lente de contacto nun ollo abrasado ou irritado, xa que a bacteria Pseudomonas aeruginosa atrapada debaixo da lente pode fundirse a través da córnea en 24 horas. Se unha lente está atascada, agarde ata que irrigue suavemente o ollo con solución salina estéril para que flote libremente.
5. Lave o po solto, as pestanas, a area ou o serrín a baixa velocidade do ollo usando un chorro suave e continuo de solución salina estéril ou auga da billa limpa e morna. Incline a cabeza da persoa cara a un lado co ollo ferido mirando cara abaixo para que a auga flúe dende a esquina interior (preto da ponte que atravesa o nariz, evitando que se lave cara a fóra do nariz). ollo ileso.
6. Mantén os dous ollos pechados e repousados ​​por sospeitas de abrasións da córnea ou destellos de soldador ultravioleta (fotoqueratite) e NUNCA coloque as gotas adormecedoras sobrantes no ollo na casa. Debido a que os dous ollos se moven xuntos (mirada conxugada), descansar cos dous ollos suavemente pechados nun cuarto escuro impide que a corneal superior se derrumbe. Nunca aplique parches oculares de compresión axustado e nunca use gotas anestésicas receitadas (proparacaína ou tetracaína) na casa.

Árbore de decisión de emerxencia para corpos estraños oculares agudos e lesións na superficie¶

flowchart TD
    Start["Acute Eye Pain, Foreign Body Sensation, or Flash Burn"]
    StopRub["Instruct Patient: DO NOT RUB OR PRESS ON THE EYE"]
    HighVel{"High-Velocity Mechanism OR Open Globe Signs?<br/>(Hammering metal, grinding, teardrop pupil, hyphema, embedded corneal shard)"}
    ShieldGlobe["OPEN GLOBE / INTRAOCULAR FOREIGN BODY PROTOCOL<br/>1. DO NOT flush, DO NOT evert lid, DO NOT apply pressure<br/>2. Tape a rigid paper cup or Fox eye shield over bony orbit<br/>3. Keep patient seated at 30 to 45 degrees (nothing by mouth)<br/>4. Transport immediately to Emergency Ophthalmology + Orbital CT"]
    UVCheck{"History of Unshielded UV Exposure 6 to 12 Hours Ago?<br/>(Arc welding, snow/glacier reflection, tanning bed, germicidal UVC lamp)"}
    UVCare["ULTRAVIOLET PHOTOKERATITIS (WELDER'S FLASH / SNOW BLINDNESS)<br/>1. Move to dark room and remove contact lenses immediately<br/>2. Apply cool damp cloth over gently closed eyelids<br/>3. Instill preservative-free artificial tears or lubricating ointment<br/>4. Seek medical evaluation for cycloplegic drops and oral analgesia"]
    LooseFB["Low-Velocity Loose Foreign Body or Surface Scratch<br/>(Windblown dust, sand, eyelash, sawdust, fingernail, tree branch)"]
    Irrigate["Gentle Ocular Irrigation Protocol<br/>1. Tilt head so injured eye is lowest (flush inner-to-outer corner)<br/>2. Irrigate with sterile normal saline or lukewarm tap water<br/>3. Remove contact lens once lubricated"]
    CheckClear{"Did Irrigation Remove the Particle?"}
    EvertLid["Inspect & Evert Upper Eyelid (Subtarsal Sulcus)<br/>1. Ask patient to look down while gently pulling upper lashes forward/up<br/>2. Sweep visible loose speck off inner lid with wet cotton swab<br/>3. NEVER touch or scrape a speck stuck on the clear cornea"]
    PostAbrasion["Corneal Abrasion & Rust Ring Screening<br/>1. Do NOT apply a tight pressure eye patch<br/>2. Urgent clinic visit for fluorescein staining & rust ring removal<br/>3. Mandatory antipseudomonal antibiotic drops if contact lens wearer"]

    Start --> StopRub
    StopRub --> HighVel
    HighVel -->|Yes: High-Velocity or Globe Rupture| ShieldGlobe
    HighVel -->|No: Low-Velocity Surface Issue| UVCheck
    UVCheck -->|Yes: Bilateral Delayed Pain & Photophobia| UVCare
    UVCheck -->|No: Unilateral Grit or Scratch| LooseFB
    LooseFB --> Irrigate
    Irrigate --> CheckClear
    CheckClear -->|No: Still Feels Under Upper Lid| EvertLid
    CheckClear -->|Yes: Particle Flushed Out| PostAbrasion
    EvertLid --> PostAbrasion

Comparando corpos estraños oculares, abrasións da córnea e queimaduras por flash ultravioleta¶

Porque un corpo estraño atrapado, unha abrasión corneal residual, unha úlcera corneal precoz e unha queimadura ultravioleta comparten a tríada distintiva de dor de corpo estraño, lagrimeo (epífora) e sensibilidade á luz (fotofobia), distinguíndoos pola liña de tempo de exposición, a lateralidade e o aspecto físico que guían un tratamento seguro.

Paso 1: detección dun globo terráqueo aberto ou un corpo estraño intraocular¶

Antes de verter auga nun ollo lesionado ou tirar dunha pálpebra, debes pasar 15 segundos para descartar unha lesión de globo terráqueo penetrante (globo aberto) ou un corpo estraño intraocular de alta velocidade (IOFB). Realizar a eversión das pálpebras ou presionar cun pano sobre un globo ocular roto exprime o humor vítreo xelatinoso e o tecido uveal a través da laceración, causando a perda permanente do ollo.

As 7 bandeiras vermellas dun globo terráqueo aberto ou corpo estraño intraocular¶

NON regar, NON eliminar calquera obxecto que sobresa e NON tocar as pálpebras se hai algún dos seguintes elementos:

1. Mecanismo de alta velocidade: a persoa estaba a martelar metal sobre metal, usando un cincel frío, manexando unha esmeriladora de alta velocidade, unha roda de fío, un taladro ou unha cortadora de céspede/desbrozadora, ou estaba exposta a unha explosión ou un disparo.
2. Unha pupila en forma de pico, en forma de bágoa ou irregular: Cando se perfora a córnea ou o limbo (o bordo onde a córnea transparente se atopa coa esclerótica branca), sae humor acuoso e o iris de cores tapa o orificio desde o interior, tirando a pupila redonda nunha **forma de bágoa puntiaguda cuxa punta apunta directamente cara ao sitio da perforación.
3. Unha conta escura ou burbulla visible na córnea ou na esclerótica: O iris prolapso ou o tecido coroideo parece unha pequena semente de uva marrón escuro ou negra situada na superficie do ollo. Nunca confunda isto cun anaco de sucidade e nunca intente borralo.
4. Hifema (acumulación de sangue dentro da cámara frontal do ollo): O sangue visible vermello brillante ou negro avermellado escuro que se estraga por diante do iris de cor indica un traumatismo intraocular grave ou penetrante.
5. Unha conxuntiva sanguinolenta "bulosa" de 360 ​​graos: Cando o branco do ollo está completamente inflado cunha hemorraxia subconjuntival vermella escuro ao redor da córnea, a miúdo esconde unha profunda rotura escleral debaixo.
6. Colapso ou asimetría da cámara anterior: Mirando o ollo lesionado desde o lado e comparándoo co ollo non ferido revela que o espazo entre a córnea clara e o iris coloreado é completamente plano (a córnea toca o iris) ou anormalmente profundo.
7. Fragmento incrustado visible na córnea transparente: Se un anaco de metal, vidro ou madeira está pegado directamente na cúpula transparente da córnea sobre o iris ou a pupila, non intentes lavar ou cepillar.

Como protexer un sospeitoso globo aberto no campo¶

Se algunha das 7 bandeiras vermellas anteriores está presente: * Mode un escudo ríxido abovedado: Usa un escudo de ollo de raposo de aluminio perforado comercial ou corta a parte inferior 4 centímetros (1,5 polgadas) dun papel ou vaso de escuma. * Pega o bordo estrictamente aos ósos faciais circundantes: Coloque o bordo do escudo ou vaso de papel de xeito que descanse sobre o borde óseo da cella (borde supraorbital) arriba e o pómulo (arco cigomático) debaixo, arqueándose completamente sobre o ollo sen tocar as pálpebras nin o globo ocular. Fíxao con tiras de cinta que vaian en diagonal dende a fronte ata a meixela. * ** NUNCA coloque unha almofada de gasa debaixo do escudo: ** Enchendo unha gasa dobrada debaixo dun escudo dos ollos convértea nun apósito de presión que presiona o globo ocular roto. * Mantén o paciente sentado nunha inclinación de 30 a 45 graos, tranquilo e NPO (nada por boca): Evitar vómitos, tos ou agacharse, xa que o esforzo de Valsalva aumenta a presión intraocular. Manter o paciente en xaxún no caso de que se necesite anestesia xeral de emerxencia para a reparación cirúrxica do globo terráqueo.

Paso 2: eliminación segura dun corpo estraño de superficie solta¶

Unha vez que confirmou que a lesión foi causada por unha partícula de baixa velocidade (como po, area, serrín, unha pestana ou un insecto) e non hai signos de penetración do globo terráqueo, pode lavar a superficie ocular con seguridade.

Técnica A: irrigación ocular asistida por gravidade¶

1. **Coloque o paciente co ollo ferido cara abaixo: ** Fai que a persoa se sente ou se deite e incline a cabeza cara un lado para que o ollo ferido quede máis baixo que o ollo non ferido. Coloque unha toalla dobrada contra a súa sien ou manteña unha cunca de ril debaixo da súa meixela.
2. Mantén as pálpebras suavemente separadas contra os bordos orbitais óseos: Co dedo polgar e índice, mantén suavemente a pálpebra superior cara arriba contra a crista ósea da cella e a pálpebra inferior cara abaixo contra o pómulo. Nunca premes os dedos contra o globo ocular suave.
3. Verte un chorro lento e constante de solución salina estéril normal (cloruro sódico ao 0,9%), lavaojos estéril comercial ou auga morna da billa limpa: Manteña a botella ou a cunca entre 2 e 5 centímetros (de 1 a 2 polgadas) por enriba da esquina interior do ollo (canto medial) preto da ponte do nariz e deixa fluír suavemente a auga pola superficie do nariz. canto exterior (canto lateral).
4. Pide que o paciente rode os ollos en todas as direccións durante o lavado: Pídalle á persoa que mire cara arriba, abaixo, á esquerda e á dereita mentres a auga flúe para que o fluído chegue profundamente aos sacos conxuntivais superior e inferior (fornices).

Técnica B: Inspección da pálpebra inferior e desviación da pálpebra superior¶

Se o lavado non elimina a partícula e a persoa aínda sente un rasguño afiado baixo a pálpebra superior cada vez que pestanexa, a partícula está case seguramente aloxada no surco subtarsal, un suco horizontal pouco profundo situado a 2 milímetros (0,08 polgadas) dentro da superficie interna da placa tarsal superior.

1. **Verifique primeiro o saco da pálpebra inferior (fornix inferior): ** Pídalle ao paciente que mire cara ao teito mentres tira suavemente a pel da pálpebra inferior cara abaixo contra o pómulo. Se ves unha mancha que descansa sobre o revestimento interior rosa (conxuntiva palpebral), tócaa suavemente coa punta dun cotonete limpo humedecido con solución salina estéril para que se pegue ao algodón húmido e se leve.
2. Volte (volte) a pálpebra superior usando o método do fulcro de cotonete:
3. Paso 1: Ponte diante do paciente sentado e indícalle que mire continuamente aos seus pés mentres mantén a cabeza nivelada. Mirar cara abaixo relaxa o músculo elevador da pálpebra superior, que é necesario para voltear a placa tarsal ríxida.
4. Paso 2: Suxeita as pestanas superiores suavemente entre o polgar e o dedo índice dunha man e tira a pálpebra superior lixeiramente adiante (afastado do globo ocular) e cara abaixo.
5. Paso 3: Coa outra man, coloque o eixe de madeira ou plástico dun aplicador con punta de algodón horizontalmente sobre a pel exterior da pálpebra superior no pliegue superior (aproximadamente 1 centímetro / 0,4 polgadas por riba da liña das pestanas, no bordo superior da placa tarsal firme).
6. Paso 4: Preme moi lixeiramente cara abaixo o eixe do aplicador como unha bisagra mentres tiras das pestanas arriba e cara atrás sobre o eixe. A placa tarsal ríxida dobrarase de forma ordenada cara a fóra, deixando ao descuberto o surco subtarsal rosa.
7. Paso 5: Manteña as pestanas suavemente contra a cella co polgar mentres o paciente segue mirando cara abaixo. Se ves unha mancha de terra, po ou unha pestana na pálpebra interna, quítaa suavemente cun cotonete humedecido con solución salina.
8. Paso 6: Para devolver a pálpebra á súa posición normal, simplemente solta as pestanas e pídelle ao paciente que mire cara ao teito e parpadee unha vez. A tapa volverá a colocarse suavemente no seu lugar.

Abrasións da córnea, aneis de ferruxe e perigo das lentes de contacto¶

Mesmo despois de que un corpo estraño solto sexa eliminado con éxito, ou despois dun rasguño directo da unha dun bebé, unha rama de árbore, o bordo do papel ou o cepillo cosmético, o paciente con frecuencia segue a sentir que algo aínda está atrapado no ollo. Esta sensación de corpo estraño fantasma prodúcese porque a pálpebra superior roza as terminacións nerviosas en bruto e desposuídas dunha abrasión corneal con cada pestanexo.

Como curan as abrasións da córnea e por que os aneis de ferruxe necesitan un médico¶

A capa superficial da córnea (o epitelio escamoso estratificado da córnea) rexenerase notablemente rápido: as células epiteliais basais saudables que rodean un arañazo aplananse, deslízanse pola membrana basal núa como unha ameba e sofren mitose para rexurdir a maioría das pequenas abrasións dentro de 24 a 48 horas, sempre que sen deixar ** unha cicatriz debaixo da capa. estroma corneal non foron penetrados.

Non obstante, dous escenarios específicos de corpo estraño impiden a curación normal e requiren atención oftalmolóxica profesional no mesmo día:

1. Corpos estraños metálicos da córnea e aneis de ferruxe férreo: cando unha mancha microscópica quente de ferro ou aceiro procedente dunha reparación de coches, un rotor de freo ou unha mola abrasiva se incrusta na córnea, os electrólitos da película lacrimóxena comezan a oxidar o ferro dentro de 2 a 6 horas, creando un anel circular de cor marrón laranxa** que se infiltra no ferro químico circundante. e estroma anterior. Mesmo se a mancha metálica central cae, o anel de ferruxe tóxico actúa como un corpo estraño persistente que impide o peche epitelial, desencadea a infiltración de glóbulos brancos estériles (iridociclite) e deixa unha cicatriz visual opaca permanente sobre a pupila a menos que un médico adormece o ollo baixo un microscopio de lámpada de fenda e limpa suavemente o tecido oxidado** con cepillado**.
2. Traumatismo orgánico e vexetativo (Risco de queratite fúngica): Os arañazos causados ​​por ramas de árbores, agullas de piñeiro, espiños de rosa, mantillo paisaxístico ou talos agrícolas inoculan fungos filamentosos (Fusarium e Aspergillus) ou defectos de Acanthamoeba na córnea. As abrasións vexetativas da córnea nunca deben recibir gotas de esteroides e requiren unha estreita vixilancia oftalmolóxica.

Por que xa non aplicamos parches oculares de presión forte ás abrasións da córnea¶

Durante décadas, os cursos de primeiros auxilios e os departamentos de emerxencia pegaban habitualmente unha almofada de gasa (parche de presión) ben dobrada sobre un ollo desgastado para evitar que a pálpebra se mova. Os ensaios oftalmológicos controlados aleatorios modernos (incluídas as revisións sistemáticas Cochrane) estableceron que xa non se recomenda o parche de presión rutinaria das abrasións da córnea e pode ser prexudicial:

• O parche non acelera as taxas de cicatrización epitelial nin reduce a dor en abrasións de pequenas a moderadas (< 10 milímetros cadrados).
• Un parche cálido, escuro e pechado eleva a temperatura da superficie ocular e corta o intercambio de bágoas de osíxeno, creando unha incubadora que favorece a rápida proliferación bacteriana.
• Está estrictamente contraindicado parchear a un usuario de lentes de contacto ou un rasguño vexetativo orgánico, xa que aumenta drasticamente o risco de sufrir unha úlcera corneal devastadora por Pseudomonas ou por fungos.
• Poñer un parche no ollo elimina inmediatamente a percepción da profundidade binocular (estereopse), aumentando o risco de tropezarse, caer ou chocar con vehículos a motor.

En lugar dun parche axustado, fai que o paciente descanse cómodamente nunha habitación pouco iluminada cos dous ollos suavemente pechados, use lentes de sol escuras envolventes ao camiñar e use pomada antibiótica oftálmica prescrita (como a pomada de eritromicina para os que non usan lentes de contacto) que actúa como unha almofada líquida espesa entre a córnea líquida e abrasiva.

A emerxencia das lentes de contacto: Pseudomonas aeruginosa¶

Se unha persoa que usa lentes de contacto brandas ou ríxidas desenvolve unha abrasión da córnea, un rasguño por corpo estraño ou un ollo vermello doloroso:

• Retira a lente de contacto inmediatamente e colócaa no seu estuche de almacenamento (trae a lente e o estuche ao oftalmólogo no caso de que sexan necesarios cultivos microbiolóxicos).
• Gotas antibióticos antipseudomonais obrigatorias: O uso das lentes de contacto altera a película lacrimal e as trampas Pseudomonas aeruginosa, unha bacteria Gram-negativa agresiva que segrega elastase e encimas protease alcalina capaces de licuar e perforar a córnea humana en 24 a 48 horas. A pomada ocular estándar de eritromicina non cobre Pseudomonas; Aos portadores de lentes de contacto con abrasión corneal deben receitarse gotas oftalmicas de fluoroquinolona antipseudomonas tópicas (como moxifloxacino, ciprofloxacino ou ofloxacina) ou tobramicina, nunca se lles debe parchear o ollo e debe ser examinado de novo dentro de 24 horas.
• Non retome o uso de lentes de contacto ata que un médico confirme que o epitelio corneal cicatriza por completo e que o paciente non ten síntomas durante varios días.

Flash de soldador e cegueira da neve (fotoqueratite ultravioleta)¶

Fotoqueratite ultravioleta (comúnmente chamada destello de soldador, ollo de arco ou cegueira da neve) é unha queimadura aguda por radiación do epitelio superficial da córnea e da conxuntiva causada pola exposición desprotexida a raios ultravioleta de lonxitude de onda curta, principalmente UVB3 e 280 nanómetros (UVB)2580 (100 a 280 nanómetros)**.

Fontes comúns de fotoqueratite UV¶

• Soldadura por arco industrial (MIG, TIG, varilla e corte por plasma): Mirando un arco de soldadura sen blindaxe de 2 a 5 metros (6 a 16 pés) de distancia para un total acumulado de 5 a 30 segundos sen un escurecemento automático ou sombra 10 a 14 casco de soldadura proporciona suficiente radiación UVC/UVB para queimar. Os transeúntes que traballan nas proximidades sen lentes de seguridade de policarbonato que bloquean os rayos UV adoitan ser queimados polo flash lateral reflectido.
• Cegueira pola neve (ambientes polares e de gran altitude): A neve fresca reflicte ata un 80 a 85 por cento da radiación UV ambiental cara arriba desde o chan, mentres que cada 1.000 metros (3.280 pés) de aumento de altitude aumenta a intensidade UV entre un 10 e un 12 por cento aproximadamente.
• Camas de bronceado para interiores, lámpadas de vapor de mercurio ou halogenuros metálicos de descarga de alta intensidade (HID) rotas e lámpadas de desinfección UVC xermicidas: As lámpadas de desinfección UVC sen blindaxe causan fotoqueratite bilateral grave en poucos minutos.

Por que o flash de soldador esperta á vítima no medio da noite¶

A radiación ultravioleta actúa fotoquímicamente máis que térmicamente. Como os fotóns UVB e UVC son absorbidos polas células escamosas externas do epitelio corneal, inducen dímeros de ADN timina e apoptose celular. Durante o traballo de soldadura ou a viaxe de esquí, a persoa séntese completamente normal. Durante un período de latencia de 6 a 12 horas, as células epiteliais superficiais danadas morren e desprenden en miles de puntos precisos pola córnea (queratite puntuada superficial), deixando ao descuberto as terminacións nerviosas subepiteliais en bruto. En consecuencia, o paciente adoita espertar entre a medianoite e as 4:00 da mañá con dor ardente intensa e bilateral, sentindo coma se os dous ollos estivesen cheos de area quente, incapaces de abrir as pálpebras inchadas á luz (fotofobia e blefaroespasmo), con abundante lagrima acuosa.

Primeiros auxilios e xestión médica paso a paso para flash de soldador¶

1. Move a persoa a un cuarto escuro inmediatamente e mantén os dous ollos pechados suavemente: Atenuar todas as luces e descansar cos dous ollos pechados detén os espasmos de constricción pupilar e evita que as pálpebras rozen os defectos da córnea puntuados.
2. Retire as lentes de contacto inmediatamente: Lave con solución salina estéril ou bágoas artificiais para que as lentes se deslicen facilmente sen romper máis epitelio.
3. Aplicar unha compresa fresca e húmida sobre as pálpebras pechadas: Coloque un pano limpo embebido en auga fría sobre os dous ollos pechados durante 15 a 20 minutos á vez. Nunca coloque xeo directamente sobre as pálpebras.
4. Instilar bágoas artificiais sen conservantes ou ungüento oftálmico lubricante con frecuencia: de un só uso gotas de bágoas artificiais sen conservantes ou ungüento nocturno lubricante estéril aplicado cada 1 a 2 horas para cubrir as terminacións nerviosas expostas. Non use gotas vasoconstrictoras ou remedios caseiros non estériles (como rodajas de pataca crúa, leite materno ou bolsas de té).
5. Busca atención médica para analxesia oral, pomada antibiótica e alivio da ciclopléxia: Un médico manchará as córneas con colorante de fluoresceína para descartar faíscas metálicas incrustadas e normalmente prescribe AINE orais ou acetaminofén/paracetamol, ungüento antibiótico lubricante e, ocasionalmente, unha única gota de ciclopléxico de acción curta. Os síntomas case sempre resólvense completamente dentro de 24 a 72 horas sen perda permanente da visión.

Os primeiros auxilios protexen a súa vista despois dunha lesión ocular, pero non substitúen a avaliación médica profesional nin a formación práctica. Considera facer un curso certificado de primeiros auxilios a través da túa sociedade nacional da Cruz Vermella ou da Media Lúa Vermella, a Ambulancia de San Xoán ou un provedor de seguridade laboral, e usa sempre lentes de seguridade envolventes de policarbonato ANSI Z87.1 / EN 166 cando traballes con ferramentas ou luz UV.

Preguntas frecuentes¶

Fontes comprobadas¶

• Academia Americana de Oftalmoloxía (AAO, Estados Unidos): Patrón de práctica preferido e orientación clínica sobre abrasión corneal, corpos estraños oculares, lesións de globo aberto e queratite bacteriana.
• The College of Optometrists (Reino Unido): Directrices de xestión clínica: abrasión corneal, corpo estraño, queratite microbiana e fotoqueratite (ollo de arco).
• Servizo Nacional de Saúde (NHS, Reino Unido) e Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust: Lesións oculares, corpos estraños e Orientación ao paciente de emerxencia de soldador.
• Base de datos Cochrane de revisións sistemáticas (internacional): Parche para a abrasión corneal (Turner e Rabiu) e intervencións para aneis de ferruxe corneal.
• Instituto Nacional de Seguridade e Saúde Laboral (NIOSH/CDC, Estados Unidos): Seguridade ocular para a resposta ás emerxencias e a protección contra a radiación ultravioleta industrial (arco de soldadura).
• Organización Mundial da Saúde (OMS, Internacional): Manual de Atención Ocular Primaria: Avaliación e Xestión de Emerxencias do Trauma Ocular.

Guías relacionadas¶

• Lesións oculares e queimaduras químicas
• Queimaduras graves e lavados químicos
• A pementa e a capsaicina arden nos ollos
• Lesións na cabeza e signos de conmoción cerebral
• Implementación e estabilización de obxectos estraños incrustados
• Números de emerxencia e envío internacional