ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಆಫ್ಟರ್ಡ್ರಾಪ್, ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ¶

ತೀವ್ರ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಹುಡುಕಾಟ ಮತ್ತು ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ, ಅರಣ್ಯ ಔಷಧ, ಮತ್ತು ಚಳಿಗಾಲದ ನಗರ ವಿಪತ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಎದುರಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಕೋರ್ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 35 °C (95 °F) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಮಾನವ ದೇಹವು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಶಾರೀರಿಕ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ದರಗಳು ಕುಸಿಯುತ್ತವೆ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟವು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಾಯವು ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಮತ್ತು ಪುನಶ್ಚೇತನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಜೋಪಾನ ಮಾಡುವ, ಅಲುಗಾಡಿಸುವ ಅಥವಾ ಸರಿಸುಮಾರು ಚಲಿಸುವ ರಕ್ಷಕರು ತತ್‌ಕ್ಷಣದ, ವಕ್ರೀಭವನದ ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು, ಕೆರಳಿಸುವ, ಶೀತಲವಾಗಿರುವ ಹೃದಯವನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ತಣ್ಣನೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬಾಹ್ಯ ತಾಪಮಾನವು ನಂತರದ ಕುಸಿತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲವಾದ, ಶೀತಲವಾಗಿರುವ, ತುದಿಗಳಿಂದ ಆಮ್ಲೀಯ ರಕ್ತವು ಮತ್ತೆ ಕೋರ್ಗೆ ಏರುತ್ತದೆ, ಹೃದಯವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ತಂಪಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಫ್ಟರ್‌ಡ್ರಾಪ್‌ನ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸೌಮ್ಯವಾದ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಶ್ಯಕತೆ, ಸ್ವಿಸ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಕೋರ್ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಜೀವನ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಬಲ್ಲದು.

ಈಗಲೇ ಇದನ್ನು ಮಾಡಿ¶

1. ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಕ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೌಮ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿ. ಎಲ್ಲಾ ದೈಹಿಕ ಚಲನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ; ರೋಗಿಯನ್ನು ನಡೆಯಲು, ನಿಲ್ಲಲು, ವೇಗವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮವನ್ನು ಮಾಡಲು ಎಂದಿಗೂ ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ.
2. ** ತಣ್ಣನೆಯ ವಾತಾವರಣದಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತಷ್ಟು ಶಾಖದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ.** ಟಾರ್ಪ್‌ಗಳು, ಸ್ಲೀಪಿಂಗ್ ಬ್ಯಾಗ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಯಿಲ್ ಕಂಬಳಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಸುಲೇಟೆಡ್ ಆವಿ-ತಡೆ ತಡೆ ಬುರ್ರಿಟೋ ಹೊದಿಕೆಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗಾಳಿ, ತೇವಾಂಶ ಮತ್ತು ನೆಲದ ಶೀತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿ.
3. ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಇರಿಸಿ. ಮೆದುಳಿನಿಂದ ಹಠಾತ್ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಶೀತಲವಾಗಿರುವ, ಕೆರಳಿಸುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಫ್ಲಾಟ್ ಮಾಡಿ.
4. ** ಎಂದಿಗೂ ಉಜ್ಜಬೇಡಿ, ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಅಥವಾ ತೋಳುಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳಿಗೆ ನೇರವಾದ ಶಾಖವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಡಿ.** ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಉಜ್ಜುವುದು ತಕ್ಷಣವೇ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್, ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಘನೀಕರಿಸುವಿಕೆ, ಆಮ್ಲೀಯ ರಕ್ತವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಂತರದ ಡ್ರಾಪ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
5. ** ಪೂರ್ಣ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.** ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ಶಾರೀರಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಅಗ್ರಾಹ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ; ರೋಗಿಯು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸುವ ಮೊದಲು ಪೂರ್ಣ ನಿಮಿಷ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
6. ** ರೋಗಿಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಾಡಿಮಿಡಿತ ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಿರಂತರ CPR ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ರವಾನೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.** 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ನಾಡಿಮಿಡಿತ ಪತ್ತೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್ ಹೊಂದಿದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸುವಾಗ ನಿಲ್ಲಿಸದೆ ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ಕೋರ್ ಕೂಲಿಂಗ್‌ನ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ: ಸ್ವಿಸ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್¶

ಆಕಸ್ಮಿಕ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯನ್ನು 35 °C (95 °F) ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಕುಸಿತ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳೆಯಲು ಅನ್ನನಾಳ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಥರ್ಮೋಕೂಲ್ ತನಿಖೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಆಕಸ್ಮಿಕ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾಕ್ಕಾಗಿ ಪರಿಷ್ಕೃತ ಸ್ವಿಸ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಅವಲಂಬಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕಮಿಷನ್ ಫಾರ್ ಮೌಂಟೇನ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ (ICAR MEDCOM) ನಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಈ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನ ಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷೇತ್ರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

flowchart TD
    A["ಶೀತ-ಬಹಿರಂಗ ರೋಗಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ"] --> B{"ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಎಚ್ಚರ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡುಗುತ್ತಿದೆಯೇ?"}
    B -- Yes (Stage I: 32 °C to 35 °C) --> C["ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್: ಒಣ ಬಟ್ಟೆ, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸಿಹಿ ಪಾನೀಯಗಳು"]
    B -- No --> D{"ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ ಆದರೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದಾನೆ / ನಡುಗುತ್ತಿಲ್ಲವೇ?"}
    D -- Yes (Stage II: 28 °C to 32 °C) --> E["ಎಕ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಜೆಂಟಲ್ ಹ್ಯಾಂಡ್ಲಿಂಗ್; ಅಡ್ಡಲಾಗಿ; ಸಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಕೋರ್ ಹೀಟ್"]
    D -- No --> F{"ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿದ್ದಾನೆ ಆದರೆ ನಾಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿದ್ದಾನೆಯೇ?"}
    F -- Yes (Stage III: 24 °C to 28 °C) --> G["ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸು; ಆವಿ ತಡೆಗೋಡೆ ಸುತ್ತು; ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ"]
    F -- No (Stage IV: Below 24 °C) --> H{"ಪೂರ್ಣ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ನಾಡಿ / ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ"}
    H -- No Signs --> I["ECMO / CPB ಗಾಗಿ ನಿರಂತರ CPR + ತುರ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆ"]

ಹಂತ I: ಸೌಮ್ಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ (35 °C ನಿಂದ 32 °C / 95 °F ನಿಂದ 90 °F)¶

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಟರಿ ರಕ್ಷಣೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ:

ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಆಲಸ್ಯ ಅಥವಾ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದರೂ ರೋಗಿಯು ಜಾಗೃತ, ಜಾಗರೂಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಖಿಕ ಸಂವಹನದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ.

ಗರಿಷ್ಠ ನಡುಗುವ ಥರ್ಮೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಡುಕವು ಚಯಾಪಚಯ ಶಾಖ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗಿಂತ 400 ರಿಂದ 500 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಶೀತ-ಪ್ರೇರಿತ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ: ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ), ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ (ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ), ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಶೀತ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ.

I ಹಂತದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಶಾಖವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಶುಷ್ಕ ನಿರೋಧನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಹಂತ II: ಮಧ್ಯಮ ಲಘೂಷ್ಣತೆ (32 °C ನಿಂದ 28 °C / 90 °F ನಿಂದ 82 °F)¶

ಮಧ್ಯಮ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವಿಫಲಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ:

ನಡುಕ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. 32 °C (90 °F) ಕೆಳಗೆ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ನಡುಗುವ ಥರ್ಮೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಡುಗದೆ, ರೋಗಿಯು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಆಂತರಿಕ ಶಾಖವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ವೇಗವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ, ಅಸಂಘಟಿತನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ ("ಅಂಬಲ್ಸ್": ಫಂಬಲ್ಸ್, ಮಂಬಲ್ಸ್, ಸ್ಟಂಬಲ್ಸ್), ಹೋರಾಟಗಾರ, ಅಥವಾ ಮಬ್ಬು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ವಿವಸ್ತ್ರಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಡಿರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಹಠಾತ್, ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಘನೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಸುಡುವ ಶಾಖದ ತಪ್ಪು ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಕುಸಿಯುವ ಮೊದಲು ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅವರನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತವೆ: ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಧಾನ ಹೃದಯ ಬಡಿತ), ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ (ನಿಧಾನ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ) ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಕೆರಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನೆಸಿಸ್ಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹಂತ II ರಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಕೋರ್ ವಾರ್ಮಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹಂತ III: ತೀವ್ರ ಲಘೂಷ್ಣತೆ (28 °C ನಿಂದ 24 °C / 82 °F ನಿಂದ 75 °F)¶

ತೀವ್ರವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮರಣದ ಗಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಆಳವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ:

ರೋಗಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ; ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಹಿಗ್ಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರಬಹುದು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಿದುಳಿನ ಮರಣವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನ 30 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ ಮಸುಕಾದ, ದಾರದ ಮತ್ತು ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 10 ರಿಂದ 20 ಬೀಟ್ಸ್).

ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 2 ರಿಂದ 4 ಉಸಿರಾಟಗಳಿಗೆ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ನಡುವೆ 15 ರಿಂದ 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿರಾಮಗಳು ಇರುತ್ತದೆ.

ಸ್ನಾಯುಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾಗುತ್ತವೆ, ಶೀತ-ಪ್ರೇರಿತ ಠೀವಿ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಮರಣೋತ್ತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕಠಿಣ ಮೋರ್ಟಿಸ್ ಎಂದು ಸುಲಭವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು.

ಹೃದಯವು ಅತ್ಯದ್ಭುತವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಚಲನ ಆಘಾತ ಕೂಡ ತಕ್ಷಣವೇ ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತ III ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಆಂತರಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಸಜ್ಜುಗೊಂಡ ತೃತೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹಂತ IV: ಆಳವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆ / ಸ್ಪಷ್ಟ ಸಾವು (24 °C / 75 °F ಕೆಳಗೆ)¶

ಹಂತ IV ರಲ್ಲಿ, ಜೀವನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ:

ರೋಗಿಯು ಸತ್ತಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ: ನಾಡಿರಹಿತ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಕಲ್ಲಿನಂತೆ ಶೀತ, ಸ್ಥಿರ ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಿಗಿತ.

ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಉತ್ತಮವಾದ ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಳವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಬೇಡಿಕೆಯು ಬೇಸ್ಲೈನ್ನ 10 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯವು ಶಾಶ್ವತ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಗಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ವಿಸ್ತೃತ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಬದುಕಬಲ್ಲದು.

ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್ (ECLS) ಮೂಲಕ ಸಕ್ರಿಯ ಆಂತರಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸತ್ತಂತೆ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪೂರ್ಣ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚೇತರಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಆಫ್ಟರ್ಡ್ರಾಪ್ ವಿದ್ಯಮಾನ: ಜೈವಿಕ ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಕುಸಿತ¶

ನಂತರದ ವಿದ್ಯಮಾನವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಶೀತದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕೋರ್ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಕೆಳಮುಖ ಕುಸಿತವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಬಿಸಿಮಾಡಿದ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದರೂ ಅಥವಾ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹೊದಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿದರೂ, ಕೋರ್ ಆರ್ಗನ್ ತಾಪಮಾನಗಳು (ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು) ನಂತರದ 30 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ 2 °C ನಿಂದ 5 °C (3.6 °F ರಿಂದ 9 °F) ವರೆಗೆ ಕುಸಿಯಬಹುದು. ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನವು ಈಗಾಗಲೇ ಅಪಾಯಕಾರಿ 28 °C (82 °F) ನಲ್ಲಿ ತೂಗಾಡುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತಷ್ಟು 3-ಡಿಗ್ರಿ ಡ್ರಾಪ್ ಹೃದಯವನ್ನು ಆಳವಾದ ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ದೂಡುತ್ತದೆ.

Thermal Conductive Inward Wave
      |
Cooling Continues in Core Organs (Brain, Heart)

      | Stagnant, acidotic venous blood surges inward
Vasodilation in Extremities (Rewarming limbs first)

      | Freezes coronary pacemaker nodes (SA/AV)
Ventricular Fibrillation / Asystolic Cardiac Arrest

ನಂತರದ ಡ್ರಾಪ್ ಅನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು: ವಹನ ವರ್ಸಸ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್¶

ಆಫ್ಟರ್ಡ್ರಾಪ್ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ:

ಉಷ್ಣ ವಾಹಕ ತಾಪಮಾನ ಸಮೀಕರಣವು ಶುದ್ಧ ಭೌತಿಕ ಶಾಖ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ತಂಪಾಗಿರುವಾಗ, ಆಂತರಿಕ ತಾಪಮಾನದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ: ಕೋರ್ ಅಂಗಗಳು ತಂಪಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೊರಗಿನ ಶೆಲ್ನ ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಇನ್ನೂ ತಂಪಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಶಾಖದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾದ್ಯಂತ ತಾಪಮಾನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಶಾಖದ ವಹನವು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಕೋರ್ನಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ತಂಪಾದ ಶೆಲ್ಗೆ ಶಾಖವನ್ನು ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರತಿ-ಕರೆಂಟ್ ಕನ್ವೆಕ್ಟಿವ್ ಶಿಫ್ಟ್ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಆಳವಾದ ಶೀತದ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಕೋರ್ನೊಳಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ತುದಿಗಳನ್ನು ಶೀತ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ಷಕರು ರೋಗಿಯ ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುವ ದುರಂತದ ತಪ್ಪನ್ನು ಮಾಡಿದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗುತ್ತವೆ:

ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವು ಶೀತದ ತುದಿಗಳಿಗೆ ಹೊರಕ್ಕೆ ಧಾವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಸುತ್ತುವರಿದ ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ತಣ್ಣಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಯಾಪಚಯ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ: ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳು, ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳು.

ಈ ಶೀತ, ಹೆಚ್ಚು ಆಮ್ಲೀಯ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಕ್ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಹಿಮಾವೃತ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವಾಹದ ಹಠಾತ್ ಆಗಮನವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು ತಣ್ಣಗಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಮರದ ಹಠಾತ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್ ಆಘಾತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಶೂನ್ಯಕ್ಕೆ ಇಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಕೆರಳಿಸುವ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಕ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ¶

ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಚಲನೆ, ರೋಲಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಸಾರಿಗೆಯು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಜೈವಿಕ ಭೌತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

ಲಘೂಷ್ಣ ಹೃದಯವು ವಿದ್ಯುತ್ ಅಸ್ಥಿರ, ಅತಿ-ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅಂಗವಾಗಿದೆ.

ಶೀತ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು¶

ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಷ್ಣತೆಯು 30 °C (86 °F) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾದ್ಯಂತ ವಿಭಿನ್ನ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ:

ಕಿಣ್ವ-ಚಾಲಿತ ಅಯಾನ್ ಪಂಪ್‌ಗಳು (ಸೋಡಿಯಂ-ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಎಟಿಪೇಸ್ ಪಂಪ್‌ನಂತಹವು) ನಿಧಾನವಾಗುವುದರಿಂದ ಹೃದಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಭವದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಹಂತಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದೀರ್ಘವಾಗಿವೆ.

ಹಿಸ್ ಮತ್ತು ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಫೈಬರ್‌ಗಳ ಬಂಡಲ್ ಮೂಲಕ ವಹನ ವೇಗವು ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ, ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಾದ್ಯಂತ ವಿದ್ಯುತ್ ವಕ್ರೀಕಾರಕತೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ECG) ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ: ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, PR ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಸ್ತರಣೆ, QRS ವಿಸ್ತರಣೆ, QT ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಥೋಗ್ನೋಮೋನಿಕ್ ಓಸ್ಬಾರ್ನ್ ಅಲೆಗಳ ನೋಟ (J-ವೇವ್ಸ್), QRS ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ST ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ನಡುವಿನ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಧನಾತ್ಮಕ ವಿಚಲನಗಳು.

ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ವಿವಿಧ ವಿಭಾಗಗಳು ಅಸಮ ದರದಲ್ಲಿ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಹೃದಯವು ಆರ್-ಆನ್-ಟಿ ವಿದ್ಯಮಾನಕ್ಕೆ ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಯು ವಿದ್ಯುತ್ ವಾಹಕಗಳ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಸರ್ಕಸ್ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

Electrocardiographic Features of Severe Hypothermia:
-----------------------------------------------------------
1. Severe sinus bradycardia (15 to 30 beats per minute).
2. Osborne wave (J-wave) at the QRS-ST junction.
3. Prolonged PR, QRS, and QTc intervals.
4. Atrial fibrillation with slow ventricular response.
5. High susceptibility to sudden Ventricular Fibrillation (VF).

ಏಕೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಕಠಿಣವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆದೇಶವಾಗಿದೆ¶

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ತುಂಬಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ದೈಹಿಕ ಚಲನೆಯು ಕುಹರದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ:

ಯಾವುದೇ ಒರಟಾದ ಚಲನೆ, ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಉಬ್ಬು, ಮಲಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರಿವರ್ತನೆ ಅಥವಾ ಮುಂಡದ ತೀವ್ರವಾದ ಮಸಾಜ್ ಕೆರಳಿಸುವ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ವಿರೂಪಗೊಳಿಸಬಹುದು, ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ಷಕರು "ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೌಮ್ಯತೆ" ತತ್ವಕ್ಕೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರಬೇಕು:

1. ರೋಗಿಯು ನಿಲ್ಲಲು ಅಥವಾ ನಡೆಯಲು ಎಂದಿಗೂ ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ, ಅವರು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆಂದು ಅವರು ಹೇಳಿಕೊಂಡರೂ ಸಹ.
2. ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಮಲಗಿ (ಅವರ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ) ಇರಿಸಿ. ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕುಳಿತಿರುವ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಹಠಾತ್ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
3. ಲಾಗ್-ರೋಲ್ ಕುಶಲತೆ ಅಥವಾ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಹಿಂಬದಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸರಿಸಿ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಮುಂಡವನ್ನು ತಿರುಚದೆ ಒಂದೇ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
4. ಒರಟಾದ ಭೂಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸಾಗಿಸಿ. ಸ್ಟ್ರೆಚರ್ ಅನ್ನು ಒಯ್ಯುವ ರಕ್ಷಕರು ಕಸದ ಹಾರ್ಮೋನಿಕ್ ಪುಟಿಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಔಟ್-ಆಫ್-ಸ್ಟೆಪ್ ಕ್ಯಾಡೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆಯಬೇಕು.
5. ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಉಸಿರಾಟವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಹೀರುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಒರಟಾದ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಸ್ಪರ್ಶದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ವಾಗಲ್ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಕ್ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ (CPR).¶

ತೀವ್ರತರವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ CPR ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ವಿಶೇಷ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಥರ್ಮಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್‌ನಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಾಡಿ ಪರಿಶೀಲನೆ¶

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಬೇಸಿಕ್ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್ (BLS) ನಲ್ಲಿ, ನಾಡಿ ಪರಿಶೀಲನೆಯು 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ನಿಯಮವನ್ನು ಕೈಬಿಡಲಾಗಿದೆ:

ಹಂತ III ಅಥವಾ ಹಂತ IV ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ತಣ್ಣಗಾದ ರೋಗಿಯು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕೇವಲ 4 ರಿಂದ 8 ಬಡಿತಗಳ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿ 30 ರಿಂದ 45 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಒಮ್ಮೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲವಾದ ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ನಾಡಿಮಿಡಿತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಕೇವಲ 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ರಕ್ಷಕರು ರೋಗಿಯು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ನಿಜವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ, ಜೀವಾಧಾರಕ ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ರಕ್ಷಕರು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಾಗಿ ಎದೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಆ 60-ಸೆಕೆಂಡ್ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಾಡಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮಾಡಬೇಡಿ. ಬಡಿತದ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅದರ ಸಂಘಟಿತ ಲಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಕ್ ಸಿಪಿಆರ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವುದು¶

ಸಂಪೂರ್ಣ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸ್ಪರ್ಶದ ನಂತರ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಯತ್ನವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆಳದಲ್ಲಿ (5 cm ನಿಂದ 6 cm / 2 ಇಂಚುಗಳಿಂದ 2.4 ಇಂಚುಗಳು) ಮತ್ತು ದರದಲ್ಲಿ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ರಿಂದ 120 ಸಂಕೋಚನಗಳು) ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ತಣ್ಣನೆಯ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಠಿಣತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ನಿರಂತರ ದೈಹಿಕ ಪ್ರಯತ್ನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಬಾಹ್ಯ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (AED) ಅಥವಾ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮಾನಿಟರ್ ಅನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಿ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಲಯವನ್ನು (ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಪಲ್ಸ್ಲೆಸ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಶಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಆಘಾತವನ್ನು ನೀಡಿ.

ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತವು ಸಂಘಟಿತ ಲಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ, ರೋಗಿಯ ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನವು 30 °C (86 °F) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಘಾತಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಡಿ. ಕೋಲ್ಡ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಕ್ರೀಕಾರಕವಾಗಿದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಘಾತಗಳು ಲಯವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸದೆ ಥರ್ಮಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ CPR ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ ಮತ್ತು ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನವು 30 °C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮರು-ಪ್ರಯತ್ನ ಮಾಡಿ.

30 °C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಭಿದಮನಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ನಂತಹ) ತಡೆಹಿಡಿಯಿರಿ. ಯಕೃತ್ತು ಶೀತ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೋಸ್ಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ವಿಷಕಾರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯು ಬೆಚ್ಚಗಾಗುವಾಗ, ಈ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಬೃಹತ್ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಕೋರ್ ಉಷ್ಣತೆಯು 30 °C ಮೀರಿದರೆ, ಕೋರ್ ಉಷ್ಣತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಿದ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರತಿ 6 ರಿಂದ 10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ) ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಪಿಆರ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ತಣ್ಣನೆಯ ಮೆದುಳು ಕನಿಷ್ಟ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ, 3 ಗಂಟೆಗಳ ನಿರಂತರ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಿಪಿಆರ್ ನಂತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ದುರ್ಬಲತೆ ಇಲ್ಲದೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

Hypothermic CPR Decision Rules:
================================================================================
Rule 1: Check carotid pulse and breathing for a full 60 SECONDS.
Rule 2: If ANY pulse or breath is found -> DO NOT COMPRESS; monitor closely.
Rule 3: If no pulse -> Start CPR immediately (100 to 120 compressions/min).
Rule 4: Deliver 1 AED shock if advised; if unsuccessful, defer further shocks
        until active core rewarming raises temperature above 30 °C (86 °F).
Rule 5: Continue CPR continuously; "Not dead until warm and dead."
================================================================================

ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯ ಕೋರ್ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್¶

ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಕೋರ್ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್. ಸರಿಯಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್: ಹಂತ I ಗೆ ಮಾತ್ರ¶

ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ದೇಹವನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಲು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಚಯಾಪಚಯ ಶಾಖ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ:

ಈ ವಿಧಾನವು ಹಂತ I (ಸೌಮ್ಯ) ಲಘೂಷ್ಣತೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಜಾಗೃತನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ, ಜಾಗರೂಕನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಡುಗುತ್ತಾನೆ.

ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಪಾತ್ರವು ಪರಿಸರದ ಶಾಖದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದು:

1. ಒದ್ದೆಯಾದ ಬಟ್ಟೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಒಣ, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನಿರೋಧಕ ಉಡುಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ.
2. ರೋಗಿಯನ್ನು ಬಹು ಒಣ ಉಣ್ಣೆಯ ಹೊದಿಕೆಗಳು, ಕೆಳಗೆ ಮಲಗುವ ಚೀಲಗಳು ಅಥವಾ ಉಣ್ಣೆಯ ಲೈನರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿ.
3. ಆವಿಯಾಗುವ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿರೋಧನದ ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆವಿ ತಡೆಗೋಡೆ (ದೊಡ್ಡ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟಾರ್ಪ್, ಕಸದ ಚೀಲ, ಅಥವಾ ಮೈಲಾರ್ ಜಾಗದ ಹೊದಿಕೆ) ಸೇರಿಸಿ.
4. ರೋಗಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಜಾಗೃತರಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ನುಂಗುತ್ತಿದ್ದರೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ, ಸಿಹಿಯಾದ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು (ಬಿಸಿ ಕೋಕೋ, ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಹಾ, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸಾರು) ಒದಗಿಸಿ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಕೆಫೀನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
5. ನಡುಗುವ ಥರ್ಮೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 1 °C ನಿಂದ 2 °C (1.8 °F ರಿಂದ 3.6 °F) ದರದಲ್ಲಿ ಕೋರ್ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಕೋರ್ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್: ಹಂತ II ಗಾಗಿ¶

ಹಂತ II ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ, ನಡುಗುವಿಕೆಯು ನಿಂತುಹೋಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಶಾಖವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ರಕ್ಷಕರು ಬಾಹ್ಯ ಉಷ್ಣ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಕೋರ್ಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು:

ರಾಸಾಯನಿಕ ಹೀಟ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು, ಬಿಸಿನೀರಿನ ಬಾಟಲಿಗಳು ಅಥವಾ ಬೆಚ್ಚಗಾಗುವ ಟವೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ದೇಹದ ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ: ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ (ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಸ್), ತೊಡೆಸಂದು ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆ.

ತೋಳುಗಳು, ಕೈಗಳು, ಕಾಲುಗಳು ಅಥವಾ ಪಾದಗಳಿಗೆ ಎಂದಿಗೂ ಶಾಖವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಡಿ. ತುದಿಗಳನ್ನು ಬಿಸಿ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಡೈಲೇಷನ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಡ್ರಾಪ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಕುಸಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಶೀತ, ಕಳಪೆ ಸುಗಂಧ ಚರ್ಮದೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಎಲ್ಲಾ ಶಾಖ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ಬಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಅದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸುಡುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಪದರಗಳೊಂದಿಗೆ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಸುತ್ತು (ಬುರ್ರಿಟೋ ಸುತ್ತು) ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿ: ಒಳ ತೇವಾಂಶ-ವಿಕಿಂಗ್ ಪದರ, ದಪ್ಪ ನಿರೋಧಕ ಮಧ್ಯದ ಪದರ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊರಗಿನ ಗಾಳಿ ಮತ್ತು ಜಲನಿರೋಧಕ ಶೆಲ್.

ಸಕ್ರಿಯ ಕೋರ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್: ಹಂತ III ಮತ್ತು IV ಗಾಗಿ¶

ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಕ್ರಿಯ ಆಂತರಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ:

ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಬಿಗಿಯಾದ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಆರ್ದ್ರಗೊಳಿಸಿದ ಬೆಚ್ಚಗಾಗುವ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು (40 °C ನಿಂದ 42 °C / 104 °F ನಿಂದ 108 °F ಗೆ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ) ಎಡ ಹೃದಯದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಶಾಖವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಸ್ಫಟಿಕ ದ್ರವಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ರಿಂಗರ್ ದ್ರಾವಣ) ನಿಖರವಾಗಿ 40 °C ನಿಂದ 42 °C (104 °F ನಿಂದ 108 °F) ವರೆಗೆ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶೀತ IV ದ್ರವಗಳು ಲಘೂಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತವೆ; ತೀವ್ರವಾದ ಶೀತ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಠಡಿ-ತಾಪಮಾನದ IV ದ್ರವಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ತುಂಬಬೇಡಿ.

ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್ (ECLS): ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೊರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ (ECMO) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ (CPB) ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪಂಪ್ ಮತ್ತು ಶಾಖ ವಿನಿಮಯಕಾರಕದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. ECMO ತಣ್ಣನೆಯ ಹೃದಯವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 4 °C ನಿಂದ 8 °C (7.2 °F ನಿಂದ 14.4 °F) ದರದಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ವ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಆಘಾತವಿಲ್ಲದೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 70 ರಿಂದ 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ತುರ್ತು ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪರ್ವತ ಔಷಧ¶

ತೀವ್ರವಾದ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ತುರ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಜಾಗತಿಕ ಪರ್ವತ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಘಗಳಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಉತ್ತರ ಅಮೇರಿಕಾ: WMS, AHA, ಮತ್ತು ಅರಣ್ಯ SAR¶

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ, ವೈಲ್ಡರ್ನೆಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟಿ (WMS), ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (AHA) ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದ ಹಾರ್ಟ್ ಅಂಡ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಫೌಂಡೇಶನ್‌ನಿಂದ ತುರ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ:

ವೈಲ್ಡರ್‌ನೆಸ್ ಸರ್ಚ್ ಮತ್ತು ರೆಸ್ಕ್ಯೂ (SAR) ತಂಡಗಳು ಕಡಿಮೆ-ಕೋನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಕೋನ ಕಸದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಪರ್ವತದ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

AHA ತುರ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಆರೈಕೆ (ಇಸಿಸಿ) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಪಲ್ಸ್‌ಲೆಸ್ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಬಲಿಪಶುಗಳು ತಡೆರಹಿತ CPR ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ECMO-ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಆಘಾತ ಸೌಲಭ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸುತ್ತಾರೆ.

911 ಅನ್ನು ಡಯಲ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಾದ್ಯಂತ ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್ ಮತ್ತು ಐರ್ಲೆಂಡ್: ಮೌಂಟೇನ್ ರೆಸ್ಕ್ಯೂ ಮತ್ತು NHS¶

ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಂನಲ್ಲಿ, ಪರ್ವತ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ತಂಡಗಳು (ಮೌಂಟೇನ್ ರೆಸ್ಕ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಮತ್ತು ವೇಲ್ಸ್, ಸ್ಕಾಟಿಷ್ ಮೌಂಟೇನ್ ರೆಸ್ಕ್ಯೂ) ಯುಕೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮಂಡಳಿ ಮತ್ತು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಪರ್ವತಾರೋಹಣ ಕೌನ್ಸಿಲ್‌ಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಂಡ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ:

ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಹೆಲಿಕಾಪ್ಟರ್‌ಗಳು (HM ಕೋಸ್ಟ್‌ಗಾರ್ಡ್ ಹುಡುಕಾಟ ಮತ್ತು ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ವಿಮಾನ) ಆನ್‌ಬೋರ್ಡ್ ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಚೆಸ್ಟ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ (ಲುಕಾಸ್ ಸಾಧನಗಳಂತಹವು) ಸಜ್ಜುಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ವಾತಾವರಣದ ಮೂಲಕ ಹಾರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಯಬದ್ಧ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ (NHS) ಪ್ರಮುಖ ಆಘಾತ ಕೇಂದ್ರಗಳು ನೇರ ಡೈವರ್ಟ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಾರ್ಡಿಯೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ರೂಟಿಂಗ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ತುರ್ತು ರವಾನೆಯನ್ನು 999 ಅಥವಾ 112 ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು.

ಯುರೋಪಿಯನ್ ಆಲ್ಪ್ಸ್: ICAR MEDCOM ಮತ್ತು Chamonix ಪರ್ವತ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ¶

ಕಾಂಟಿನೆಂಟಲ್ ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಲ್ಪೈನ್ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಾದ್ಯಂತ (ಫ್ರಾನ್ಸ್, ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್, ಇಟಲಿ, ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾ), ಪರ್ವತ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯವನ್ನು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕಮಿಷನ್ ಫಾರ್ ಮೌಂಟೇನ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ (ICAR MEDCOM):

ವಿಶೇಷವಾದ ಆಲ್ಪೈನ್ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಘಟಕಗಳು (ಫ್ರಾನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಚಮೊನಿಕ್ಸ್ PGHM ಮತ್ತು ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್‌ನ ಏರ್ ಝೆರ್ಮಾಟ್‌ನಂತಹವು) ನೇರವಾಗಿ ಅಪಘಾತದ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ವಿಂಚ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಆನ್-ಸೈಟ್ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುತ್ತವೆ.

ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಯಾವ ನಾಡಿರಹಿತ ರೋಗಿಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ಷಕರು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ನಿರ್ಧಾರ ಮರಗಳನ್ನು (HOPE ಸ್ಕೋರ್: ECLS ನಂತರದ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ಸೂಚನೆ) ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್ ಸದಸ್ಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಾದ್ಯಂತ, ತುರ್ತು ರಕ್ಷಣಾ ರವಾನೆಯನ್ನು 112 ಅನ್ನು ಡಯಲ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು.

ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್: ಆಲ್ಪೈನ್ SAR ಮತ್ತು NZRC¶

ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮಂಡಳಿ (ARC) ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮಂಡಳಿ (NZRC) ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ:

ನ್ಯೂ ಸೌತ್ ವೇಲ್ಸ್‌ನ ಸ್ನೋಯಿ ಪರ್ವತಗಳು, ವಿಕ್ಟೋರಿಯನ್ ಆಲ್ಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ನ ದಕ್ಷಿಣ ಆಲ್ಪ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವ ಆಲ್ಪೈನ್ ಹುಡುಕಾಟ ಮತ್ತು ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ತಂಡಗಳು ಹೈ-ಕಂಟ್ರಿ ಹಿಮಪಾತಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್-ಆಕ್ರಮಣ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತವೆ.

ತುರ್ತು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು ಸಮತಲ ಹೆಲಿಕಾಪ್ಟರ್ ವಿನ್ಚಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಫೀಲ್ಡ್ ಆಕ್ಟಿವ್ ಕೋರ್ ವ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್‌ಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ರವಾನೆಯನ್ನು 000 ಎಂದು ಡಯಲ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ, 111 ಅನ್ನು ಡಯಲ್ ಮಾಡಿ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು¶

ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಆಫ್ಟರ್ಡ್ರಾಪ್ ವಿದ್ಯಮಾನವು ನಿಖರವಾಗಿ ಏನು?¶

ಆಫ್ಟರ್‌ಡ್ರಾಪ್ ಎನ್ನುವುದು ರೋಗಿಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ನಿರಂತರ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಭೌತಿಕ ಉಷ್ಣ ವಹನವು ಕೋರ್‌ನಿಂದ ಹೊರಭಾಗದಿಂದ ತಣ್ಣನೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಶಾಖವನ್ನು ಚಲಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಣ್ಣನೆಯ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುವುದು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ, ಹಿಮಾವೃತ, ಆಮ್ಲೀಯ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಇರುವವರಿಗೆ ಒರಟು ಚಲನೆ ಏಕೆ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ?¶

ಮಾನವನ ಹೃದಯವು 30 °C (86 °F) ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅತಿ-ಉತ್ತೇಜಕ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರವಾಗುತ್ತದೆ. ಒರಟಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಜೋಸ್ಲಿಂಗ್, ಹಠಾತ್ ಸ್ಥಾನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ನಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುವುದು ಶೀತ ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ, ತಕ್ಷಣದ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ಷಕರು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ತೀವ್ರವಾದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೌಮ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಬಲಿಪಶುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ರಕ್ಷಕರು ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ನಾಡಿಯನ್ನು ಏಕೆ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ?¶

ತೀವ್ರವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ, ಚಯಾಪಚಯ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಆರು ಬಡಿತಗಳ ನಾಡಿಮಿಡಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಬಹಳ ದುರ್ಬಲವಾದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘವಾದ ವಿರಾಮಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರುಗಳ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ ಹತ್ತು ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ರಕ್ಷಕನು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನಾಡಿಮಿಡಿತವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಊಹಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಡಿತದ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಎದೆಯ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಶೀತ ಬಲಿಯಾದವರ ಕೈ ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ನೀವು ಶಾಖ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಇಡಬಾರದು?¶

ಶಾಖದ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕೈ ಅಥವಾ ಪಾದಗಳ ಮೇಲೆ ಇರಿಸುವುದರಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಬೆಚ್ಚಗಾಗುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವು ವೇಗವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಶೇಖರಣೆಯಾದ, ಘನೀಕರಿಸುವ, ತುದಿಗಳಿಂದ ಆಮ್ಲೀಯ ರಕ್ತವನ್ನು ದೇಹದ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಧಾವಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಆಫ್ಟರ್ಡ್ರಾಪ್ ಮತ್ತು ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳನ್ನು ಕೋರ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು: ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಗಳು, ತೊಡೆಸಂದು ಮತ್ತು ಎದೆ.

"ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಮತ್ತು ಸಾಯುವವರೆಗೂ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸತ್ತಿಲ್ಲ" ಎಂಬ ಪದದ ಅರ್ಥವೇನು?¶

ಈ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿಯಮದ ಪ್ರಕಾರ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು, ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ನಾಡಿ, ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲದೇ, ಸ್ಥಿರವಾದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕೈಕಾಲುಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸತ್ತಂತೆ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ರಕ್ಷಿಸಬಹುದಾದ ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಶೀತವು ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬೆಚ್ಚಗಾಗುವವರೆಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಪೂರ್ಣ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚೇತರಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ¶

ತೀವ್ರವಾದ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಜ್ಞಾನ, ದೈಹಿಕ ಹಿಡಿತ ಮತ್ತು ಶಾಂತ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶೀತ-ಪ್ರೇರಿತ ಬದಲಾದ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, 60-ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಳ ನಾಡಿ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡುವುದು, ಇನ್ಸುಲೇಟೆಡ್ ಆವಿ-ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಬುರಿಟೋ ಹೊದಿಕೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಾರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಲುಪಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಚಳಿಗಾಲ ಮತ್ತು ಅರಣ್ಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು.

ನಾವು ಎಲ್ಲಾ ಹೊರಾಂಗಣ ಮನರಂಜನಾ ತಜ್ಞರು, ಚಳಿಗಾಲದ ಕ್ರೀಡಾ ಉತ್ಸಾಹಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯದ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರು ಅರಣ್ಯ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (WFA) ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ (CPR) ನಲ್ಲಿ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಬಲವಾಗಿ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತೇವೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ರೆಡ್ ಕ್ರಾಸ್, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್, ಬ್ರಿಟಿಷ್ ರೆಡ್ ಕ್ರಾಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಿಯನ್ ರೆಡ್ ಕ್ರಾಸ್‌ನಂತಹ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಪರಿಸರ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಆರೈಕೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಕೋರ್ ರಿವಾರ್ಮಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಜೀವನ-ಬೆಂಬಲದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮೂಲಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ¶

• ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕಮಿಷನ್ ಫಾರ್ ಮೌಂಟೇನ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ (ICAR MEDCOM): ಫೀಲ್ಡ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಆಫ್ ಆಕ್ಸಿಡೆಂಟಲ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು.
• ವೈಲ್ಡರ್ನೆಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟಿ (WMS, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರಗಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಆಕಸ್ಮಿಕ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು.
• ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​(AHA, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅರೆಸ್ಟ್.
• ಯುರೋಪಿಯನ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮಂಡಳಿ (ERC, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್): ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ (ಆಕಸ್ಮಿಕ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ).
• ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಮೌಂಟೇನಿಯರಿಂಗ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ (BMC, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್): ಮೌಂಟೇನ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮಂಡಳಿ (ARC, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ): ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ 9.3.3: ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಶೀತ-ಸಂಬಂಧಿತ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು¶

• ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಫ್ರಾಸ್ಬೈಟ್ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ (CPR) ವಯಸ್ಕ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು
• ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ
• ಚಳಿಗಾಲದ ಬಿರುಗಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ವಿಪರೀತ ಹಿಮಪಾತದ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು
• ದೇಶದ ಮೂಲಕ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು