Abcès dentaire bu jamp ci yooni respiraasioŋ yi, angina bu Ludwig, ak newwig suufu mandibulaire¶

Ludwig's angina ab cellulite polymicrobien buy gaawa yokk, mën na ray nit ci dëru gémmiñ ak ci baat bi ci suufu baat bi, lu ëpp 80 ba 90 pursaa ci jafe-jafe yi, infeksioŋu bëñ bu fajuwul ci benn bëñ bu gëna suufe (espesialeman ñaareel bi gëna suufe). Ndax jaw bu am yax bi ci suuf (mandible) dafay tere newwi gi yaatu ci biti wala ci suuf, ëdem biy gaawa tabax dafay puus dëru gémmiñ bi ak ci suufu làmmiñ wi jub ci kaw ci kaw gémmiñ gi, dellu ci ginaaw ci boli bi, di tiital asphyxie mekanik bu mat sëkk. Sudee ku am bëñ buy metti wala bëñ bu ñuy dindi dafa am newwi bu dëgër ci ñaari wetu sikkim ("baatu nag"), làmmiñ bu yéeg, drooling, baat bu "pomme de terre bu tàng" bu tëju, wala mënul ubbi gémmiñam (trismus), woo sa dëkk nimero paj mu jamp ci saasi. Balaa ngay xaar fajkat yi, xoolaat tegtali yi jëm ci yooni respiraasioŋ yi ci abcès peritonsillaire ak infeksioŋ yu xóot ci baat bi, epiglottite, croup, ak stridor ci yooni respirasioŋ yu kawe yi, ak bëñ yu jamp ak bëñ yuñ dagg.

Ndax graviteer bi mooy benn doole biy jàppale malaad bi mu tëye làmmiñ wi newwi tuuti ci kanam ci ginaaw seen boli, sa benn wareef bi gëna am solo ci paj mu njëkk mooy ** tëye malaad bi mu toog boulong bu jub te jéng tuuti ci kanam **, doo musa forse ko mu tëdd ci seen ginaaw ngir benn sabab.

Defal lii leegi¶

1. Woowal sa nimero urgence bi la gëna jege te nga wax ni danga am Emergency Airway bu am risk bu rëy. Woowal 911 ci Etats Unis ak Canada, 112 ci biir Union Européenne, 999 ci Royaume-Uni, 000 ci Australie, wala nga xool sunu limu nimero paj mu jamp. Wax leen bu leer: "Dañu yaakaar angina bu Ludwig / paj mu jamp ci yooni respiraasioŋ dentaire: newwi ñaari wet ci suufu jawwu ji, làmmiñ wu yéeg, drooling, baat bu tëju, ak risku obstruction ci yooni respiraasioŋ ci saasi."
2. Fasal malaad bi mu toog bu jub, jéng tuuti ci kanam (posisioŋu "Tripod" wala "Sniffing") saa yu nekk. Bul musa tëdd malaad bu am angina Ludwig wala bëñ bu newwi bu metti ci ginaawam ci kaw lal, kanape, stretcher ambulance, wala taabal CT hopitaal. Tedd bu dalal dafay tax làmmiñ wu diis wi, edematous ak tisu pharyngeal yu newwi yi daanu jubal ci ginaaw ci miir pharyngeal bi ci ginaaw ndax gravite, dafay tëj yooni respiraasioŋ yi ci ay segond, ba noppi tax xol bi taxaw ci saasi.
3. May malaad bi tufli drool ci kaas wala sarbet, te BULEEN MUSAA dugal baraam yi, depresseur làmmiñ yi, wala kuddu yi ci gémmiñ gi. Ndax dëru gémmiñ gi dafa newwi bu baax ni dénk te sidit yi dañu tëju ci spasm (trismus), di jéema tëye bëñ yi ak gaapen wala ubbi laryngospasm, wala deret jiy nàcci bu mëna tax yooni respiraasioŋ yi tëju.
4. Fàww NPO bu dëgër (amul dara ci gémmiñ: amul ndox, amul garab yuy féexal metit, amul pilule antibiotik). Li ci njëkk mooy wann gi dafay tëju ndax làmmiñ wi yéeg, kon bépp ndox wala pilule dafay tuuru ci trachea bi (trachea) ba noppi di tof. Ñaareel ba mooy malaad bi dafa wara am intubation fibre optique buy yeewu wala trachéostomie / cricothyrotomie buy yeewu ci saalu opéraasioŋ bi ci saasi ginaaw bimu yeggee lopitaal.
5. Defal malaad bi dal, sedd, te baña yëngu, nga dindi bépp koliye chemise, cravate, ak collier. Jaaxle, jooy, wala coono yaram dañuy gaawal gaawaayu noyyig, mu soppi ngelaw lu nooy (laminar) lu jaar ci boli bu xat bi mu nekk ngelaw luy jaxasoo luy muuñ lu newwi.
6. ** BULEEN def pad yu tàng wala butéelu ndox mu tàng ci bitti baat bi wala jaw bu newwi. ** Defal tàngoor ci biti ci infeksioŋ bu xóot ci kanam wala baat dafay yokk bu baax vasodilatation ak ëdem tisu, gaawlu tëjug yooni respiraasioŋ yi, di yóbbu infeksioŋ bi ci der bi wala gëna xóot ci biir neck bi.

Garab giy jël dogal: bëñ buy metti, kanam gu newwi, ak tànneef ci yooni respiraasioŋ yu Ludwig¶

flowchart TD
    Start["Bëñ buy metti ci suufu bëñ, bëñ bu damm, wala bëñ buñ sooga dindi ak newwi ci kanam, jaww, wala ci suufu sikkim"] --> AirwayScreen{"Jéego 1: Saytu Airway & Ludwig Angina Drapeau xonk: newwi ci suufu ñaari wetu sikkim, làmmiñ puus ci kaw, drooling, muffled baat pomme de terre bu tàng, trismus, wala posture tripod bu jub?"}

    AirwayScreen -->|"WAAW ci BÉPP Drapeau Rouge"| LudwigEmergency["Jafe-jafe DUNDU YU CI SAASI (ANGINA LUDWIG): Woowal Serwiisu Jafe-jafe yi (911 / 112 / 999) ci saasi"]

    AirwayScreen -->|"Déet: Newwi gi yam ci gomu bi wala benn lex, wann ak baat bu jaar yoon, ubbiku gémmiñ gu mat sëkk"| LocalDental["Abcès dentaire bu amul benn jafe-jafe: Fexeel gaaw ci dentist bi ci bis bi; Lenxal ko ndànk ak ndox mu nugg xorom, BULEEN MUSAA def tàngoor ci lex, te dem ci ED sudee ci suufu sikim bi newwi wala trismus tàmbali"]

    LudwigEmergency --> UprightRule["1. POSTUR BU JUBB (Tripod / Position Sniffing): BULEEN MUSAA tëdd malaad bi ci kaw civiyeer wala ci taabal CT; bayyileen drool bi di wal ci kanam ci kaas bi wala sarbet bi"]

    UprightRule --> HandsOff["2. AAR AIRWAY: NPO bu dëgër (amul ndox wala pilules oral), BULEEN MUSAA dugal depresseur làmmiñ wala pry jaw ubbeeku, amul pads tàngoor ci biti, ak loosen collier"]

    HandsOff --> HospitalOR["3. Hopitaal bi am ñaari yooni respirasioŋ ak paj: Intubation nasotracheal fibreoptik buy yewwu, toog jub, boole ci waajal trachéostomie, dexamethasone IV, antibiotik IV bu yaatu, ak decompression ci paj"]

Anatomi ak patofisioloji: sàrtu "Liiñ Mylohyoid" ak lu tax bëñ yu ndaw yi di waral angina Ludwig¶

Wilhelm Friedrich von Ludwig moo ko njëkka fësal ci atum 1836, di Wilhelm Friedrich von Ludwig (moo ko tuddee angina ci latin angere, muy tekki “fëgg wala tëf,” te du xol bu metti), selulitis buy jàpp **ñatti barab yi ci ñatti kaar yi ci suufu baat bi ci ñaari wetu **:

1. Espace sublingual (ci suufu gémmiñ, ci kaw sidit mylohyoid bi).
2. Submylohyoid / Espace Submaxillaire (ci ci suufu sidit mylohyoid ci wetu cammoñ ak ndeyjoor).
3. Espace submental bi (ci suufu diggu sikkim bi).

Lu waral ñaareelu ak ñatteelu bëñ yu ndaw yi (bëñ yu am xel) ñooy ñaawtéef yi¶

Lan moo waral benn bëñ bu ndaw wala abcès bu nekk ci bëñ bu njëkk bi wala bëñ bu njëkk bi dafay faral di indi ab bëñ bu forox ci biir gémmiñ, fekk ñaareelu molar bi ci suuf wala ñatteelu bëñ bi (bëñ bu am xel) bu infekte dafay indi angina Ludwig bu mëna ray nit? Tontu li mingi ci benn sidit bu tuddu sidit mylohyoid, buy tàllal ni hamak ci biir yaxu jawwu ji ci suuf ngir nekk dëru sidit bu gémmiñ:

• Bëñ yi nekk ci kanamu ñaareelu molar bi (incisors yi, canines yi, premolar yi, ak lu bari ci molar bi njëkk): Cat yi (apices) ci reeni bëñ yi ci kanam ñu ngi toog ci kaw (ci kaw) ridge biy teg sidit mylohyoid bi ci biir surface jawbone. Su amee abcès ci catu reeni bëñ yi, pus bi dafay bënn yax mi ci kaw sidit bi daal di des ci biir gémmiñ (espace sublingual wala buccal).
• ** Ñaareelu ak ñatteelu molar yi ci suuf (70% ba 90% ci angina yu Ludwig):** Catu reen yu xóot yi ci ñaareelu ak ñatteelu molar yi dañuy wàcci ci suufu (ci suufu) liiñ biy boole sidit mylohyoid, foofu la yag cortical bi ci biir mandible bi sew melni këyit. Su amee abcès bu nekk ci ñaareelu wala ñatteelu molar bi ci suuf, dafa dugg ci yag bu woyof bi ci biir, bakteri yi ak toxin yi dañuy wàcci ci suufu sidit mylohyoid ci biir espace submandibulaire.
• **Féru fas bi dafay wër sidit bi ci ginaaw: ** Ndax sidit mylohyoid bi dafay wër boppam ni rido bu amul benn barier fascial buy tàqale barabu submandibular bi ci suuf ak barabu sublingual bi ci kaw, infeksioŋ bi dafay wër ci saasi sidit bi ci ginaaw ak ** espace subhyloïde ligne digg bi ci ci wetu baat bi, jàpp dëru gémmiñ bi yépp ci vise bu am formu fere fas.

[Sagittal / Cross-Section Anatomy of Ludwig's Angina]

     ROOF OF MOUTH (HARD & SOFT PALATE)
              |   |   |
   (Tongue is pushed UP and BACK into airway)
   [====== SWOLLEN TONGUE ======]
   [Sublingual Space (Above Mylohyoid)]  <-- Wraps around free posterior edge
   ------------------------------------  <-- MYLOHYOID MUSCLE SLING
   [Submandibular Space (Below Mylohyoid)] <-- Root of Lower 2nd/3rd Molar dumps here
   ====================================  <-- Unyielding Deep Cervical Fascia & Mandible

Lu waral angina Ludwig nekk "selulitis bois" te baña nekk poos bu yomb¶

Angine Ludwig bu njëkk bi wuute na ak bëñ buy formu bëñ bu nekk ci barab bu nekk, muy formu poos bu nooy, bu am pus ci ay fan yu bari, angina Ludwig bi mooy selulitis buy gaawa tasaaroo, buy nekrotize, te dafay bawoo ci njaxasu streptococci grupu) ak anaerobe yu am doole (Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Peptostreptococcus).

Bakteri yooyu dañuy defar ay enzyme yuy yàq tisu yi, ay endotoxin, ak ay gaz yuy dugg ci biir tisu bi gëna gaaw, yaram wi mënu leen dindi ñu nekk abcès. Moo tax soo laalee ci suufu sikimu malaad bi ak ci kaw baatu malaad bi, du melni lu nooy wala luy squishy; Dafay melni xeer bu dëgër, tension, te du yëngu ni bloku bant ("duration brawny wala woody"), yenn saa mu am ay bubble gaz yuy xëcc (crepitus subcutané) ci suufu der bi.

Xam 6 màndarga yiñ gëna xam ci angina bu Ludwig¶

Képp kuy malaad bu am bëñ buy metti ci suufu bëñ bi, molar bu damm, pericoronitis (flap gum bu infecté ci kaw bëñ bu am xel buy jameet), bëñ bu ñu defar bu yàggul, wala jaw bu yàqu bu am màndarga yii mën na ñàkk seen yooni respirasioŋ:

Ni ñuy xàmmee abcès dentaire bu yam ci barab, angina Ludwig, abcès peritonsillaire, ak abcès retropharyngeal¶

Infeksioŋu bëñ yi ak yu xóot yi ci baat bi dañuy bokk màndarga yu melni boli buy metti, newwi baat bi, ak yaram wu tàng, waaye bu nekk ci ñoom amna barab bu wuute ci yaram wi te amna ay risk yu wuute:

Tasaaroo ci suuf ci biir dënn bi: "Barab bu am loraange" ak Mediastinitis nekrotisant buy wàcci¶

Sudee angina Ludwig bi gaawa dekompressewul ba noppi faj ko ak dose yu bari ci antibiotik, ñaareelu raykat bi ginaaw asphyxie ci yooni respiraasioŋ yu kawe yi mooy tasaaroo ci suufu bërëb bi.

Ci biir baat bi, fascia cervical bu xóot bi dafa am tube yu taxaw. Espace retropharyngeal ak "Espace Alar / Danger" (Espace 4) dañuy daw ni arbre ascenseur bu ubbeeku, bu amul friction, daal di joge ci suufu kaaŋu bopp bi, ci ginaaw boli bi ak esophage bi, jubal ci suufu xët wi, dem ci **vessel bu mag bi ci ginaaw, mediastinum bu mag bi ci ginaaw ( trachea, ak esofag).

Gravite, boole ci pression vacuum bu baaxul bi ñuy defar ci biir dënn bi saa yu malaad bi di noyyi, dafay muuree pus polymicrobien bi ak bakteri nekrotisant yi ci baat bi dugg ci dënn bi, moo waral Mediastinitis Necrotizing Descendant (DNM), biy yóbbaale **20 ba 40 pursaa ci xeetu dee yu bees yi.

Dañuy wane ni infeksioŋu bëñ yi wala baat bi dafay wàcci ci dënn bi¶

• Xonkaay, tàngoor, ak newwi bu am yaram buy wàcci ci kanamu baat bi jubal ci notch suprasternal (bërëb bi nekk ci diggante collarbones) ak ci kaw miir bi ci dënn bi.
• Metit bu bees ci dënn bi (ci ginaaw yaxu ween bi) wala metit wi ci pleurite sooy noyyi.
• Bubbles gaz buy xëcc ci suufu der bi ci suufu baat bi wala ci suufu dënn bi (crepitus subcutané) wala bruit buy xëcc bu ñuy dégg ci kaw bëtu xol bi (Siñaalu Hamman).
• Fever bu metti, sedd buy yëngu, xol buy yëngu lu ëpp 120 bpm, jaxasoo, ak tension buy wàcci (choc septik).

Prehospital ak paj mu njëkk ci kër: loo wara def (ak musul def) sooy xaar EMS¶

1. Deel taxaw ci position tripod bu jub te kenn duko bàyyi: Bàyyil malaad bi mu toog ci catu sées wala lalu ambulance mu jéng 15 ba 30 degre ci kanam, bopp bi tëye ci "position sniffing" (baat bi dafa xawa féexal tuuti ci kanam, bopp bi tàllal tuuti ci baat bi). Sudee fajkat yi ñooy yóbbu malaad bi, dañu wara yëngal tëjukaay bi ba 75 ba 90 degre.
2. Jox malaad bi paan wala sarbet ngir tiflitu tiflit bi ak muuree ko bu baax sudee danga ko tàggat: Bul musa wax malaad bi mu dellu ginaaw ngir wann tiflit. Sudee EMS yegsi na ak kateter suction Yankauer bu dëgër, fajkat yi dina ñu suy tiflit ci bët yi ci kanam te duñu xocc ginaaw làmmiñ wi wala pharynx bi (liy waral laryngospasm).
3. Defal ko oxygen bu xawa tooy ndànk (fuur ko sudee mask bi nanguwul): Malaad bu ragal di xeex ngir am ngelaw dafay faral di jaaxle suñu ko takkoo masku oxygen plastik bu dëgër ci kanamam, di yëg ni dafay noyyi. Teg oxygen humidifié bu bari ci wetu gémmiñ ak bakkan (blow-by) dafay gëna baaxal reservu oxygen bi ci deret ji laata ñuy jëfandikoo lopitaal bi te du indi panic.
4. Li tax doo musa naan antibiotik yi des ci sa kër ngir yeexal dem hopitaal: Malaad yi am bëñ yuy metti lool dañuy faral di wann ñaari kapsul amoxicillin yu des ci armoire garab yi, ba noppi ñu xaar guddi gi ngir gis ndax newwi gi ci suufu sikim bi wàññeeku na. Pilule oral mënu dugg ci infeksioŋ submandibulaire bu am pressure bu rëy, polymicrobial bu gaaw, te xaar 8 waxtu ci guddi ci lal mooy palanteer bi gëna jubal ci tëjug yooni respiraasioŋ yu nelaw.

Doxalal yooni respiraasioŋ yi ci hopitaal bi ("Tabb ñaari yoon") ak dekompresioŋ chirurgikaal¶

Laata ñuy sosal penisilin ak pexe fibreoptik yu bees yi, angina Ludwig dafa daan ray lu ëpp 50 pursaa ci malaad yi (li ci gëna bari mooy asphyxie). Sudee dañuy saytu yooni respiraasioŋ yi ci saasi ci hopitaal bi, ñu defal leen ay antibiotik ci vesóo yi, ak decompression chirurgikaal, limu nit ñi di def dafay wàññeeku ba 5 ba 8 pursaa.

1. Lu tax ñu tere "Intubation rapide de séquence (RSI)" ci angina Ludwig¶

Ci jafe-jafe yi gëna bari ci hopitaal yi, doktër yi dañuy nelawal malaad bi ak sedatif bu ñuy dugal ci deret ji, ba noppi ñu paralise sidit yi ak blokeer neuromuskulaire (succinylcholine wala rocuronium) balaa ñuy dugal tube respiratoire ci gémmiñ gi (Intubation rapide sequence).

Ci angina Ludwig, paralize sidit malaad bi balaa tube respiratoire bi di dugg ci trachea bi, musiba bu siiw la ("Mënu Intubate, Mënu Ventile"): - Bi drog biy paralize tàmbalee am doole, malaad bi dafay ñàkka mëna tëye làmmiñam wi newwi ci kanam, ba noppi yooni respiraasioŋ yi dañuy tëju 100 pursaa (kon masku sac-valve-mask mënul dugal oxygen bi ci biir). - Ci jamano jooju, ndax trismus bu metti (max bu tëju) ak dëru gémmiñ bu dëgër ni xeer, doktër bi mënul ubbi gémmiñ gi wala tëj làmmiñ wi ci suuf ak lam laryngoscope ngir gis cordes vocales yi, te epiglotte bi dafa newwi ba noppi jaxasoo.

2. Protocolu lopitaal biñ jagleel wurus: Intubation fibreoptique Awake ak "ñaari tabb"¶

Lu moy loolu, doktëru paj mu jamp, anesthésiste, ak ORL / chirurgien oral-maxillofacial dañuy yóbbu malaad bi (ba leegi mingi toog jub) ci saalu opéraasioŋ bi wala barabu resuscitation ngir Awake "Double Setup":

1. Dexamethasone IV : Bi malaad bi nekkee ci xoolum bu baax, di noyyi boppam, toog jub, ekip bi dafay dugal lidocaine ci bakkan bi ak boli bi ngir dakkal reflexes yi ci yooni respirasioŋ yi, ba noppi ñu jox **dexamethasone ci vesóo yi (8 ba 10 mg) ëdem mucosal bu ndaw.
2. Tabb A (Intubation Nasotrachéale Fibreoptique Flexible de Awake): Anesthésiste bi dafay dugal benn kamera fibreoptique bu woyof, buñu njëkka sarse ak benn tube ngir noyyi, jaare ko ci bënn bu tëju bi (di romb bëñ yu tëju yi ak bëñ yu newwi yi), cordes vocales yi ci biir trachea bi, ba noppi nga gliise tube respiratoire bi ci kaw kameraa bi balaa ngay jox benn garab buy féexal xol.
3. Tabb B (Awake Chirurgical Airway Ready): Ci saa si, ORL bi wala trauma bi dafay taxaw ci wetu lal bi, kanam baatu malaad bi ñu raxas ko antiseptik, numb ak lidocaine, ba noppi màrke ci bik surgical, yor benn tube.o Sudee kameraa fibre optik bi mënu jàll ci boli bi newwi, wala sudee laryngospasm dafa am, chirurgien bi dafay def ci saasi trachéostomie wala cricothyrotomie buy yeewu ci diir bu weesuwul 60 seconde.
4. Li waral ñu wara saytu yooni respirasioŋ yi LAATA CT scan: Malaad bu am drooling, stridor, wala mënul tëdd 60 seconde, musul yónnee ko ci departemaa radiologie ngir ñu defal ko CT scan ci baat bi ba keroog ñu defar seen tube respiratoire ci barab bi.

3. Antibiotik yu ñuy dugal ci vesóo ak dagg ak drenaas ci operaasioŋ¶

Gunaaw buñu takk tube respiratoire bi: - Antibiotik yu bari yu ñuy dugal ci deret ji: Dañu leen di jox ci saasi ngir muur streptocoque aerobic yi, anaerobe yiy génne beta-laktamase ci gémmiñ, ak MRSA (ci malaad yi gëna am risk): Piperasilin-Tazobaktam/Klindamisin), boole ci Vankomisin sudee risku MRSA amna ci. - ** Decompression chirurgikaal ak dindi bëñ: ** Sudee nataalu CT dafa wane ni ndox mi dafa fees, gaz, wala mënul gaawa wér, chirurgien oral-maxillofacial wala ORL yi dañuy def ay dagg yu jàkkarloo ci suufu sikim bi ak jawwu ji (** dagg yi ci suufu sidit bi ak ci suufu xel mi **), dagg sidit yi ci suufu sidit yi pressure ak def ay drain chirurgikaal, ci noonu lañuy dindi bëñ yi infekte ci suufu molar yi ñu tàmbali jafe-jafe bi.

Nimero paj mu jamp ak protokolu agence¶

• Etats Unis ak Canada: Bësal 911. Laajteel ñu yóbbu la ci saasi ci bànxaasu paj mu jamp ci hopitaal bi am anesthésie 24 waxtu ci bis bi ak ORL / ​​Chirurgie oral et maxillofaciale (OMFS). Bul dem ci dentist bi wala klinik biy faj lu gaaw sudee danga am luy nàcci, baat buy soppiku, trismus, wala newwi bu am ñaari wetu sikkim.
• Royaume-Uni: Bësal 999 ngir am ambulance bu tollu ci ½ ci saasi wala nga jubal ci hopitaal bu mag Departemaa bi yor paj mu jamp (A&E) ak opération Maxillofacial ak ORL ci barab bi. Bul xaar ranndiwu dentist bu gaaw bu NHS 111 sudee danga am feebaru red flag airway.
• Union Européenne: Bësal 112 ci réew yépp yi bokk ci EU nga yëgal jafe-jafe bu metti ci yooni respiraasioŋ (Angine de Ludwig ci français, Angine Ludovici / Mundbodenphlegmone ci Allemand, angine de Ludwig ci Español).
• Ostralie ak Nouvelle-Zélande: Bësal 000 ci Australie wala 111 ci Nouvelle-Zélande.
• End ak Asie-Pacifique: Bësal 112 (wala 108 ci Inde), 995 ci Singapour, 119 ci Japon ak Korée du Sud, wala 999 ci Malaysie ak Hong Kong. Jubalal saasi ci hopitaal bu mag bi am ekipu chirurgie maxillofacial ak 24 waxtu ci bis bi.

Laaj yi ñuy faral di laaj¶

Lan moo tax bëñ buy metti buñu fajwul mën na nekk feebar buy gàllankoor dundu gi?¶

Reeni ñaareelu ak ñatteelu bëñ yi (bëñ yu am xel) dañu dem fu xóot ci biir yaxu jawwu ji ci suufu liiñ biy boole sidit mylohyoid bi, mooy dëru gémmiñ gi. Su benn bëñ wala abcès buñu fajoowul ci benn ci molar yi gëna suufe, dafay jaar ci biir miir bu woyof bi ci yaxu jaw, bakteri yu am doole yi dañuy tuuru ci barabu submandibulaire bi ci suufu sikkim bi, ba noppi wër ko ci barabu sublingual bi ci suufu làmmiñ ci ñaari wetu. Ndax yaxu jaw bu dëgër bi ak fascia bu xóot bi ci baat bi dañu tere newwi gi dem ci biti, newwi gi dafay puus dëru gémmiñ gi ak làmmiñ wi ñu jubal ci kaw ak ci ginaaw ba muy tëj boli bi.

Lan moo tax ku am angina Ludwig warul tëdd ak ginaawam?¶

Ci angina bu Ludwig, làmmiñ wi ak dëru gémmiñ gi dañuy newwi ba ñaar wala ñetti yoon seen dëgëraay bi war, ba noppi ñuy puus ci kaw gémmiñ gi. Su nit ki toogee jub, jéng tuuti ci kanam, graviteer bi dafay jàppale làmmiñ wi mu tëye tuuti ci kanam, sori ci ginaaw boli bi, bàyyi fa xar-xar bu sew ngir ngelaw li mëna jaar. Saa nit ki tëddee ci ginaawam, graviteer bi dafay xëcc làmmiñ wi newwi ci ginaaw ci hypopharynx bi, mu indi ci saasi, noppalu, obstruction bu mat sëkk ci yooni respirasioŋ yi ak arrêt cardiaque ci diir bu gàtt.

Lan mooy màndarga yi njëkka wane ni infeksioŋu bëñ bi mingi tasaaroo ci biir baat bi?¶

Màndarga yi gëna am solo yiy wane ni bëñ bu metti bi dafa jàll ba ci jafe-jafe yu xóot yi ci baat bi mooy newwi gi tasaaroo ci suufu yaxu jawbone ci ñaari wetu yi ci suufu sikim (woody submandibular newwi), trismus (jafe-jafe ubbi gémmiñ gi gëna yaatu ñaari baraam), newwi wala passungu jafe-jafe ci suufu wann tiflit (drooling), ak baat bu "pomme de terre bu tàng" bu tëju. Benn ci màndarga yii dafay laaj nga dem ci saasi ci bànxaasu paj mu jamp ci hopitaal bi, te baña dem ci klinik dentist bi ñuy faral di def.

Lu tax duma def benn pad buy tàngal wala kompres bu tàng ci bitig max wala baat bu newwi ndax bëñ bu am abcès?¶

Sooy jëfandikoo ab pad bu tàng wala butéelu ndox mu tàng ci der bi ci biti ci lex bi, jaw, wala baat, dafay yaatal vesoo deret yi, ba noppi di yóbbu ndox mu bari ci biir fascial yu xóot yi, loolu mooy gaawlu newwig yooni respiraasioŋ yi, ba noppi di ñaax infeksioŋ bi mu wane ci biti jaaraleko ci der bi gëna xóot ci kanam gi (defar lu gëna xóot ci der bi) dënn bi. Fexeel ba bitti baat bi sedd wala mu nekk ci tàngooru néeg bu war.

Lan moo waral doktër yi di nelawal malaad bu am angina Ludwig balaa ñu koy defal tube ngir noyyi?¶

Jox sedatif ci vesóo yi ak garab yuy paralize sidit yi balaa ñuy tëj tube respiratoire bi dafay féexal sidit boli yi ak làmmiñ yi malaad biy yewwu daan jëfandikoo ngir tëye seen yooni noyyig, moo waral yooni noyyig yi dañuy jeex, mask bi mënul dugal oxygen bi ci biir. mënu ñu ubbi gémmiñ ngir gis corde vocale yi ak lam buñ miin. Moo tax anesthésiste yi dañuy tëye malaad bi mu toog bu jub, di xool bakkan bi ak spray lidocaine ngir yóbbu kamera fibre optique bu yomb bi jaar ci bakkan bi dem ci trachea bi, ci noonu la surgeon bi taxawee ci baat bi.

Ndax angina Ludwig mën na am ci ndaw ñi am wérgi-yaram?¶

Waaw. Jabet, suppression immunitaire, cet dentaire bu baaxul, ak ñàkka mëna faj bëñ yi dañuy yokk risk bi, lu ëpp genn-wàll ci angina Ludwig yi dañuy jàpp ndaw ñi ak mag ñi am 20 ba 50 at yu wér, li gëna bari ci ñoom mooy ab infection bu gëna suufe wala ab mothilar bu gëna suufe.

Boroom yi ak tegtali ofisel¶

• Société des voies respiratoires difficiles (DAS, Royaume-Uni) & Royal College of Anesthésistes (NAP4): Njàngale ci wàllu yoriinu respirasioŋ bu jafe te tëju ci bopp ak ci baat (intubation nasotrachéale fibreoptique buy yeewu, moytu tëdd, ak trastochemie double-setup).
• **Société américaine des anesthésistes (ASA, Etats Unis): ** 2022 ASA tegtal ci jëfandikoo yooni respirasioŋ yu jafe yi (yooni intubation yuy yewwu ngir infeksioŋ yu xóot yi ci baat bi ak trismus).
• Société des maladies infectieuses de l'Amérique (IDSA, Etats Unis): Njàngale ci wàllu paj ngir infeksioŋu bëñ yi ak yu xóot yi ci baat bi (muy muur mikrobe yu bari ngir Streptococcus anginosus/viridans ak anaerobe yu am ci gémmiñ, boole ci muur MRSA).
• Mbootayu Amerique yiy Chirurgien ci Baat ak Maxilofacial (AAOMS) & Mbootayu Grande Bretagne ci Chirurgien ci Baat ak Maxilofacial (BAOMS): Triage ak decompression chirurgikaal ci infeksioŋu suufu mandibulaire, suufu làmmiñ, ak ci suufu xel (Ludwig's Angina).
• Daara bu mag biy saytu wérgi-yaram ak toppatoo bi (NICE) & NHS (Royaume-Uni): Abcès dentaire ak infeksioŋ bu xóot ci baat bi Dañu wara yóbbu ci saasi ci Departemaa bi yor paj mu jamp.

Gid yu jëm ci loolu¶

• Abcès peritonsillaire, angine Ludwig, ak infeksioŋu baat bu xóot
• Epiglottite, croup, stridor, ak tëjug yooni respiraasioŋ yu kawe yi
• Emergence dentaire, bëñ bu dagg te daanu, ak bëñ buy metti
• Selulitis orbitaal, trombose sinus caverneux, ak infeksioŋu ñatti kaar yu am loraange ci kanam
• Sepsis ak xàmmee choc septik ak tànneef ci jafe-jafe