រូងក្នុងរូងភ្នំ ការដួលរលំ និងរបួសព្យួរ¶

លេខអាសន្នខុសគ្នាតាមប្រទេស. ទំព័រនេះប្រើលេខ 911 ដែលជាលេខសម្រាប់សហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដា។ ប្រទេសជាច្រើនទៀតប្រើលេខ 112, 999 ឬលេខផ្សេងទៀត។ ស្វែងរកលេខសម្រាប់ប្រទេសរបស់អ្នក។.

កន្លែងជីកកកាយសំណង់ និងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់បង្កើតឱ្យមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំនួនបីក្នុងគ្រាអាសន្នក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រការងារ៖ រូងភ្នំដែលនៅជាប់ច្រាំង ការដួលរលំរន្ទាច្រើនជាន់ និងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តក្រោយការដួលរលំ (ការមិនអត់ឱនដល់ឆ្អឹង) ។ មួយម៉ែត្រគូប (1.3 ម៉ែត្រគូប) នៃភាពកខ្វក់ដែលជីកបានមានទម្ងន់ពី 1,600 ទៅ 2,200 គីឡូក្រាម (3,500 និង 4,800 ផោន) ដែលស្មើនឹងទម្ងន់នៃរថយន្ត SUV តូច។ នៅពេលដែលជញ្ជាំងបញ្ឈរនៃលេណដ្ឋានដែលមិនជាប់ច្រាំងមានជម្រៅត្រឹមតែ 1.8 ម៉ែត្រ (6 ហ្វីត) ដាច់ឆ្ងាយ ដីជាច្រើនតោនបង្កើនល្បឿនខាងក្នុងក្នុងល្បឿន 15 ទៅ 25 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង (9 ទៅ 15 ម៉ាយក្នុងមួយម៉ោង) ក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយភាគដប់នៃវិនាទី។ បើទោះជាក្បាលកម្មករដែលកប់នៅខាងលើដីទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏សម្ពាធដី 3,000 គីឡូក្រាមប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងទ្រូងរបស់ពួកគេរារាំងឆ្អឹងជំនីរពីការពង្រីកបន្ទាប់ពីពួកគេដកដង្ហើមចេញ បណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយការដកដង្ហើមមេកានិចក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 5 នាទី។

ដូចអ្វីដែលអាក្រក់បំផុតនោះគឺ ការប៉ះទង្គិចនៃការព្យួរខ្សែ បន្ទាប់ពីកម្មករម្នាក់ធ្លាក់ពីលើដំបូល ឬរន្ទា ហើយត្រូវបានចាប់បានពាក់កណ្តាលអាកាសដោយខ្សែរចាប់ការធ្លាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ខណៈពេលដែលខ្សែការពារការពារការប៉ះទង្គិចដល់ដី ការព្យួរដោយគ្មានចលនា និងបញ្ឈរនៅក្នុងខ្សែជើងនីឡុងដ៏តឹងតែងបង្រួមសរសៃ femoral នៅក្នុងក្រលៀន និងបិទការបូមសាច់ដុំកំភួនជើង។ ក្នុងរយៈពេល ** 10 ទៅ 20 នាទី** រហូតដល់ទៅ 40 ភាគរយនៃបរិមាណឈាមចរាចររបស់កម្មករបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជើងខាងក្រោមរបស់ពួកគេ ធ្វើឱ្យខួរក្បាល និងបេះដូងខ្វះអុកស៊ីសែន ហើយបណ្តាលឱ្យសន្លប់ និងគាំងបេះដូងស្លាប់ពេលកំពុងដេកកណ្តាលអាកាស។ ដោយដឹងពីមូលហេតុដែលសហសេវិកមិនត្រូវលោតចូលទៅក្នុងលេណដ្ឋានដែលដួលរលំ ឬដាក់ជនរងគ្រោះដែលព្យួរនៅលើខ្នងរបស់ពួកគេ របៀបដាក់ខ្សែជំនួយសង្គ្រោះរបួស និងរបៀបគ្រប់គ្រងការរុះរើដែកជួយសង្រ្គោះជីវិតនៅកន្លែងធ្វើការ។

ធ្វើដូចនេះឥឡូវនេះ¶

កុំលោតចូលទៅក្នុងលេណដ្ឋានដែលនៅជាប់ច្រាំង បន្ទាប់ពីរូងចូលដើម្បីជីកយកអ្នករួមការងារដែលកប់ចោល។ ជាង 60 ភាគរយនៃអ្នកជួយសង្គ្រោះដែលបានស្លាប់គឺជាអ្នករួមការងារដែលលោតចូលទៅក្នុងរណ្តៅដោយប្រើប៉ែល ហើយត្រូវបានកប់ទាំងរស់មួយវិនាទីក្រោយមក នៅពេលដែលជញ្ជាំងរណ្តៅដែលទើបតែកាត់ថ្មីៗបានធ្លាក់ចុះជាលើកទីពីរ។ ត្រលប់ពីបបូរមាត់វិញ ដាក់សន្លឹកក្តារបន្ទះជុំវិញគែមលេណដ្ឋាន ដើម្បីចែកចាយទម្ងន់ ហើយទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក (911 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដា, 112 នៅទូទាំងសហភាពអឺរ៉ុប, 999 នៅចក្រភពអង់គ្លេស) ឬពិនិត្យមើល លេខសង្គ្រោះបន្ទាន់.
បិទរាល់ឧបករណ៍ធុនធ្ងន់ គ្រឿងជីក និងចរាចរក្នុងចម្ងាយ 100 ម៉ែត្រ (330 ហ្វីត) នៃការដួលរលំនៃលេណដ្ឋាន។ រំញ័ររបស់ម៉ាស៊ីនពីកង់ក្រោយដែលទុកចោល ឡានចាក់សំរាម និងឧបករណ៍បង្រួមដីធ្វើឱ្យរន្ធញើសដីមិនស្ថិតស្ថេរ និងបង្កឱ្យមានការបរាជ័យជញ្ជាំងលេណដ្ឋានបន្ទាប់បន្សំ។
ដាក់ខ្សែជើងជំនួយសង្គ្រោះរបួសភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នក ឬអ្នករួមការងារកំពុងព្យួរខ្សែរការពារការដួលរលំ។ កុំព្យួរដោយចលនាដោយជើងរបស់អ្នក danged ត្រង់; ដោះខ្សែជំនួយការព្យួរដែលភ្ជាប់ត្រគាករបស់អ្នក (ឬបន្ថយខ្សែពួរពីខាងលើ) ដូច្នេះកម្មករដែលត្រូវបានព្យួរអាចក្រោកឈរឡើងក្នុងរង្វង់ ហើយច្របាច់សាច់ដុំជើងរបស់ពួកគេរៀងរាល់ពីរបីវិនាទីខណៈពេលដែលរង់ចាំការសង្គ្រោះក្នុងរយៈពេល 10 នាទី។
** តាមដានផ្លូវដង្ហើម និងដកដង្ហើមឲ្យជិត ហើយលើកជើងឡើងបន្តិច ប្រសិនបើកម្មករព្យួរខ្សែពួរសន្លប់ ឬត្រូវបានជួយសង្គ្រោះបន្ទាប់ពីការព្យួររយៈពេលយូរ។** ទុកកម្មករសង្គ្រោះឱ្យស្ថិតក្រោមការសង្កេតជាបន្តបន្ទាប់ ដោះខ្សែចងជើងដែលតឹងទាំងអស់ចេញភ្លាមៗនៅពេលទៅដល់ដី ហើយរៀបចំចាប់ផ្តើម។ CPR ប្រសិនបើពួកគេឈានដល់ការគាំងបេះដូង។
** ជម្លៀសចេញពីតំបន់ធ្លាក់ចុះ និងពិនិត្យមើលខ្សែភ្លើងដែលនៅពីលើក្បាល មុនពេលចូលទៅជិតរន្ទាដែលដួលរលំ។** ស៊ុមរន្ទាធ្វើពីដែកតែងតែទាក់ទងខ្សែភ្លើងតង់ស្យុងខ្ពស់ដែលមានថាមពលនៅពេលដែលវារបូតចេញពីផ្នែកខាងមុខនៃអាគារ។ ផ្ទៀងផ្ទាត់ថាគ្មានខ្សែភ្លើងប៉ះនឹងបំពង់ដែកទេ មុននឹងឈានទៅដល់គំនរកំទេចកំទី។
កុំទាញកម្មករដែលដួលចេញពីរបារពង្រឹងដែកដែលបិទជិត ឬទាញដែកគោលចេញពីរាងកាយរបស់គេ។ ការទាញដែកដែលបិទជាប់នឹងបញ្ចេញនូវការហូរឈាមសរសៃឈាមខាងក្នុងដ៏មហន្តរាយ។ គាំទ្រទម្ងន់ខ្លួនរបស់កម្មករ ដើម្បីកុំឱ្យពួកគេរអិលចុះក្រោមទៀត ហើយរង់ចាំឱ្យអ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យកាត់មូលដ្ឋានដែកដោយប្រើឧបករណ៍កាត់ធារាសាស្ត្រ ឬម៉ាស៊ីនរ៉ូតារីស ខណៈពេលដែលធ្វើឱ្យដែកដែកត្រជាក់។

flowchart TD
    Start["ការដ្ឋានសំណង់បន្ទាន់"] --> Type{"តើឧបទ្ទវហេតុបែបណាដែលកើតឡើង?"}
    Type -->|"Trench ឬ Excavation Cave-In"| TrenchStop["1. កុំលោតចូលទៅក្នុងលេណដ្ឋាន<br/>2. បិទឧបករណ៍ជីកកកាយ និងយានជំនិះទាំងអស់ដែលនៅជិត<br/>3. ដាក់ក្តារបន្ទះនៅគែម ជណ្ដើរចុះក្រោម ប្រសិនបើឃើញក្បាល<br/>4. ហៅទូរសព្ទទៅលេខ 911/112/999 សម្រាប់ការសង្គ្រោះបច្ចេកទេស"]
    Type -->|"កម្មករព្យួរកក្នុងការចាប់ខ្លួនពេលដួល"| HarnessHang{"តើកម្មករដែលត្រូវព្យួរការងារដឹងខ្លួនទេ?"}
    Type -->|"រន្ទារដួលរលំឬដួលរលំ"| ScaffCheck["1. ពិនិត្យរកមើលខ្សែភ្លើងដែលធ្លាក់ចុះប៉ះនឹងលោហៈ<br/>2. សម្អាតតំបន់ទម្លាក់នៅក្រោមបន្ទះព្យួរ<br/>3. កុំដកដុំដែកដែលបិទចេញ"]
    HarnessHang -->|"បាទ: ដឹងខ្លួន"| PumpLegs["ដាក់ពង្រាយខ្សែបាតជើងដែលមានរបួស ឬបន្ថយខ្សែពួរ; ណែនាំកម្មករឱ្យឈរ និងបូមជើងជាបន្តបន្ទាប់។ សង្គ្រោះក្នុងរយៈពេល 10 នាទី។"]
    HarnessHang -->|"ទេ៖ សន្លប់"| UrgentLower["អនុវត្តយន្តការខាងក្រោម ឬជណ្ដើរចេញភ្លាមៗក្នុងរយៈពេល 5 នាទី; ដោះខ្សែជើង ពិនិត្យជីពចរ ចាប់ផ្តើម CPR ប្រសិនបើចាំបាច់"]
    TrenchStop --> TrenchVictim{"តើក្បាលជនរងគ្រោះអាចមើលឃើញពីលើដីទេ?"}
    TrenchVictim -->|"បាទ"| TrenchAir["កុំទាញជាមួយធុងជីក; គ្រូបង្វឹកដកដង្ហើមយឺត; រង់ចាំបន្ទះលូរបស់នាយកដ្ឋានពន្លត់អគ្គិភ័យ"]
    TrenchVictim -->|"ទេ៖ កប់ទាំងស្រុង"| TrenchMark["ចំណាំកន្លែងដែលបានឃើញចុងក្រោយសម្រាប់រថយន្តបូមធូលីសង្គ្រោះ និងក្រុមនាវិក"]

រូបវិទ្យានៃរូងភ្នំ និងមូលហេតុដែលលោតចូលដើម្បីជីកគឺស្លាប់¶

OSHA (សហរដ្ឋអាមេរិក) និងនាយកប្រតិបត្តិផ្នែកសុខភាព និងសុវត្ថិភាព (ចក្រភពអង់គ្លេស) ទាមទារការការពារ ប្រអប់លេណដ្ឋាន ឬកៅអី/ជម្រាលលើការជីករុករកស្ទើរតែទាំងអស់ **1.5 ម៉ែត្រ (5 ហ្វីត) ជ្រៅ ឬធំជាងនេះ ** (និងរាក់ជាងនេះ ប្រសិនបើដីបង្ហាញការបាក់ឆ្អឹង ឬការជ្រាបទឹក)។ កម្មករជាច្រើនយល់ច្រឡំថា លេណដ្ឋានដែលមានជម្រៅត្រឹមតែ 1.5 ទៅ 2 ម៉ែត្រ (ពី 5 ទៅ 6.5 ហ្វីត) គឺមានសុវត្ថិភាព ពីព្រោះក្បាលរបស់ពួកគេនៅពីលើ។ ជាក់ស្តែង ទម្ងន់ដី និងមេកានិចបរាជ័យ ធ្វើឱ្យរណ្ដៅរាក់ៗដួលរលំភ្លាមៗតែម្តង។

ចំណាត់ថ្នាក់ និងលក្ខខណ្ឌដី	ទំងន់ក្នុងមួយម៉ែត្រគូប (ម៉ែត្រគូប)	យន្តការបរាជ័យធម្មតា។	សញ្ញាព្រមានមុនពេលដួលរលំ
ប្រភេទដីឥដ្ឋស្អិត (ដីឥដ្ឋដែលមិនមានការរំខាន, ស្ងួត, មិនប្រេះ)	1,700 ទៅ 2,100 គីឡូក្រាម/m³ (2,900 ទៅ 3,500 lbs/yd³)	ការប្រេះស្រាំ បាក់បែក ឬរអិល៖ បន្ទះបញ្ឈរដ៏ធំដែលមានកម្រាស់ដល់ទៅ 1 ម៉ែត្រ បំបែកនៅតាមបណ្តោយប្រេះស្រាំបញ្ឈរ ពី 0.5 ទៅ 1 ម៉ែត្រ ត្រលប់មកវិញពីបបូរមាត់លេណដ្ឋាន ហើយដួលរលំកាត់តាមលេណដ្ឋាន ដូចជាជញ្ជាំងឥដ្ឋដែលដួលរលំ។	ស្នាមប្រេះលើផ្ទៃសក់ដែលរត់ស្របទៅនឹងគែមលេណដ្ឋាន; ដុំពកតូចៗលេចចេញពីផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃជញ្ជាំងលេណដ្ឋាន
ប្រភេទ B Silt, Sandy Loam, ឬ Backfill ដែលរំខានពីមុន	1,600 ទៅ 1,900 គីឡូក្រាម/m³ (2,700 ទៅ 3,200 lbs/yd³)	ការបរាជ័យផ្នែកខាងក្រោម និងក្រូចឆ្មារ៖ ផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃជញ្ជាំងលេណដ្ឋាន ច្របាច់ចូលក្រោមទម្ងន់លើសទម្ងន់ ដោយកាត់ជញ្ជាំងខាងលើដែលកាត់នៅមុំ 45 ដឺក្រេ	ដីពុះ ឬរោយដីនៅជិតបាតជញ្ជាំងប្រឡាយ; ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ដែលមានស្រាប់ លេណដ្ឋានឆ្លងកាត់ ឬដំណើរការស្របទៅនឹងការកាត់
ប្រភេទ C ខ្សាច់ ក្រួស ឬដីឆ្អែត / លិចទឹក	1,800 ទៅ 2,200 គីឡូក្រាម/m³ (3,000 ទៅ 3,700 lbs/yd³)	ការហូរចូល និងរាវដូចវត្ថុរាវក្នុងល្បឿនលឿន៖ ជញ្ជាំងទាំងមូលដួលរលំភ្លាមៗចូលទៅក្នុងមុំ 34 ដឺក្រេធម្មជាតិរបស់វា ដោយកប់កម្រាលឥដ្ឋក្នុងរយៈពេលតិចជាង 1 វិនាទី	ទឹកហូរចេញពីជញ្ជាំងលេណដ្ឋានឬអាងនៅខាងក្រោម; ការបោកបញ្ឆោតជាបន្តបន្ទាប់នៃគ្រាប់ខ្សាច់; ឧបករណ៍រំញ័រដែលដំណើរការនៅក្បែរនោះ។

"អន្ទាក់ទ្រូងមិនបត់បែន" (ការថប់ដង្ហើម)¶

នៅពេលដែលដីទំហំ 1 ម៉ែត្រគូប (មានទម្ងន់ប្រហែល 1,800 គីឡូក្រាម ឬ 4,000 ផោន) ធ្លាក់មកលើកម្មករម្នាក់ដែលកំពុងឈរនៅក្នុងលេណដ្ឋានតូចចង្អៀត របួសដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា៖

ការប៉ះពាល និងបុកឆ្អឹងអាងត្រគាក៖ ផលប៉ះពាល់នៅពេលក្រោយដាក់ជើង និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់កម្មករទល់នឹងជញ្ជាំងលូទល់មុខ ឬទល់នឹងបំពង់ទឹកដែក/លូនៅបាតប្រឡាយ បណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ និង ការបាក់ឆ្អឹង.
ការរឹតបន្តឹងទ្រូង៖ ប្រសិនបើភាពកខ្វក់កប់កម្មកររហូតដល់ក្លៀក ឬករបស់ពួកគេ សម្ពាធផែនដីផ្ដេកដែលច្របាច់ចូលនឹងឆ្អឹងជំនីរបស់ពួកគេលើសពី 15 ទៅ 30 គីឡូប៉ាស្កាល់ (ពី 2 ទៅ 4.5 ផោនក្នុងមួយអ៊ីញការ៉េ)។ រាល់ពេលដែលកម្មករភ័យស្លន់ស្លោហត់ចេញដើម្បីស្រែករកជំនួយ បែហោងធ្មែញទ្រូងរបស់ពួកគេបានរួញបន្តិច ហើយដីធ្ងន់ៗរឹតតែតឹងទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរបស់ពួកគេ។ ក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ដង្ហើម សាច់ដុំកំភួនដៃ និងសាច់ដុំ intercostal របស់កម្មករមិនអាចពង្រីកទ្រូងទល់នឹងទម្ងន់នៃសារធាតុកខ្វក់បានទៀតទេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ cyanosis បាត់បង់ស្មារតី និងស្លាប់ដោយសារ ការដកដង្ហើមដោយរបួស ទោះបីជាមុខរបស់ពួកគេត្រូវបានបិទបាំងទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្យល់បើកចំហក៏ដោយ។

Danger

កុំអនុញ្ញាតឱ្យប្រតិបត្តិករជីកកកាយប្រើធុង backhoe ដើម្បីជីកជុំវិញកម្មករដែលកប់នៅក្នុងលេណដ្ឋានដែលដួលរលំ ហើយកុំចងខ្សែឬច្រវាក់ជុំវិញកម្មករដែលកប់ដើម្បីទាញពួកគេចេញដោយប្រើម៉ាស៊ីន។ ធុងអេស្កាវ៉ាទ័រមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាសាច់មនុស្សតាមរយៈដីឥដ្ឋសើមទេ ហើយនឹងបំបែក ឬកាត់សាកសពជនរងគ្រោះដែលកប់នោះ ខណៈពេលដែលទាញកម្មករដែលខ្ទាស់ជាមួយនឹង backhoe បំបែកឆ្អឹងខ្នង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ការឆ្លើយតបជាជំហានៗទៅនឹងរូងក្នុងរូងភ្នំ¶

ប្រសិនបើជញ្ជាំងលេណដ្ឋានដួលរលំនៅកន្លែងធ្វើការ ឬការជីកកកាយលំនៅដ្ឋាន សូមប្រតិបត្តិតាមលំដាប់លំដោយនេះភ្លាមៗ ដើម្បីឱ្យអ្នកជួយសង្គ្រោះនៅមានជីវិត ខណៈពេលដែលពង្រីកបង្អួចរស់រានមានជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះ។

1. ធានាសុវត្ថិភាពបរិវេណ និងបញ្ឈប់ការរំញ័រទាំងអស់ (60 វិនាទីដំបូង)¶

** ស្រែកថា "ឈប់ ស្នាក់នៅក្រៅលេណដ្ឋាន" ទៅកាន់មិត្តរួមការងារទាំងអស់៖ ** រារាំងបុគ្គលិកដែលភ័យស្លន់ស្លោមិនឲ្យលោតចូលទៅក្នុងរន្ធដោយប្រើប៉ែល នៅពេលជញ្ជាំងលេណដ្ឋានចូល មុខដីបញ្ឈរដែលទើបលេចចេញថ្មីគឺកាន់តែមិនស្ថិតស្ថេរជាងមុន ហើយស្ទើរតែតែងតែរងការបាក់រលំបន្ទាប់បន្សំ** ក្នុងរយៈពេលពី ២ ទៅ ១៥ នាទី។ ការដើរទៅត្រង់បបូរមាត់នៃលេណដ្ឋានដែលដួលរលំនោះ បន្ថែមទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់នៅលើកំពូលនៃក្រូចឆ្មារដែលបរាជ័យសកម្ម ធ្វើឱ្យរលំនៅខាងក្រោមជើងរបស់អ្នក។
** ហៅទូរសព្ទទៅលេខ 911, 112 ឬ 999 ជាបន្ទាន់៖ ** ប្រាប់អ្នកបញ្ជូនថា * "យើងមានការបាក់រណ្ដៅសំណង់ដែលមានកម្មករ [ចំនួន] កប់នៅ [ទីតាំងជាក់លាក់] ជម្រៅរណ្តៅគឺ [X] ម៉ែត្រ/ហ្វីត យើងត្រូវការក្រុមសង្គ្រោះបច្ចេកទេស និងឡានបូមធូលី។"*
បិទម៉ាស៊ីនទាំងអស់ និងបង្វែរចរាចរណ៍ផ្លូវគោក៖
បិទគ្រាប់ចុចបញ្ឆេះនៅលើឧបករណ៍ជីក អេស្កាវ៉ាទ័រ រ៉ឺម៉ក ចង្កូតរអិល ឡានចាក់សំរាម លេណដ្ឋាន ម៉ាស៊ីនភ្លើង និងឧបករណ៍បង្រួមចានក្នុងចម្ងាយ 100 ម៉ែត្រ (330 ហ្វីត) នៃលេណដ្ឋាន។ កុំរុញអេស្កាវ៉ាទ័រឱ្យឆ្ងាយពីគែមលេណដ្ឋាន ប្រសិនបើវាចតនៅជាប់នឹងរន្ធ ដោយសារការរំញ័រដីនៃផ្លូវដែកដែលផ្លាស់ទីអាចបង្កឱ្យមានស្លាយបន្ទាប់បន្សំ។ គ្រាន់តែបិទម៉ាស៊ីននៅនឹងកន្លែង។
បញ្ជូនកម្មករពីរនាក់ក្នុងអាវកាក់ដែលមើលឃើញខ្ពស់ចេញទៅផ្លូវដើម្បីបញ្ឈប់រថយន្តដឹកទំនិញធុនធ្ងន់ និងចរាចរណ៍កុំឲ្យបើកបរហួសការជីកកកាយ។
** រំកិលគំនរកម្ទេចចោលលុះត្រាតែមានសុវត្ថិភាពពីចម្ងាយ និងគ្រប់គ្រងទឹក៖ ** ប្រសិនបើទឹកខូចមេ ឬស្នប់ទឹកក្រោមដីកំពុងជន់លិចលេណដ្ឋានជុំវិញកម្មករដែលកប់នោះ សូមបិទសន្ទះបិទបើកទឹក ឬទុកម៉ាស៊ីនបូមទឹកដាក់ធុងសំរាមដែលកំពុងដំណើរការ (ដោយម៉ាស៊ីនសាំងផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីគែម) ដើម្បីកុំឱ្យជនរងគ្រោះលង់ទឹក ។

2. រក្សាលំនឹងបបូរមាត់ trench ពីខាងក្រៅមុនពេលចូលទៅជិត¶

មុនពេលនរណាម្នាក់ចូលទៅជិតក្នុងចម្ងាយ 2 ម៉ែត្រ (6.5 ហ្វីត) នៃគែមលេណដ្ឋាន ដើម្បីនិយាយទៅកាន់កម្មករដែលកប់ដោយផ្នែក៖

ដាក់បន្ទះក្តារបន្ទះទំហំ 19 មិល្លីម៉ែត្រ (¾ អ៊ីញ) (បន្ទះដីទំហំ 4x8 ហ្វីត) រាបស្មើនៅលើដីតាមបណ្តោយផ្នែកទាំងពីរនៃមាត់លេណដ្ឋាន៖ ការដាក់បន្ទះក្តារបន្ទះធំទូលាយនៅតាមគែមខាងលើនៃលេណដ្ឋានចែកចាយទម្ងន់របស់ឧបករណ៍សង្គ្រោះនៅទូទាំង 3 ម៉ែត្រការ៉េ (32 ហ្វីតការ៉េ) នៃសម្ពាធដីតូចចង្អៀត។
បន្ទាបជណ្ដើរចូលទៅក្នុងទ្រនុងចុង៖ ប្រសិនបើកម្មករគ្រាន់តែជាប់កជើង ឬជើង ហើយដឹងខ្លួន សូមទម្លាក់ជណ្ដើរបន្ថែមចូលទៅក្នុងលេណដ្ឋាន ដូច្នេះវាលាតសន្ធឹងយ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ែត្រ (3 ហ្វីត) ពីលើបបូរមាត់ខាងលើ ដែលអាចឱ្យកម្មករទ្រទម្ងន់ខ្លួនផ្នែកខាងលើរបស់ពួកគេ ឬឡើងចុះប្រសិនបើពួកគេធ្វើការរលុង។
** បង្វឹកកម្មករដែលកប់ទ្រូងដោយដកដង្ហើមរាក់ៗ៖ ** ប្រសិនបើកម្មករកប់ដល់ទ្រូងដោយមើលឃើញក្បាលរបស់ពួកគេ ណែនាំពួកគេកុំឱ្យហក់ ឬដកដង្ហើមឱ្យបានពេញលេញ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យដីរលុងកាន់តែតឹងជុំវិញឆ្អឹងជំនី។ ឱ្យពួកគេដកដង្ហើមតូច និងរាក់ៗ ខណៈពេលរង់ចាំនាយកដ្ឋានពន្លត់អគ្គីភ័យទម្លាក់ច្រាំងបំពង់ខ្យល់ និងបន្ទះឈើចូលទៅក្នុងប្រឡាយ ដើម្បីបន្ធូរសម្ពាធទ្រូង។
** តាមដានបរិយាកាសលេណដ្ឋានសម្រាប់ឧស្ម័នពុល៖** លេណដ្ឋានឧបករណ៍ប្រើប្រាស់យ៉ាងជ្រៅដែលជីកនៅជិតលូទឹកអនាម័យ កន្លែងចាក់សំរាម បំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន ឬដីភក់យ៉ាងឆាប់រហ័សប្រមូលផ្តុំអ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីតដែលធ្ងន់ជាងខ្យល់ (\(H_2S\)) មេតាន ឬកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតពីម៉ាស៊ីនបូមចល័តនៅក្បែរនោះ។ ផ្លុំខ្យល់ស្រស់ចូលទៅក្នុងលេណដ្ឋានពីចម្ងាយប្រសិនបើមានកង្ហារខ្យល់។

ការប៉ះទង្គិចនៃការព្យួរខ្សែ (ការឆក់ orthostatic) បន្ទាប់ពីការដួលរលំ¶

នៅពេលដែលកម្មករដែលពាក់ខ្សែចាប់ធ្លាក់ពេញរាងកាយ រអិលចេញពីដំបូល ធ្នឹមដែក ឬរន្ទា ខ្សែខ្សែ និងឧបករណ៍ស្រូបទាញដាក់ពង្រាយ ហើយចាប់ការធ្លាក់ក្នុងចម្ងាយពី 1 ទៅ 2 ម៉ែត្រ (3 ទៅ 6.5 ហ្វីត)។ ថ្វីត្បិតតែកម្មករមិនមានរបួសដោយសារការធ្លាក់ខ្លួនវាក៏ដោយ នាឡិកាពេទ្យដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចាប់ផ្តើមគូសភ្លាមៗ នៅពេលដែលពួកគេព្យួរបញ្ឈរនៅកណ្តាលអាកាស។

Time Hanging Motionless in Harness	ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានៅក្នុងខ្លួន	រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៅក្នុងកម្មករ	សកម្មភាពចាំបាច់
0 ទៅ 5 នាទី	ទម្ងន់ខ្លួនទាញខ្សែជើងនីឡុងតឹងឡើងលើត្រង់ក្រលៀន ដោយសង្កត់លើ សរសៃសរសៃពួរ; ទំនាញទាញឈាមចូលជើង ខណៈការខ្វះជើងបិទសរសៃវ៉ែន ការបូមសាច់ដុំកំភួនជើង**	ឈឺចាប់ និងស្ពឹក ក្រលៀន និងភ្លៅខាងលើ; រមួលក្រពើ (paresthesia) នៅជើង និងកូនគោ	ដាក់ខ្សែជើងសម្រាប់សង្គ្រោះរបួសភ្លាមៗ; រុញចុះក្រោមជើងដើម្បីលើកក្រលៀនចេញពីខ្សែខ្សែរឹតតឹង ហើយច្របាច់សាច់ដុំកំភួនជើងជាបន្តបន្ទាប់។
5 ទៅ 15 នាទី	រហូតដល់ 20 ទៅ 40 ភាគរយនៃបរិមាណឈាមចរាចរសរុប ជាប់នៅក្នុងចុងទាបបំផុត (ការបញ្ចូលសរសៃឈាមវ៉ែន); សរសៃឈាមវ៉ែនត្រឡប់ទៅ atrium ខាងស្តាំនៃបេះដូងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង (ការបរាជ័យនៃការផ្ទុកជាមុន)	ស្បែកស្លេក, ត្រជាក់, ស្អិត; បែកញើសខ្លាំង; ចង្អោរ; វិលមុខ; រោទ៍នៅក្នុងត្រចៀក; ចក្ខុវិស័យផ្លូវរូងក្រោមដី; ការថប់បារម្ភ និងការថប់បារម្ភ អមដោយ bradycardia ភ្លាមៗ (vagal reflex)	ចុះក្រោម ឬជ្រើសរើសបុគ្គលិកភ្លាមៗ ដោយប្រើឧបករណ៍លើកពីលើអាកាស ជណ្ដើរ ឬឧបករណ៍សង្គ្រោះ។ ប្រសិនបើនៅតែព្យួរ សូមលើកជង្គង់ឆ្ពោះទៅទ្រូងដោយប្រើខ្សែពួរផ្តេក
15 ទៅ 30 នាទី	hypoxia ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារទិន្នផលបេះដូងធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតដែលតម្រូវឱ្យធ្វើឱ្យខួរក្បាលឡើងលើប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដី។ ការសន្លប់រារាំងចលនាជើងបន្ថែមទៀត បង្កើនល្បឿននៃការបញ្ចូលសរសៃឈាមវ៉ែន	បាត់បង់ស្មារតី ពេលព្យួរជើងនៅក្នុងខ្សែ; ក្បាលធ្លាក់ចុះទៅមុខ (អាចស្ទះផ្លូវដង្ហើម); ការវិវត្តទៅជាការគាំងបេះដូង hypoxic	គ្រាអាសន្នសម្រាប់ជីវិត ឬការស្លាប់៖ អ្នកជួយសង្គ្រោះមានពេលតិចជាង 3 ទៅ 5 នាទី នៅពេលដែលកម្មករព្យួរកម្នាក់បានដួលសន្លប់ ដើម្បីឲ្យពួកគេចុះមក ហើយចាប់ផ្តើមការជួយសង្គ្រោះ។

វិធីការពារការប៉ះទង្គិចពេលព្យួរក្នុងខ្សែ¶

ប្រសិនបើអ្នកដួល ហើយត្រូវបានទុកឲ្យព្យួរនៅក្នុងខ្សែពេញរាងកាយ រង់ចាំអ្នករួមការងារនាំយកកន្ត្រៃ ឬជណ្តើរ៖

** ដាក់ពង្រាយខ្សែជំនួយសង្គ្រោះការប៉ះទង្គិចរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 30 វិនាទី៖** ស្ទើរតែគ្រប់ខ្សែ ANSI/OSHA និង EN-compliant ទំនើបទាំងអស់មានថង់ខ្សែរ៉ូតតូចៗចំនួនពីរដែលតោងជាប់នឹងខ្សែចង្កេះដែលមាន ខ្សែជំនួយសង្គ្រោះរបួស។
ពន្លាកាបូបទាំងពីរ ហើយទម្លាក់ខ្សែនីឡុងទាំងពីរចុះមកជើងរបស់អ្នក។
ភ្ជាប់ខ្សែទាំងពីរជាមួយគ្នា (ឬកែតម្រូវខ្សែចងខ្សែ) ដើម្បីបង្កើតរង្វិលជុំបន្តបន្ទាប់គ្នានៅកម្រិតជើង។
បោះស្បែកជើងកវែងទាំងពីរចូលទៅក្នុងរង្វិលជុំហើយ ** ឈរត្រង់លើខ្សែ ** ។ ការក្រោកឈរផ្ទេរទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកពីខ្សែក្រលៀនដែលចង្អៀតចុះមកបាតស្បែកជើង ហើយធ្វើឱ្យសាច់ដុំជើងរបស់អ្នកដំណើរការឡើងវិញ ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមសរសៃឈាមត្រលប់មកបេះដូងរបស់អ្នកឡើងវិញ។
** ប្រសិនបើខ្សែរបស់អ្នកមិនមានខ្សែររបួស៖ **
ឱ្យអ្នករួមការងារនៅពីលើអ្នកចងរង្វិលជុំប៊ូលីងមួយ (ឬតួលេខប្រាំបី) នៅចុងបញ្ចប់នៃខ្សែពួរដ៏រឹងមាំមួយ បោះយុថ្កានៅផ្នែកខាងលើដោយសុវត្ថិភាព ហើយបន្ថយរង្វិលជុំទៅជើងរបស់អ្នក ដូច្នេះអ្នកអាចចូលទៅក្នុងវា ហើយក្រោកឈរឡើង។
ប្រសិនបើគ្មានខ្សែទេនោះ ** ច្របាច់ជើងរបស់អ្នកជាប់ៗគ្នា** ដូចជាជិះកង់ រុញទៅជញ្ជាំងអាគារដែលនៅជាប់គ្នា ឬបង្គោលដែកដោយជើងរបស់អ្នក ហើយដាក់មេដៃរបស់អ្នកនៅក្រោមខ្សែភ្លៅជាទៀងទាត់ ដើម្បីលើកសម្ពាធចេញពីសរសៃក្រលៀនរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលទាញជង្គង់របស់អ្នកឡើងទៅលើទ្រូងរបស់អ្នក។

ការថែទាំសុខភាពបន្ទាប់ពីជួយសង្គ្រោះកម្មករពីការព្យួរខ្សែ¶

នៅពេលដែលកម្មករដែលត្រូវបានព្យួរត្រូវបានទម្លាក់ចុះមកដី ឬនាំយកទៅក្នុងធុងលើកពីលើអាកាស៖

** ដោះខ្សែ ឬកាត់ខ្សែចងជើងតឹងជាបន្ទាន់** ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមដែលមិនមានកម្រិតតាមរយៈសរសៃ femoral ។
** អនុវត្តតាមពិធីការសង្គ្រោះរបួសអន្តរជាតិបច្ចុប្បន្ន (គោលការណ៍ណែនាំរបស់ OSHA, HSE និង Wilderness Medical Society):**
ប្រសិនបើកម្មករសន្លប់ ឬមិនមានជីពចរ៖ ដាក់ពួកគេឱ្យរាបស្មើ (ដេកលើដី) ជាបន្ទាន់ បើកផ្លូវដង្ហើម ហើយចាប់ផ្តើមស្តង់ដារ។ CPR និងកម្មវិធី AED ។ កុំទុកអ្នកជំងឺសន្លប់ ឬគ្មានជីពចរអង្គុយត្រង់ ដែលរារាំងលំហូរឈាមខួរក្បាល។
** ប្រសិនបើកម្មករដឹងខ្លួន វិលមុខ និងថយចុះសម្ពាធឈាម៖** តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ គោលការណ៍ណែនាំចាស់ៗបានស្នើឱ្យរក្សាជនរងគ្រោះដោយការព្យួរសន្លប់ដោយអង្គុយបញ្ឈរយ៉ាងតឹងរ៉ឹង (W-position) រយៈពេល 30 នាទី ដោយមិនខ្លាចការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំ ("ការស្លាប់នៃការចាល់ជាតិទឹក")។ ការយល់ស្របផ្នែកព្យាបាលបច្ចុប្បន្នពីនាយកប្រតិបត្តិសុខភាព និងសុវត្ថិភាព (ចក្រភពអង់គ្លេស) និងអ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអវកាស/វាលរហោស្ថាន បញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថា ការរក្សាអ្នកជំងឺ hypotensive អង្គុយត្រង់អាចពន្យារការហូរចូលខួរក្បាល។ ដាក់អ្នកជំងឺដែលដឹងខ្លួនឱ្យរាបស្មើនៅលើខ្នងរបស់ពួកគេ ឬក្នុងទីតាំងពាក់កណ្តាលដែលមានផាសុកភាព បន្ធូរខ្សែទាំងអស់ រក្សាភាពកក់ក្តៅ ហើយបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចតាមដានប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម creatine kinase (rhabdomyolysis) និងមុខងារតម្រងនោម។

ការដួលរលំនៃរន្ទា ការលើកពីលើអាកាស និងការរុះរើរបារដែក¶

ការដួលរលំនៃរន្ទាកើតឡើងនៅពេលដែលរន្ទាផ្នែកខាងក្រៅបំពង់ និងគូទ ស៊ុម ឬរន្ទាដែលផ្អាកត្រូវបានផ្ទុកលើសទម្ងន់ដោយឥដ្ឋកំបោរ រុះរើជញ្ជាំងដោយកម្មករ facade បំផ្លាញដោយរន្ទាភក់ លិចចូលទៅក្នុងដីដែលមានភ្លៀងធ្លាក់ ឬវាយប្រហារដោយយានជំនិះ ឬខ្យល់ខ្លាំង។

1. សុវត្ថិភាពកន្លែងកើតហេតុជុំវិញរន្ទាដែលដួលរលំ ឬព្យួរ¶

ពិនិត្យមើលខ្សែថាមពលលើសដើមជាមុនសិន៖ ដោយសារបំពង់ដែកអាលុយមីញ៉ូម និងដែកមានចរន្តអគ្គិសនីពាសពេញស៊ុមទាំងមូល រន្ទាដែលបាក់ដែលច្រាសប្រឆាំងនឹងខ្សែភ្លើងតាមដងផ្លូវរបស់សាលាក្រុង ឬខ្សែចែកចាយ 13.8 គីឡូវ៉ុល ធ្វើឱ្យមានថាមពលគ្រប់ដុំដែកនៅក្នុងគំនរកម្ទេចថ្ម។ សូមក្រឡេកមើលបង្គោលឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ទាំងអស់នៅតាមដងផ្លូវ មុនពេលប៉ះនឹងបន្ទះរន្ទាតែមួយ ឬជនរងគ្រោះ។ ឃើញ ដាច់ខ្សែភ្លើង និងដាច់ចរន្តអគ្គិសនី.
** រកមើលបន្ទះព្យួរ "មេម៉ាយមេម៉ាយ" និងកំបោររលុង៖** បន្ទាប់ពីមានការដួលរលំរន្ទាមួយផ្នែក បន្ទះឈើ ខ្ចៅខ្ចៅដែក បន្ទះឈើ និងធុងបាយអ ជារឿយៗត្រូវបានទុកចោលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នពី 10 ទៅ 20 ម៉ែត្រ (ពី 33 ទៅ 65 ហ្វីត) ពីលើក្បាលរនាំងដែលបត់។ បង្កើតតំបន់មិនរាប់បញ្ចូលមួករឹង ហើយចូលតែក្រោមបំណែកដែលព្យួរកប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើការសង្គ្រោះជីវិត ឬមរណភាពតម្រូវឱ្យអូសកម្មករដែលគ្មានសមត្ថភាពចេញឱ្យបានច្បាស់លាស់តាមអ័ក្សឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ។
** ប្រសិនបើកម្មករកំពុងព្យួរពីផ្នែកម្ខាងនៃរន្ទារម៉ាស៊ីនបោកគក់បង្អួចពីរដែលត្រូវបានផ្អាក (ដំណាក់កាល swing-stage) បរាជ័យ:**
មិនត្រូវកាត់ខ្សែបន្ទាត់ជីវិតបញ្ឈរឯករាជ្យរបស់កម្មករ (ការចាប់យកខ្សែពួរ) ពីយុថ្កាដំបូលរបស់វាឡើយ រហូតទាល់តែពួកវាស្ថិតនៅខាងក្នុងអគារទាំងស្រុង ឬដាក់ធុងសង្គ្រោះ។
ប្រសិនបើកម្មករនៅជាប់បង្អួចជញ្ជាំងកញ្ចក់ពាណិជ្ជកម្មបិទជិត ហើយខ្យល់ខ្លាំងកំពុងបក់បោកនឹងផ្នែកខាងមុខ វិស្វករសំណង់ ឬអ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យដែលនៅជាន់ខាងក្នុងអាចបំបែកបន្ទះបង្អួចដែលបិទជិត ឬកម្រាលឥដ្ឋ បានតែបន្ទាប់ពីទាញកម្មករព្យួរពីលើបន្តិច ឬទៅម្ខាងនៃបង្អួចនោះ ដូច្នេះ រនាំងកញ្ចក់ដែលដួលរលំមិនរលត់ដល់អាយុជីវិតឡើយ។

2. ការគ្រប់គ្រងរនាំងសំណង់ ឬការដាក់បំពង់¶

កម្មករដែលធ្លាក់ពីរន្ទា ឬទម្រង់ជាញឹកញយ ឡើងលើរបារដែកដែលមិនមានគម្របបញ្ឈរ (របារដែក) បង្គោលទម្រង់ ឬបំពង់ទុយោដែលលេចចេញពីបន្ទះបេតុងទាប។

Warning

កុំទាញកម្មករដែលដួលចេញពីដំបងដែកដែលជាប់ ហើយក៏មិនដែលទាញដំបងដែកចេញពីទ្រូង ពោះ ឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬភ្លៅរបស់កម្មករដែរ។ រនាំងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៅលើរបារសំណង់ ដើរតួដូចជាដោតឆ្នុកនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដែលរហែក។ ការទាញរបារចេញក្នុងទីវាល បណ្តាលឱ្យមានការដាច់រលាត់ផ្ទៃក្នុងភ្លាមៗ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន មុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។

** ទ្រទម្ងន់ខ្លួនជនរងគ្រោះភ្លាមៗ៖ ** ប្រសិនបើកម្មករត្រូវជាប់នឹងដំបងដែកបញ្ឈរ ហើយព្យួរបន្តិចពីលើបន្ទះបេតុង ឬផ្អៀងនៅមុំមួយ អ្នករួមការងារពីរនាក់ត្រូវលុតជង្គង់ក្បែរពួកគេភ្លាមៗ ហើយទ្រខ្លួន និងត្រគាករបស់ពួកគេដោយដៃ ដើម្បីកុំឱ្យទំនាញរាងកាយរបស់ពួកគេធ្លាក់ចុះជ្រៅទៅក្នុងរបារដែក។
** ទប់របារ និងគ្រប់គ្រងការហូរឈាមខាងក្រៅ៖ ** ខ្ចប់សម្លៀកបំពាក់មាប់មគសំពីងសំពោង ឬអាវដែលបត់ឱ្យស្អាតជុំវិញមូលដ្ឋាននៃសរសៃដែក និងរបួស ហើយបិទវានៅនឹងកន្លែង ដើម្បីរក្សាលំនឹង និងទប់ការហូរចេញពីផ្ទៃដោយមិនចាំបាច់សង្កត់លើកំណាត់ដែក។
** រង់ចាំរថយន្តពន្លត់អគ្គីភ័យមកកាត់ដែកគោលពីបន្ទះបេតុង៖**
ក្រុមសង្គ្រោះពន្លត់អគ្គិភ័យនឹងកាត់គល់ដែកថែបពីក្រោមជនរងគ្រោះ ដើម្បីឱ្យផ្នែកខ្លីនៃដែកនៅជាប់ក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលបញ្ជូនរថយន្តសង្គ្រោះទៅបន្ទប់វះកាត់ ។
ច្បាប់សុវត្ថិភាពកាត់សំខាន់៖ មិនត្រូវប្រើពិលកាត់អុកស៊ី-អាសេទីលែន ដើម្បីកាត់ដែកគោលដែលជាប់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទេ លុះត្រាតែមិនមានឧបករណ៍កាត់មេកានិចទេ ព្រោះដែកមានកំដៅ 1,000 ដឺក្រេ-Celsius ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ជនរងគ្រោះ។ អ្នកជួយសង្គ្រោះប្រើ ឧបករណ៍កាត់ដែកអ៊ីដ្រូលីក (Jaws of Life) ឬម៉ាស៊ីនកាត់ដែករណារ / saw reciprocating ខណៈពេលដែលអ្នកជួយសង្គ្រោះម្នាក់កាន់របារជាមួយនឹងដង្កៀបចាក់សោរ ដើម្បីបន្ថយរំញ័រ ហើយអ្នកជួយសង្គ្រោះម្នាក់ទៀតបន្តចាក់ ទឹកត្រជាក់លើកំណាត់ដែករវាងកាំបិត និងស្បែកជនរងគ្រោះ ដើម្បីការពារការរលាកកម្ដៅ។

Tip

រាល់អ្នកគ្រប់គ្រងនាវិកសំណង់ និងពាណិជ្ជករគួរតែបញ្ចប់វគ្គសុវត្ថិភាពសំណង់ OSHA/HSE ដែលមានការបញ្ជាក់ រួមជាមួយនឹងជំនួយសង្គ្រោះបឋម CPR និងវគ្គត្រួតពិនិត្យការហូរឈាមពីកាកបាទក្រហម St John Ambulance ឬក្រុមប្រឹក្សាសុវត្ថិភាពដែលទទួលស្គាល់ ហើយពិនិត្យមើលរាល់ភាគហ៊ុនដែលមិនមានគម្របបញ្ឈរនៅលើទីតាំងប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ថាមានដែករឹង ឬដែករឹង។ បានដំឡើង។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់¶

ប្រសិនបើលេណដ្ឋានមួយមានជម្រៅត្រឹមតែ 1.5 ទៅ 1.8 ម៉ែត្រ (5 ទៅ 6 ហ្វីត) ហើយក្បាលអ្នករួមការងាររបស់ខ្ញុំគឺនៅពីលើភាពកខ្វក់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការចូលទៅក្នុងរូងភ្នំ ហេតុអ្វីបានជាពួកគេនៅតែស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗ?

ដីមានទម្ងន់ប្រហែល 1,800 គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រគូប (4,000 ផោនក្នុងមួយម៉ែត្រគូប) ។ នៅពេលដែលជញ្ជាំងលេណដ្ឋានមួយចូល ហើយកប់កម្មករដែលឈររហូតដល់ទ្រូង ឬស្មា នោះ ទម្ងន់នៃកំទេចផ្តេកដែលមានទម្ងន់រាប់ពាន់គីឡូក្រាមបានច្របាច់ចូលជាមួយនឹងឆ្អឹងជំនីរបស់ពួកគេ។ រាល់ពេលដែលកម្មករនិយោជិតដកដង្ហើមចេញ ទ្រូងរបស់ពួកគេរួញបន្តិច ហើយដីធ្ងន់ៗរឹតតឹងជុំវិញខ្លួន ដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំទ្រូង និងសាច់ដុំទ្រូងរបស់ពួកគេមិនអាចពង្រីកសួតបានសម្រាប់ដង្ហើមបន្ទាប់។ ក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 នាទី កម្មករបានស្លាប់ដោយសារការថប់ដង្ហើមមេកានិច (ការថប់ដង្ហើម) ទោះបីជាក្បាល និងច្រមុះរបស់ពួកគេស្ថិតក្នុងខ្យល់បើកចំហក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នករួមការងារហាមមិនឱ្យលោតចូលក្នុងរណ្ដៅដែលបាក់ដោយប្រើប៉ែលដើម្បីជីកយកមិត្តដែលជាប់នោះ?

ស្ថិតិអ្នកស្លាប់ដោយសារការងារជាតិពី NIOSH និង OSHA បង្ហាញថាជាងពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សទាំងអស់ដែលបានស្លាប់នៅក្នុងការបាក់រលំគឺជាអ្នកជួយសង្គ្រោះដែលបានលោតចូលដើម្បីជួយ។ នៅពេលដែលជញ្ជាំងលេណដ្ឋានកាត់ចេញ មុខដីបញ្ឈរដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានកាត់ទាំងស្រុង និងមិនមានស្ថេរភាព ហើយស្ទើរតែតែងតែទទួលរងនូវរូងភ្នំបន្ទាប់បន្សំដ៏ធំក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។ ការជីកដោយប្រើប៉ែលដែកដោយងងឹតងងុលក្នុងដីឥដ្ឋសើមក៏ត្រូវចំណាយពេលពី 20 ទៅ 40 នាទីដើម្បីផ្លាស់ទីភាពកខ្វក់មួយម៉ែត្រគូប ដោយជារឿយៗកាត់ក ឬអវយវៈរបស់ជនរងគ្រោះដែលកប់ចោល ខណៈពេលដែលដាក់អ្នកជួយសង្គ្រោះដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងផ្លូវនៃការដួលរលំទីពីរ។ មានតែបន្ទាប់ពីបន្ទះ shoring trench pneumatic ត្រូវបានទម្លាក់ពីខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះដែលអាចនរណាម្នាក់ចូលដោយសុវត្ថិភាព។

អ្វីទៅជាការប៉ះទង្គិចដោយការព្យួរខ្សែ ហើយតើកម្មករអាចស្លាប់បានលឿនប៉ុណ្ណាពេលព្យួរកដោយមិនមានរបួសនៅក្នុងខ្សែចាប់ធ្លាក់?

របួសនៃការព្យួរខ្សែ (ការមិនអត់ឱនដល់ឆ្អឹង) កើតឡើងនៅពេលដែលកម្មករដួល ហើយត្រូវបានទុកព្យួរបញ្ឈរ និងគ្មានចលនានៅក្នុងខ្សែពេញរាងកាយ។ ខ្សែជើងនីឡុងដ៏តឹងណែនច្របាច់សរសៃ femoral នៅក្នុងក្រលៀន ខណៈពេលដែលទំនាញទាញរហូតដល់ 40 ភាគរយនៃបរិមាណឈាមរបស់រាងកាយចុះទៅក្នុងជើងដែលមិនអាចចល័តបាន។ ដោយសារតែកម្មករគ្មានអ្វីអាចឈរបាន សាច់ដុំកំភួនជើងរបស់ពួកគេមិនអាចបូមឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញបានទេ។ ក្នុងរយៈពេលពី 5 ទៅ 15 នាទីនៃការព្យួរដោយគ្មានចលនា ឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងធ្លាក់ចុះទាប រហូតខួរក្បាលស្រេកឃ្លានអុកស៊ីសែន បណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ (syncope)។ នៅពេលដែលសន្លប់ និងមិនអាចកម្រើកបានទាល់តែសោះ ការគាំងបេះដូងដែលអាចស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី 10 ទៅ 30 នាទីសរុប។

តើកម្មករគួរធ្វើយ៉ាងណាភ្លាមៗប្រសិនបើពួកគេដួល ហើយត្រូវបានទុកចោលនៅកណ្តាលអាកាសក្នុងខ្សែសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេ?

ពន្លាថង់ត្រគាកតូចទាំងពីរភ្លាមៗនៅលើខ្សែរបស់អ្នក ហើយដាក់ពង្រាយខ្សែជំនួយសង្គ្រោះរបួសព្យួររបស់អ្នក ភ្ជាប់ពួកវាជាមួយគ្នានៅកម្រិតជើង ឈានជើងចូលទៅក្នុងរង្វិលជុំ ហើយឈរឱ្យត្រង់ដើម្បីឱ្យទម្ងន់ត្រូវបានដកចេញពីខ្សែក្រលៀនរបស់អ្នក ហើយសាច់ដុំជើងរបស់អ្នកសកម្ម។ ប្រសិនបើខ្សែរបស់អ្នកមិនមានខ្សែជំនួយទេ សូមឱ្យអ្នករួមការងារបន្ថយខ្សែពួរដែលចងជាប់សម្រាប់អ្នកដើម្បីឈានជើងចូល រុញជើងរបស់អ្នកទៅនឹងជញ្ជាំង ឬជួរឈរដែលនៅជាប់គ្នា ឬបន្តបូមជើងរបស់អ្នកដូចជាជិះកង់ ហើយលើកជង្គង់របស់អ្នកឆ្ពោះទៅកាន់ទ្រូងរបស់អ្នកជារៀងរាល់ពីរបីវិនាទីរហូតដល់ការសង្គ្រោះ។

តើគម្របជ័រពណ៌ទឹកក្រូច "សូដា-មួក" ប្លាស្ទិករាងមូល ការពារកម្មករពីការជាប់គាំង ប្រសិនបើពួកវាធ្លាក់លើរបារបញ្ឈរ?

លេខ។ មួកប្លាស្ទិករាងមូលស្តើង ដែលមិនមានការពង្រឹង (ជារឿយៗគេហៅថា "មួកកោស") ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារកម្មករពីការកោសស្បែក ឬរហែកសម្លៀកបំពាក់របស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលដើរកាត់របារផ្តេក។ ប្រសិនបើកម្មករទម្ងន់ 90 គីឡូក្រាម (200 ផោន) ធ្លាក់ត្រឹមតែ 1.5 ទៅ 2 ម៉ែត្រ (5 ទៅ 6.5 ហ្វីត) ទៅលើដំបងដែកបញ្ឈរដែលគ្របដោយមួកប្លាស្ទិកស្តើងនោះ ដំបងដែកបានដាល់ជាប់នឹងមួកប្លាស្ទិក ហើយរុញកម្មករ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការជាប់គាំង របារបញ្ឈរទាំងអស់ត្រូវតែគ្របដណ្ដប់ដោយបន្ទះដែករាងការ៉េ ពណ៌ទឹកក្រូច (ត្រូវបានសាកល្បងដើម្បីទប់ទល់នឹងការធ្លាក់ចុះ 115 គីឡូក្រាម / 250 ផោនពី 3 ម៉ែត្រ / 10 ហ្វីតតាមស្តង់ដារ OSHA) ឬគ្របដោយបន្ទះឈើ 2x4 បន្ត។

តើអ្នកគួរដាក់ជនរងគ្រោះខ្សែព្យួរដែលត្រូវបានសង្គ្រោះឱ្យរាបស្មើលើខ្នងរបស់ពួកគេ ឬអង្គុយឱ្យត្រង់?

គោលការណ៍ណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងទំនើបពីនាយកប្រតិបត្តិសុខភាព និងសុវត្ថិភាពចក្រភពអង់គ្លេស (HSE) សមាគមវេជ្ជសាស្រ្ដ Wilderness និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដឹកនាំអ្នកជួយសង្គ្រោះឱ្យអនុវត្តតាមគោលការណ៍ស្តង់ដារ Advanced Trauma Life Support (ATLS)៖ ដោះខ្សែរឹតតឹងទាំងអស់ចេញភ្លាមៗ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់ ឬថយចុះសម្ពាធឈាម សូមដាក់ពួកវាឱ្យរាបស្មើ (ដេកលើដី) ដើម្បីស្ដារលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយចាប់ផ្តើម CPR ប្រសិនបើចាំបាច់។ ការព្រមានចាស់ដែលមិនមានការផ្ទៀងផ្ទាត់ដែលថាការដាក់ជនរងគ្រោះព្យួរឱ្យរាបស្មើបណ្តាលឱ្យ "ការច្រាលទឹកស្លាប់" ភ្លាមៗពីឈាមដែលហូរត្រលប់មកបេះដូងត្រូវបានលុបចោលដោយការពិនិត្យគ្លីនិក ហើយពិតជាបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺសន្លប់អង្គុយត្រង់នៅពេលដែលខួរក្បាលរបស់ពួកគេស្រេកឃ្លានឈាម។

ការណែនាំដែលពាក់ព័ន្ធ¶

ប្រភពបានពិនិត្យ¶

ការគ្រប់គ្រងសុវត្ថិភាព និងសុខភាពការងារ (OSHA សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ ស្តង់ដារការជីកកកាយ (29 CFR 1926 Subpart P) ស្តង់ដាររន្ទា (29 CFR 1926 Subpart L) និងព្រឹត្តិបត្រព័ត៌មានសុវត្ថិភាព និងសុខភាពស្តីពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត/ការមិនអត់ឱនចំពោះធ្មេញ (SHIB 03-24-2004 បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព)
នាយកប្រតិបត្តិផ្នែកសុខភាព និងសុវត្ថិភាព (HSE, United Kingdom)៖ ការត្រួតពិនិត្យផ្អែកលើភស្តុតាងនៃការណែនាំបច្ចុប្បន្នស្តីពីវិធានការជំនួយដំបូងសម្រាប់របួសការព្យួរ (របាយការណ៍ស្រាវជ្រាវ RR708) និងការអនុវត្តការជីកដោយសុវត្ថិភាព (HSG150)
វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់សុវត្ថិភាព និងសុខភាពការងារ (NIOSH / CDC សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ ការការពារការស្លាប់ និងរបួសពីការជីកកកាយរូងភ្នំ និងការធ្លាក់សំណង់
Wilderness Medical Society (WMS) និងសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិក (AHA)៖ ការណែនាំអំពីការអនុវត្តគ្លីនិកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការប៉ះទង្គិចដោយការព្យួរ និងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត
សមាគមការពារអគ្គីភ័យជាតិ (NFPA សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ ស្តង់ដារស្តីពីប្រតិបត្តិការ និងការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់ឧប្បត្តិហេតុស្វែងរក និងជួយសង្គ្រោះបច្ចេកទេស (NFPA 1670 / NFPA 2500: Trench and Structural Collapse Rescue)