花火の爆発、手爆による負傷、不発廃棄物の処理¶

消費者用および商業用花火では、閃光火薬高性能爆薬、空中推進剤、重金属着色剤、および白熱した金属火花を手持ちのボール紙管に組み込んでいます。毎年、国の祝賀会や祭り（大晦日、ディワリ祭、旧正月、7月4日の独立記念日、フランス革命記念日、ガイ・フォークスの夜など）の期間中、何千人もの大人と子供が永久失明、鼓膜破裂、顔面III度熱傷、および壊滅的な手爆切断に苦しんでいます。幼児に与える一見無害な手持ち用ワイヤー線香花火でさえ、摂氏 1,000 度から 1,600 度 (華氏 1,800 度から 3,000 度) の温度で、テルミットに似たマグネシウム、アルミニウム、または鉄の組成物を使用して燃えます。これはガラス、金、アルミニウムを溶かすのに十分な高温であり、接触すると瞬時に皮膚全層 (3 度) の火傷を引き起こします。

さらに深刻なのは、空中からの迫撃砲弾、再装填可能なフェスティバル砲弾、違法な M-80 / クォータースティック式礼砲、および人のグリップ内または顔の直接前で時期尚早に爆発する自家製パイプ爆弾です。閉じた手の中で 40 ～ 75 ミリメートル (1.5 ～ 3 インチ) のエアシェルが爆発すると、超音速の衝撃波と膨張するガスによって親指と指が構造上の限界を超えて過度に伸長し、古典的な 「爆発手」 損傷が発生します。つまり、親指と指の切断、掌裂、中手骨開放骨折、指動脈の細断などです。手の動脈出血を抑え、切断した指を凍らせずに氷の上に保存する方法、花火で目をこすったり押したりしてはいけない理由、白リンや金属の火傷を冷やす方法、不発花火を安全に浸す方法を知っていれば、後遺障害や死亡を防ぐことができます。

今すぐこれを実行してください¶

1. 重度の花火手爆傷の場合は、直ちに直接圧迫するか市販の止血帯を使用してください。 厚く重ねた滅菌ガーゼまたは清潔な綿タオルを出血している手にしっかりと押し付け、腕を心臓の高さより高く上げます。手首または前腕から真っ赤な血が噴出し続ける場合は、市販の止血帯を手首または肘の上 5 ～ 7 センチメートル (2 ～ 3 インチ) に当て、最寄りの緊急電話番号 (米国およびカナダでは 911、欧州連合では 112、英国では 999) に電話するか、確認してください。 緊急電話番号。
2. 切断された指または親指の部分は、氷水の上に置かれた密封されたビニール袋内の湿ったガーゼに入れて保存してください。 切断された指を裸の氷の上に直接置いたり、液体の水に直接浸したりしないでください。これにより、微細な血管が凍結または膨張し、外科的再接続が妨げられます。
3. 花火による目の外傷は、硬い保護カップ (紙コップの底など) で保護し、絶対にこすったり、圧力を加えたりしないでください。 花火による目の外傷には、眼球の破裂または穿孔 (眼球開放損傷) が含まれることがよくあります。包帯を目に押し付けると角膜の内容物が絞り出され、永久的な失明の原因となります。
4. 冷たい線香花火と火薬による火傷は、冷たい水道水の下で丸 20 分間行います。 まず乾いた粉末を軽く払い落とし、次に火傷した手、足、または顔を冷たい流水 (摂氏 15 度 / 華氏 59 度) の下に 20 分間続けます。決して氷、バター、歯磨き粉、軟膏などを塗らないでください。
5. 不発の「不発」花火に近づいたり、覗き込んだり、再点火しようとしたりしないでください。 導火管内でのくすぶりや黒色火薬のリフトチャージにより、発射したように見えてから 5 ～ 15 分後に空中の迫撃砲弾が頻繁に爆発し、筒に寄りかかった人の顔に直撃します。
6. 不発になった花火に近づく前に少なくとも 20 分待ってから、水の入ったバケツに一晩完全に沈めます。 柄の長いトングまたはシャベルを横から使用して (決して筒の上に頭を傾けないでください)、水の入った深い 20 リットル (5 ガロン) バケツに不発弾を落とし、廃棄する前に火薬芯が完全に飽和して不活性になるようにします。

flowchart TD
    Start["花火または火工品の緊急事態"] --> Incident{"どのような緊急事態が発生しましたか?"}
    Incident -->|"ハンドブラスト / 指切断"| HandBlast["1. 清潔な布（動脈噴出の場合は止血帯）でしっかりと直接圧迫します<br/>2.切断した指を湿らせたガーゼで包む→ビニール袋に密封する→氷水に置く<br/>３．手外傷センターについては 911 / 112 / 999 に電話してください。"]
    Incident -->|"破片、火花、または爆風が目に当たった場合"| EyeHit["1.眼球をこすったり、強く洗い流したり、押したりしないでください<br/>2.紙/フォームカップの底部または硬質シールドを骨の眼窩にテープで貼り付けます<br/>3.両目を覆って交感神経の動きを止めてERへ急ぐ"]
    Incident -->|"線香花火または熱による皮膚の火傷"| BurnCare["1. 乾燥した粉末を払い落とし、水道水の流水で 20 分間冷却します<br/>2.火傷した手から指輪や時計をすぐに外してください<br/>3.プラスチックのラップでゆるく覆います"]
    Incident -->|"地上で失敗した花火 (「Dud」)"| DudSafe["1. 丸々 20 分間、少なくとも 15 メートル (50 フィート) 離れてください<br/>2.決して再点火したり、モルタル管を見下ろしたりしないでください<br/>3.バケツの水に一晩完全に浸す"]

火工品の危険性マトリックス: 温度、爆発の物理学、損傷プロファイル¶

さまざまな消費者や展示用の花火の温度と爆発物の量を理解することで、特定の傷害がなぜ発生するのか、そして救急医がどのようにそれらを治療するのかが説明されます。

致命的な手爆傷や指の切断の治療¶

人間の手は、花火の爆発で最も頻繁に負傷する身体部位です。爆竹、モルタルの砲弾、ローマンキャンドルを掌で握った状態で爆発すると、膨張するガスの泡によって親指が放射状に外側に押し出され、指が背側に過伸展され、同時に炭素質のすすやボール紙の破片が手根管や腱鞘の奥深くまで押し込まれます。

1. 爆発した手の即時出血制御¶

1. 直接圧迫して挙上する: 複数の指が吹き飛ばされたり、手のひらが白い中手骨まで裂けたりした場合でも、手の爆発出血の大部分は表層および深部の手掌動脈弓と指動脈から来ており、通常は、腕を心臓の高さより上に上げながら、分厚い滅菌ガーゼパッドまたはきれいに折りたたんだ綿タオルを手全体にしっかりと当て、しっかりとした継続的な直接圧迫によって制御できます。
2. 市販の止血帯を使用する場合: 迫撃砲弾やパイプ爆弾の爆発により手首の橈骨動脈または尺骨動脈が切断された場合、または圧迫包帯を通して真っ赤な動脈血が制御不能に噴出して前腕の部分切断を引き起こした場合は、市販のウィンドラス止血帯を手首または肘の上 5 ～ 7 センチメートル (2 ～ 3 インチ) 上に当て、出血が完全に止まるまで締めます。参照してください 重度の出血と止血帯の適用。
3. 最初の 2 分以内に、負傷した手と手首からすべての指輪、時計、ブレスレットを外してください。 爆風や熱による外傷により、15 分以内に手と指全体に大量の体液の腫れ (浮腫) が生じます。吹き飛ばされたり火傷した指に残った金やチタンの結婚指輪は、頑固な鋼鉄の止血帯に変化し、血流を遮断し、回復可能な指の壊疽性喪失を引き起こします。石鹸または冷水を使用してリングをすぐにスライドさせて取り外すか、リングカッターで切り取ります。
4. 「ぶら下がっている」指や皮弁は絶対に切断しないでください。 たとえ指が潰れて青ざめ、3 ミリメートルの薄い皮膚や単一の腱だけが付着していたとしても (亜全切断)、その小さな橋には重要な背静脈や指の神経が含まれていることが多く、微小血管手の外科医がその指を救うことができます。ぶら下がっている指を隣り合う指の隣の中立的な安静位置にそっと揃え、湿った滅菌ガーゼで指の間にパッドを当て、手と手首全体をパッド入りのボードまたは丸めた雑誌の上に添え木します。

2. 完全に切断された指や親指の部分を保存する方法¶

微小血管手の外科医は、輸送中に切断部分が適切に保存されていれば、特に小児の場合や親指や複数の指が関与している場合に、切断された親指や指を正常に再移植 (再接続) できます。

1. 懐中電灯で爆発部位を直ちに捜索し、切断されたすべての指の部分 (特に手の全機能の 40% を占める親指) を見つけます。
2. 優しく洗い流してください。決してこすらないでください: 切断された指が土、草、または火薬のすすで覆われている場合は、滅菌生理食塩水または清潔なボトル入り飲料水で数秒間優しく洗い流してください。決して生の組織をブラシでこすったり、過酸化水素、消毒用アルコール、またはヨウ素を切断部分に注ぐことは絶対にしないでください（露出した血管や神経を化学的に破壊します）。
3. 「湿ったガーゼ -> 密封されたビニール袋 -> 氷水浴」の 3 層の方法を使用します。
4. 層 1: 切断した指を、滅菌生理食塩水または清潔なボトル入り水で軽く湿らせ (滴るほど濡れていない) 滅菌ガーゼ パッド (または清潔なペーパー タオル) で完全に包みます。
5. 層 2: 包んだ指を清潔で防水性のある ジッパー付きビニール袋の中に入れ、余分な空気を押し出し、ジッパーをしっかりと閉めます。バッグに患者の名前と時刻を書いたラベルを貼ります。
6. 層 3: 密封したビニール袋を、砕いた氷と冷水の混合物 (摂氏約 4 度 / 華氏 39 度のスラッシュバス)* で満たされた 2 番目の大きな容器、クーラー、または外側のビニール袋の中に置きます。

花火による目の外傷：眼球開放損傷と角膜熱傷¶

すべての花火による傷害の約 15 ～ 20 パーセントが目に当たり、重度の花火による目の傷害の 3 分の 1 は永久的な法的失明または眼球の外科的除去 (眼球摘出) につながります。花火は、次の 3 つのメカニズムを同時に介して目を損傷します。鈍的衝撃波による挫傷 (前眼房での出血、眼瞼腫、水晶体の脱臼、および網膜剥離を引き起こす)、高速発射体穿孔 (段ボールのプラグ、プラスチックのケーシングの破片、または未燃の黒色粉末の粒子が角膜または強膜をまっすぐに突き破る)、極度の衝撃波による損傷です。金属火花の燃焼による熱/アルカリ化学火傷。

花火で目の怪我をしたときの段階的な応急処置¶

1. 眼球の破裂または貫通（眼球開放損傷）の兆候を認識します:
2. 目の色の虹彩領域内に血液が溜まっているのが目に見えてわかります (下血)。
3. 透明な角膜の裂傷から突き出た、円形または茶色がかった/黒色の虹彩組織ではなく、涙滴型、とがった、または不規則に見える瞳孔。
4. 透明なゼリー状の液体 (硝子体液) が目から漏れたり、目の前面が平らになったり、しぼんだように見えます。
5. 重度の目の痛みは、視力の即時低下を伴います（手の動きまたは光しか見えません）。
6. 眼球爆発外傷に関する 4 つの「絶対に禁止」を厳格に実施してください:
7. 損傷した目をこすったり、押したり、絞ったりしないでください。 穴が開いた眼球を指でわずかに押すだけでも、虹彩、水晶体、網膜が傷口から押し出され、取り返しのつかない失明の原因となります。
8. 眼球に詰まったボール紙の破片、ワイヤー、花火の破片を引き抜いたり、ピンセットで取り除いたりすることは絶対に行わないでください。
9. 穿刺、裂傷、爆破破裂の疑いがある目には、決して水道水を無理に流したり噴霧したりしないでください。 (爆発の衝撃がなく、損傷が無傷の目に純粋に表面的な乾燥粉末粉塵による損傷がある場合には、穏やかな生理食塩水洗浄のみが使用されます。花火の爆発後に疑わしい場合は、洗浄しないでください。シールドをして緊急治療室に直行してください)。
10. 決して点眼薬、軟膏、またはアスピリンを点眼したり、アスピリン/イブプロフェンを口から与えたりしないでください (NSAID は血液を薄め、眼内出血/眼内出血を悪化させます)。
11. 顔の骨の上に硬い保護用アイシールドを当てます:
12. 応急処置キットに軍用/医療用の硬質アルミニウム製フォックス アイシールドがない場合は、使い捨ての紙コップまたは発泡スチロールのコーヒー カップを用意し、カップの底を 4 センチ (1.5 インチ) 切り取り、その硬いカップの底をテープで負傷した目に貼り付け、まぶたや眼球に触れずに縁が 上の硬い眉骨と下の頬骨に完全に乗るようにします。
13. ポリカーボネート製安全メガネ、または目の上に着用する通常のメガネも、一時的な保護シールドとして機能します。
14. 負傷していない方の目も覆う(両眼パッチ):
15. 人間の両目は同時に動きます (合意による共役眼球運動)。負傷した目がカップで覆われているが、患者が救急車に乗っている間、良い目で素早く周囲を見回している場合、カップの下にある負傷した眼球も埋め込まれた破片に当たって前後に回転します。
16. 負傷していない目を清潔な布で軽く覆うか、腕で誘導しながら両目を閉じたままにし、当番の眼科医がいる緊急治療室に搬送する間、頭を30〜45度の角度で上げたままにするよう患者に依頼します。参照してください 目の怪我。

線香花火の火傷、火薬のフラッシュ火傷、音響爆風による外傷¶

1. 線香花火とフラッシュパウダーによる皮膚の火傷を冷却する¶

手持ち式ワイヤー線香花火は、酸化剤と混合した金属燃料 (マグネシウム、アルミニウム、鉄、チタン) を使用して燃焼するため、草に落としたり、衣服にこすりつけたりしても燃え続け、摂氏 1,000 ～ 1,600 度 (華氏 1,800 ～ 3,000 度) に達します。

1. 燃えている衣類をすぐに消してください: 線香花火やローマンキャンドルの星が子供のシャツや化繊ドレスに引火した場合は、すぐに地面に押し倒し（止めて、落として、転がしてください）、厚い綿の毛布やコートで炎を消すか、バケツの水をかけてください。
2. 乾いた粉末をブラシで払い落とし、冷流水で 20 分間洗い流します。
3. 皮膚から剥がれ落ちた乾燥した花火の粉や灰を優しくブラシで取り除きます。
4. 火傷を負った手、足、または顔はすぐに冷たい水道水 (摂氏約 15 度 / 華氏 59 度) の中に 20 分間連続して浸してください。
5. 白/黄リンが関与している場合の理由: 違法クラッカーに白または黄リンが含まれている熱帯およびラテンアメリカ地域では、皮膚に埋め込まれた粒子がニンニク臭のある白煙を放出し、空気に触れると自然発火します。空気中の酸素がリン粒子に到達しないように、輸送中はやけどをした部分を常に冷水に浸すか、滴り落ちた生理食塩水ガーゼで覆ってください。
6. プラスチックのラップでゆるく覆う: 20 分間水冷した後、生の神経終末に空気が入らないように、家庭用ラップ (ラップフィルム) の清潔なシートを火傷の上に緩く置きます (決して手足にしっかりと巻き付けないでください)。参照してください 火傷の応急処置。

2. 爆風の過圧による鼓膜の破裂（鼓膜穿孔）¶

人の頭から 1 ～ 3 メートル (3 ～ 10 フィート) 以内で閃光火薬またはエアシェルが爆発すると、瞬間的に 170 ～ 190 デシベル (35 ～ 100 キロパスカル / 5 ～ 15 psi) を超える音響過圧波が発生します。これは 鼓膜 (鼓膜) を粉砕し、小さな中耳を脱臼させるのに十分です。耳小骨:

• 症状: 突然、耳をつんざくような耳鳴り (耳鳴り)、くぐもった難聴、鋭い耳の痛み、めまい/めまい、そして時には真っ赤な血液や透明な液体が外耳道から流れ出すことがあります。
• 応急処置: 爆発損傷の後は、外耳道内に水、点耳薬、油、綿棒などを決して入れないでください。破れた鼓膜から中耳腔に非滅菌液体が入り込むと、重度の感染症が発生します。緩めの乾いた滅菌ガーゼパッドを耳の外側に当てて排出物をキャッチし、鼻をかまないように患者に指示し、耳鼻咽喉科 (ENT) 医師に耳の検査を依頼してください。

3. 子供のリン花火摂取中毒¶

ラテンアメリカおよび東南アジアの一部では、小さな摩擦爆竹または打楽器爆竹 (ディアブリトス、トート、または マルティニカ と呼ばれる小さなカラフルなキャンディーや錠剤のような形をしていることがよくあります) が 白/黄リンを使用して製造されています。

• 極度の致死性: 白リンのほんの小さな破片 (体重 1 キログラムあたり 1 ミリグラム) を摂取すると、灼熱の口/胃痛、ニンニクのような匂いがして暗闇でかすかに光る嘔吐、または白い煙を放出します (発光/喫煙嘔吐)。その後、壊滅的な急性肝不全、腎不全、死亡が起こるまでの、24 時間の欺瞞的な「無症状」期間が続きます。
• 対策: 幼児が燃えていない花火や使い終わった花火を口に含んだ場合は、牛乳や脂肪分の多い食べ物を決して与えないでください (脂肪分は腸内でのリンの吸収を促進します)。水で口をすすぎ、すぐに小児病院の緊急治療室に連れて行きます。見る 中毒の応急処置。

失火した「不発」花火や使用済みの破片を安全に処分する¶

花火による致命的な頭部損傷のほぼ 3 分の 1 は、大人が再装填可能な迫撃砲弾や多発弾ケーキに点火した際に発生します。導火線が切れた後は何も起こらず、その人がなぜ点火しなかったのかを確認するために歩いて筒に顔を近づけたときに発生します。

不発の花火を無力化するための段階的なプロトコル¶

1. 15 メートル (50 フィート) の除外境界線を確立し、20 分間のタイマーを開始します。 点火された花火が点火できなかったり、打ち上げの途中で停止した場合はすぐに、すべての観客に、20 分間その場から離れて時計を見るように大声で叫びます。
2. Douse from a distance first if a garden hose is available: After waiting 20 minutes, if you have a pressurized garden hose, spray water from a safe distance into the top of the misfired cake or tube before walking up to it.
3. 水の入った深いバケツに横から完全に浸します:
4. Approach the firework keeping your head and upper body well to the side of the tube's aiming axis (never lean over the top).
5. Using long-handled barbecue tongs or a flat shovel, pick up the misfired firework (or the entire mortar tube if a live shell is stuck inside the bottom) and submerge it completely in a 20-liter (5-gallon) bucket filled to the brim with cold water.
6. Place a brick or stone on top of the floating cardboard firework so it stays 100 percent underwater overnight (for at least 12 to 24 hours). Water penetrates the cardboard casing and dissolves the potassium nitrate oxidizer in black powder, rendering it permanently unable to ignite.
7. Wrap in double plastic bags before placing in outdoor trash:
8. The next morning, remove the waterlogged firework from the bucket, wrap it tightly inside two layers of heavy plastic trash bags so the wet powder cannot dry out in the sun and become flammable again, and place it in your outdoor household solid waste bin (or call your local fire department non-emergency line if it is a large unexploded commercial display shell or illegal salute).
9. 濡れた花火や不発の花火をキャンプファイヤー、薪ストーブ、または火の樽に決して投げ込まないでください。また、お祝いの夜に、使用済みの花火の箱をガレージ内のプラスチック製のゴミ箱に直接捨てないでください。 「使用済み」の花火ケーキの中にくすぶっている段ボールの接着剤が深夜の主な原因 家の火災 ショー終了から数時間後。

よくある質問¶

関連ガイド¶

• Burns: first aid and emergency treatment
• Eye injuries: chemical splashes, foreign objects, and trauma
• 重度の出血と止血帯の適用
• House fire safety and evacuation
• Poisoning: first aid and emergency care
• Coping with phobias and fear in emergencies

ソースを確認しました¶

• United States Consumer Product Safety Commission (CPSC, United States): Annual Fireworks Injury and Fatality Technical Reports and Safety Education Guidelines
• American Academy of Ophthalmology (AAO) and American Society of Surgery of the Hand (ASSH, United States): Clinical Management of Ocular Fireworks Trauma (Open Globe Protocol) and Pyrotechnic Blast Hand Injuries
• National Fire Protection Association (NFPA, United States): Code for Fireworks Display (NFPA 1123) and Code for the Manufacture, Transportation, Storage, and Retail Sales of Fireworks and Pyrotechnic Articles (NFPA 1124)
• Office for Product Safety and Standards (OPSS), National Health Service (NHS), and Royal Society for the Prevention of Accidents (RoSPA, United Kingdom): Fireworks Safety Code, Sparkler Thermal Burn Treatment, and Misfire Disposal
• World Health Organization (WHO): Burn Prevention and Care Guidelines and Management of White Phosphorus Pyrotechnic Poisoning