Ffrwydriadau tân gwyllt, anafiadau chwyth dwylo, a chael gwared â choegyn¶

Mae pyrotechnegau defnyddwyr a masnachol yn cyfuno ffrwydron powdr fflach uchel, gyriannau awyr, lliwyddion metel trwm, a gwreichion metelaidd gwyn-poeth yn diwbiau cardbord llaw. Bob blwyddyn yn ystod dathliadau a gwyliau cenedlaethol (fel Nos Galan, Diwali, Blwyddyn Newydd Lunar, Diwrnod Annibyniaeth ar Orffennaf 4ydd, Diwrnod Bastille, a Noson Guto Ffowc), mae miloedd o oedolion a phlant yn dioddef dallineb parhaol, drymiau clust rhwygedig, llosgiadau trydedd gradd ar yr wyneb, a thrychiadau chwyth llaw trychinebus. Mae hyd yn oed ffyn gwreichion gwifren llaw sy'n ymddangos yn ddiniwed a roddir i blant bach yn llosgi gan ddefnyddio cyfansoddiad magnesiwm, alwminiwm neu haearn tebyg i thermite ar dymheredd rhwng 1,000 a 1,600 gradd Celsius (1,800 a 3,000 gradd Fahrenheit), sy'n ddigon poeth i doddi gwydr, aur, ac alwminiwm ac sy'n achosi cyswllt di-boen ar dras llawn croen.

Yn fwy difrifol byth mae cregyn morter o'r awyr, cregyn gŵyl y gellir eu hail-lwytho, cyfarchion anghyfreithlon M-80 / chwarter-ffon, a bomiau pibell cartref sy'n tanio'n gynamserol y tu mewn i afael person neu'n uniongyrchol o flaen eu hwyneb. Pan fydd cragen o'r awyr 40-i-75-milimetr (1.5-i-3-modfedd) yn ffrwydro mewn llaw gaeedig, mae'r siocdon uwchsonig a nwyon sy'n ehangu yn hyperextend y bawd a'r bysedd heibio eu terfynau strwythurol, gan arwain at anaf clasurol "llaw chwyth": torri bawd a bys, holltiadau palmwydd hollt, toriadau metacaredd digidol agored. Gan wybod sut i reoli gwaedu dwylo rhydwelïol a chadw digidau wedi'u torri ar rew heb eu rhewi, pam na ddylech fyth rwbio na phwyso ar anaf i'r llygad tân gwyllt, sut i oeri ffosfforws gwyn a llosgiadau metelaidd, a sut i socian tân gwyllt cam-danio yn atal anabledd parhaol a marwolaeth yn ddiogel.

Gwnewch hyn nawr¶

1. Rhowch bwysau uniongyrchol neu drwniquet masnachol ar unwaith ar gyfer anaf difrifol i'r dwylo gan dân gwyllt. Gwasgwch bentwr trwchus o rwystr di-haint neu liain cotwm glân yn gadarn ar y llaw sy'n gwaedu a chodi'r fraich uwchlaw lefel y galon; os yw gwaed coch llachar yn parhau i ysbwriel o'r arddwrn neu'r fraich, rhowch dwmpath masnachol 5 i 7 centimetr (2 i 3 modfedd) uwchben yr arddwrn neu'r penelin a ffoniwch eich rhif argyfwng lleol (911 yn yr Unol Daleithiau a Chanada, 112 ar draws yr Undeb Ewropeaidd, 999 yn y Deyrnas Unedig) neu gwiriwch rhifau brys.
2. Cadwch fysedd neu segmentau bawd wedi'u torri i ffwrdd mewn rhwyllen llaith y tu mewn i fag plastig wedi'i selio wedi'i osod ar ddŵr iâ. Peidiwch byth â rhoi bysedd wedi'u torri'n uniongyrchol ar rew noeth na'u boddi'n uniongyrchol mewn dŵr hylif, sy'n rhewi neu'n chwyddo'r pibellau gwaed microsgopig ac yn atal atafaeliad llawfeddygol.
3. Amddiffyn anaf i'r llygad tân gwyllt gyda chwpan amddiffynnol anhyblyg (fel gwaelod cwpan papur) a PEIDIWCH BYTH â rhwbio na rhoi pwysau. Mae trawma llygad tân gwyllt yn aml yn cynnwys pelen llygad wedi rhwygo neu dyllog (anaf glôb agored); mae gwasgu rhwymyn yn erbyn y llygad yn gwasgu'r cynnwys mewnol allan o'r gornbilen ac yn achosi dallineb parhaol.
4. ** Mae gwreichionen oer a phowdwr gwn yn llosgi dan ddŵr tap oer am 20 munud llawn.** Brwsiwch y powdr sych rhydd yn ysgafn yn gyntaf, yna daliwch y llaw, y troed neu'r wyneb wedi'i losgi o dan ddŵr rhedeg oer (15 gradd Celsius / 59 gradd Fahrenheit) am 20 munud parhaus; peidiwch byth â rhoi rhew, menyn, past dannedd nac eli.
5. PEIDIWCH BYTH â cherdded i fyny at, sbecian i mewn i, na cheisio ail-gynnau tân gwyllt "dud" cyfeiliornus. Mae oedi wrth fudlosgi y tu mewn i'r sianel ffiwsys neu wefr codi powdr du yn aml yn tanio cragen morter awyr 5 i 15 munud ar ôl iddi ymddangos fel petai wedi mynd allan, gan daro unrhyw un sy'n pwyso dros y tiwb yn sgwâr yn ei wyneb.
6. Arhoswch o leiaf 20 munud cyn nesáu at dân gwyllt cyfeiliornus, yna ei foddi'n llwyr mewn bwced o ddŵr dros nos. Defnyddiwch gefeiliau llaw hir neu rhaw o'r ochr (byth yn pwyso'ch pen dros y tiwb) i ollwng y dud i fwced 20-litr dwfn (5 galwyn) o ddŵr fel bod y craidd powdr wedi'i ddirlawn a'i waredu'n drylwyr cyn ei waredu.

flowchart TD
    Start["Tân Gwyllt neu Argyfwng Pyrotechnig"] --> Incident{"Pa fath o argyfwng a ddigwyddodd?"}
    Incident -->|"Chwyth Dwylo / Bys i'w Heibio"| HandBlast["1. Rhowch bwysau uniongyrchol cadarn gyda lliain glân (neu twrnamaint os yw'r rhydwelïol yn ysbwriel)<br/>2. Lapiwch bysedd wedi'u torri mewn rhwyllen llaith -> sêl mewn bag plastig -> rhoi ar ddŵr iâ<br/>3. Ffoniwch 911/112/999 ar gyfer Canolfan Trawma Dwylo"]
    Incident -->|"Llygad yn cael ei Tharo gan Falurion, Gwreichionen, neu Chwyth"| EyeHit["1. PEIDIWCH â rhwbio, rinsiwch yn rymus, na phwyso ar belen y llygad<br/>2. Tapiwch waelod cwpan papur/ewyn neu darian anhyblyg dros y soced llygad esgyrnog<br/>3. Gorchuddiwch y ddau lygad i atal symudiad cydymdeimladol a rhuthro i ER"]
    Incident -->|"Sparkler neu Llosgiad Croen Thermol"| BurnCare["1. Brwsiwch y powdr sych i ffwrdd, oerwch gyda dŵr tap rhedeg am 20 munud llawn<br/>2. Tynnwch fodrwyau ac oriorau o law wedi llosgi ar unwaith<br/>3. Gorchuddiwch yn rhydd gyda haenen lynu blastig"]
    Incident -->|"Tân Gwyllt wedi'i Gyfeilio ('Dud') ar y Tir"| DudSafe["1. Arhoswch yn ôl o leiaf 15 metr (50 troedfedd) am 20 munud llawn<br/>2. PEIDIWCH BYTH ag ail-oleuo nac edrych i lawr y tiwb morter<br/>3. Mwydwch yn gyfan gwbl mewn bwced o ddŵr dros nos"]

Matrics peryglon pyrotechnig: tymereddau, ffiseg chwyth, a phroffiliau anafiadau¶

Mae deall tymereddau a chynnyrch ffrwydrol gwahanol dân gwyllt defnyddwyr ac arddangos yn esbonio pam mae anafiadau penodol yn digwydd a sut mae meddygon brys yn eu trin.

Treating catastrophic hand blast injuries and finger amputations¶

The human hand is the most frequently injured body part in fireworks explosions. When a firecracker, mortar shell, or Roman candle explodes while grasped in the palm, the expanding gas bubble forces the thumb radially outward and hyperextends the fingers dorsally while driving carbonaceous soot and cardboard fragments deep into the carpal tunnel and tendon sheaths.

1. Immediate hemorrhage control on a blasted hand¶

1. Apply direct pressure and elevate: Even when multiple fingers are blown off or the palm is split open down to the white metacarpal bones, the majority of hand blast bleeding comes from the superficial and deep palmar arterial arches and digital arteries, which can usually be controlled by firm, continuous direct pressure using a thick stack of sterile gauze pads or a clean folded cotton towel held tightly over the entire hand while elevating the arm above the level of the heart.
2. When to use a commercial tourniquet: If a mortar shell or pipe bomb blast has severed the radial or ulnar artery at the wrist or caused a partial forearm amputation with bright red arterial blood spurting uncontrollably through the pressure dressing, apply a commercial windlass tourniquet 5 to 7 centimeters (2 to 3 inches) above the wrist or above the elbow and tighten until bleeding stops completely; see severe bleeding and tourniquet application.
3. Remove all rings, watches, and bracelets from the injured hand and wrist within the first 2 minutes: Blast and thermal trauma trigger massive fluid swelling (edema) across the hand and fingers within 15 minutes. A gold or titanium wedding band left on a blasted or burned finger turns into an unyielding steel tourniquet that cuts off blood flow and causes gangrenous loss of an otherwise salvageable finger. Slide rings off immediately using soap or cold water, or cut them off with a ring cutter.
4. Never cut off "dangling" fingers or skin flaps: Even if a finger is crushed, pale, and attached only by a thin 3-millimeter strip of skin or a single tendon (subtotal amputation), that tiny bridge often contains a critical dorsal vein or digital nerve that allows a microvascular hand surgeon to save the digit. Gently align the dangling finger in a neutral resting position next to the adjacent fingers, pad between the fingers with moist sterile gauze, and splint the whole hand and wrist on a padded board or rolled magazine.

2. How to preserve completely amputated fingers or thumb segments¶

Microvascular hand surgeons can successfully replant (reattach) severed thumbs and fingers, especially in children and when the thumb or multiple digits are involved, provided the amputated parts are preserved properly during transport:

1. Search the blast site immediately with flashlights to locate all severed finger segments (especially the thumb, which accounts for 40 percent of total hand function).
2. Rinse gently, never scrub: If the severed finger is covered in dirt, grass, or gunpowder soot, rinse it gently for a few seconds with sterile normal saline or clean bottled drinking water. Never scrub the raw tissue with a brush, and never pour hydrogen peroxide, rubbing alcohol, or iodine onto the severed part (which chemically kills the exposed blood vessels and nerves).
3. Use the 3-layer "Damp Gauze -> Sealed Plastic Bag -> Ice Water Bath" method:
4. Layer 1: Wrap the severed finger completely in sterile gauze pads (or a clean paper towel) lightly moistened (damp, not dripping wet) with sterile saline or clean bottled water.
5. Layer 2: Place the wrapped finger inside a clean, watertight zip-top plastic bag, press the excess air out, and seal the zipper tightly. Label the bag with the patient's name and time.
6. Layer 3: Place that sealed plastic bag inside a second larger container, cooler, or outer plastic bag filled with a mixture of crushed ice and cold water (slush bath at roughly 4 degrees Celsius / 39 degrees Fahrenheit).

Ocular fireworks trauma: open globe injuries and corneal burns¶

Approximately 15 to 20 percent of all fireworks injuries strike the eyes, and a third of severe ocular fireworks injuries result in permanent legal blindness or surgical removal of the eye (enucleation). Fireworks injure the eye through three simultaneous mechanisms: blunt blast shockwave contusion (causing bleeding in the front chamber of the eye called hyphema, lens dislocation, and retinal detachment), high-velocity projectile perforation (cardboard plugs, plastic casing shards, or unburnt black-powder grains punching straight through the cornea or sclera), and extreme thermal/alkaline chemical burns from burning metallic sparks.

Step-by-step first aid for a fireworks eye injury¶

1. Recognize the signs of a ruptured or penetrated eyeball (open globe injury):
2. Visible blood pooling inside the colored iris area of the eye (hyphema).
3. A pupil that looks teardrop-shaped, peaked, or irregular instead of round, or brownish/black iris tissue protruding through a tear in the clear cornea.
4. Clear jelly-like fluid (vitreous humor) leaking from the eye, or the front of the eye looking flattened or deflated.
5. Severe eye pain accompanied by an immediate drop in vision (able to see only hand motion or light).
6. Strictly enforce the 4 "NEVERs" of ocular blast trauma:
7. NEVER rub, press on, or squeeze the injured eye. Even the slightest finger pressure on a perforated eyeball extrudes the iris, lens, and retina out through the wound, causing irreversible blindness.
8. NEVER attempt to pull out or tweeze out any cardboard splinter, wire, or firework fragment stuck in the eyeball.
9. NEVER forcefully flush or squirt tap water into an eye that has a suspected puncture, laceration, or blast rupture. (Only gentle saline irrigation is used if the injury is purely superficial dry powder dust on an intact eye without blast impact; when in doubt after a firework blast, do not irrigate; shield and go straight to the emergency room).
10. NEVER put eye drops, ointments, or aspirin in or give aspirin/ibuprofen by mouth (NSAIDs thin the blood and worsen intraocular bleeding/hyphema).
11. Apply a rigid protective eye shield resting on the facial bones:
12. If you do not have a military/medical rigid aluminum Fox eye shield in your first aid kit, take a disposable paper cup or Styrofoam coffee cup, cut the bottom 4 centimeters (1.5 inches) off the cup, and tape that rigid cup bottom over the injured eye so the rim rests entirely on the hard brow bone above and cheekbone below, without touching the eyelids or eyeball at all.
13. A pair of polycarbonate safety glasses or the person's regular eyeglasses worn over the eye also serves as a temporary protective shield.
14. Cover the UNINJURED eye as well (binocular patching):
15. Both human eyes move together synchronously (consensual conjugate eye movement). If the injured eye is covered with a cup but the patient is looking around rapidly with their good eye during the ambulance ride, the injured eyeball underneath the cup is also swiveling back and forth against embedded shrapnel.
16. Lightly cover the uninjured eye with a clean cloth or ask the patient to keep both eyes closed while guiding them by the arm, and keep their head elevated at a 30-to-45-degree angle during transport to an emergency room with an on-call ophthalmologist; see eye injuries.

Sparkler burns, gunpowder flash burns, and acoustic blast trauma¶

1. Cooling sparkler and flash-powder skin burns¶

Because handheld wire sparklers burn using metallic fuels (magnesium, aluminum, iron, or titanium) mixed with oxidizers, they continue burning even if dropped into grass or brushed against clothing, reaching 1,000 to 1,600 degrees Celsius (1,800 to 3,000 degrees Fahrenheit).

1. Extinguish burning clothing immediately: If a sparkler or Roman candle star ignites a child's shirt or synthetic dress, force them to the ground immediately (Stop, Drop, and Roll), smother the flames with a heavy cotton blanket or coat, or douse them with a bucket of water.
2. Brush off dry powder, then flush with cool running water for 20 minutes:
3. Gently brush away any loose dry firework powder or ash from the skin.
4. Immediately place the burned hand, foot, or face under cool running tap water (approximately 15 degrees Celsius / 59 degrees Fahrenheit) for a full 20 continuous minutes.
5. Why if white/yellow phosphorus is involved: In tropical and Latin American regions where illegal crackers contain white or yellow phosphorus, particles embedded in the skin emit white smoke with a garlic odor and spontaneously reignite whenever exposed to air. Keep the burned area continuously submerged in cool water or covered with dripping-wet saline gauze during transport so atmospheric oxygen cannot reach the phosphorus particles.
6. Cover loosely with plastic cling wrap: After 20 minutes of water cooling, lay a clean sheet of household plastic food wrap (cling film) loosely over the burn (never wrapped tightly around a limb) to keep air off the raw nerve endings; see burns first aid.

2. Ruptured eardrums (tympanic membrane perforation) from blast overpressure¶

Mae saliwt powdr fflach neu gragen o'r awyr sy'n ffrwydro o fewn 1 i 3 metr (3 i 10 troedfedd) i ben person yn cynhyrchu ton orbwysedd acwstig ar unwaith sy'n fwy na 170 i 190 desibel (35 i 100 cilopascal / 5 i 15 psi), sy'n ddigon i chwalu pilen y glust ganol ** a dryllio'r bilen glustffonig) esgyrn ossicle:

• Symptomau: Canu byddarol sydyn yn y clustiau (tinitws), nam ar y clyw, poen sydyn yn y glust, pendro/vertigo, ac weithiau diferyn o waed coch llachar neu hylif clir yn draenio o gamlas y glust.
• Cymorth cyntaf: Peidiwch byth â rhoi dŵr, diferion clust, olew na swabiau cotwm y tu mewn i gamlas y glust ar ôl anaf chwyth, gan fod cyflwyno hylif di-haint trwy ddrwm clust wedi'i rwygo i geudod y glust ganol yn achosi haint difrifol. Yn syml, gosodwch bad rhwyllen ddi-haint rhydd, sych dros y tu allan i'r glust i ddal unrhyw ddraeniad, dywedwch wrth y claf i beidio â chwythu ei drwyn, a chael meddyg clust, trwyn a gwddf (ENT) i archwilio'r clustiau.

3. Gwenwyn amlyncu tân gwyllt ffosfforws mewn plant¶

Mewn rhannau o America Ladin a De-ddwyrain Asia, mae offer tanio ffrithiant neu offerynnau taro bach (sy'n aml wedi'u siapio fel candies neu dabledi bach lliwgar o'r enw diablitos, totes, neu martinicas) yn cael eu cynhyrchu â ffosfforws gwyn/melyn:

• ** Marwolaethau eithafol:** Mae amlyncu hyd yn oed darn bach (1 miligram y cilogram o bwysau’r corff) o ffosfforws gwyn yn achosi poen yn y geg/stumog yn llosgi, chwydu sy’n arogli fel garlleg ac yn tywynnu’n ysgafn yn y tywyllwch neu’n allyrru mwg gwyn (emesis ymoleuol/ysmygu), ac yna cyfnod twyllodrus 24-awr “di-symptomau” “di-symptomau” o’r blaen, methiant arennau ** di-symptomau, methiant acíwt ** a methiant acíwt **.
• Gweithredu: Os bydd plentyn bach yn rhoi unrhyw dân gwyllt heb ei losgi neu wedi darfod yn ei geg, peidiwch byth â rhoi llaeth neu fwydydd brasterog (mae brasterau yn cyflymu amsugno ffosfforws yn y perfedd). Rinsiwch eu ceg gyda dŵr a'u rhuthro i ystafell argyfwng ysbyty pediatrig ar unwaith; gw gwenwyno cymorth cyntaf.

Cael gwared yn ddiogel ar dân gwyllt “dud” cam-danio a gweddillion sydd wedi darfod¶

Mae bron i draean o’r holl anafiadau angheuol i’r pen gan dân gwyllt yn digwydd pan fydd oedolyn yn cynnau cragen morter y gellir ei hail-lwytho neu gacen aml-ergyd, nid oes dim yn digwydd ar ôl i’r ffiws losgi i lawr, ac mae’r person yn cerdded drosodd ac yn gwyro ei wyneb dros y tiwb i weld pam na aeth i ffwrdd.

Protocol cam wrth gam ar gyfer niwtraleiddio tân gwyllt sydd wedi'i gam-danio¶

1. Sefydlwch berimedr gwahardd 15-metr (50 troedfedd) a dechrau amserydd 20 munud: Cyn gynted ag y bydd tân gwyllt wedi'i gynnau yn methu â chynnau neu'n stopio saethu hanner ffordd trwy ei ddilyniant, gwaeddwch ar bob gwyliwr i aros yn ôl a gwylio'r cloc am 20 munud llawn.
2. Douse o bellter yn gyntaf os oes pibell gardd ar gael: Ar ôl aros 20 munud, os oes gennych chi bibell ardd dan bwysau, chwistrellwch ddŵr o bellter diogel i ben y gacen neu'r tiwb drygionus cyn cerdded ato.
3. ** Boddi yn gyfan gwbl mewn bwced dwfn o ddŵr o'r ochr:**
4. Ewch at y tân gwyllt gan gadw'ch pen a rhan uchaf eich corff yn dda at ochr echelin anelu'r tiwb (byth yn pwyso dros y top).
5. Gan ddefnyddio gefel barbeciw llaw hir neu rhaw fflat, codwch y tân gwyllt drygionus (neu’r tiwb morter cyfan os yw cragen fyw yn sownd y tu mewn i’r gwaelod) a’i foddi’n gyfan gwbl mewn bwced 20 litr (5 galwyn) wedi’i lenwi i’r ymylon â dŵr oer.
6. Rhowch fricsen neu garreg ar ben y tân gwyllt cardbord arnofiol fel ei fod yn aros 100 y cant o dan y dŵr dros nos (am o leiaf 12 i 24 awr). Mae dŵr yn treiddio i'r casin cardbord ac yn hydoddi'r ocsidydd potasiwm nitrad mewn powdr du, gan olygu nad yw'n gallu tanio'n barhaol.
7. ** Lapiwch fagiau plastig dwbl cyn eu rhoi mewn sbwriel awyr agored:**
8. Y bore wedyn, tynnwch y tân gwyllt dwrlawn o'r bwced, lapiwch ef yn dynn y tu mewn ** dwy haen o fagiau sbwriel plastig trwm** fel na all y powdr gwlyb sychu yn yr haul a dod yn fflamadwy eto, a'i roi yn eich bin gwastraff solet cartref awyr agored (neu ffoniwch linell di-argyfwng eich adran dân leol os yw'n gragen arddangos fasnachol fawr heb ffrwydro neu saliwt anghyfreithlon).
9. Peidiwch byth â thaflu tân gwyllt socian neu heb ffrwydro i dân gwersyll, stôf goed, neu gasgen losgi, a pheidiwch byth â thaflu blychau tân gwyllt sydd wedi darfod yn syth i mewn i fin sbwriel plastig y tu mewn i'ch garej ar noson y dathlu; mae mudlosgi glud cardbord y tu mewn i gacennau tân gwyllt "wedi'u treulio" yn un o brif achosion hanner nos tanau tai oriau ar ôl i'r sioe ddod i ben.

Cwestiynau cyffredin¶

Canllawiau cysylltiedig¶

• Llosgiadau: cymorth cyntaf a thriniaeth frys
• Anafiadau llygaid: cemegolion yn tasgu, gwrthrychau tramor, a thrawma
• Gwaedu difrifol a chymhwysiad twrnamaint
• Diogelwch tân a gwacáu tai
• Gwenwyno: cymorth cyntaf a gofal brys
• Ymdopi â ffobiâu ac ofn mewn argyfyngau

Ffynonellau wedi'u gwirio¶

• Comisiwn Diogelwch Cynnyrch Defnyddwyr yr Unol Daleithiau (CPSC, Unol Daleithiau): Adroddiadau Technegol Anafiadau a Marwolaethau Tân Gwyllt Blynyddol a Chanllawiau Addysg Diogelwch
• Academi Offthalmoleg America (AAO) a Chymdeithas Llawfeddygaeth y Llaw America (ASSH, Unol Daleithiau): Rheolaeth Glinigol Trawma Tân Gwyllt Ociwlar (Protocol Globe Agored) ac Anafiadau Dwylo Chwyth Pyrotechnig
• Cymdeithas Genedlaethol Diogelu Rhag Tân (NFPA, Unol Daleithiau): Cod ar gyfer Arddangos Tân Gwyllt (NFPA 1123) a Chod ar gyfer Gweithgynhyrchu, Cludo, Storio a Gwerthu Tân Gwyllt ac Eitemau Pyrotechnig (NFPA 1124)
• Y Swyddfa dros Ddiogelwch a Safonau Cynnyrch (OPSS), y Gwasanaeth Iechyd Gwladol (GIG), a'r Gymdeithas Frenhinol er Atal Damweiniau (RoSPA, y Deyrnas Unedig): Cod Diogelwch Tân Gwyllt, Triniaeth Llosgiadau Thermol Sparkler, a Gwaredu Camdân
• Sefydliad Iechyd y Byd (WHO): Canllawiau Atal a Gofal Llosgiadau a Rheoli Gwenwyn Pyrotechnig Ffosfforws Gwyn