မီးရှူးမီးပန်းများ ပေါက်ကွဲခြင်း၊ လက်ပေါက်ကွဲမှုကြောင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ အမှိုက်ပစ်ခြင်းများ¶

Consumer and commercial pyrotechnics combine flash-powder high explosives, aerial propellants, heavy metal colorants, and white-hot metallic sparks into handheld cardboard tubes. Every year during national celebrations and festivals (such as New Year's Eve, Diwali, Lunar New Year, Independence Day on July 4^th, Bastille Day, and Guy Fawkes Night), thousands of adults and children suffer permanent blindness, ruptured eardrums, third-degree facial burns, and catastrophic hand blast amputations. Even seemingly harmless handheld wire sparklers given to toddlers burn using a thermite-like magnesium, aluminum, or iron composition at temperatures between 1,000 and 1,600 degrees Celsius (1,800 and 3,000 degrees Fahrenheit), which is hot enough to melt glass, gold, and aluminum and causes instantaneous full-thickness (third-degree) skin burns on contact.

More severe still are aerial mortar shells, reloadable festival shells, illegal M-80 / quarter-stick salutes, and homemade pipe bombs that detonate prematurely inside a person's grip or directly in front of their face. When a 40-to-75-millimeter (1.5-to-3-inch) aerial shell explodes in a closed hand, the supersonic shockwave and expanding gases hyperextend the thumb and fingers past their structural limits, resulting in the classic "blast hand" injury: thumb and finger amputations, split palm clefts, open metacarpal fractures, and shredded digital arteries. Knowing how to control arterial hand bleeding and preserve severed digits on ice without freezing them, why you must never rub or press on a fireworks eye injury, how to cool white phosphorus and metallic burns, and how to soak misfired "dud" fireworks safely prevents permanent disability and death.

ယခုလုပ်ပါ။¶

1. Apply direct pressure or a commercial tourniquet immediately for a severe fireworks hand blast injury. Press a thick stack of sterile gauze or a clean cotton towel firmly onto the bleeding hand and elevate the arm above heart level; if bright red blood continues spurting from the wrist or forearm, apply a commercial tourniquet 5 to 7 centimeters (2 to 3 inches) above the wrist or elbow and call your local emergency number (911 in the United States and Canada, 112 across the European Union, 999 in the United Kingdom) or check အရေးပေါ်နံပါတ်များ.
2. Preserve amputated fingers or thumb segments in damp gauze inside a sealed plastic bag placed on ice water. Never put severed fingers directly onto bare ice or submerge them directly in liquid water, which freezes or swells the microscopic blood vessels and prevents surgical reattachment.
3. Shield a fireworks eye injury with a rigid protective cup (like the bottom of a paper cup) and NEVER rub or apply pressure. Fireworks eye trauma frequently involves a ruptured or perforated eyeball (open globe injury); pressing a bandage against the eye squeezes the internal contents out of the cornea and causes permanent blindness.
4. Cool sparkler and gunpowder thermal burns under cool running tap water for 20 full minutes. Gently brush off dry loose powder first, then hold the burned hand, foot, or face under cool running water (15 degrees Celsius / 59 degrees Fahrenheit) for 20 continuous minutes; never apply ice, butter, toothpaste, or ointments.
5. NEVER walk up to, peek down into, or attempt to relight a misfired "dud" firework. Delayed smoldering inside the fuse channel or black-powder lift charge frequently detonates an aerial mortar shell 5 to 15 minutes after it appears to have gone out, striking anyone leaning over the tube squarely in the face.
6. Wait at least 20 minutes before approaching a misfired firework, then submerge it completely in a bucket of water overnight. Use long-handled tongs or a shovel from the side (never leaning your head over the tube) to drop the dud into a deep 20-liter (5-gallon) bucket of water so the powder core is thoroughly saturated and inert before disposal.

flowchart TD
    Start["Fireworks or Pyrotechnic Emergency"] --> Incident{"What type of emergency occurred?"}
    Incident -->|"Hand Blast / Finger Amputation"| HandBlast["1. Apply firm direct pressure with clean cloth (or tourniquet if arterial spurting)<br/>2. Wrap severed fingers in damp gauze -> seal in plastic bag -> place on ice water<br/>3. Call 911 / 112 / 999 for Hand Trauma Center"]
    Incident -->|"Eye Struck by Debris, Spark, or Blast"| EyeHit["1. DO NOT rub, rinse forcefully, or press on the eyeball<br/>2. Tape the bottom of a paper/foam cup or rigid shield over the bony eye socket<br/>3. Cover both eyes to stop sympathetic movement and rush to ER"]
    Incident -->|"Sparkler or Thermal Skin Burn"| BurnCare["1. Brush off dry powder, cool with running tap water for 20 full minutes<br/>2. Remove rings and watches from burned hand immediately<br/>3. Cover loosely with plastic cling film"]
    Incident -->|"Misfired Firework ('Dud') on Ground"| DudSafe["1. Stay back at least 15 meters (50 feet) for 20 full minutes<br/>2. NEVER relight or look down mortar tube<br/>3. Soak completely in a bucket of water overnight"]

Pyrotechnic hazard matrix: temperatures, blast physics, and injury profiles¶

Understanding the temperatures and explosive yields of different consumer and display fireworks explains why specific injuries occur and how emergency physicians treat them.

ဆိုးရွားသော လက်ပေါက်ကွဲမှုဒဏ်ရာများနှင့် လက်ချောင်းဖြတ်တောက်မှုများကို ကုသပေးခြင်း¶

မီးရှူးမီးပန်းဖောက်ခွဲမှုတွင် လူ၏လက်သည် မကြာခဏ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့် ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ လက်ဖဝါးတွင် ဆုပ်ကိုင်ထားစဉ် မီးရှူးမီးပန်း၊ မော်တာခွံ သို့မဟုတ် ရောမဖယောင်းတိုင် ပေါက်ကွဲသောအခါ၊ ဓာတ်ငွေ့ပူဖောင်းသည် လက်မကို အပြင်သို့ တွန်းပို့ကာ ကာဗွန်နီဆီဆပ်ပြာနှင့် ကတ်ထူပြားအပိုင်းအစများကို carpal ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းနှင့် အရွတ်အစွပ်များအတွင်းသို့ နက်ရှိုင်းစွာ မောင်းနှင်နေချိန်တွင် လက်ချောင်းများကို အမြှေးလိုက် ဆန့်ထုတ်သည်။

1. ပေါက်ကွဲနေသောလက်ပေါ်တွင် ချက်ချင်းသွေးယိုခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပါ။¶

1. တိုက်ရိုက်ဖိအားကို နှိပ်ပြီး မြှင့်တင်ပါ- လက်ချောင်းများစွာကို လွင့်ပစ်လိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် လက်ဖဝါးကို အဖြူရောင် metacarpal အရိုးများအထိ ကွဲထွက်သွားသည့်တိုင် လက်ပေါက်ကွဲမှုကြောင့် သွေးထွက်ခြင်းအများစုသည် အပေါ်ယံနှင့် နက်ရှိုင်းသော palmar arterial arches နှင့် digital arteries များမှ ဆင်းသက်လာကာ၊ များသောအားဖြင့် မြဲမြံစွာ ဆက်တိုက်တိုက်ရိုက်ဖိအားပေးခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည် ပိုးသတ်ထားသော ဂွမ်းစ သို့မဟုတ် တင်းကျပ်သည့် လက်တစ်ခုလုံးကို တင်းကျပ်စွာ ခေါက်ထားသည့် ဂွမ်းစကို တင်းကျပ်စွာ သန့်စင်ထားစဉ်တွင်၊ လက်မောင်းကို နှလုံးအဆင့်ထက် မြှင့်တင်ပါ။
2. လုပ်ငန်းသုံး Tourniquet ကို ဘယ်အချိန်မှာ အသုံးပြုရမလဲ- မော်တာခွံ သို့မဟုတ် ပိုက်ဗုံးပေါက်ကွဲမှုကြောင့် လက်ကောက်ဝတ်ရှိ အချင်းများ သို့မဟုတ် ulnar သွေးလွှတ်ကြောကို ဖြတ်သွားပါက သို့မဟုတ် လက်ဖျံတစ်ပိုင်းပြတ်တောက်သွားပါက အနီရောင်တောက်တောက်သော သွေးလွှတ်ကြောများမှ သွေးများ ထွက်လာပြီး ဖိအားကို ၀တ်ဆင်ထားခြင်းဖြင့် စီးပွားဖြစ် လေကာမှန်ကို လိမ်းပါ ** လှည့်ကွက် 5 မှ 7 စင်တီမီတာ (လက်ကောက်ဝတ်အထက် 2 မှ 3 လက်မ* အထက်အထိ) သွေးထွက်ခြင်းလုံးဝရပ်သွားသည်; ကြည့်ပါ။ ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်းနှင့် tourniquet လျှောက်လွှာ.
3. ပထမ 2 မိနစ်အတွင်း ဒဏ်ရာရနေသော လက်နှင့် လက်ကောက်ဝတ်များမှ လက်စွပ်များ၊ နာရီများနှင့် လက်ကောက်များကို ဖယ်ရှားလိုက်ပါ- ပေါက်ကွဲမှုနှင့် အပူဒဏ်ကြောင့် လက်နှင့် လက်ချောင်းများအနှံ့ အရည်များ ကြီးမားစွာ ရောင်ရမ်းခြင်း (15 မိနစ်အတွင်း) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မီးလောင်နေသော လက်ချောင်းပေါ်တွင် ကျန်ရစ်ခဲ့သော ရွှေ သို့မဟုတ် တိုက်တေနီယမ် တီးဝိုင်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို ဖြတ်တောက်ပြီး အခြားနည်းဖြင့် ဆယ်ယူနိုင်သော လက်ချောင်းတစ်ချောင်းကို ဆုံးရှုံးသွားစေသည့် အလျှော့မပေးသော သံမဏိပြိုင်ပွဲအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားသည်။ လက်စွပ်များကို ဆပ်ပြာ သို့မဟုတ် ရေအေးသုံးပြီး ချက်ချင်း ပွတ်ပါ သို့မဟုတ် လက်စွပ်ဖြတ်စက်ဖြင့် ဖြတ်လိုက်ပါ။
4. ** "dangling" လက်ချောင်းများ သို့မဟုတ် အရေပြား ပြတ်တောက်မှုများကို ဘယ်တော့မှ မဖြတ်ပါနှင့်-** လက်ချောင်းသည် ပါးလွှာသော 3 မီလီမီတာ အမြှောင်းအမြှောင် သို့မဟုတ် အရွတ်တစ်ခုတည်း (subtotal ဖြတ်တောက်ခြင်း) ဖြင့်သာ တွယ်ကပ်နေသည့်တိုင် ထိုတံတားငယ်လေးတွင် အရေးကြီးသော dorsal vein သို့မဟုတ် digital nerve ပါရှိသော microvascular hand surgeon သည် ဂဏန်းကို ကယ်တင်နိုင်သည် ။ ကပ်လျက်လက်ချောင်းများဘေးတွင် အနားသပ်ရပ်ရပ်ရှိသော လက်ချောင်းများကို အလယ်အလတ်အနေအထားတွင် ညင်သာစွာ ညှိပါ၊ စိုစွတ်သော ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စဖြင့် လက်ချောင်းများကြားတွင် ဖိထားပြီး လက်တစ်ခုလုံးနှင့် လက်ကောက်ဝတ်တစ်ခုလုံးကို ကပ်ထားသည့် ဘုတ်ပြား သို့မဟုတ် လိပ်ထားသော မဂ္ဂဇင်းပေါ်တွင် ပိုင်းခြားပါ။

2. လုံးဝဖြတ်တောက်ထားသော လက်ချောင်းများ သို့မဟုတ် လက်မအပိုင်းများကို မည်သို့ထိန်းသိမ်းနည်း¶

သေးငယ်သောလက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဖြတ်သွားသောလက်မနှင့်လက်ချောင်းများကို အထူးသဖြင့်ကလေးများတွင်နှင့် လက်မ သို့မဟုတ် ဂဏန်းများစွာပါဝင်သည့်အခါတွင် ဖြတ်တောက်ထားသောလက်မနှင့်လက်ချောင်းများကို အောင်မြင်စွာပြန်လည်စိုက်ပျိုးနိုင်သည်-

1. ** ပေါက်ကွဲမှုဖြစ်ပွားရာနေရာကို ချက်ခြင်းရှာဖွေပါ** ဖြတ်ထားသောလက်ချောင်းအပိုင်းများအားလုံး (အထူးသဖြင့် လက်ချောင်းစုစုပေါင်း၏ 40 ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည့် လက်မ) ကို ရှာဖွေရန် ဓာတ်မီးများဖြင့် ရှာဖွေပါ။
2. ညင်သာစွာဆေးကြောပါ၊ ဘယ်တော့မှ မပွတ်မိပါစေနှင့် ခွဲထားသောလက်ချောင်းကို ဖုန်မှုန့်၊ မြက်ပင် သို့မဟုတ် ယမ်းမှုန့်များဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားပါက ပိုးသတ်ထားသော ပုံမှန်ဆားရည် သို့မဟုတ် ပုလင်းသန့်သန့်ဖြင့် စက္ကန့်အနည်းငယ်ကြာအောင် ညင်သာစွာ ဆေးပေးပါ။ တစ်သျှူးအစိမ်းကို စုတ်တံဖြင့် ဘယ်တော့မှ မပွတ်ပါနှင့်၊ ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ်ကို မလောင်းပါနှင့်၊ အယ်လ်ကိုဟော ပွတ်တိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် အိုင်အိုဒင်း (သို့) ထိတွေ့နေသော သွေးကြောများနှင့် အာရုံကြောများကို ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် သတ်ပစ်သည် ။
3. Damp Gauze -> အလုံပိတ် ပလပ်စတစ်အိတ် -> Ice Water Bath 3 အလွှာကို အသုံးပြုပါ-
4. အလွှာ 1: ဖြတ်ထားသော လက်ချောင်းကို ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စကွက်များ (သို့မဟုတ် စက္ကူသန့်) ဖြင့် ညင်သာစွာ အုပ်ပြီး အစို (စိုစွတ်သော၊ မစိုစွတ်သော) ဆားရည် သို့မဟုတ် ပုလင်းသန့်သန့်ဖြင့် ထုပ်ပိုးပါ။
5. ** Layer 2:** ထုပ်ပိုးထားသော လက်ချောင်းကို သန့်ရှင်းပြီး ရေလုံသော ** ဇစ်ပေါ်ပလပ်စတစ်အိတ် ** အတွင်းတွင် ထားကာ ပိုနေသောလေကို ဖိကာ ဇစ်ကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ် ပိတ်ထားပါ။ အိတ်ကို လူနာ၏အမည်နှင့် အချိန်ဖြင့် တံဆိပ်တပ်ပါ။
6. အလွှာ 3: အလုံပိတ်ထားသော ပလပ်စတစ်အိတ်ကို ဒုတိယပိုကြီးသော ကွန်တိန်နာ၊ အအေးခံထားသော သို့မဟုတ် အပြင်ဘက်ပလတ်စတစ်အိတ်အတွင်းတွင် ထားကာ အမှုန့်ကြိတ်ထားသော ရေခဲနှင့် ရေအေး (အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် 4 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် / 39 ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက်) ဖြင့် ပြည့်နေသော ပလပ်စတစ်အိတ်ကို ထားပါ။

မျက်စိမီးရှူးမီးပန်းများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း- ကမ္ဘာလုံးပွင့်ဒဏ်ရာများနှင့် မျက်ကြည်လွှာလောင်ကျွမ်းခြင်း။¶

မီးရှူးမီးပန်း ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုအားလုံး၏ ၁၅ မှ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် မျက်လုံးများကို ထိမှန်ပြီး ပြင်းထန်သော မျက်လုံးများ မီးရှူးမီးပန်းများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၏ သုံးပုံတစ်ပုံသည် အမြဲတမ်းတရားဝင်မျက်စိကွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း (enucleation) ကြောင့်ဖြစ်သည်။ မီးရှူးမီးပန်းများသည် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ယန္တရားသုံးမျိုးဖြင့် မျက်စိကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေသည်- ဘမ်းမိုင်းပေါက်ကွဲမှုကြောင့် လှိုင်းကြီးခြင်း (hyphema ဟုခေါ်သော မျက်စိရှေ့ခန်းတွင် သွေးထွက်စေခြင်း၊ မှန်ဘီလူးကွဲခြင်းနှင့် မျက်ကြည်လွှာကွဲခြင်း) ** အလျင်အမြန် ဖောက်ထွင်းဝင်ရောက်ခြင်း** (ကတ်ထူပလပ်များ၊ ပလပ်စတစ်ဘူးခွံများကို အချွန်အတက်များ သို့မဟုတ် အနက်ရောင် စပါးစေ့များကို တည့်တည့်ဖောက်ခြင်း မျက်ဖြူ)၊ နှင့် အပူလွန်ကဲသော/အယ်ကာလိုင်းဓာတုလောင်စာ သတ္တုမီးပွားများကို လောင်ကျွမ်းစေပါသည်။

မီးရှူးမီးပန်းများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းအတွက် ရှေးဦးသူနာပြုနည်းအဆင့်ဆင့်¶

1. ** ပေါက်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်ဝင်နေသော မျက်လုံး (မျက်ကွင်းပွင့်ဒဏ်ရာ) ၏ လက္ခဏာများကို အသိအမှတ်ပြုပါ :**
2. မျက်လုံး၏ ရောင်စုံမျက်ဝန်း ဧရိယာအတွင်းတွင် မြင်နိုင်သော သွေးများစုပုံခြင်း (hyphema)။
3. မျက်ရည်စက်ပုံသဏ္ဍာန်၊ အထွတ်အထိပ် သို့မဟုတ် ပုံမမှန်သော ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော တပည့်သည် အဝိုင်း သို့မဟုတ် အညိုရောင်/အနက်ရောင် မျက်ဝန်းတစ်ရှူးများအစား ကြည်လင်သောမျက်ကြည်လွှာတွင် မျက်ရည်တစ်ရှူးများ ပေါက်ထွက်လာသည်။
4. မျက်လုံးမှ ထွက်လာသော ဂျယ်လီကဲ့သို့ ကြည်လင်သော အရည်များ (ဗီတာမင်စီ)၊ သို့မဟုတ် မျက်လုံးရှေ့ ပြားချပ်ချပ် သို့မဟုတ် မကျေမနပ် ဖြစ်နေသည်။
5. ချက်ခြင်း အမြင်အာရုံ ကျဆင်းခြင်းကြောင့် ပြင်းထန်သော မျက်စိနာခြင်း (လက်လှုပ်ရှားမှု သို့မဟုတ် အလင်းရောင်ကိုသာ မြင်နိုင်သည်)။
6. ** မျက်စိထိခိုက်ခြင်း၏ “ဘယ်တော့မှ” ဟူသော အချက် ၄ ချက်ကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ် လိုက်နာပါ-**
7. ဒဏ်ရာရနေသောမျက်လုံးကို ပွတ်သပ်ခြင်း၊ ဖိခြင်း သို့မဟုတ် ညှစ်ခြင်းတို့ကို ဘယ်တော့မှ မပြုလုပ်ပါနှင့်။ ဖောက်ထားသော မျက်လုံးတစ်လုံးပေါ်ရှိ လက်ချောင်းအနည်းငယ်သာ ဖိအားကပင် မျက်ဝန်း၊ မှန်ဘီလူးနှင့် မြင်လွှာတို့ကို ဒဏ်ရာမှတဆင့် အပြင်သို့ ထွက်လာစေပြီး နောက်ပြန်မလှည့်နိုင်သော မျက်စိကွယ်မှုကို ဖြစ်စေသည်။
8. **မျက်လုံးအတွင်း ကပ်နေသော ကတ်ထူပြားခွဲခြမ်းများ၊ ဝါယာကြိုး သို့မဟုတ် မီးရှူးမီးပန်း အပိုင်းအစများကို ဆွဲထုတ်ရန် သို့မဟုတ် ညှစ်ထုတ်ရန် ဘယ်သောအခါမှ မကြိုးစားပါနှင့်။
9. အပေါက်အပြဲ၊ ကွဲအက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ကွဲမှုကြောင့် ပေါက်ပြဲသွားသည်ဟု သံသယရှိသော မျက်လုံးထဲသို့ ပိုက်များကို အတင်းဆေးကြောခြင်း သို့မဟုတ် မဖြန်းပါနှင့်။ (ဒဏ်ရာကို အပေါ်ယံ ခြောက်သွေ့သော ဖုန်မှုန့်သက်သက်သာ အသုံးပြုပါက ပကတိမျက်လုံးတွင် ပေါက်ကွဲမှုကြောင့် ထိခိုက်မှုမရှိဘဲ၊ မီးရှူးမီးပန်း ပေါက်ကွဲပြီးနောက် သံသယရှိပါက၊ ** ရေမလောင်းပါနှင့် ** အရေးပေါ်အခန်းသို့ ပြေးပါ။
10. မျက်စဉ်းဆေး၊ လိမ်းဆေးများ သို့မဟုတ် အက်စပရင်ကို ပါးစပ်ဖြင့် Aspirin/Ibuprofen မပေးပါနှင့် (NSAIDs များသည် သွေးကိုကျစေပြီး မျက်စိအတွင်းပိုင်းသွေးယိုစီးခြင်း/ Hyphema ကို ပိုဆိုးစေသည်)။
11. မျက်နှာအရိုးများပေါ်တွင် တင်းတင်းကျပ်ကျပ် အကာအကွယ် မျက်လုံးအကာကို လိမ်းပါ။
12. If you do not have a military/medical rigid aluminum Fox eye shield in your first aid kit, take a disposable paper cup or Styrofoam coffee cup, cut the bottom 4 centimeters (1.5 inches) off the cup, and tape that rigid cup bottom over the injured eye so the rim rests entirely on the hard brow bone above and cheekbone below, without touching the eyelids or eyeball at all.
13. A pair of polycarbonate safety glasses or the person's regular eyeglasses worn over the eye also serves as a temporary protective shield.
14. Cover the UNINJURED eye as well (binocular patching):
15. Both human eyes move together synchronously (consensual conjugate eye movement). If the injured eye is covered with a cup but the patient is looking around rapidly with their good eye during the ambulance ride, the injured eyeball underneath the cup is also swiveling back and forth against embedded shrapnel.
16. Lightly cover the uninjured eye with a clean cloth or ask the patient to keep both eyes closed while guiding them by the arm, and keep their head elevated at a 30-to-45-degree angle during transport to an emergency room with an on-call ophthalmologist; see eye injuries.

Sparkler burns, gunpowder flash burns, and acoustic blast trauma¶

1. Cooling sparkler and flash-powder skin burns¶

Because handheld wire sparklers burn using metallic fuels (magnesium, aluminum, iron, or titanium) mixed with oxidizers, they continue burning even if dropped into grass or brushed against clothing, reaching 1,000 to 1,600 degrees Celsius (1,800 to 3,000 degrees Fahrenheit).

1. Extinguish burning clothing immediately: If a sparkler or Roman candle star ignites a child's shirt or synthetic dress, force them to the ground immediately (Stop, Drop, and Roll), smother the flames with a heavy cotton blanket or coat, or douse them with a bucket of water.
2. Brush off dry powder, then flush with cool running water for 20 minutes:
3. Gently brush away any loose dry firework powder or ash from the skin.
4. Immediately place the burned hand, foot, or face under cool running tap water (approximately 15 degrees Celsius / 59 degrees Fahrenheit) for a full 20 continuous minutes.
5. Why if white/yellow phosphorus is involved: In tropical and Latin American regions where illegal crackers contain white or yellow phosphorus, particles embedded in the skin emit white smoke with a garlic odor and spontaneously reignite whenever exposed to air. Keep the burned area continuously submerged in cool water or covered with dripping-wet saline gauze during transport so atmospheric oxygen cannot reach the phosphorus particles.
6. Cover loosely with plastic cling wrap: After 20 minutes of water cooling, lay a clean sheet of household plastic food wrap (cling film) loosely over the burn (never wrapped tightly around a limb) to keep air off the raw nerve endings; see burns first aid.

2. Ruptured eardrums (tympanic membrane perforation) from blast overpressure¶

လက်နှိပ်မှုန့် အလေးပြုခြင်း သို့မဟုတ် လူတစ်ဦးဦးခေါင်း၏ 1 မှ 3 မီတာ (3 မှ 10 ပေ) အတွင်း ပေါက်ကွဲနေသော လေထုခွံသည် 170 မှ 190 decibels (35 မှ 100 ကီလိုပါစကယ်များ / 5 မှ 15 psi) ထက် သေးငယ်သော အသံပိုင်းဆိုင်ရာဖိအားလွန်ကဲမှုလှိုင်းကို ထုတ်ပေးသည်။ နားအလယ်အရိုး အရိုးများ

• ရောဂါလက္ခဏာများ- နားထဲတွင် ရုတ်တရက် နားမကြားခြင်း (tinnitus)၊ အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ စူးရှသော နားကိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ မူးဝေခြင်း နှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အနီရောင်တောက်တောက် သို့မဟုတ် ကြည်လင်သော အရည်များ ထွက်ကျလာသည်။
• ရှေးဦးသူနာပြုစုနည်း- ပေါက်ကွဲမှုကြောင့် နားစည်အတွင်း ရေ၊ နားရည်၊ ဆီ သို့မဟုတ် ဂွမ်းစများကို ဘယ်သောအခါမှ မထည့်ပါနှင့် ပေါက်ကွဲမှုကြောင့် နားစည်အတွင်း ပိုးမွှားမွှားမွှားမွှားကွဲသည့်အရည်ကို ပိုးမွှားမွှားမွှားမွှားပေါက်သည့်အရည်မှ တစ်ဆင့် နားအလယ်ပေါက်အတွင်း ပြင်းထန်စွာ ပိုးဝင်စေသည်။ ရေနုတ်မြောင်းများကို ဖမ်းမိရန် နားရွက်အပြင်ဘက်တွင် ခြောက်သွေ့သော ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စကို သပ်သပ်ရပ်ရပ်ထားကာ လူနာအား နှာခေါင်းမမှုတ်ရန် ညွှန်ကြားထားပြီး နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်း (ENT) သမားတော်မှ နားကို စစ်ဆေးပါ။

3. Phosphorus firework ingestion poisoning in children¶

In parts of Latin America and Southeast Asia, small friction or percussion firecrackers (often shaped like small colorful candies or tablets called diablitos, totes, or martinicas) are manufactured with white/yellow phosphorus:

• Extreme lethality: Ingesting even a tiny fragment (1 milligram per kilogram of body weight) of white phosphorus causes burning mouth/stomach pain, vomiting that smells like garlic and glows faintly in the dark or emits white smoke (luminescent/smoking emesis), followed by a deceptive 24-hour "symptom-free" phase before catastrophic acute liver failure, kidney failure, and death ensue.
• Action: If a toddler puts any unburnt or spent firework in their mouth, never give milk or fatty foods (fats accelerate phosphorus absorption in the gut). Rinse their mouth out with water and rush them to a pediatric hospital emergency room immediately; see poisoning first aid.

Safe disposal of misfired "dud" fireworks and spent debris¶

Nearly a third of all fatal fireworks head injuries occur when an adult lights a reloadable mortar shell or multi-shot cake, nothing happens after the fuse burns down, and the person walks over and leans their face over the tube to see why it did not go off.

Step-by-step protocol for neutralizing a misfired firework¶

1. Establish a 15-meter (50-foot) exclusion perimeter and start a 20-minute timer: As soon as a lit firework fails to ignite or stops shooting halfway through its sequence, shout to all spectators to stay back and watch the clock for a full 20 minutes.
2. Douse from a distance first if a garden hose is available: After waiting 20 minutes, if you have a pressurized garden hose, spray water from a safe distance into the top of the misfired cake or tube before walking up to it.
3. Submerge completely in a deep bucket of water from the side:
4. Approach the firework keeping your head and upper body well to the side of the tube's aiming axis (never lean over the top).
5. Using long-handled barbecue tongs or a flat shovel, pick up the misfired firework (or the entire mortar tube if a live shell is stuck inside the bottom) and submerge it completely in a 20-liter (5-gallon) bucket filled to the brim with cold water.
6. Place a brick or stone on top of the floating cardboard firework so it stays 100 percent underwater overnight (for at least 12 to 24 hours). Water penetrates the cardboard casing and dissolves the potassium nitrate oxidizer in black powder, rendering it permanently unable to ignite.
7. Wrap in double plastic bags before placing in outdoor trash:
8. The next morning, remove the waterlogged firework from the bucket, wrap it tightly inside two layers of heavy plastic trash bags so the wet powder cannot dry out in the sun and become flammable again, and place it in your outdoor household solid waste bin (or call your local fire department non-emergency line if it is a large unexploded commercial display shell or illegal salute).
9. Never throw soaked or unexploded fireworks into a campfire, wood stove, or burn barrel, and never dump spent fireworks boxes directly into a plastic trash bin inside your garage on the night of the celebration; smoldering cardboard glue inside "spent" fireworks cakes is a leading cause of midnight house fires hours after the show ends.

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ¶

ဆက်စပ်လမ်းညွှန်များ¶

• Burns: first aid and emergency treatment
• Eye injuries: chemical splashes, foreign objects, and trauma
• Severe bleeding and tourniquet application
• House fire safety and evacuation
• Poisoning: first aid and emergency care
• အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် phobias နှင့် ကြောက်ရွံ့မှုကို ရင်ဆိုင်ပါ။

အရင်းအမြစ်များကို စစ်ဆေးခဲ့သည်။¶

• United States Consumer Product Safety Commission (CPSC, United States)- နှစ်စဉ် မီးရှူးမီးပန်း ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုနှင့် သေဆုံးမှု နည်းပညာဆိုင်ရာ အစီရင်ခံစာများနှင့် ဘေးကင်းရေး အသိပညာပေး လမ်းညွှန်ချက်များ
• American Academy of Ophthalmology (AAO) နှင့် American Society of Surgery of Hand (ASSH, United States)- Ocular Fireworks Trauma (Open Globe Protocol) နှင့် Pyrotechnic Blast Hand Injuries တို့၏ လက်တွေ့စီမံခန့်ခွဲမှု
• အမျိုးသားမီးဘေးကာကွယ်ရေးအသင်း (NFPA၊ ယူနိုက်တက်စတိတ်)- မီးရှူးမီးပန်းပြသမှုအတွက် ကုဒ် (NFPA 1123) နှင့် ထုတ်လုပ်မှု၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၊ သိုလှောင်မှုနှင့် မီးရှူးမီးပန်းနှင့် မီးရှူးမီးပန်းများ လက်လီရောင်းချခြင်းအတွက် ကုဒ် (NFPA 1124)
• ထုတ်ကုန်ဘေးကင်းရေးနှင့် စံချိန်စံညွှန်းများအတွက် ရုံး (OPSS)၊ အမျိုးသားကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှု (NHS) နှင့် တော်ဝင်လူ့အဖွဲ့အစည်း (RoSPA၊ United Kingdom)- မီးပန်းဘေးကင်းရေးကုဒ်၊ Sparkler အပူလောင်ခြင်းဆိုင်ရာ ကုသမှုနှင့် မီးဘေးအန္တရာယ် စွန့်ပစ်ခြင်း
• ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO)- မီးလောင်မှုကာကွယ်ရေးနှင့် စောင့်ရှောက်မှုလမ်းညွှန်ချက်များ နှင့် White Phosphorus Pyrotechnic Poisoning ၏ စီမံခန့်ခွဲမှု