Експлозии од огномет, повреди од рачна експлозија и отстранување ѓубре¶

Потрошувачката и комерцијалната пиротехника комбинираат експлозиви со флеш прашок, воздушни погони, бои за тешки метали и бело-жешки метални искри во рачни картонски цевки. Секоја година за време на националните прослави и фестивали (како што се Новогодишната ноќ, Дивали, Лунарната Нова Година, Денот на независноста на 4-ти јули, Денот на Бастилја и ноќта на Гај Фокс), илјадници возрасни и деца страдаат од трајно слепило, пукнати тапанчиња, изгореници од трет степен на лицето и катастрофално отекување на рацете. Дури и навидум безопасни рачни светки од жица што им се даваат на мали деца, горат со помош на состав сличен на термит од магнезиум, алуминиум или железо на температури меѓу 1.000 и 1.600 степени Целзиусови (1.800 и 3.000 степени Целзиусови), што е доволно жешко за да се стопи златото, стакленото и стаклено стакло. Изгореници на кожата (од трет степен) при контакт.

Сè уште посериозни се минофрлачките гранати од воздух, фестивалските гранати што може повторно да се наполнат, нелегалните поздрави од М-80/четврт стап и рачно изработените цевни бомби кои предвреме се активираат во стисокот на лицето или директно пред неговото лице. Кога воздушна обвивка од 40 до 75 милиметри (1,5 до 3 инчи) експлодира во затворена рака, суперсоничниот ударен бран и гасовите што се шират ги зголемуваат палецот и прстите над нивните структурни граници, што резултира со класична „експлозија на раката“ повреда: палецот и прстот ампутација, отцепена дланка, дигитална отворена дланка. артериите. Знаејќи како да го контролирате артериското крварење на рацете и да ги зачувате отсечените цифри на мраз без да ги замрзнете, зошто никогаш не смеете да триете или притискате на повреда на очите од огномет, како да ги изладите белиот фосфор и металните изгореници и како безбедно да ги натопите неиспуканите огномети, спречува траен инвалидитет и смрт.

Направете го ова сега¶

1. Веднаш нанесете директен притисок или комерцијална обвивка за тешка повреда при експлозија на раката од огномет. Цврсто притиснете дебел куп стерилна газа или чиста памучна крпа врз раскрварената рака и подигнете ја раката над нивото на срцето; ако светло-црвената крв продолжи да блика од зглобот или подлактицата, нанесете комерцијален турникет 5 до 7 сантиметри (2 до 3 инчи) над зглобот или лактот и јавете се на вашиот локален број за итни случаи (911 во САД и Канада, 112 низ Европската унија, 999 во Обединетото Кралство) или проверете броеви за итни случаи.
2. Зачувајте ги ампутираните прсти или деловите од палецот во влажна газа во запечатена пластична кеса поставена на ледена вода. Никогаш не ставајте ги исечените прсти директно на гол мраз и не потопувајте ги директно во течна вода, која ги замрзнува или отекува микроскопските крвни садови и спречува хируршко повторно прицврстување.
3. Заштитете ја повредата на окото од огномет со цврста заштитна чаша (како дното на хартиена чаша) и НИКОГАШ не тријте или притискајте. Траумата на окото од огномет често вклучува пукна или перфорирана очното јаболко (повреда на отворен глобус); притискање на завој на окото ја истиснува внатрешната содржина од рожницата и предизвикува трајно слепило.
4. Оладете ги термалните изгореници од искра и барут под ладна проточна вода од чешма 20 полни минути. Прво нежно измијте ја сувата пудра во прав, а потоа држете ја изгорената рака, нога или лице под ладна проточна вода (15 степени Целзиусови / 59 степени Целзиусови) 20 континуирани минути; никогаш не нанесувајте мраз, путер, паста за заби или масти.
5. НИКОГАШ не одете до, ѕиркајте или обидувајте се повторно да го запалите погрешно испуканиот огномет. Задоцнето тлеење во каналот на осигурувачите или полнењето за подигнување на црн прав често детонира минофрлачка граната од воздушниот простор 5 до 15 минути откако изгледа дека излегла, удирајќи го секој што се наведнува над цевката правоаголно во внатрешноста.
6. Почекајте најмалку 20 минути пред да се приближите до погрешно испуканиот огномет, а потоа потполно потопете го во кофа со вода преку ноќ. Користете клешти со долги рачки или лопата од страна (никогаш не наведнувајќи ја главата над цевката) за да го фрлите ѓубрето во длабока кофа од 20 литри (5 галони) со вода и претходно да се истурете толку добро во прав.

flowchart TD
    Start["Огномет или пиротехнички итен случај"] --> Incident{"Каков вид на вонредна состојба се случи?"}
    Incident -->|"Експлозија на рака / Ампутација на прст"| HandBlast["1. Нанесете цврст директен притисок со чиста крпа (или обвивка ако артериски блика)<br/>2. Пресечените прсти завиткајте ги во влажна газа -> запечатете во пластична кеса -> ставете ги на ледена вода<br/>3. Јавете се на 911 / 112 / 999 за Центарот за траума на рацете"]
    Incident -->|"Око погодено од остатоци, искра или експлозија"| EyeHit["1. НЕ тријте, плакнете силно или притискајте на очното јаболко<br/>2. Залепете го дното на чашката од хартија/пена или цврстиот штит преку коскениот отвор за очи<br/>3. Покријте ги двете очи за да престанете со симпатичкото движење и брзајте кон ЕР"]
    Incident -->|"Искра или термички изгореници на кожата"| BurnCare["1. Извадете го сувиот прав, изладете го со проточна вода од чешма цели 20 минути<br/>2. Веднаш отстранете ги прстените и часовниците од изгорената рака<br/>3. Покријте лабаво со пластична фолија"]
    Incident -->|"Погрешен огномет ('Dud') на земја"| DudSafe["1. Останете назад најмалку 15 метри (50 стапки) 20 цели минути<br/>2. НИКОГАШ не палете или гледајте надолу минофрлачка цевка<br/>3. Целосно натопете во кофа со вода преку ноќ"]

Пиротехничка матрица на опасност: температури, физика на експлозија и профили на повреди¶

Разбирањето на температурите и експлозивните приноси на различни огномети за потрошувачи и изложби објаснува зошто се случуваат специфични повреди и како лекарите за итни случаи ги третираат.

Лекување на катастрофални повреди од експлозија на рака и ампутации на прсти¶

Човечката рака е најчесто повреден дел од телото при експлозии на огномет. Кога петарда, минофрлачка школка или римска свеќа експлодира додека се фаќа во дланката, меурот од гас што се шири го присилува палецот радијално нанадвор и ги продолжува прстите дорзално додека вози јаглеродна саѓи и картонски фрагменти длабоко во карпалниот тунел и обвивките на тетивата.

1. Непосредна контрола на хеморагијата на бластирана рака¶

1. Нанесете директен притисок и подигнете: Дури и кога повеќе прсти се издувани или дланката е отворена до белите метакарпални коски, поголемиот дел од рачното крварење доаѓа од површните и длабоките палмарни артериски лакови и дигиталните артерии, кои обично може да се контролираат со цврст, континуиран директен притисок со користење на густа оџак чист фолија. цврсто на целата рака додека ја кревате раката над нивото на срцето.
2. Кога да се користи комерцијален турникет: ако експлозија на минофрлачка граната или цевка бомба ја отсече радијалната или улнарната артерија на зглобот или предизвика делумна ампутација на подлактицата со светло-црвена артериска крв што неконтролирано извира низ облогата за притисок, нанесете комерцијална ветробрачка обвивка од 5 до 7 центи над зглобот или над зглобот (2 до 3 центи) лактот и затегнете додека крварењето целосно не престане; види тешко крварење и примена на турникет.
3. Отстранете ги сите прстени, часовници и нараквици од повредената рака и зглоб во првите 2 минути: Експлозијата и термалната траума предизвикуваат масивен течен оток (едем) низ раката и прстите во рок од 15 минути. Златна или титаниумска лента за венчавки оставена на разбиен или изгорен прст се претвора во непопустлива челична обвивка што го прекинува протокот на крв и предизвикува гангрена загуба на инаку може да се спаси прстот. Веднаш извадете ги прстените со сапун или ладна вода или отсечете ги со прстенест секач.
4. Никогаш не отсекувајте ги „висечките“ прсти или кожните клапи: Дури и ако прстот е згмечен, блед и прицврстен само со тенка лента од 3 милиметри на кожата или една тетива (субтотална ампутација), тој мал мост често содржи критична грбна вена или дигитален нерв што му овозможува на микроваскуларниот хирург на раката да го спаси дигиталниот хирург. Нежно порамнете го висечкиот прст во неутрална положба за одмор до соседните прсти, поставете ги меѓу прстите со влажна стерилна газа и шијте ја целата рака и зглоб на обложена даска или валани списание.

2. Како да се зачуваат целосно ампутираните прсти или сегментите на палецот¶

Микроваскуларните хирурзи на раце можат успешно да ги засадат (повторно закачат) отсечените палци и прсти, особено кај децата и кога се зафатени палецот или повеќе цифри, под услов ампутираните делови да бидат правилно зачувани за време на транспортот:

1. Веднаш пребарајте го местото на експлозијата со батериски ламби за да ги лоцирате сите отсечени сегменти на прстите (особено палецот, кој сочинува 40 проценти од вкупната функција на раката).
2. Нежно исплакнете, никогаш не тријте: Ако отсечениот прст е покриен со нечистотија, трева или саѓи од барут, нежно исплакнете го неколку секунди со стерилен нормален физиолошки раствор или чиста флаширана вода за пиење. Никогаш не тријте го необработеното ткиво со четка и никогаш не истурајте водород пероксид, алкохол за триење или јод на отсечениот дел (кој хемиски ги убива изложените крвни садови и нервите).
3. Користете го методот 3-слојна „Влажна газа -> запечатена пластична кеса -> бања со ледена вода“:
4. Слој 1: Целосно завиткајте го отсечениот прст во стерилна газа (или чиста хартиена крпа) лесно навлажнета (влажна, без да капе влажна) со стерилен физиолошки раствор или чиста флаширана вода.
5. Слој 2: Ставете го завитканиот прст во чиста, водонепропустлива пластична кеса со патент, притиснете го вишокот воздух надвор и цврсто затворете го патентот. Обележете ја торбата со името и времето на пациентот.
6. Слој 3: Ставете ја затворената пластична кеса во втор поголем контејнер, ладилник или надворешна пластична кеса исполнета со мешавина од кршен мраз и ладна вода (капена бања на околу 4 степени Целзиусови / 39 степени Целзиусови).

Траума од огномет на очите: повреди на отворен глобус и изгореници на рожницата¶

Приближно 15 до 20 проценти од сите повреди на огномет ги погодуваат очите, а третина од тешките повреди на окуларни огномет резултира со трајно правно слепило или хируршко отстранување на окото (енуклеација). Огнометот го повредува окото преку три истовремени механизми: ** контузија со тапи експлозивни ударни бранови** (предизвикувајќи крварење во предната комора на окото наречено хифема, дислокација на леќата и одвојување на мрежницата), ** перфорација на проектил со голема брзина** (картонски приклучоци, пластика за отпуштање на црни делови од обвивката, рожницата или склерата), и екстремни термички/алкални хемиски изгореници од согорување на метални искри.

Чекор-по-чекор прва помош за повреда на окото од огномет¶

1. Препознајте ги знаците на пукнато или продрено очно јаболко (повреда на отворен глобус):
2. Видливо собирање крв во областа на обоената ириса на окото (хифема).
3. Зеница која изгледа во форма на солза, врвна или неправилна наместо тркалезно или кафеаво/црно ткиво на ирисот кое излегува низ солза во проѕирната рожница.
4. Проѕирна течност слична на желе (стаклестото тело) истекува од окото, или предниот дел од окото изгледа сплескано или издувано.
5. Тешка болка во очите придружена со моментален пад на видот (можност да гледа само движење на рацете или светлина).
6. Строго спроведете ги 4-те „НИКОГАШ“ на траума од окуларна експлозија:
7. НИКОГАШ не тријте, притискајте го или стискајте го повреденото око. Дури и најмал притисок со прстот на перфорираното очно јаболко ги истиснува ирисот, леќата и мрежницата низ раната, предизвикувајќи неповратно слепило.
8. НИКОГАШ не обидувајте се да извлечете или исцрпите картонски дел, жица или фрагмент од огномет заглавен во очното јаболко.
9. НИКОГАШ не испуштајте ја насилно или истурете вода од чешма во окото што има сомнителна пункција, лацерација или експлозија. (Само нежно наводнување со солена вода се користи ако повредата е чисто површна сув прашина во прав на недопрено око без удар на експлозијата; кога се сомневате по итен огномет, не испуштајте ја просторијата за да ја испуштите директно.**
10. НИКОГАШ не ставајте капки за очи, масти или аспирин или не давајте аспирин/ибупрофен преку уста (НСАИЛ ја разредуваат крвта и го влошуваат интраокуларното крварење/хифема).
11. Нанесете цврст заштитен штит за очи што се потпира на коските на лицето:
12. Ако немате воен/медицински цврст алуминиумски штит за очи во комплетот за прва помош, земете хартиена чаша за еднократна употреба или шолја за кафе од стиропор, исечете го дното на 4 сантиметри (1,5 инчи) од чашата и залепете го цврстото дно на чашката преку повреденото око, така што работ целосно да лежи на коската над или под окото, без цврсти веѓи*. очното јаболко воопшто.
13. Пар поликарбонатни заштитни очила или обичните очила на лицето што се носат преку окото исто така служат како привремен заштитен штит.
14. Покријте го и НЕПОВРЕДЕНОТО око (бинокуларно крпење):
15. Двете човечки очи се движат заедно синхроно (консензуално конјугирано движење на очите). Ако повреденото око е покриено со чаша, но пациентот брзо гледа наоколу со доброто око за време на возењето со брза помош, повреденото очно јаболко под чашата исто така се врти напред-назад против вградените шрапнели.
16. Лесно покријте го неповреденото око со чиста крпа или замолете го пациентот да ги држи двете очи затворени додека ги води за раката и да ја држи главата подигната под агол од 30 до 45 степени за време на транспортот во собата за итни случаи со офталмолог на повик; види повреди на очите.

Изгореници од искра, изгореници од блесок од барут и траума од акустична експлозија¶

1. Изгореници на кожата со блескаво светло и прашок за ладење¶

Бидејќи рачните жичени светки горат со помош на метални горива (магнезиум, алуминиум, железо или титаниум) измешани со оксидатори, тие продолжуваат да горат дури и ако паднат во трева или се четкаат врз облеката, достигнувајќи **1.000 до 1.600 степени Целзиусови (1.800 до 3.000 Fah)*h.

1. Веднаш изгаснете ја запалената облека: Ако светка или римска ѕвезда од свеќа ја запали детската кошула или синтетички фустан, веднаш присилете го на земја (Запрете, спуштете се и превртете), задушете го пламенот со тешко памучно ќебе или палто или полијте ги со кофа вода.
2. Исчистете го сувиот прав, а потоа исплакнете со ладна проточна вода 20 минути:
3. Нежно исчеткајте го од кожата секој лабав сув прашок за огномет или пепел.
4. Веднаш ставете ја изгорената рака, стапало или лице под ладна проточна вода од чешма (приближно 15 степени Целзиусови / 59 степени Фаренхајт) цели 20 непрекинати минути.
5. Зошто ако е вклучен бел/жолт фосфор: Во тропските и латиноамериканските региони каде што нелегалните крекери содржат бел или жолт фосфор, честичките вградени во кожата испуштаат бел чад со мирис на лук и спонтано повторно се запалуваат секогаш кога се изложени на воздух. Чувајте го изгореното место постојано потопено во ладна вода или покриено со солена газа што капе, така што атмосферскиот кислород не може да стигне до честичките на фосфорот.
6. Лабаво покријте со пластична обвивка: По 20 минути водено ладење, поставете чист лист од пластична фолија за храна за домаќинството (фолија за храна) лабаво над изгореницата (никогаш цврсто завиткана околу екстремитетот) за да го задржи воздухот од сировите нервни завршетоци; види изгореници прва помош.

2. Пукнати тапанчиња (перфорација на тимпаничната мембрана) од експлозијата прекумерен притисок¶

Поздрав од прашок или воздушна школка што експлодира на оддалеченост од 1 до 3 метри (3 до 10 стапки) од главата на една личност, генерира моментален акустичен бран на прекумерен притисок кој надминува 170 до 190 децибели (35 до 100 килопаскали / 5 до 15 psi), што е доволно за дислоцирајте ги ситните коски на средното уво:

• Симптоми: Ненадејно заглушувачко ѕвонење во ушите (тинитус), пригушено губење на слухот, остра болка во увото, вртоглавица/вртоглавица, а понекогаш и истекување на светло црвена крв или чиста течност што тече од ушниот канал.
• Прва помош: Никогаш не ставајте вода, капки за уши, масло или памучни брисеви во ушниот канал по повреда од експлозија, бидејќи внесувањето нестерилна течност преку скинат тапанче во шуплината на средното уво предизвикува тешка инфекција. Едноставно ставете лабава, сува стерилна подлога со газа над надворешната страна на увото за да се зафати каква било дренажа, наложете му на пациентот да не го дува носот и побарајте лекар од уво, нос и грло (ENT) да ги прегледа ушите.

3. Труење со голтање фосфорен огномет кај деца¶

Во делови од Латинска Америка и Југоисточна Азија, малите петарди со триење или ударни (често обликувани како мали шарени бонбони или таблети наречени diablitos, totes или martinicas) се произведуваат со бел/жолт фосфор:

• Екстремна смртност: Внесувањето дури и мал фрагмент (1 милиграм на килограм телесна тежина) бел фосфор предизвикува печење болка во устата/стомакот, повраќање што мириса на лук и слабо свети во мракот или испушта бел чад (луминисцентно/пушачко повраќање), проследено со измамен 24-кутен фазен желудник. доаѓа до инсуфициенција, откажување на бубрезите и смрт**.
• Дејство: Ако мало дете стави некаков неизгорен или потрошен огномет во устата, никогаш не давајте млеко или мрсна храна (мастите ја забрзуваат апсорпцијата на фосфор во цревата). Исплакнете им ја устата со вода и веднаш однесете ги во собата за итни случаи во педијатриската болница; види труење прва помош.

Безбедно отстранување на погрешно испуканиот „дуд“ огномет и потрошениот отпад¶

Речиси една третина од сите фатални повреди на главата од огномет се случуваат кога возрасен ќе запали минофрлачка граната што може повторно да се вчита или торта со повеќе истрели, ништо не се случува откако осигурувачот ќе изгори, а лицето оди и го наведнува лицето над цевката за да види зошто не се исклучи.

Протокол чекор-по-чекор за неутрализирање на погрешно испукан огномет¶

1. Воспоставете периметар за исклучување од 15 метри (50 стапки) и стартувајте тајмер од 20 минути: Штом запален огномет не се запали или престане да пука на половина пат, викнете им на сите гледачи да останат назад и да го гледаат часовникот цели 20 минути.
2. Првете го прво од далечина ако е достапно градинарско црево: По чекање 20 минути, ако имате градинарско црево под притисок, испрскајте вода од безбедно растојание во горниот дел од погрешно испечената торта или цевката пред да одите до неа.
3. Потопете целосно во длабока кофа со вода од страна:
4. Пристапете кон огнометот држејќи ги главата и горниот дел од телото добро на страната на оската за насочување на цевката (никогаш не се наведнувајте над врвот).
5. Користејќи клешти за скара со долги рачки или рамна лопата, земете го погрешно испуканиот огномет (или целата минофрлачка цевка ако жива школка е заглавена внатре во дното) и потполно потопете ја во 20-литарска (5 галони) кофа исполнета до работ со ладна вода.
6. Ставете тула или камен врз пловечкиот картонски огномет за да остане 100 проценти под вода преку ноќ (најмалку 12 до 24 часа). Водата продира во картонската обвивка и го раствора оксидаторот на калиум нитрат во црн прав, што го прави трајно неспособен да се запали.
7. Завиткајте во двојни пластични кеси пред да го ставите во ѓубре на отворено:
8. Следното утро, извадете го натопениот огномет од кофата, цврсто завиткајте го во два слоја тешки пластични кеси за отпадоци за влажниот прав да не може да се исуши на сонце и повторно да стане запалив, и ставете го во вашата надворешна корпа за цврст отпад од домаќинството (или јавете се во локалната противпожарна служба без итна помош ако е голем неексплодиран комерцијален екран или неексплодирана комерцијална изложба).
9. Никогаш не фрлајте натопени или неексплодирани огномети во камперски оган, шпорет на дрва или запалено буре и никогаш не фрлајте потрошени кутии со огномет директно во пластична корпа за отпадоци во вашата гаража ноќта на прославата; тлеењето картонски лепак во „потрошените“ колачи со огномет е водечка причина за полноќ пожари во куќи часа по завршувањето на претставата.

Најчесто поставувани прашања¶

Поврзани водичи¶

• Изгореници: прва помош и итен третман
• Повреди на очите: хемиски прскања, туѓи предмети и траума
• Тешко крварење и примена на турникет
• Куќна заштита од пожар и евакуација
• Труење: прва помош и итна помош
• Справување со фобии и страв во итни случаи

Проверени извори¶

• Комисија за безбедност на потрошувачки производи на Соединетите Американски Држави (CPSC, Соединетите Американски Држави): годишни технички извештаи за повреди и смртни случаи од огномет и упатства за безбедносно образование
• Американска академија за офталмологија (ААО) и Американско здружение за хирургија на раката (ASSH, Соединетите Американски Држави): Клиничко управување со траума од окуларен огномет (протокол со отворен глобус) и пиротехнички експлозивни повреди на раката
• Национална асоцијација за заштита од пожари (NFPA, Соединетите Американски Држави): Код за приказ на огномет (NFPA 1123) и Код за производство, транспорт, складирање и продажба на мало на огномети и пиротехнички производи (NFPA 1124)
• Канцеларија за безбедност и стандарди на производи (OPSS), Национална здравствена служба (NHS) и Кралско здружение за спречување на несреќи (RoSPA, Обединето Кралство): Безбедносен код за огномет, третман со термички изгореници со искра и отстранување на погрешен оган
• Светска здравствена организација (СЗО): Насоки за превенција и нега од изгореници и управување со пиротехничко труење со бел фосфор