Explozii de artificii, răni de explozie cu mâinile și eliminarea deșeurilor¶

Consumer and commercial pyrotechnics combine flash-powder high explosives, aerial propellants, heavy metal colorants, and white-hot metallic sparks into handheld cardboard tubes. Every year during national celebrations and festivals (such as New Year's Eve, Diwali, Lunar New Year, Independence Day on July 4^th, Bastille Day, and Guy Fawkes Night), thousands of adults and children suffer permanent blindness, ruptured eardrums, third-degree facial burns, and catastrophic hand blast amputations. Even seemingly harmless handheld wire sparklers given to toddlers burn using a thermite-like magnesium, aluminum, or iron composition at temperatures between 1,000 and 1,600 degrees Celsius (1,800 and 3,000 degrees Fahrenheit), which is hot enough to melt glass, gold, and aluminum and causes instantaneous full-thickness (third-degree) skin burns on contact.

More severe still are aerial mortar shells, reloadable festival shells, illegal M-80 / quarter-stick salutes, and homemade pipe bombs that detonate prematurely inside a person's grip or directly in front of their face. When a 40-to-75-millimeter (1.5-to-3-inch) aerial shell explodes in a closed hand, the supersonic shockwave and expanding gases hyperextend the thumb and fingers past their structural limits, resulting in the classic "blast hand" injury: thumb and finger amputations, split palm clefts, open metacarpal fractures, and shredded digital arteries. Knowing how to control arterial hand bleeding and preserve severed digits on ice without freezing them, why you must never rub or press on a fireworks eye injury, how to cool white phosphorus and metallic burns, and how to soak misfired "dud" fireworks safely prevents permanent disability and death.

Fă asta acum¶

1. Apply direct pressure or a commercial tourniquet immediately for a severe fireworks hand blast injury. Press a thick stack of sterile gauze or a clean cotton towel firmly onto the bleeding hand and elevate the arm above heart level; if bright red blood continues spurting from the wrist or forearm, apply a commercial tourniquet 5 to 7 centimeters (2 to 3 inches) above the wrist or elbow and call your local emergency number (911 in the United States and Canada, 112 across the European Union, 999 in the United Kingdom) or check numere de urgență.
2. Păstrați degetele amputate sau segmentele degetului mare în tifon umed, într-o pungă de plastic sigilată, plasată pe apă cu gheață. Nu puneți niciodată degetele tăiate direct pe gheața goală și nu le scufundați direct în apă lichidă, care îngheață sau umflă vasele de sânge microscopice și împiedică reatașarea chirurgicală.
3. ** Protejați o leziune oculară prin artificii cu o cupă de protecție rigidă (cum ar fi fundul unui pahar de hârtie) și NU frecați sau aplicați NICIODATĂ presiune.** Traumele oculare prin artificii implică frecvent un glob ocular rupt sau perforat (leziune cu glob deschis); apăsarea unui bandaj pe ochi stoarce conținutul intern din cornee și provoacă orbire permanentă.
4. Cool sparkler and gunpowder thermal burns under cool running tap water for 20 full minutes. Gently brush off dry loose powder first, then hold the burned hand, foot, or face under cool running water (15 degrees Celsius / 59 degrees Fahrenheit) for 20 continuous minutes; never apply ice, butter, toothpaste, or ointments.
5. NEVER walk up to, peek down into, or attempt to relight a misfired "dud" firework. Delayed smoldering inside the fuse channel or black-powder lift charge frequently detonates an aerial mortar shell 5 to 15 minutes after it appears to have gone out, striking anyone leaning over the tube squarely in the face.
6. Așteptați cel puțin 20 de minute înainte de a vă apropia de un foc de artificii greșit, apoi scufundați-l complet într-o găleată cu apă peste noapte. Folosiți clești cu mâner lung sau o lopată din lateral (nu aplecați niciodată capul peste tub) pentru a arunca praful într-o găleată adâncă de 20 de litri (5 galoane) de apă, astfel încât miezul de pulbere să fie saturat înainte de a fi eliminat complet.

flowchart TD
    Start["Artificii sau urgență pirotehnică"] --> Incident{"Ce tip de urgență s-a produs?"}
    Incident -->|"Explozie de mână / Amputație de deget"| HandBlast["1. Aplicați o presiune directă fermă cu o cârpă curată (sau garou în cazul în care țâșnește arterial)<br/>2. Înfășurați degetele tăiate în tifon umed -> sigilați într-o pungă de plastic -> puneți pe apă cu gheață<br/>3. Sunați la 911 / 112 / 999 pentru Centrul de Traumatism al Mânii"]
    Incident -->|"Ochi lovit de resturi, scântei sau explozie"| EyeHit["1. NU frecați, clătiți cu forță sau apăsați pe globul ocular<br/>2. Lipiți fundul unui pahar de hârtie/spumă sau un scut rigid peste orbită osoasă<br/>3. Acoperiți ambii ochi pentru a opri mișcarea simpatică și grăbiți-vă la urgență"]
    Incident -->|"Arsuri cu scânteie sau termică a pielii"| BurnCare["1. Periați pudra uscată, răciți cu apă curentă de la robinet timp de 20 de minute întregi<br/>2. Scoateți imediat inelele și ceasurile din mâna arsă<br/>3. Acoperiți lejer cu folie alimentară de plastic"]
    Incident -->|"Foc de artificii greșit („Dud”) la sol"| DudSafe["1. Stai înapoi cel puțin 15 metri (50 de picioare) timp de 20 de minute întregi<br/>2. NICIODATĂ NU reaprindeți și nu priviți în jos tubul de mortar<br/>3. Înmuiați complet într-o găleată cu apă peste noapte"]

Matricea pericolelor pirotehnice: temperaturi, fizica exploziei și profilele rănilor¶

Înțelegerea temperaturilor și a randamentelor explozive ale diferitelor artificii de consum și afișare explică de ce apar leziuni specifice și cum le tratează medicii de urgență.

Treating catastrophic hand blast injuries and finger amputations¶

The human hand is the most frequently injured body part in fireworks explosions. When a firecracker, mortar shell, or Roman candle explodes while grasped in the palm, the expanding gas bubble forces the thumb radially outward and hyperextends the fingers dorsally while driving carbonaceous soot and cardboard fragments deep into the carpal tunnel and tendon sheaths.

1. Immediate hemorrhage control on a blasted hand¶

1. Apply direct pressure and elevate: Even when multiple fingers are blown off or the palm is split open down to the white metacarpal bones, the majority of hand blast bleeding comes from the superficial and deep palmar arterial arches and digital arteries, which can usually be controlled by firm, continuous direct pressure using a thick stack of sterile gauze pads or a clean folded cotton towel held tightly over the entire hand while elevating the arm above the level of the heart.
2. When to use a commercial tourniquet: If a mortar shell or pipe bomb blast has severed the radial or ulnar artery at the wrist or caused a partial forearm amputation with bright red arterial blood spurting uncontrollably through the pressure dressing, apply a commercial windlass tourniquet 5 to 7 centimeters (2 to 3 inches) above the wrist or above the elbow and tighten until bleeding stops completely; see severe bleeding and tourniquet application.
3. Remove all rings, watches, and bracelets from the injured hand and wrist within the first 2 minutes: Blast and thermal trauma trigger massive fluid swelling (edema) across the hand and fingers within 15 minutes. A gold or titanium wedding band left on a blasted or burned finger turns into an unyielding steel tourniquet that cuts off blood flow and causes gangrenous loss of an otherwise salvageable finger. Slide rings off immediately using soap or cold water, or cut them off with a ring cutter.
4. Never cut off "dangling" fingers or skin flaps: Even if a finger is crushed, pale, and attached only by a thin 3-millimeter strip of skin or a single tendon (subtotal amputation), that tiny bridge often contains a critical dorsal vein or digital nerve that allows a microvascular hand surgeon to save the digit. Gently align the dangling finger in a neutral resting position next to the adjacent fingers, pad between the fingers with moist sterile gauze, and splint the whole hand and wrist on a padded board or rolled magazine.

2. How to preserve completely amputated fingers or thumb segments¶

Microvascular hand surgeons can successfully replant (reattach) severed thumbs and fingers, especially in children and when the thumb or multiple digits are involved, provided the amputated parts are preserved properly during transport:

1. Search the blast site immediately with flashlights to locate all severed finger segments (especially the thumb, which accounts for 40 percent of total hand function).
2. Rinse gently, never scrub: If the severed finger is covered in dirt, grass, or gunpowder soot, rinse it gently for a few seconds with sterile normal saline or clean bottled drinking water. Never scrub the raw tissue with a brush, and never pour hydrogen peroxide, rubbing alcohol, or iodine onto the severed part (which chemically kills the exposed blood vessels and nerves).
3. Use the 3-layer "Damp Gauze -> Sealed Plastic Bag -> Ice Water Bath" method:
4. Layer 1: Wrap the severed finger completely in sterile gauze pads (or a clean paper towel) lightly moistened (damp, not dripping wet) with sterile saline or clean bottled water.
5. Layer 2: Place the wrapped finger inside a clean, watertight zip-top plastic bag, press the excess air out, and seal the zipper tightly. Label the bag with the patient's name and time.
6. Layer 3: Place that sealed plastic bag inside a second larger container, cooler, or outer plastic bag filled with a mixture of crushed ice and cold water (slush bath at roughly 4 degrees Celsius / 39 degrees Fahrenheit).

Ocular fireworks trauma: open globe injuries and corneal burns¶

Approximately 15 to 20 percent of all fireworks injuries strike the eyes, and a third of severe ocular fireworks injuries result in permanent legal blindness or surgical removal of the eye (enucleation). Fireworks injure the eye through three simultaneous mechanisms: blunt blast shockwave contusion (causing bleeding in the front chamber of the eye called hyphema, lens dislocation, and retinal detachment), high-velocity projectile perforation (cardboard plugs, plastic casing shards, or unburnt black-powder grains punching straight through the cornea or sclera), and extreme thermal/alkaline chemical burns from burning metallic sparks.

Step-by-step first aid for a fireworks eye injury¶

1. Recognize the signs of a ruptured or penetrated eyeball (open globe injury):
2. Visible blood pooling inside the colored iris area of the eye (hyphema).
3. A pupil that looks teardrop-shaped, peaked, or irregular instead of round, or brownish/black iris tissue protruding through a tear in the clear cornea.
4. Clear jelly-like fluid (vitreous humor) leaking from the eye, or the front of the eye looking flattened or deflated.
5. Severe eye pain accompanied by an immediate drop in vision (able to see only hand motion or light).
6. Strictly enforce the 4 "NEVERs" of ocular blast trauma:
7. NEVER rub, press on, or squeeze the injured eye. Even the slightest finger pressure on a perforated eyeball extrudes the iris, lens, and retina out through the wound, causing irreversible blindness.
8. NEVER attempt to pull out or tweeze out any cardboard splinter, wire, or firework fragment stuck in the eyeball.
9. NEVER forcefully flush or squirt tap water into an eye that has a suspected puncture, laceration, or blast rupture. (Only gentle saline irrigation is used if the injury is purely superficial dry powder dust on an intact eye without blast impact; when in doubt after a firework blast, do not irrigate; shield and go straight to the emergency room).
10. NEVER put eye drops, ointments, or aspirin in or give aspirin/ibuprofen by mouth (NSAIDs thin the blood and worsen intraocular bleeding/hyphema).
11. Apply a rigid protective eye shield resting on the facial bones:
12. If you do not have a military/medical rigid aluminum Fox eye shield in your first aid kit, take a disposable paper cup or Styrofoam coffee cup, cut the bottom 4 centimeters (1.5 inches) off the cup, and tape that rigid cup bottom over the injured eye so the rim rests entirely on the hard brow bone above and cheekbone below, without touching the eyelids or eyeball at all.
13. A pair of polycarbonate safety glasses or the person's regular eyeglasses worn over the eye also serves as a temporary protective shield.
14. Cover the UNINJURED eye as well (binocular patching):
15. Both human eyes move together synchronously (consensual conjugate eye movement). If the injured eye is covered with a cup but the patient is looking around rapidly with their good eye during the ambulance ride, the injured eyeball underneath the cup is also swiveling back and forth against embedded shrapnel.
16. Lightly cover the uninjured eye with a clean cloth or ask the patient to keep both eyes closed while guiding them by the arm, and keep their head elevated at a 30-to-45-degree angle during transport to an emergency room with an on-call ophthalmologist; see eye injuries.

Sparkler burns, gunpowder flash burns, and acoustic blast trauma¶

1. Cooling sparkler and flash-powder skin burns¶

Because handheld wire sparklers burn using metallic fuels (magnesium, aluminum, iron, or titanium) mixed with oxidizers, they continue burning even if dropped into grass or brushed against clothing, reaching 1,000 to 1,600 degrees Celsius (1,800 to 3,000 degrees Fahrenheit).

1. Extinguish burning clothing immediately: If a sparkler or Roman candle star ignites a child's shirt or synthetic dress, force them to the ground immediately (Stop, Drop, and Roll), smother the flames with a heavy cotton blanket or coat, or douse them with a bucket of water.
2. Brush off dry powder, then flush with cool running water for 20 minutes:
3. Gently brush away any loose dry firework powder or ash from the skin.
4. Immediately place the burned hand, foot, or face under cool running tap water (approximately 15 degrees Celsius / 59 degrees Fahrenheit) for a full 20 continuous minutes.
5. Why if white/yellow phosphorus is involved: In tropical and Latin American regions where illegal crackers contain white or yellow phosphorus, particles embedded in the skin emit white smoke with a garlic odor and spontaneously reignite whenever exposed to air. Keep the burned area continuously submerged in cool water or covered with dripping-wet saline gauze during transport so atmospheric oxygen cannot reach the phosphorus particles.
6. Cover loosely with plastic cling wrap: After 20 minutes of water cooling, lay a clean sheet of household plastic food wrap (cling film) loosely over the burn (never wrapped tightly around a limb) to keep air off the raw nerve endings; see burns first aid.

2. Ruptured eardrums (tympanic membrane perforation) from blast overpressure¶

Un salut sub formă de pulbere sau un obuz aerian care explodează la 1 până la 3 metri (3 până la 10 picioare) de capul unei persoane generează o undă acustică instantanee de suprapresiune care depășește 170 până la 190 decibeli (35 până la 100 kilopascali / 5 până la 15 psi), ceea ce este suficient pentru a sparge membrana** și dilocaardtyrum**. oasele oaselor urechii medii:

• Simptome: țiuit brusc asurzitor în urechi (acufene), pierderea auzului înfundat, durere ascuțită a urechii, amețeli/vertij și uneori un firicel de sânge roșu aprins sau lichid limpede care se scurge din canalul urechii.
• Primul ajutor: Nu puneți niciodată apă, picături pentru urechi, ulei sau tampoane de bumbac în interiorul canalului urechii după o leziune prin explozie, deoarece introducerea unui lichid nesteril printr-un timpan rupt în cavitatea urechii medii cauzează o infecție severă. Pur și simplu puneți un tampon de tifon steril și uscat peste exteriorul urechii pentru a capta orice drenaj, instruiți pacientul să nu-și sufle nasul și puneți-le unui medic ORL pentru a examina urechile.

3. Intoxicatii prin ingestie cu foc de artificii cu fosfor la copii¶

În unele părți din America Latină și Asia de Sud-Est, petarde mici cu frecare sau percuție (adesea sub formă de bomboane mici sau tablete colorate numite diablitos, totes sau martinicas) sunt fabricate cu fosfor alb/galben:

• Letalitate extremă: Ingerarea chiar și a unui fragment minuscul (1 miligram pe kilogram de greutate corporală) de fosfor alb provoacă arsură în gură/durere de stomac, vărsături care miroase a usturoi și strălucește slab în întuneric sau emite fum alb (luminiscent/vărsături de fumat), urmate de o fază înșelătoare de 24 de amp înainte de catastrofie. apar insuficiență, insuficiență renală și moarte**.
• Acțiune: Dacă un copil mic își pune în gură orice artificii nearse sau uzat, nu da niciodată lapte sau alimente grase (grăsimile accelerează absorbția fosforului în intestin). Clătiți-le gura cu apă și duceți-i imediat la o cameră de urgență a unui spital de pediatrie; vezi otrăvirea primului ajutor.

Eliminarea în siguranță a focurilor de artificii „rautate” și a resturilor uzate¶

Aproape o treime din toate rănile mortale ale capului cu artificii apar atunci când un adult aprinde un obuz de mortar reîncărcat sau o prăjitură cu mai multe împușcături, nimic nu se întâmplă după ce siguranța se arde și persoana se apropie și își aplecă fața peste tub pentru a vedea de ce nu s-a stins.

Protocol pas cu pas pentru neutralizarea unui foc de artificii greșit¶

1. Stabiliți un perimetru de excludere de 15 metri (50 de picioare) și porniți un cronometru de 20 de minute: De îndată ce un foc de artificii aprins nu se aprinde sau se oprește să tragă la jumătatea secvenței sale, strigă tuturor spectatorilor să stea înapoi și să privească ceasul timp de 20 de minute.
2. Apăsați mai întâi de la distanță dacă este disponibil un furtun de grădină: După ce ați așteptat 20 de minute, dacă aveți un furtun de grădină sub presiune, pulverizați apă de la o distanță sigură în partea de sus a prăjiturii sau a tubului greșit înainte de a merge la el.
3. ** Scufundați complet într-o găleată adâncă cu apă din lateral:**
4. Apropiați-vă de focul de artificii ținând capul și partea superioară a corpului bine pe partea laterală a axei de țintire a tubului (nu vă aplecați niciodată deasupra).
5. Folosind clești de grătar cu mâner lung sau o lopată plată, ridicați focul de artificii greșit (sau întregul tub de mortar dacă o coajă vie este blocată în partea de jos) și scufundați-l complet într-o găleată de 20 de litri (5 galoane) umplută până la refuz cu apă rece.
6. Puneți o cărămidă sau o piatră deasupra focului de artificii de carton plutitor, astfel încât să rămână 100% sub apă peste noapte (timp de cel puțin 12 până la 24 de ore). Apa pătrunde în carcasa de carton și dizolvă oxidantul de azotat de potasiu în pulbere neagră, făcându-l permanent imposibil să se aprindă.
7. Înfășurați în pungi duble de plastic înainte de a le pune la gunoi în aer liber:
8. A doua zi dimineața, scoateți focul de artificii plin de apă din găleată, înfășurați-l strâns în două straturi de saci de gunoi din plastic, astfel încât pulberea umedă să nu se usuce la soare și să devină din nou inflamabilă și puneți-o în coșul de gunoi solid menajer în aer liber (sau sunați la linia locală de pompieri pentru non-urgență dacă este un salut comercial mare neexplodat sau ilegal).
9. Nu aruncați niciodată artificii înmuiate sau neexplodate într-un foc de tabără, sobă cu lemne sau butoi de ardere și nu aruncați niciodată cutiile de artificii uzate direct într-un coș de gunoi din plastic în garajul dvs. în noaptea sărbătorii; adeziv de carton care mocnește în interiorul prăjiturii de artificii „cheltuite” este o cauză principală a miezului nopții incendii de case ore după terminarea spectacolului.

Întrebări frecvente¶

Ghiduri aferente¶

• Arsuri: prim ajutor și tratament de urgență
• Leziuni oculare: stropii chimice, obiecte străine și traume
• Severe bleeding and tourniquet application
• Siguranța la incendiu și evacuarea casei
• Intoxicații: prim ajutor și îngrijiri de urgență
• Faceți față fobiilor și fricii în situații de urgență

Surse verificate¶

• Comisia pentru Siguranța Produselor de Consum al Statelor Unite (CPSC, Statele Unite): Rapoarte tehnice anuale privind leziunile și decesele provocate de artificii și orientări privind siguranța
• Academia Americană de Oftalmologie (AAO) și Societatea Americană de Chirurgie a Mâinii (ASSH, Statele Unite): managementul clinic al traumatismelor oculare cu artificii (protocol Open Globe) și leziunilor pirotehnice ale mâinii
• Asociația Națională pentru Protecția împotriva Incendiilor (NFPA, Statele Unite): Cod pentru Afișarea Artificiilor (NFPA 1123) și Codul pentru fabricarea, transportul, depozitarea și vânzarea cu amănuntul a articolelor de artificii și pirotehnice (NFPA 1124)
• Office for Product Safety and Standards (OPSS), Serviciul Național de Sănătate (NHS) și Royal Society for the Prevention of Accidents (RoSPA, Regatul Unit): Codul de siguranță la foc de artificii, Tratamentul arsurilor termice Sparkler și Eliminarea ratelor de incendiu
• Organizația Mondială a Sănătății (OMS): Ghid pentru prevenirea și îngrijirea arsurilor și managementul otrăvirii pirotehnice cu fosfor alb