Skip to content

சில்ப்ளைன்ஸ், பெர்னியோ மற்றும் டிரெஞ்ச் ஃபுட்: உறைபனி இல்லாத குளிர் பராமரிப்பு

Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. Find the number for your country.

உறைபனி அல்லாத குளிர் காயங்கள் (NFCI) என்பது பரவலான, வலிமிகுந்த மற்றும் அடிக்கடி பலவீனப்படுத்தும் வகையிலான சுற்றுச்சூழல் அதிர்ச்சி உண்மையான பனிக்கட்டியிலிருந்து வேறுபட்டது. உறைபனிக்கு சதைக்குள் பனி படிகங்களை உருவாக்க துணை உறைபனி வெப்பநிலை தேவைப்படுகிறது, உறைபனி அல்லாத குளிர் காயங்கள் உறைபனிக்கு மேல் வெப்பநிலையில் உருவாகின்றன, பொதுவாக 0 °C மற்றும் 15 °C (32 °F மற்றும் 59 °F) வரை இருக்கும். வெற்று அல்லது மோசமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மனித தோல் தொடர்ந்து ஈரப்பதம், ஈரமான பாதணிகள் மற்றும் மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் நீடித்த குளிர்ச்சியான வெளிப்பாட்டிற்கு உட்பட்டால், ஒரு பனிக்கட்டி படிகமும் உருவாகாமல் ஆழமான நரம்புக்குழாய் சேதம் ஏற்படுகிறது.

உறைபனி இல்லாத குளிர் காயத்தின் இரண்டு முதன்மை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சில்பிளைன்கள் (மருத்துவ ரீதியாக பெர்னியோ அல்லது பெர்னியோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் அகழி கால் (அமிர்த கால்). கால்விரல்கள், விரல்கள், மூக்கு அல்லது காதுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, தீவிரமான அரிப்பு, எரித்மட்டஸ் அல்லது மீறல் அழற்சி தோல் புண்கள் போன்ற சில்பிளேயின்கள் தோன்றும், இது வெப்பமயமாதலின் போது அசாதாரண மைக்ரோவாஸ்குலர் வாசோஸ்பாஸால் இயக்கப்படுகிறது. ட்ரெஞ்ச் ஃபுட் என்பது ஒரு ஆழமான, முறையான நரம்புக்குழாய் நிலை, நீண்ட நேரம் மூழ்கி அல்லது இறுக்கமான காலணிகளுக்குள் ஈரப்பதத்தால் தூண்டப்படுகிறது, இதனால் மேல்தோல் மெசரேஷன், தன்னியக்க நரம்பு அழிவு, தொடர்ச்சியான குளிர் அதிக உணர்திறன் மற்றும் நாள்பட்ட நரம்பியல் வலி. தனித்துவமான நோய்க்குறியியல், மருத்துவ நிலை, மென்மையான உலர்த்தும் நெறிமுறைகள் மற்றும் சூடான நீரை வெப்பமாக்குவதற்கு எதிரான கடுமையான முரண்பாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகளை வாழ்நாள் முழுவதும் நரம்பு மற்றும் வாஸ்குலர் இயலாமையிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

இப்போது இதைச் செய்யுங்கள்

  1. ஈரமான காலணி, காலுறைகள் மற்றும் ஈரமான ஆடைகளை உடனடியாக அகற்றவும். ஈரமான துணியுடன் நேரடி தொடர்பை நீக்குவது, தொடர்ந்து ஆவியாதல் குளிர்ச்சியை நிறுத்துகிறது மற்றும் முற்போக்கான மேல்தோல் மெசரேஷனை நிறுத்துகிறது.
  2. சாதாரண அறை வெப்பநிலையில் பாதிக்கப்பட்ட முனைகளை மெதுவாகச் சூடேற்றவும். 20 °C மற்றும் 22 °C (68 °F முதல் 72 °F வரை) காற்றில் செயலற்ற முறையில் வெப்பமடைய அனுமதிக்கவும்; உறைய வைக்காத குளிர் காயங்களை வெந்நீர் குளியலில் மூழ்கடிக்காதீர்கள்.
  3. ** லேசான சோப்பு மற்றும் வெதுவெதுப்பான நீரைப் பயன்படுத்தி தோலை மிகவும் மென்மையாகக் கழுவவும்.** தேங்கியிருக்கும் வியர்வை, பாக்டீரியா மற்றும் அழுக்கு ஆகியவற்றை துடைக்காமல் சுத்தம் செய்யுங்கள், ஏனெனில் உராய்வு கண்ணீர் வலுவிழந்து, நீர் தேங்குகிறது.
  4. மென்மையான, சுத்தமான துண்டால் தோலை முழுமையாக உலர வைக்கவும். ஈரப்பதத்தை மெதுவாக துடைக்கவும்; பாதிக்கப்பட்ட கால்விரல்கள், உள்ளங்கால்கள் அல்லது விரல்களை ஒருபோதும் தேய்க்கவோ, தேய்க்கவோ அல்லது தீவிரமாக மசாஜ் செய்யவோ கூடாது.
  5. ** கால்கள் அல்லது கைகளை இதய மட்டத்திற்கு சற்று மேலே உயர்த்தவும்.** தலையணைகள் அல்லது சுருட்டப்பட்ட போர்வைகளில் கைகால்களை முட்டுக் கொடுப்பது, ஈர்ப்பு விசையினால் இரத்தம் குவிவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் வலிமிகுந்த துடிக்கும் எடிமாவை விடுவிக்கிறது.
  6. ** தளர்வான, சுத்தமான கம்பளி சாக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், சுத்தமான, உலர்ந்த காற்றில் வெற்று தோலைக் காற்றில் உலர வைக்கவும்.** பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை குறைந்தபட்சம் 30 முதல் 60 நிமிடங்களுக்கு அறையில் காற்றோட்டத்தில் வைத்திருக்கவும், தளர்வான, சுருங்காத காலணிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், தோல் முற்றிலும் வறண்டு இருப்பதை உறுதிசெய்யவும்.

விமர்சனம்: என்ன செய்யக்கூடாது

  • வெந்நீரில் ட்ரெஞ்ச் ஃபுட் அல்லது சில்பிளைன்களை மூழ்கடிக்காதீர்கள். பனிக்கட்டியைப் போலல்லாமல், 37 °C முதல் 40 °C (99 °F முதல் 104 °F வரை) குளிக்க வேண்டும், உறைய வைக்காத குளிர் காயங்களை வெந்நீரில் வைப்பது கடுமையான நரம்புக்குழாய் வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸை துரிதப்படுத்துகிறது.
  • குளிர்ந்த, மசிந்த தோலை ஒருபோதும் தேய்க்கவோ, மசாஜ் செய்யவோ அல்லது தீவிரமாக ஸ்க்ரப் செய்யவோ கூடாது. நீர் தேங்கிய ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் உடையக்கூடியது; ஸ்க்ரப்பிங் சருமத்தில் இருந்து மேல்தோலை வெட்டுகிறது, இதனால் திறந்த புண்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படுகிறது.
  • தீ, ஹீட்டிங் பேட்கள் அல்லது ஹேர் ட்ரையர்களில் இருந்து நேரடியான கதிரியக்க வெப்பத்தை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம். சேதமடைந்த புற உணர்ச்சி நரம்புகள் தீக்காயங்களை உணர முடியாது; கதிரியக்க வெப்பம் உணர்ச்சியற்ற தோலில் கடுமையான முழு தடிமன் கொண்ட வெப்ப தீக்காயங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
  • ** வயலில் கொப்புளங்கள் ஏற்பட்ட தோலை உரிக்கவோ, உரிக்கவோ அல்லது சிதைக்கவோ கூடாது.** உடைந்த கொப்புளங்கள், சூடோமோனாஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் போன்ற ஆக்கிரமிப்பு சுற்றுச்சூழல் நோய்க்கிருமிகளுக்கு சிதைந்த டெர்மல் கேபிலரி படுக்கைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.
  • ** ஈரமான அல்லது ஈரமான காலுறைகளை குளிர்ந்த பாதங்களில் மீண்டும் வைக்க வேண்டாம்.** குளிர்ந்த தோலுக்கு எதிராக ஈரப்பதத்தை பிடிப்பது தந்துகி சுருக்கம், திசு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் மெசரேஷன் சுழற்சியை மீண்டும் தொடங்குகிறது.
  • சிகரெட் புகைக்கவோ அல்லது குணமடையும் போது நிகோடின் பொருட்களைப் பயன்படுத்தவோ கூடாது. நிகோடின் தீவிரமான புற தமனி இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, கால்விரல்கள் மற்றும் விரல்களைக் குணப்படுத்தும் முக்கியமான மைக்ரோவாஸ்குலர் ஊடுருவலைத் துண்டிக்கிறது.

உறைபனி அல்லாத குளிர் காயத்தின் நோய்க்குறியியல்: வாசோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் மெசரேஷன்

உறைபனி அல்லாத குளிர் காயங்கள், அவற்றின் உயிர் இயற்பியல் வழிமுறைகள், வெளிப்பாட்டின் காலம் மற்றும் நீண்டகால நியூரோவாஸ்குலர் தொடர்களில் உறைபனியிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன.

flowchart TD
    A["நீடித்த ஈரமான, குளிர் வெளிப்பாடு (0 °C முதல் 15 °C / 32 °F முதல் 59 °F வரை)"] --> B["நீடித்த பெரிஃபெரல் ஆர்டெரியோலார் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன்"]
    B --> C["கேபிலரி எண்டோடெலியல் ஹைபோக்ஸியா & திரவ கசிவு"]
    C --> D["எபிடெர்மல் ஹைட்ரேஷன் & ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் மெசரேஷன்"]
    D --> E{"மருத்துவ நிலை வெளிப்படுகிறதா?"}
    E -- Superficial Inflammatory Papules --> F["சில்பிளைன்ஸ் (பெர்னியோ): மைக்ரோவாஸ்குலர் வாசோஸ்பாஸ்ம்"]
    E -- Deep Neurovascular Breakdown --> G["அகழி கால் (மூழ்குதல் கால்): நரம்பு & தந்துகி தேக்கம்"]
    F --> H["மென்மையான செயலற்ற ரீவார்மிங் + மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டு"]
    G --> I["மெதுவாக காற்று உலர்த்துதல் + உயரம் + சூடான நீரை கண்டிப்பாகத் தவிர்த்தல்"]
    I --> J["நரம்பியல் வலி மற்றும் ரேனாட் நிகழ்வின் நீண்ட கால மேலாண்மை"]

மைக்ரோவாஸ்குலர் செயலிழப்பு மற்றும் வேட்டையாடும் எதிர்வினை தோல்வி

குளிர் வெளிப்பாட்டிற்கு மனித உடலின் இயல்பான உடலியல் பதில் சுழற்சியானது:

தோலின் வெப்பநிலை குறையும் போது, ​​தோல் தமனிகளில் உள்ள உள்ளூர் மென்மையான தசை நார்ச்சத்து சுருங்குகிறது (குளிர் தூண்டப்பட்ட வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன்) சூடான மைய இரத்தம் தோலின் வழியாக வெப்பத்தை இழப்பதைத் தடுக்கிறது.

அவ்வப்போது, ​​தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் லூயிஸ் வேட்டையாடும் எதிர்வினை (குளிர்-தூண்டப்பட்ட வாசோடைலேஷன்) எனப்படும் சுருக்கமான வாசோடைலேஷனைத் தூண்டுகிறது, இது 5 முதல் 10 நிமிடங்களுக்கு இலக்கங்களில் சூடான இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துகிறது.

எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில் அல்லது நீடித்த ஈரமான குளிர் வெளிப்பாட்டின் போது, வேட்டையாடும் எதிர்வினை தோல்வியடைகிறது:

தோல் தமனிகள் நீடித்த, தீவிரமான வாசோஸ்பாஸ்மில் பூட்டப்பட்டிருக்கும்.

தந்துகி இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்பட்டு, பாத்திரத்தின் எண்டோடெலியம் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஆக்ஸிஜனை இழக்கிறது.

வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்கள் ஹைபோக்சிக் வீக்கத்திற்கு உள்ளாகின்றன, அதே சமயம் பெரிவாஸ்குலர் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்பு முனைகள் அதிக உணர்திறன் அடைகின்றன.

குளிர்ந்த திசு பின்னர் மிக விரைவாக வெப்பமடையும் போது, ஒரு அசாதாரண அழற்சி எதிர்வினை பற்றவைக்கிறது:

தமனிகள் திடீரென விரிவடைகின்றன, அதே சமயம் கீழ்நிலை வீனல்கள் சுருங்கிய நிலையில் இருக்கும்.

இந்த வியத்தகு அழுத்த பொருத்தமின்மை திரவம், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் அழற்சி சைட்டோகைன்களை சேதமடைந்த தந்துகி சுவர்கள் வழியாக சருமத்தில் செலுத்துகிறது, இது கடுமையான எடிமா, தீவிர அரிப்பு, அழற்சி பருக்கள் மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.

எபிடெர்மல் மெசரேஷனின் உயிர் இயற்பியல்

அகழி கால் நீண்ட ஈரப்பதம் தேவைப்படுகிறது. சுவாசிக்க முடியாத ரப்பர் பூட்ஸ், பிளாஸ்டிக் வேடர்கள் அல்லது ஈரமான தோல் பூட்ஸ் ஆகியவற்றிற்குள் பாதங்கள் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, கால்களின் தோல் ஆவியாகாத வியர்வையை உருவாக்குகிறது:

ஒரு ஆரோக்கியமான மனித பாதத்தில் தோராயமாக 250,000 வியர்வை சுரப்பிகள் உள்ளன, மிதமான உடல் உழைப்பின் கீழ் ஒரு நாளைக்கு 250 மில்லி (8.5 அவுன்ஸ்) ஈரப்பதத்தை சுரக்கும் திறன் கொண்டது.

ஊடுருவ முடியாத காலணிகளுக்குள் சிக்கி, ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் (இறந்த, கெரட்டின் நிரப்பப்பட்ட தோல் செல்களின் வெளிப்புற அடுக்கு) ஒரு கடற்பாசி போன்ற தண்ணீரை உறிஞ்சுகிறது.

சாதாரண தோலில் 15 முதல் 20 சதவிகிதம் நீர் உள்ளடக்கம் உள்ளது; தொடர்ச்சியான ஈரப்பதம் வெளிப்பாட்டின் கீழ், நீர் உள்ளடக்கம் 50 சதவீதத்தை மீறுகிறது, இது ஹைப்பர் ஹைட்ரேஷன் அல்லது மெசரேஷன் என அழைக்கப்படுகிறது.

மெருகேற்றப்பட்ட தோல் அப்பட்டமான வெள்ளை நிறமாகவும், வீங்கியதாகவும், சுருக்கமாகவும், ஆழமாக மடிந்ததாகவும் மாறும்.

சிமெண்ட் கெரடினோசைட்டுகள் ஒன்றாகக் கரைந்து, அதன் கட்டமைப்பு இழுவிசை வலிமையை இழக்கச் செய்யும் வகையில், இயற்பியல் இண்டர்செல்லுலர் லிப்பிட் பிணைப்புகள்.

பூட்டின் உள்ளே உராய்வு அசைவுகள் மென்மையாக்கப்பட்ட மேல்தோலை அடியில் உள்ள பாப்பில்லரி டெர்மிஸிலிருந்து விலகி, நுண்ணிய பிளவுகளைத் திறந்து, ஊடுருவும் பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளை (செல்லுலிடிஸ், ஈரமான குடலிறக்கம் மற்றும் அகழி கால் புண்கள் போன்றவை) அழைக்கின்றன.

சில்பிளைன்ஸ் (பெர்னியோ): மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் மேலாண்மை

சில்பிளைன்கள் (பெர்னியோ அல்லது பெர்னியோசிஸ்) கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி தோல் புண்கள், உறைபனி இல்லாத ஈரமான குளிர்ச்சிக்கான அசாதாரண நியூரோவாஸ்குலர் பதில்களால் தூண்டப்படுகின்றன. அவை அடிக்கடி வெளிப்புறப் பணியாளர்கள், மலையேறுபவர்கள், இராணுவப் பணியாளர்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள் அல்லது மோசமான புறச் சுழற்சியைக் கொண்ட நபர்களை பாதிக்கின்றன.

Chilblains (Pernio) Anatomical Distribution:
--------------------------------------------------------------------------------
Primary Sites:    Dorsal surfaces of toes, fingertips, heels, ears, nose.
Visual Appearance: Erythematous (bright red) to violaceous (purple) swollen papules.
Key Symptoms:     Intense itching, burning pain upon rewarming, localized edema.
Distinction:      Skin remains soft and pliable; NO hard wooden freezing.
--------------------------------------------------------------------------------

சில்பிளைன்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

ஈரமான, குளிர்ந்த காற்றை வெளிப்படுத்திய 2 முதல் 14 மணி நேரத்திற்குள் சில்பிளைன்கள் உருவாகின்றன:

  • **எரித்மட்டஸ் முதல் ஊதாப் பருக்கள் வரை அவை பொதுவாக கால்விரல்கள், கால்களின் பக்கங்களிலும், விரல்களின் நுனிகளிலும், மூக்கின் பாலம் மற்றும் காது மடல்களிலும் தோன்றும்.
  • தீவிரமான அரிப்பு (அரிப்பு) மற்றும் எரியும் வலி. சில்பிளைன்களின் தனிச்சிறப்பான அறிகுறி வேதனையான அரிப்பு, இது ஒரு நபர் சூடான அறைக்குள் செல்லும்போது அல்லது சூடான படுக்கையில் ஏறும் போது வியத்தகு முறையில் தீவிரமடைகிறது. வாசோஸ்பாஸ்டிக் திசுக்களில் இரத்தம் பாய்வதால், அரிப்பு ஆழமான, துடிக்கும் எரியும் உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
  • **கடுமையான நிகழ்வுகளில் கொப்புளங்கள் மற்றும் புண்கள் உராய்வு பயன்படுத்தப்பட்டால், இந்த கொப்புளங்கள் சிதைந்து, ஆழமற்ற, வலிமிகுந்த, மெதுவாக குணப்படுத்தும் எரித்மட்டஸ் புண்கள் இரண்டாம் நிலை ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுக்கு ஆளாகின்றன.

சில்பிளைன்களுக்கான முதலுதவி மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு

சில்பிளைன்களை நிர்வகித்தல், அசாதாரணமான நியூரோவாஸ்குலர் பதிலைத் தணிப்பது மற்றும் சமரசம் செய்யப்பட்ட தோலைப் பாதுகாப்பதில் மையமாக உள்ளது:

  1. செயலற்ற முறையில் சருமத்தை சூடேற்றவும். வசதியாக சூடாக்கப்பட்ட அறைக்குள் (20 °C முதல் 22 °C / 68 °F முதல் 72 °F வரை) வீட்டிற்குள் நகர்த்தவும். தோல் இயற்கையாகவே சூடாகட்டும். ரேடியேட்டர், எலெக்ட்ரிக் ஹீட்டர் அல்லது திறந்த அடுப்புக்கு அருகில் சில்பிளைன்களை வைக்காதீர்கள், மேலும் அவற்றை வெந்நீரில் ஊறவைக்காதீர்கள், ஏனெனில் விரைவான வெப்ப கூர்முனை அரிப்பு மற்றும் அழற்சி எடிமாவை தீவிரப்படுத்துகிறது.
  2. அனைத்து அரிப்பு மற்றும் உராய்வு தவிர்க்கவும். கீறல் சில்பிளைன்கள் பருக்கள் மீது மெல்லிய மேல்தோலைக் கிழித்து, திறந்த புண்கள் மற்றும் பாக்டீரியா காலனித்துவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. விரல் நகங்களைக் குட்டையாக வைத்து, தளர்வான பருத்தி அல்லது கம்பளி உறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
  3. மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டு கிரீம் தடவவும். மிதமான ஆற்றல் கொண்ட மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டை (1 சதவிகிதம் ஹைட்ரோகார்டிசோன் அல்லது 0.1 சதவிகிதம் ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு போன்றவை) தினமும் இரண்டு முறை பயன்படுத்துவதால், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தந்துகி அழற்சியைக் குறைக்கிறது, எடிமாவைக் குறைக்கிறது மற்றும் அரிப்புகளை நீக்குகிறது.
  4. காலணிகளுக்குள் உராய்வு ஏற்படாமல் பாதுகாக்கவும். நோயாளி கண்டிப்பாக பாதணிகளை அணிய வேண்டும் என்றால், காயங்கள் மீது ஹைட்ரோகலாய்டு ப்ளிஸ்டர் பேண்டேஜ் அல்லது சிலிகான் ஜெல் டோ ஸ்லீவ் தடவி, இயந்திரத் தேய்ப்பிற்கு எதிராக முடிச்சுகளைத் தடுக்கவும்.
  5. நாள்பட்ட அல்லது பயனற்ற நிகழ்வுகளுக்கு முறையான மருத்துவ சிகிச்சை. கடுமையான, தொடர்ச்சியான குளிர்கால சிலிர்ச்சிகளில், மருத்துவர்கள் வாய்வழி கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்கலாம் (நிஃபெடிபைன், தினசரி 20 மி.கி முதல் 60 மி.கி வரை). நிஃபெடிபைன் வாஸ்குலர் மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது, புற தமனிகளை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் நாள்பட்ட மீறல் புண்களின் தீர்வை துரிதப்படுத்துகிறது.
நிபந்தனை அம்சம் சில்பிளைன்ஸ் (பெர்னியோ) அகழி கால் (மூழ்குதல் கால்) உறைபனி
சுற்றுச்சூழல் வெப்பநிலை 0 °C முதல் 15 °C வரை (32 °F முதல் 59 °F வரை) 0 °C முதல் 15 °C வரை (32 °F முதல் 59 °F வரை) கீழே -0.55 °C (31 °F)
தேவையான ஈரப்பதம் ஈரமான அல்லது உலர்ந்த குளிர்ந்த காற்று தொடர்ச்சியான ஈரத்தன்மை / ஈரமான பூட்ஸ் ஈரமான அல்லது உலர்ந்த துணை உறைபனி
வெளிப்பாடு காலம் 1 முதல் 12 மணி நேரம் 12 மணி முதல் பல நாட்கள் வரை நிமிடங்கள் முதல் மணிநேரம் வரை
பனி படிக உருவாக்கம் இல்லாதது (உறைதல் இல்லை) இல்லாதது (உறைதல் இல்லை) தற்போது (திசு திடமாக உறைகிறது)
முதன்மை நோயியல் இயற்பியல் மைக்ரோவாஸ்குலர் வாசோஸ்பாஸ்ம் எண்டோடெலியல் சேதம்; நரம்பு நசிவு உள்செல்லுலார் / எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் ஐஸ்
** புத்துணர்ச்சியூட்டும் முறை** மெதுவான செயலற்ற அறை வெப்பநிலை மெதுவான செயலற்ற அறை வெப்பநிலை விரைவான 37 °C முதல் 40 °C வரை நீர் குளியல்

அகழி கால் (மூழ்குதல் கால்): நான்கு மருத்துவ நிலைகள்

ட்ரெஞ்ச் ஃபுட் (மிர்ஷன் ஃபுட்) என்பது சில்பிளைன்களை விட மிகவும் அழிவுகரமான மருத்துவ நிலை. இது கால்களின் ஆழமான திசுக்களை பாதிக்கும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த நியூரோவாஸ்குலர் க்ரஷ் மற்றும் இஸ்கிமிக் காயத்தை பிரதிபலிக்கிறது. முதலாம் உலகப் போரின்போது நீரில் மூழ்கிய அகழிகளில் நிற்கும் வீரர்களிடையே முதன்முதலில் அறியப்பட்ட அகழி கால், நவீன வீரர்கள், மலையேறுபவர்கள், வீடுகள் இல்லாத மக்கள் மற்றும் வெள்ளத்தில் சிக்கிய பேரழிவுகளில் இருந்து தப்பியவர்கள் ஆகியோருக்கு ஒரு நிலையான ஆபத்தாக உள்ளது.

அகழி கால் நான்கு வேறுபட்ட உடலியல் நிலைகளில் முன்னேறுகிறது, ஒவ்வொன்றிற்கும் குறிப்பிட்ட முதலுதவி மற்றும் மருத்துவ மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.

flowchart TD
    A["நிலை 1: ப்ரீ-ஹைபெரெமிக் (இஸ்கிமிக்)"] -->|Slow Passive Room Air Warming| B["நிலை 2: ஹைபெரெமிக் (மீளுருவாக்கம் அழற்சி)"]
    B -->|Elevation, Bed Rest, Pain Management| C["நிலை 3: பிந்தைய ஹைபெரெமிக் (நாள்பட்ட நரம்பியல்)"]
    C -->|Long-Term Nerve Recovery: 6 to 24 Months| D["நிலை 4: நிரந்தர தொடர்ச்சி / ரேனாட் / தன்னியக்க"]

நிலை 1: முன்-ஹைபெரெமிக் (இஸ்கிமிக்) நிலை

குளிர், ஈரமான வெளிப்பாடு மற்றும் உடனடியாக மீட்புக்குப் பின் ஏற்படும் முன்-ஹைபெரெமிக் நிலை ஏற்படுகிறது:

கால் குளிர், வீக்கம், வெளிர், சயனோடிக் அல்லது சாம்பல் நிறமாக இருக்கும்.

தாவரத்தின் மேற்பரப்பிலும் கால்விரல்களுக்கிடையேயும் ஆழமான, வெள்ளை, மடிந்த மடிந்த மடிப்புகளைக் காட்டும் தோல் ஈரமான மற்றும் நீர் தேங்கியதாக உணர்கிறது.

தீவிர தமனி பிடிப்பு காரணமாக புற தமனி நாடிகள் (டார்சலிஸ் பெடிஸ் மற்றும் பின்புற திபியல்) விதிவிலக்காக பலவீனமானவை அல்லது முற்றிலும் செயலற்றவை.

உணர்வு ஆழமாக குறைந்துள்ளது. நோயாளி கால் கனமாக, இறந்ததாக அல்லது "மர ஆப்புகளில் நடப்பது" போல் இருப்பதாக விவரிக்கிறார். தொட்டுணரக்கூடிய உணர்வு, லேசான தொடுதல் மற்றும் பின்ப்ரிக் பதில் ஆகியவை கால்விரல்கள் மற்றும் முன்கால் முழுவதும் முற்றிலும் இல்லை.

இந்த கட்டத்தில் ஏற்படும் சேதம் எண்டோடெலியல் செல் வீக்கம், மைக்ரோவாஸ்குலர் தேக்கம் மற்றும் புற உணர்ச்சி மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு இழைகளில் ஆரம்பகால அச்சு சிதைவு ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டுள்ளது.

நிலை 2: ஹைபிரெமிக் (இன்ஃப்ளமேட்டரி ரிபெர்பியூஷன்) நிலை

குளிரில் இருந்து கால் அகற்றப்பட்டு அறை வெப்பநிலையில் சூடுபடுத்தப்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஹைபிரேமிக் நிலை தொடங்குகிறது. இது பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் ஒரு வெடிக்கும் அழற்சியை பிரதிபலிக்கும் எதிர்வினையாகும்:

கால் தீவிரமான சூடான, வறண்ட, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிவப்பு முனையாக மாறுகிறது. புறத் துடிப்புகள் நிரம்பியதாகவும், எல்லைக்குட்பட்டதாகவும், மிகை-இயக்கத்தன்மை கொண்டதாகவும் மாறும்.

பாரிய எடிமா உருவாகிறது, இதனால் கால், கணுக்கால் மற்றும் கீழ் கால் ஆகியவை அவற்றின் இயல்பான அளவை விட இரண்டு மடங்கு வீக்கமடைகின்றன.

சீரியஸ் அல்லது ரத்தக்கசிவு திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட பெரிய, பதட்டமான கொப்புளங்கள் மெஸ்ரேட்டட் தோலை உயர்த்தும். மேலோட்டமான தோலின் பகுதிகள் மந்தமாகி, பச்சையான, அழும் தோலை வெளிப்படுத்துகின்றன.

கடுமையான, வேதனையான வலி ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் தீவிரமான, எரியும், துடிக்கும் வலி மற்றும் திடீர் மின் அதிர்ச்சி உணர்வுகள் (படப்பிடிப்பு பரேஸ்தீசியாஸ்) வலிமிகுந்த நிலைகளை அடையும், குறிப்பாக இரவில் விவரிக்கின்றனர்.

இந்த கட்டத்தில் வலி இரசாயன அழற்சி எரிச்சல் மீண்டும் உணர்திறன் நரம்பு நுனிகள் மற்றும் கடுமையான reperfusion ஹைபிரீமியா நீட்சி இஸ்கிமிக் திசு படுக்கைகள் ஏற்படுகிறது.

நிலை 3: பிந்தைய ஹைபெரெமிக் நிலை

பிந்தைய ஹைபிரெமிக் நிலை கடுமையான வீக்கம் மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் ஹைபிரீமியா குறைவதால் உருவாகிறது, பொதுவாக 2 முதல் 12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்:

வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் படிப்படியாக மறைந்து, கொப்புளங்கள் கடினமான மேலோடுகளாக காய்ந்துவிடும்.

இருப்பினும், கால் ஆழமாக அசாதாரணமாக உள்ளது. தோல் குளிர்ச்சியாகவும், வெளிறியதாகவும், வெப்பநிலை மாற்றங்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உடையதாகவும் மாறும்.

ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் (அதிகப்படியான, குளிர் வியர்வை) சேதமடைந்த அனுதாப தன்னியக்க நரம்பு இழைகளால் உருவாகிறது, இது கட்டுப்பாடில்லாமல் வியர்வை சுரப்பிகளைத் தூண்டுகிறது.

நோயாளிகள் நாள்பட்ட, தீர்க்க முடியாத நரம்பியல் வலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது அலோடினியா (வலியற்ற தூண்டுதல்களால் ஏற்படும் வலி, கால்விரல்களுக்கு எதிராக பெட்ஷீட் துலக்குதல் போன்றவை) மற்றும் குளிர் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த தூரம் நடப்பது கூட ஆழமான, வலிக்கும் எலும்பு வலி மற்றும் கடுமையான சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது.

நிலை 4: நிரந்தர நாட்பட்ட விளைவுகள்

48 முதல் 72 மணிநேரத்திற்கு மேல் வெளிப்படும் அகழி பாதத்தின் தீவிர நிகழ்வுகளில், நிரந்தர கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு குறைபாடுகள் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும்:

புற அன்மைலினேட்டட் மற்றும் மயிலினேட்டட் நரம்பு அச்சுகளின் விரிவான இழப்பு நிரந்தர உணர்ச்சி நரம்பியல் மற்றும் ஒட்டு மொத்த உணர்வின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரண்டாம் நிலை ரேனாட் நிகழ்வு நிகழ்கிறது, அங்கு குளிர்ந்த காற்றின் லேசான வெளிப்பாடு திடீர், வலிமிகுந்த டிஜிட்டல் பிளான்சிங் மற்றும் சயனோசிஸைத் தூண்டுகிறது.

நோயாளிகள் காலின் சிறிய மூட்டுகளில் முன்கூட்டிய கீல்வாதம், உள்ளார்ந்த கால் தசைகளில் தசைச் சிதைவு (சுத்தி கால்விரல்கள் மற்றும் பெஸ் கேவஸ் சிதைவுகளை ஏற்படுத்துதல்) மற்றும் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள், இது மீண்டும் மீண்டும் பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படும்.

அகழி கால் நிலை கால அளவு காலின் உடல் தோற்றம் உணர்வு மற்றும் வலி நிலை முக்கியமான முதலுதவி நடவடிக்கை
நிலை 1: ப்ரீ-ஹைபெரெமிக் மணி முதல் நாட்கள் வெளிர், நிறமுடைய சாம்பல், குளிர்ச்சியானது, மங்கலானது Numb, மரம்; பருப்பு வகைகள் இல்லை காலணிகளை அகற்று; உலர்; மெதுவான அறை வெப்பமயமாதல்
நிலை 2: ஹைபெரெமிக் நாட்கள் வாரங்கள் சூடான, சிவப்பு, வீக்கம், கொப்புளங்கள் வேதனை, எரியும் வலி, மின்சார அதிர்ச்சி பாதத்தை உயர்த்தவும்; தளர்வான திணிப்பு; சூடான தண்ணீர் இல்லை
நிலை 3: பிந்தைய ஹைபெரெமிக் 2 முதல் 12 மாதங்கள் குளிர், வெளிர், கடுமையான குளிர் வியர்த்தல் நாள்பட்ட நரம்பியல் வலி, அலோடினியா சூடான உலர்ந்த கம்பளி சாக்ஸ்; குளிர் தூண்டுதல்களை தவிர்க்கவும்
நிலை 4: நிரந்தர வாழ்நாள் முழுவதும் நகம் கால்விரல்கள், மூட்டு விறைப்பு, வெளிறிய இலக்கங்கள் குளிர் சகிப்புத்தன்மை, ரேனாட் தாக்குதல்கள் ஆர்த்தோடிக் காலணிகள்; நீண்ட கால நரம்பியல் பராமரிப்பு

மென்மையான உலர்த்துதல் மற்றும் அறை வெப்பநிலையை மேம்படுத்தும் நெறிமுறை

உறைபனி அல்லாத குளிர் காயங்களின் மருத்துவ மேலாண்மை பனிக்கட்டியிலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டது. பனிப் படிகங்களை விரைவாக உருகுவதற்கு 37 °C முதல் 40 °C (99 °F முதல் 104 °F வரை) நீர் குளியலில் வேகமான, தீவிரமான வெப்பமயமாதல் தேவைப்படுகையில், உறைபனி இல்லாத குளிர் காயங்களை விரைவாக சூடாக்குவது கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

ஒரு அகழி கால் அல்லது சில்பிளைனை சூடான நீரில் வைப்பது திடீர், பாரிய மறுபிரவேசத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது மைக்ரோவாஸ்குலர் அழிவை அதிகரிக்கிறது, தாங்க முடியாத நரம்பு நரம்பு வலியைத் தூண்டுகிறது, கொப்புளங்களை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் முழு தடிமனான திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.

படிப்படியாக உறைபனி இல்லாத குளிர் வெப்பமயமாதல் மற்றும் கவனிப்பு

ட்ரெஞ்ச் ஃபுட் அல்லது சில்பிளைன்களை நிர்வகிக்கும் போது இந்த மருத்துவ நெறிமுறையைப் பின்பற்றவும்:

  1. உலர்ந்த, மிதமான தங்குமிடத்திற்கு மாறுதல். சாதாரண, வசதியான அறை வெப்பநிலையில் பராமரிக்கப்படும் உட்புற அறை அல்லது கூடாரத்திற்கு நோயாளியை நகர்த்தவும்: 20 °C முதல் 22 °C (68 °F முதல் 72 °F வரை).
  2. அனைத்து ஈரமான காலணிகள் மற்றும் ஆடைகளை கவனமாக அகற்றவும். பூட்ஸை முழுவதுமாக அவிழ்த்து விடுங்கள். தண்ணீர் தேங்கியுள்ள பாதங்களை ஒருபோதும் இழுக்கவோ அல்லது இழுக்கவோ கூடாது. ஈரமான காலுறைகள் மென்மையாகவும், மெல்லியதாகவும் இருந்தால், அவற்றை கட்டு கத்தரிக்கோலால் துண்டிக்கவும்.
  3. லேசான ஆண்டிசெப்டிக் சோப்புடன் மெதுவாக சுத்தம் செய்யவும். பாதங்கள் அல்லது கைகளை வெதுவெதுப்பான நீர் (சுமார் 25 °C முதல் 30 °C / 77 °F முதல் 86 °F வரை) மற்றும் லேசான, வாசனையற்ற கிருமி நாசினிகள் சோப்பைப் பயன்படுத்தி கழுவவும். கரடுமுரடான அமைப்புகளைக் கொண்ட துவைக்கும் துணிகளைத் துடைக்கவோ அல்லது பயன்படுத்தவோ வேண்டாம்.
  4. மென்மையான துண்டுகளால் முழுமையாக உலர வைக்கவும். சுத்தமான, மென்மையான பருத்தி அல்லது மைக்ரோஃபைபர் துண்டுகளால் தோலை மெதுவாக உலர வைக்கவும். கால்விரல்களுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளிகளில் (வலை இடைவெளிகள்) உன்னிப்பாக கவனம் செலுத்துங்கள், அங்கு சிக்கிய ஈரப்பதம் மெசரேஷன் மற்றும் பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளை வளர்க்கிறது. தோலை முன்னும் பின்னுமாக தேய்க்க வேண்டாம்.
  5. கால்களை காற்றில் உலர்த்துவதற்கு வெளிப்படுத்தவும். குறைந்தபட்சம் 30 முதல் 60 நிமிடங்களுக்கு சுத்தமான, சுற்றும் அறை காற்றில் வெறும் கால்களை வைத்திருங்கள். காற்றின் வெளிப்பாடு, நீர் தேங்கி நிற்கும் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் நீரிழப்பு, உறுதி மற்றும் அதன் இயற்கையான பாதுகாப்பு தடை பண்புகளை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கிறது.
  6. கீழ் முனைகளை உயர்த்தவும். தலையணைகள் அல்லது மடிந்த தூக்கப் பைகள் மீது கால்களை முட்டுக் கொடுங்கள், அதனால் பாதங்கள் இதயத்தின் மட்டத்திலிருந்து 15 செ.மீ முதல் 30 செ.மீ (6 அங்குலம் முதல் 12 அங்குலம்) வரை இருக்கும். உயரம் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் சிரை அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, அழற்சி எடிமாவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் துடிக்கும் வலியைக் குறைக்கிறது.
  7. தளர்வான, கட்டுப்படுத்தாத உலர் கம்பளி அல்லது செயற்கை சாக்ஸைப் பயன்படுத்துங்கள். தோல் நன்கு வறண்டு, உறுதியானதும், மெரினோ கம்பளி அல்லது உயர் மாடி செயற்கை கொள்ளையால் செய்யப்பட்ட சுத்தமான, உலர்ந்த, தளர்வான காலுறைகளை அணியவும். மைக்ரோவாஸ்குலர் தமனி ஊடுருவலைக் கட்டுப்படுத்தும் இறுக்கமான, மீள்தன்மைப்படுத்தப்பட்ட சுருக்க காலுறைகளை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
  8. நிலை 2 ஹைபிரீமியாவின் போது முழுமையான படுக்கை ஓய்வை பராமரிக்கவும். ஹைப்பர்ரெமிக், கொப்புளங்கள் கொண்ட அகழி கால் கொண்ட நோயாளியை நடக்கவோ அல்லது அவர்களின் காலில் எடை தாங்கவோ அனுமதிக்காதீர்கள். நடைப்பயிற்சி, சிதைந்த தாவர நுண்குழாய்களை நசுக்குகிறது மற்றும் விரிவான தோல் வெட்டு காயங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
+-----------------------------------------------------------+
|          NON-FREEZING COLD CARE SAFETY RULES              |
|                                                           |
|  [.] REWARM SLOWLY at room temperature (20 °C to 22 °C)   |
|  [.] PAT DRY GENTLY; never scrub or massage softened skin |
|  [.] AIR-DRY BARE FEET for 30 to 60 minutes               |
|  [.] ELEVATE FEET above heart level to control swelling   |
|  [.] NEVER USE HOT WATER BATHS; hot water causes necrosis |
|  [.] STRICT BED REST during acute hyperemic swelling      |
+-----------------------------------------------------------+

தடுப்பு நெறிமுறைகள்: கால் ஒழுக்கம் மற்றும் கியர் மேலாண்மை

கடுமையான தனிப்பட்ட சுகாதாரம், ஆக்கிரமிப்பு ஈரப்பதம் மேலாண்மை மற்றும் ஒழுக்கமான கியர் நெறிமுறைகள் மூலம் உறைபனி அல்லாத குளிர் காயங்கள் முற்றிலும் தடுக்கப்படுகின்றன. உலகெங்கிலும் உள்ள இராணுவ சேவைகள், புலத்தில் உள்ள அகழியை அகற்றுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட விரிவான குளிர் காலநிலை இயக்க நடைமுறைகளை உருவாக்கியுள்ளன.

மூன்று காலுறை சுழற்சி அமைப்பு

பாத ஈரப்பதத்தை நிர்வகிப்பதற்கு, காலுறைகளை தினசரி சுறுசுறுப்பாகச் சுழற்ற வேண்டும்:

வெளிப்புற வேலையாட்கள், மலையேறுபவர்கள் மற்றும் குளிர்கால மலையேறுபவர்கள் குறைந்த பட்சம் மூன்று ஜோடி அதிக அடர்த்தி கொண்ட கம்பளி அல்லது செயற்கை ஈரப்பதம்-விக்கிங் சாக்ஸ்களை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்:

  • ஜோடி 1: சுறுசுறுப்பான பயணம் அல்லது வேலையின் போது பூட்ஸின் உள்ளே கால்களில் அணியப்படும்.
  • ஜோடி 2: சுத்தமான, எலும்பு-உலர்ந்த ஜோடி ஒரு நீர்ப்புகா உலர் பைக்குள் சேமிக்கப்படுகிறது, முகாமில் தூங்குவதற்கு கண்டிப்பாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
  • ஜோடி 3: உதிரி ஜோடி உங்கள் ஜாக்கெட்டுக்குள் உங்கள் உடல் வெப்பத்திற்கு எதிராக உலர்த்தும் அல்லது உங்கள் பேக்கில் தொங்குகிறது.

12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தொடர்ச்சியான சுறுசுறுப்பான இயக்கத்திற்கு ஒரே ஜோடி சாக்ஸ் அணிய வேண்டாம். நண்பகலில் புதிய, உலர்ந்த ஜோடி சாக்ஸாக மாற்றவும். ஈரமான ஜோடியை அகற்றி, வியர்வையை வெளியேற்றி, அவற்றை உங்கள் உட்புற ஆடை அடுக்குகளுக்குள் வைக்கவும், அங்கு உங்கள் உடல் வெப்பம் பிற்பகலில் உலர்த்தும்.

கால் சுகாதாரம் மற்றும் ஈரப்பதம் தடைகள்

பாதங்களின் தினசரி உடல் பராமரிப்பு தோல் தடையை உடைப்பதைத் தடுக்கிறது:

தினமும் பாதங்களைக் கழுவி உலர வைக்கவும். ஒவ்வொரு மாலையும், சுத்தமான தண்ணீரில் கால்களை நன்கு கழுவவும், ஒவ்வொரு கால்விரலுக்கும் இடையில் கவனமாக உலரவும், உலர் தூக்க காலுறைகளை அணிவதற்கு முன் குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்களுக்கு வெறும் கால்களை காற்றில் உலர வைக்கவும்.

ஈரப்பதத்தை உறிஞ்சும் கால் பொடிகளைப் பயன்படுத்துங்கள். துத்தநாக ஆக்சைடு, அலுமினியம் குளோரோஹைட்ரேட் அல்லது சோள மாவு ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்து அல்லாத டால்க் பவுடர் அல்லது ஃபுட் பவுடரைக் கொண்டு பாதங்களைத் துடைப்பது சுறுசுறுப்பான வியர்வையை உறிஞ்சி சருமத்தை உலர வைக்கிறது.

ஆன்டிஸ்பெர்ஸ்பிரண்ட் ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது ரோல்-ஆன்களைப் பயன்படுத்தவும். குளிர் காலநிலை பயணங்களுக்கு முன் தினமும் மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்கு மருத்துவ வலிமை கொண்ட அலுமினியம் குளோரைடு ஆண்டிபெர்ஸ்பைரண்டை உள்ளங்காலில் தடவினால், கால் வியர்வை 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக குறைந்து, மேல்தோல் மெசரேஷனை தடுக்கிறது.

தடுப்பு கிரீம்கள் மற்றும் பெட்ரோலாட்டம். மிதமிஞ்சிய ஈரமான-குளிர் நிலைகளில், பூட்ஸ் தவிர்க்க முடியாமல் ஊறவைக்கப்படும், டிமெதிகோன் அடிப்படையிலான தடுப்பு கிரீம் அல்லது மருத்துவ தர பெட்ரோலியம் ஜெல்லி (பெட்ரோலேட்டம்) ஆகியவற்றின் மெல்லிய பூச்சு கால்விரல்கள் மற்றும் உள்ளங்கால்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவது ஒரு ஹைட்ரோபோபிக் தடையை உருவாக்குகிறது, இது ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தில் வெளிப்புற நீர் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது.

சரியான காலணி அளவு மற்றும் துவக்க தேர்வு

உறைபனி இல்லாத குளிர் காயங்களில் காலணி இயக்கவியல் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது:

இறுக்கமான காலணிகளை ஒருபோதும் அணிய வேண்டாம். வெதுவெதுப்பான காலநிலையில் பொருத்தமாக இருக்கும் பூட்ஸ் குளிரில் ஆபத்தானது. இறுக்கமான காலணிகளுக்குள் தடிமனான குளிர்கால காலுறைகளை அணிவது, டார்சல் பெடிஸ் தமனியை அழுத்துகிறது, மைக்ரோசர்குலேஷனைத் தடுக்கிறது மற்றும் திசு இஸ்கெமியாவை துரிதப்படுத்துகிறது.

ஸ்டாண்டர்ட் ஸ்ட்ரீட் ஷூக்களை விட ஒரு அரை முதல் ஒரு முழு அளவு பெரிய குளிர்கால பூட்ஸ் அளவு. இது பாதத்தைச் சுற்றி ஒரு திறந்த காற்று வெளியை உருவாக்குகிறது, கட்டுப்பாடற்ற தந்துகி இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கிறது, மேலும் தடிமனான இன்சுலேடிங் கம்பளி காலுறைகளை பிணைக்காமல் அனுமதிக்கிறது.

சுறுசுறுப்பான குளிர் காலநிலைக்கு (கோர்-டெக்ஸ் அல்லது ஈவென்ட் போன்றவை) சுவாசிக்கக்கூடிய, நீர்ப்புகா சவ்வு பூட்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். தொடர்ச்சியான, தேங்கி நிற்கும் நீர் அல்லது சேற்றுக்கு, நீக்கக்கூடிய உணர்திறன் அல்லது செயற்கை லைனர்கள் கொண்ட இரட்டை அடுக்கு பேக் பூட்ஸைப் பயன்படுத்தவும்.

இரவு பூட் லைனர்களை உலர்த்தவும். உறைந்த காலணிகளுக்குள் ஈரமான பூட் லைனர்களுடன் தூங்க வேண்டாம். பூட் ஷெல்களில் இருந்து ஃபீல்ட் அல்லது கம்பளி லைனர்களை அகற்றி, அடுத்த நாள் காலையில் உலர்ந்த, சூடான பாதணிகளை உங்கள் உடற்பகுதிக்கு எதிராக உறங்கும் பையில் வைத்து தூங்குங்கள்.

தடுப்பு நடவடிக்கை இயந்திர / உடலியல் நடவடிக்கை செயல்படுத்தல் நெறிமுறை அதிர்வெண்
மதியம் சாக் மாற்றம் வியர்வை-நிறைவுற்ற துணியை நீக்குகிறது; மெசரேஷனை நிறுத்துகிறது உலர்ந்த கம்பளி ஜோடியாக மாற்றவும்; வளைவு மற்றும் உலர்ந்த ஈரமான ஜோடி ஒவ்வொரு 8 முதல் 12 மணி நேரம்
கால் பொடி பயன்பாடு ஈரப்பதத்தை உறிஞ்சுகிறது; சரும உராய்வை குறைக்கிறது துத்தநாக ஆக்சைடு அல்லது டால்க் பவுடரை உள்ளங்கால்கள் மற்றும் வலைகளில் தடவவும் காலை மற்றும் மதியம்
ஆண்டிபெர்ஸ்பிரண்ட் முன் சிகிச்சை உள்ளங்காலில் உள்ள வியர்வை சுரப்பிகளைத் தடுக்கிறது 20% அலுமினியம் குளோரைடு ஹெக்ஸாஹைட்ரேட்டைப் பயன்படுத்துங்கள் 5 நாட்களுக்கு முன் பயணத்திற்கு இரவு
பெரிய காலணி வாஸ்குலர் சுருக்கத்தைத் தடுக்கிறது; காற்றைப் பிடிக்கிறது இயல்பை விட 0.5 முதல் 1 அளவு பெரிய பூட்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் பயணத்திற்கு முன்
நீக்கக்கூடிய லைனர் உலர்த்துதல் பூட்ஸில் சேமிக்கப்பட்ட பனி மற்றும் ஈரப்பதத்தை நீக்குகிறது இரவில் லைனர்களை இழுக்கவும்; தூங்கும் பையின் உள்ளே உலர் ஒவ்வொரு இரவும் வயலில்

சர்வதேச மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் தொழில்சார் குளிர் தரநிலைகள்

உறைபனி அல்லாத குளிர் காயங்கள் முறையான கண்டறியும் தரநிலைகள், இராணுவ மருத்துவ கோட்பாடுகள் மற்றும் சர்வதேச அதிகார வரம்புகள் முழுவதும் தொழில்சார் சுகாதார விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டவை.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்: DoD, OSHA மற்றும் NIOSH தொழில் தரநிலைகள்

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், உறைபனி அல்லாத குளிர் காயங்கள் பாதுகாப்புத் துறை (DoD) இராணுவ செயல்பாட்டு தரநிலைகள் மற்றும் தொழில்சார் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதார நிர்வாகம் (OSHA) வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன:

அமெரிக்க இராணுவ பொது சுகாதார மையம் டெக்னிக்கல் புல்லட்டின் மருத்துவம் 505 (TB MED 505: குளிர் காலநிலை காயங்களைத் தடுத்தல் மற்றும் மேலாண்மை), கடுமையான கட்டாய தினசரி கால் பரிசோதனைகள், சாக்-மாற்றும் விதிமுறைகள் மற்றும் ஈரமான சூழலில் அதிகபட்சமாக நிற்கும் நேரங்களை நிறுவுகிறது.

OSHA குளிர் அழுத்த வழிகாட்டுதல்களின்படி, விவசாயம், கட்டுமானம் மற்றும் கடல்சார் தொழில்களில் உள்ள முதலாளிகள் சூடான, உலர் இடைவேளைப் பகுதிகளை வழங்கவும், காலணி மாற்றங்களைச் செயல்படுத்தவும், சில்பிளேன்ஸ் மற்றும் நீரில் மூழ்கும் காலின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும் வேண்டும்.

911ஐ அழைப்பதன் மூலம் அமெரிக்கா முழுவதும் மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் அவசரகால அனுப்புதல் ஆகியவற்றை அணுகலாம்.

யுனைடெட் கிங்டம்: பாதுகாப்பு அமைச்சகம் மற்றும் NHS மருத்துவ வழிகாட்டுதல்

யுனைடெட் கிங்டம் உறைபனி அல்லாத குளிர் காயம் பற்றிய மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் ஒரு விரிவான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது ஃபாக்லாண்ட்ஸ் போர் மற்றும் வடக்கு ஐரோப்பிய பயிற்சிப் பயிற்சிகளில் பிரிட்டிஷ் இராணுவ அனுபவத்தால் இயக்கப்படுகிறது:

யுகே பாதுகாப்பு அமைச்சகம் (MoD) கூட்டு சேவை வெளியீடு 539 (JSP 539: ஆயுதப்படைகளில் காலநிலை காயங்கள்) செயல்படுத்துகிறது, இது NFCI ஐ ஒரு புகாரளிக்கக்கூடிய இராணுவ விபத்து என வகைப்படுத்துகிறது. பிரிட்டிஷ் இராணுவ நெறிமுறைகள் ஈரமான-குளிர் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு உணர்ச்சியற்ற, வெளிர் பாதங்களை வெளிப்படுத்தும் எந்தவொரு சேவை உறுப்பினரையும் உடனடி கடமைக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வைக்க வேண்டும், அறை-வெப்பநிலை ரீவார்மிங் வழங்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மருத்துவ அதிகாரிகளால் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

நேஷனல் ஹெல்த் சர்வீஸ் (NHS) நிரந்தர தன்னியக்க நரம்பு சேதத்தை அளவிடுவதற்கும் நாள்பட்ட NFCI நரம்பியல் வலியை நிர்வகிப்பதற்கும் அகச்சிவப்பு தெர்மோகிராபி மற்றும் வெப்ப உணர்திறன் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தும் சிறப்பு பிராந்திய வெப்ப கிளினிக்குகளை வழங்குகிறது. யுகே முழுவதும் அவசர சேவைகள் 999 அல்லது 112 மூலம் அடையப்படுகின்றன.

கனடா: கனடியப் படைகள் மற்றும் தொழில்சார் ஆரோக்கியத்திற்கான கனேடிய மையம்

கனடாவில், குளிர் காயங்கள் தேசிய பாதுகாப்பு வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் தொழில்சார் சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாப்புக்கான கனடிய மையம் (CCOHS) ஆகியவற்றின் கீழ் கண்காணிக்கப்படுகின்றன:

கனடியப் படைகளின் சுகாதார சேவைகள் அறிவுறுத்தல்கள் துணை ஆர்க்டிக் மற்றும் கடலோர நடவடிக்கைகளின் போது பெர்னியோ மற்றும் மூழ்கிய பாதத்தின் விரைவான புலத்தை அடையாளம் காண வலியுறுத்துகின்றன.

தொழில்சார் சுகாதாரக் குறியீடுகள், குளிர், ஈரமான சூழலில் வெளிப்படும் தொழிலாளர்கள், CSA தரநிலை Z195க்கு இணங்க, பஞ்சர்-எதிர்ப்பு உள்ளங்கால்கள் மற்றும் உறிஞ்சாத இன்சுலேடிங் லைனிங் கொண்ட நீர்ப்புகா வெப்ப காலணிகளைப் பெறுவதைக் கட்டாயமாக்குகிறது. 911 ஐ டயல் செய்வதன் மூலம் அவசர உதவி கனடா முழுவதும் அடையப்படுகிறது.

ஆஸ்திரேலியா: பாதுகாப்பான வேலை ஆஸ்திரேலியா மற்றும் இராணுவ உயர்-நாட்டு கோட்பாடு

ஆஸ்திரேலியாவில், உறைபனி அல்லாத குளிர் காயங்களை சேஃப் ஒர்க் ஆஸ்திரேலியா மற்றும் ஆஸ்திரேலிய பாதுகாப்புப் படை (ADF):

தெற்கு ஈரமான-குளிர்காலப் பகுதிகளில் (டாஸ்மேனியா, விக்டோரியா) விவசாயத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் உயர் நாட்டுப் பயிற்சிப் பகுதிகளில் பணிபுரியும் இராணுவப் பணியாளர்கள் தொழில்சார் குளிர்-அழுத்த அபாய மதிப்பீடுகளுக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.

பாதுகாப்பான வேலை ஆஸ்திரேலியா நடைமுறைக் குறியீடுகள், ஈரமான, குளிர்ந்த செயலாக்க ஆலைகள் மற்றும் வெளிப்புற வசதிகளில் உள்ள தொழிலாளர்களுக்கு காப்பிடப்பட்ட, நீர்ப்புகா கம்பூட்கள், வெப்ப காலுறைகள் மற்றும் சூடான உலர்த்தும் அறைகளை முதலாளிகள் வழங்க வேண்டும். அவசர காலங்களில், ஆஸ்திரேலியர்கள் 000 ஐ டயல் செய்கிறார்கள்.

அதிகார வரம்பு ஆளும் தரநிலை / இராணுவக் குறியீடு முக்கிய கட்டளையிடப்பட்ட புல நெறிமுறை முதன்மை அவசர அனுப்புதல்
அமெரிக்கா அமெரிக்க இராணுவ TB MED 505 / OSHA குளிர் அழுத்தம் கட்டாய தினசரி நண்பர் கால் சோதனைகள்; உலர் சாக் அமலாக்கம் 911
யுனைடெட் கிங்டம் UK MoD JSP 539 / NHS தெர்மல் கிளினிக்குகள் உணர்வின்மை மீது உடனடி கடமை நிறுத்தம்; அறை காற்று உலர்த்துதல் 999 / 112
கனடா CF சுகாதார சேவைகள் வழிமுறைகள் / CCOHS CSA Z195 இணக்கமான காப்பிடப்பட்ட பாதணிகள்; உலர்த்தும் நிலையங்கள் 911
ஐரோப்பிய ஒன்றியம் பாதுகாப்பு மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கான ஐரோப்பிய நிறுவனம் (EU-OSHA) EN ISO 20345 பாதுகாப்பு பாதணிகள்; பணியிட வெப்ப தணிக்கை 112
ஆஸ்திரேலியா பாதுகாப்பான வேலை ஆஸ்திரேலியா குறியீடுகள் / ADF சுகாதார கையேடு கட்டாய உலர்த்தும் அறைகள்; பாதுகாப்பு ஈரமான குளிர் கம்பூட்கள் 000

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

வெப்பநிலை உறையவில்லை என்றால் நீங்கள் அகழி கால் பெற முடியுமா?

ஆம். அகழி கால் உறைபனி வெப்பநிலை தேவையில்லை. இது பொதுவாக 0 °C முதல் 15 °C (32 °F முதல் 59 °F வரை) வரை உறைபனி இல்லாத ஈரமான நிலையில் உருவாகிறது. 12 மணிநேரம் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஈரமான, ஈரமான காலணிகளுக்குள் பாதங்கள் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, ​​தொடர்ச்சியான தந்துகி சுருக்கம், திசு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் தோல் சிதைவு ஆகியவை சதையில் பனி உருவாகாமல் ஆழமான நரம்பு மற்றும் திசு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

அகழி கால் அல்லது சில்பிளைன்ஸ் உள்ள ஒருவருக்கு சூடான தண்ணீர் ஏன் ஆபத்தானது?

உறைபனி இல்லாத குளிர் காயங்களை சூடான நீரில் வைப்பது, ஏற்கனவே தந்துகி சேதத்தை சந்தித்த திசுக்களில் திடீரென, பாரிய இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது. இரத்தத்தின் இந்த திடீர் எழுச்சி தீவிர அழற்சி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, கொப்புளங்களை துரிதப்படுத்துகிறது, வேதனையளிக்கும் நியூரோவாஸ்குலர் வலியை உருவாக்குகிறது மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும். உறைபனி இல்லாத குளிர் காயங்கள் எப்போதும் சாதாரண அறை வெப்பநிலையில் மெதுவாக வெப்பப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சில்பிளைன்களுக்கும் உறைபனிக்கும் உள்ள வித்தியாசத்தை நான் எப்படிச் சொல்வது?

உறைபனிக்கு மேல் வெப்பநிலையில் சில்பிளேயின்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் கால்விரல்கள், விரல்கள் அல்லது காதுகளில் வீக்கம், அரிப்பு, சிவப்பு-ஊதா போன்ற அழற்சி புடைப்புகள் மென்மையாகவும் தொடுவதற்கு நெகிழ்வாகவும் இருக்கும். உறைபனி வெப்பநிலையில் உறைபனி ஏற்படுகிறது மற்றும் உண்மையான திசு உறைபனியை உள்ளடக்கியது, இதனால் தோல் மெழுகு, கடினமான மற்றும் மரமாக உணர்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து முழுமையான உணர்வின்மை மற்றும் உருகும்போது திரவம் நிறைந்த பெரிய கொப்புளங்கள் ஏற்படும்.

அகழி கால் முழுமையாக குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

ஆரம்பகால ஹைபிரெமிக் கட்டத்தில் சிக்கிய லேசான வழக்குகள் உலர்ந்த, சூடான ஓய்வுக்கு சில நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படும். எவ்வாறாயினும், மிதமான மற்றும் கடுமையான அகழி கால்கள் ஹைபர்மிக் மற்றும் கொப்புள நிலைகளுக்குள் நுழைந்துள்ளன, பொதுவாக குணமடைய இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு மாதங்கள் ஆகும். விரிவான நரம்பு மற்றும் தந்துகி அழிவுடன் கூடிய கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் நிரந்தர நரம்பு சேதம், குளிர் அதிக உணர்திறன் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நாள்பட்ட வலி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

வயலில் நீர் தேங்கியுள்ள, மெலிந்த பாதங்களை காயவைக்க சிறந்த வழி எது?

ஈரமான பூட்ஸ் மற்றும் காலுறைகளை உடனடியாக அகற்றி, மிதமான சோப்பு மற்றும் வெதுவெதுப்பான நீரில் பாதங்களை ஸ்க்ரப்பிங் செய்யாமல் மெதுவாகக் கழுவி, சுத்தமான துண்டால் உலர வைக்கவும். குறைந்தபட்சம் 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் வரை சுற்றும் அறை வெப்பநிலை காற்றில் வெறும் கால்களை காற்றில் உலர அனுமதிக்கவும், இதனால் மென்மையாக்கப்பட்ட தோல் உறுதியாக இருக்கும். வீக்கத்தைக் குறைக்க பாதங்களை உயர்த்தி, முற்றிலும் காய்ந்தவுடன் தளர்வான, உலர்ந்த கம்பளி சாக்ஸை அணியவும்.

முதலுதவி சான்றிதழ்

சில்பிளேன்ஸ் மற்றும் ட்ரெஞ்ச் ஃபுட் போன்ற உறைபனி இல்லாத குளிர் காயங்களை அங்கீகரித்து சிகிச்சையளிப்பதற்கு சுற்றுச்சூழல் மருத்துவம், தோல் தடுப்பு உடலியல் மற்றும் மென்மையான காயம் பராமரிப்பு பற்றிய நடைமுறை அறிவு தேவை. உறைபனி அல்லாத அதிர்ச்சியை ஆழமான உறைபனியிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது, ஆபத்தான விரைவான வெப்பமூட்டும் தவறுகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் சரியான வயல் உலர்த்துதல் மற்றும் பிளவுபடுத்துதல் ஆகியவற்றைச் செயல்படுத்துவது வெளிப்புற வேலையாட்கள், மலையேற்றம் செய்பவர்கள் மற்றும் பேரழிவில் தப்பியவர்களில் நிரந்தர நரம்பியல் இயலாமையைத் தடுக்கலாம்.

வெளியில் வேலை செய்யும், குளிர்கால பொழுதுபோக்கில் பங்கேற்கும் அல்லது வெளிப்புறக் குழுக்களை வழிநடத்தும் அனைவரையும் வனப்பகுதி முதலுதவி (WFA) அல்லது நிலையான முதலுதவி மற்றும் இதய நுரையீரல் புத்துயிர் (CPR) இல் அங்கீகாரம் பெற்ற சான்றிதழை நிறைவு செய்ய நாங்கள் வலுவாக ஊக்குவிக்கிறோம். அமெரிக்க செஞ்சிலுவைச் சங்கம், செயின்ட் ஜான் ஆம்புலன்ஸ், பிரிட்டிஷ் செஞ்சிலுவைச் சங்கம் மற்றும் கனேடிய செஞ்சிலுவைச் சங்கம் போன்ற அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழங்குநர்கள் சுற்றுச்சூழல் குளிர் காயம் தடுப்பு, மெசரேஷன் மேலாண்மை மற்றும் அதிர்ச்சி முதலுதவி ஆகியவற்றில் விரிவான பயிற்சி அளிக்கின்றனர்.

ஆதாரங்கள் சரிபார்க்கப்பட்டன

  • வைல்டர்னெஸ் மெடிக்கல் சொசைட்டி (WMS, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): உறைபனி அல்லாத குளிர் காயங்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டுதல்கள்.
  • யு.எஸ். ராணுவ பொது சுகாதார மையம் (யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): டெக்னிக்கல் புல்லட்டின் மருத்துவம் 505: குளிர் காலநிலை காயங்களின் தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை.
  • யுகே பாதுகாப்பு அமைச்சகம் (யுனைடெட் கிங்டம்): கூட்டு சேவை வெளியீடு 539: ஆயுதப்படைகளில் காலநிலை காயங்கள்: உறைபனி அல்லாத குளிர் காயம்.
  • தேசிய சுகாதார சேவை (NHS, யுனைடெட் கிங்டம்): சில்பிளைன்ஸ் (பெர்னியோ) மற்றும் நாள்பட்ட வெப்ப காயங்கள் குறித்த மருத்துவ வழிகாட்டுதல்.
  • தொழில்சார் ஆரோக்கியம் மற்றும் பாதுகாப்புக்கான கனடியன் மையம் (CCOHS, கனடா): குளிர் காலநிலை பணியாளர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் மூழ்கும் கால் வழிகாட்டுதல்.
  • பாதுகாப்பான வேலை ஆஸ்திரேலியா (ஆஸ்திரேலியா): தீவிர தட்பவெப்ப நிலைகளில் பணிபுரிவதால் ஏற்படும் அபாயங்களை நிர்வகித்தல்: குளிர் மன அழுத்தம்.

தொடர்புடைய வழிகாட்டிகள்