เมื่อผู้ดูแลเพียงคนเดียวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไร้ความสามารถ¶

ผู้สูงอายุหลายล้านคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมปานกลางถึงรุนแรง โรคพาร์กินสัน โรคหลอดเลือดสมอง อัมพาตครึ่งซีก หรือความบกพร่องทางพัฒนาการสามารถอยู่รอดได้อย่างปลอดภัยที่บ้านเพียงเพราะคู่สมรสที่อุทิศตนเพียงคนเดียว ลูกที่เป็นผู้ใหญ่ หรือผู้ปกครองให้การดูแลตลอด 24 ชั่วโมงโดยไม่ได้รับค่าตอบแทน เหตุฉุกเฉินด้านการดูแลสุขภาพที่ถูกมองข้ามและเป็นหายนะที่สุดอย่างหนึ่งเกิดขึ้นเมื่อ ผู้ดูแลในครอบครัวเพียงคนเดียว ประสบภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดในสมอง ล้มอย่างรุนแรง หรือรถชน หรือเสียชีวิตอย่างกะทันหันภายในบ้าน ทิ้งผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพิงไว้ตามลำพัง ไม่สามารถเตรียมอาหาร ไม่สามารถใช้ยาช่วยชีวิต ไม่สามารถลุกจากเตียงเพื่อใช้ห้องน้ำได้ หรือไม่รู้ว่าผู้ดูแลหมดสติอยู่บนพื้นหรือในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลซึ่งอยู่ห่างออกไปหลายไมล์

เมื่อบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) ขนส่งผู้ดูแลที่หมดสติหรือเพ้อเจ้อออกไปจากร้านค้าหรือทางหลวง หรือเมื่อผู้ดูแลเพียงคนเดียวหมดสติที่บ้านและรีบไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก ผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งทิ้งไว้จะต้องเผชิญกับภาวะขาดน้ำเฉียบพลัน ขาดอินซูลินหรือยาต้านอาการชัก เดินเตร่ สลายลิ่มเลือดจากการตกจากเตียง หรือไฟไหม้บ้านภายใน 6 ถึง 24 ชั่วโมง ในทางกลับกัน ผู้ดูแลที่กำลังประสบกับอาการเจ็บหน้าอกหรืออาการของโรคหลอดเลือดสมอง มักปฏิเสธที่จะให้หน่วยแพทย์พาไปโรงพยาบาล เพราะพวกเขากลัวว่าการโทร 911 จะทำให้คู่สมรสหรือบุตรที่เป็นผู้ใหญ่พิการถูกละทิ้งหรือถูกจัดให้อยู่ในสถาบันถาวร คู่มือนี้ให้แนวทางปฏิบัติที่เป็นรูปธรรมทีละขั้นตอนเพื่อช่วยเหลือผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพาโดยไม่มีใครดูแลทันที เปิดใช้งานการรับเข้าสังคมในโรงพยาบาลฉุกเฉินหรือเตียงพักฟื้น Medicare/Medicaid โดยไม่สูญเสียการดูแล และตั้งค่าบัตรแจ้งเตือนกระเป๋าเงินผู้ดูแลที่ไม่ปลอดภัยและ Care Binder ก่อนเกิดวิกฤติ

ทำเช่นนี้ตอนนี้¶

1. โทรเรียกบริการฉุกเฉินทันที หากผู้ดูแลหรือผู้ใหญ่ที่อยู่ในความดูแลตกอยู่ในอันตรายทางการแพทย์หรือปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล หากคุณเป็นผู้ดูแลเพียงคนเดียวที่ประสบอาการเจ็บหน้าอก อาการของโรคหลอดเลือดสมอง หรือการบาดเจ็บสาหัส หรือหากคุณพบว่าผู้ดูแลเพียงคนเดียวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตในขณะที่ผู้สูงอายุหรือผู้พิการที่ต้องอยู่ในความดูแลอยู่คนเดียวในบ้านของพวกเขา ให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (911 ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา 112 ทั่วทั้งสหภาพยุโรป 999 ในสหราชอาณาจักร) โดยใช้ของเรา หมายเลขฉุกเฉิน ไดเรกทอรี
2. แจ้งเจ้าหน้าที่การแพทย์ เจ้าหน้าที่แจ้งเหตุ 911 และพยาบาลคัดแยกผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างชัดเจนว่า "ตอนนี้ฉันเป็นผู้ดูแลตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันสำหรับผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพิงซึ่งอยู่คนเดียวที่ [ที่อยู่] ในขณะนี้" อย่าถือว่าคอมพิวเตอร์ของโรงพยาบาลรู้ว่ามีคนรออยู่ที่บ้าน ทวนคำกล่าวนี้กับทีมงานรถพยาบาลและพยาบาลประจำแผนกฉุกเฉิน เพื่อให้การตรวจสอบสวัสดิการของตำรวจ/EMS ทันที และ การให้คำปรึกษาด้านงานสังคมสงเคราะห์ในโรงพยาบาล ดำเนินการได้ภายในไม่กี่นาที
3. อย่าปฏิเสธบริการรับส่งรถพยาบาลเพราะกลัวจะทิ้งคนที่คุณรักไว้ข้างหลัง ขอให้ EMS นำผู้ใหญ่ที่อยู่ในความอุปการะมากับคุณในรถพยาบาลหรือจัดเตรียมการเดินทางไปพร้อมๆ กัน หากไม่มีเพื่อนบ้านหรือญาติสามารถก้าวเข้าไปในบ้านได้ภายใน 15 นาที เจ้าหน้าที่การแพทย์และเจ้าหน้าที่ดับเพลิงได้กำหนดแนวทางปฏิบัติให้ขนส่งคู่สมรส/ผู้ใหญ่ที่อยู่ในอุปการะไปพร้อมกับคุณไปยังแผนกฉุกเฉิน (ซึ่งนักสังคมสงเคราะห์ของโรงพยาบาลสามารถดูแลพวกเขาและจัดเตียงทุเลาชั่วคราว) หรืออยู่ในที่เกิดเหตุภายในห้องนั่งเล่นของคุณจนกว่าเจ้าหน้าที่บรรเทาทุกข์ฉุกเฉินหรือสมาชิกในครอบครัวจะมาถึง
4. ชี้แจงต่องานสังคมสงเคราะห์ในโรงพยาบาลและบริการปกป้องผู้ใหญ่ (APS) ว่านี่คือ "การไร้ความสามารถทางการแพทย์โดยปราศจากข้อบกพร่อง" ไม่ใช่การจงใจละเลยหรือละทิ้ง ครอบครัวมักกลัวว่าการเรียก APS หรือการนำผู้อาวุโสที่อยู่ในอุปการะมาที่ ER จะทำให้เกิดการริบสิทธิ์การเป็นผู้ปกครองหรือการยึดอำนาจของรัฐ ระบุอย่างชัดเจน: "ผู้ดูแลหลักประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ฉับพลันและเข้ารับการรักษาที่ [ชื่อโรงพยาบาล] เราต้องการการทุเลาฉุกเฉินชั่วคราวจนกว่าสมาชิกในครอบครัวสำรองจะมาถึงหรือผู้ดูแลฟื้นตัว"
5. ค้นหากล่อง "จุดสีเหลือง / ไฟล์แห่งชีวิต" บนประตูตู้เย็นเพื่อระบุยาที่แน่นอนของผู้ใหญ่ ความรู้ความเข้าใจพื้นฐาน และความเสี่ยงในการพเนจร ก่อนที่จะให้อาหาร ของเหลว หรือยาเม็ดใดๆ แก่ผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งการช่วยเหลือ ให้ตรวจสอบประตูตู้เย็นในห้องครัวหรือตู้ยาเพื่อดูตารางการใช้ยา ข้อควรระวังในการกลืน (ข้อกำหนดของเหลวข้นกลืนลำบาก) การให้อินซูลิน และหนังสือมอบอำนาจด้านการดูแลสุขภาพของผู้ติดต่อของทนายความ
6. เปิดใช้งานการดูแลทุเลาฉุกเฉิน 72 ชั่วโมงถึง 5 วันผ่าน Area Agency on Aging (Eldercare Locator) 1-800-677-1116) บ้านพักรับรองพระธุดงค์ หรือ VA หากไม่มีสมาชิกในครอบครัวย้ายเข้าบ้านคืนนี้ได้ ให้โทรติดต่อ Hospital Discharge Planner / Social Worker หรือ Area Agency on Aging (AAA) ในท้องถิ่น เพื่อจัดให้ผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพิงอยู่ใน Emergency Respite Skilled Nursing Bed, In-Home Emergency Respite Aide หรือ Medicare Hospice 5-Day Respite Stay

สถานการณ์ A: คุณเป็นผู้ดูแลเพียงคนเดียว และคุณกำลังประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ในขณะนี้¶

ผู้ดูแลมักจะเสียชีวิตด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่รักษาได้ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือไส้ติ่งอักเสบ เพราะพวกเขานั่งอยู่ที่บ้านด้วยความทุกข์ทรมานและคิดว่า "ฉันไม่สามารถไปโรงพยาบาลได้ ใครจะเลี้ยงสามีด้วยโรคอัลไซเมอร์หรือส่งลูกสาวของฉันนอนโรงพยาบาล" หากคุณเสียชีวิตหรือประสบความเสียหายทางสมองอย่างถาวรจากโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้รับการรักษาที่บ้าน คนที่คุณรักจะถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังโดยไม่มีใครขอความช่วยเหลือ

1. สิ่งที่ต้องแจ้งกับผู้มอบหมายงาน 911 / 112 / 999 และหน่วยกู้ภัยที่มาถึง¶

เมื่อคุณโทรหาบริการฉุกเฉินด้วยตนเอง ให้ให้ข้อมูลสามส่วนแก่ผู้มอบหมายงานทันทีในประโยคแรกของคุณ:

1. อาการเฉียบพลันของคุณ: "ฉันมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างแรงและหายใจไม่สะดวก"
2. การปรากฏตัวและสภาพของคนที่คุณรัก: "ฉันเป็นผู้ดูแลคู่สมรสวัย 82 ปีของฉันที่มีภาวะสมองเสื่อมรุนแรง เดินไม่ได้ และไม่สามารถถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังได้เพียงนาทีเดียว"
3. คำแนะนำในการเข้าประตู: "กลอนล็อคประตูหน้าล็อคอยู่ และฉันไม่สามารถลุกขึ้นไปปลดล็อคได้ รหัสกล่องล็อคบนราวระเบียงคือ [1234] [หรือบอกหน่วยดับเพลิงให้บังคับประตู]"

2. ทางเลือกสามทางของคุณเมื่อรถพยาบาลมาถึงหน้าประตูบ้านคุณ¶

เจ้าหน้าที่พยาบาลและเจ้าหน้าที่ดับเพลิงจะ ไม่ เดินออกจากบ้านและปล่อยให้ผู้ใหญ่ที่ป่วยเป็นโรคซึมเศร้าหรือป่วยหนักอยู่เพียงลำพังในบ้านพักที่ว่างเปล่า EMS จะดำเนินการหนึ่งในสามบริการรับส่งอย่างปลอดภัย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความคล่องตัวและอุปกรณ์ทางการแพทย์ของคนที่คุณรัก:

• ตัวเลือกที่ 1: รถพยาบาล/รถดับเพลิงไปพร้อมกันที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ที่พบบ่อยที่สุดและเร็วที่สุด): หากคนที่คุณรักสามารถนั่งบนรถเข็นหรือเปลหามได้ และไม่มีสมาชิกในครอบครัวสามารถถึงบ้านได้ภายใน 20 นาที ขอให้เจ้าหน้าที่พยาบาล นำคนที่คุณรักซึ่งอยู่ในอุปการะของคุณไปกับคุณที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลยอมรับหรือถือว่าคู่สมรส/ผู้ใหญ่ที่อยู่ในอุปการะเป็นประจำเป็น "ผู้ป่วยประจำที่ต้องดูแลทางสังคม / ผู้ดูแลผู้ป่วยไร้ความสามารถ" (หรือยอมรับพวกเขาเพื่อการสังเกตทางการแพทย์ หากพวกเขาขาดน้ำหรือมีความเปราะบางทางการแพทย์) ในขณะที่นักสังคมสงเคราะห์ทางคลินิกตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันของโรงพยาบาลประสานงานเตียงพักฟื้นชั่วคราวในบ้านพักคนชราหรือรอญาติที่เดินทางมาถึงนอกรัฐ
• ตัวเลือกที่ 2: เจ้าหน้าที่รถดับเพลิง / เจ้าหน้าที่บริการชุมชนตำรวจอยู่ในที่เกิดเหตุจนกว่าหน่วยดับเพลิงจะมาถึง: หากพี่ชาย ลูกสาว หรือเพื่อนบ้านของคุณอยู่ในรถแล้วขับรถไปที่บ้านของคุณและจะมาถึงใน 20 ถึง 45 นาที รถพยาบาลจะรีบเร่งคุณไปโรงพยาบาลทันที ในขณะที่ทีมงานรถดับเพลิงหรือเจ้าหน้าที่ตำรวจยังคงอยู่ในบ้านของคุณ โดยนั่งอย่างปลอดภัยกับคนที่คุณรัก จนกว่าผู้ดูแลสำรองจะเดินผ่านประตูไป
• ตัวเลือกที่ 3: การเปิดใช้งานทันทีในสถานที่เกิดเหตุของการบรรเทาเหตุฉุกเฉินของเทศมณฑล/ทีมช่วยเหลือฉุกเฉินเคลื่อนที่: ในหลายเทศมณฑลและทั่วสหราชอาณาจักร (Carers Emergency Card Rapid Response) การจัดส่งแบบ EMS สามารถเรียกเจ้าหน้าที่ดูแลฉุกเฉินที่บ้านตามสายหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการบรรเทาเหตุฉุกเฉินของบริการป้องกันผู้ใหญ่ไปยังที่พักอาศัยได้โดยตรง

flowchart TD
    A["ผู้ดูแลคนเดียวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกะทันหัน หมดสติ หรือเสียชีวิต"] --> B{"ผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพิงอยู่ที่ไหนตอนนี้?"}
    B -->|With Caregiver at Home During EMS Call| C{"ครอบครัวสำรอง/เพื่อนบ้านสามารถมาถึงภายใน 20 นาทีได้หรือไม่"}
    C -->|Yes| D["ผู้ดูแลการขนส่งรถพยาบาล; เจ้าหน้าที่ดับเพลิง/ตำรวจอยู่ในที่เกิดเหตุจนกว่าครอบครัวจะมาถึง"]
    C -->|No| E["EMS ขนส่งผู้ใหญ่ที่อยู่ในความดูแลพร้อมผู้ดูแลไปยังโรงพยาบาล ER เพื่อการคัดแยกงานสังคมสงเคราะห์"]
    B -->|Alone at Home (Caregiver Collapses Away from Home)| F["แจ้งเตือนพยาบาล ER / ตำรวจทันทีโดยใช้บัตร Wallet Caregiver"]
    F --> G["ตำรวจ / EMS ดำเนินการตรวจสอบสวัสดิการตามลำดับความสำคัญ & บังคับเข้าประเทศ หากจำเป็น"]
    G --> H["ประเมินผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพาสำหรับภาวะขาดน้ำ ยาที่ไม่ได้รับ การหกล้ม หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ"]
    E --> I{"ใครสามารถให้การดูแลตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันเป็นเวลา 3 ถึง 14 วันข้างหน้า?"}
    H --> I
    I -->|Out-of-Town Family En Route| J["Hospital Social Hold หรือผู้ช่วยผ่อนผันในบ้านฉุกเฉิน 72 ชั่วโมง"]
    I -->|No Family Available / Complex Medical Needs| K["เปิดใช้งาน AAA / Medicaid Waiver / VA / Hospice 5-Day Respite Bed"]

สถานการณ์ B: ผู้ดูแลเพียงคนเดียวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลห่างจากบ้าน (หรือพบว่าหมดสติ/เสียชีวิต)¶

เมื่อผู้ดูแลได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ หมดสติในร้านขายของชำ หรือพบว่าหมดสติหรือเสียชีวิตภายในบ้านโดยการตรวจสวัสดิการ สิ่งสำคัญอันดับแรกในทันทีคือการช่วยชีวิตและคัดแยกผู้ป่วยทางการแพทย์ภายในชั่วโมงแรก

1. ดำเนินการตรวจสอบสวัสดิการฉุกเฉินเมื่อผู้ดูแลอยู่ในห้องฉุกเฉิน¶

หากคุณได้รับโทรศัพท์ว่ามีญาติผู้สูงอายุหรือเพื่อนที่เป็นผู้ดูแลเต็มเวลาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือไม่รับโทรศัพท์ภายใน 12 ชั่วโมง:

1. อย่ารอถึงช่วงเย็นจึงขับรถข้าม: ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรงถูกทิ้งไว้ตามลำพังนานถึง 4 ชั่วโมงอาจเปิดเตาแก๊ส เดินเตร่ออกไปในสภาพอากาศที่หนาวเย็นหรือการจราจรติดขัด หรือตกบันได ผู้ป่วยที่ต้องพึ่งอินซูลินหรือนอนบนเตียงอาจอยู่ในอาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือนอนอยู่บนผ้าปูที่นอนที่สกปรกจนเกิดแผลกดทับระยะที่ 3
2. โทรหาตำรวจท้องที่/หน่วยดับเพลิงในเขตเทศบาลของผู้ดูแลเพื่อตรวจสอบสวัสดิการทางการแพทย์ก่อน: แจ้งที่อยู่และสถานะที่แน่นอน: "ผู้ดูแลเพียงคนเดียวสำหรับผู้ใหญ่ที่ไร้ความสามารถตามที่อยู่นี้เพิ่งเข้ารับการรักษาใน [ชื่อโรงพยาบาล] หมดสติ [หรือไม่ตอบสนองเป็นเวลา 12 ชั่วโมง] ผู้ใหญ่ที่อยู่ในความดูแลภายในมี [อัลไซเมอร์ / อัมพาต / เบาหวาน] ไม่สามารถเปิดประตูหรือรับโทรศัพท์ได้ และตกอยู่ในอันตรายต่อความปลอดภัยต่อชีวิตทันที โปรด อนุญาตให้บังคับเข้าหากไม่มีคนรับสายที่ประตู"
3. ตรวจสอบกุญแจสำรอง สมาร์ทล็อค หรือกล่องล็อคที่ซ่อนอยู่ก่อน: หากคุณทราบรหัสปุ่มกดโรงรถ รหัสสมาร์ทล็อค หรือรหัสล็อคบ็อกซ์เรียลเตอร์ของครอบครัว ให้มอบรหัสดังกล่าวให้กับเจ้าหน้าที่ 911 เพื่อให้นักดับเพลิงสามารถเข้าไปได้โดยไม่ทำลายกรอบประตู ซึ่งจะทำให้บ้านปลอดภัยในภายหลัง

2. การคัดเลือกทางการแพทย์และสิ่งแวดล้อมในชั่วโมงแรกของผู้ใหญ่ที่อยู่ในอุปการะที่ได้รับการช่วยเหลือ¶

เมื่อคุณหรือผู้เผชิญเหตุคนแรกเข้าไปในบ้านเพื่อช่วยเหลือผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพาซึ่งผู้ดูแลไร้ความสามารถเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน อย่าเพียงย้ายพวกเขาไปที่ห้องนอนแขกหรือป้อนแซนด์วิชให้พวกเขาโดยไม่มีการประเมินทางคลินิก

• ขั้นตอนที่ 1: ตรวจสอบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์แบบเงียบที่เกิดจากช่องว่างในการดูแล:
• ภาวะขาดน้ำและการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน/การสลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ: หากผู้ใหญ่ที่อยู่ในความดูแลไม่สามารถรับน้ำได้นานกว่า 12 ชั่วโมงขึ้นไป หรือนอนบนพื้น/เตียงในตำแหน่งเดียวเป็นเวลาหลายชั่วโมง จะต้องได้รับการประเมิน ER ของโรงพยาบาลทันทีสำหรับการทดสอบของเหลวในหลอดเลือดดำ แผงอิเล็กโทรไลต์ และการทดสอบครีเอทีนไคเนส (CK)
• พลาดยาสำคัญ: ตรวจสอบที่เก็บยาและบันทึกการบริหารยา การขาด levodopa/carbidopa (Sinemet) เป็นเวลา 24 ชั่วโมงในผู้ป่วยพาร์กินสันอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการคล้ายมะเร็งระบบประสาทที่ร้ายแรงได้ (โรคพาร์กินสัน-ภาวะไข้สูงเกิน) อินซูลิน, ยาต้านอาการชัก, แบคโคลเฟน หรือ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ที่หายไป จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ทันที
• การสลายของผิวหนังและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ค่อยๆ ตรวจสอบถุงน้ำดี (กระดูกก้นกบ) สะโพก และส้นเท้าเพื่อดูรอยแดง ผิวหนังฉีกขาด หรือปัสสาวะลวก หากผู้ป่วยไม่สามารถเปลี่ยนช่วงสั้นๆ ของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้
• ขั้นตอนที่ 2: ตรวจสอบข้อจำกัดในการกลืน (ความเสี่ยงต่อภาวะกลืนลำบาก/การสำลัก) ก่อนให้น้ำหรืออาหาร:
• กฎความปลอดภัยที่สำคัญ: ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคพาร์กินสัน ALS และภาวะสมองเสื่อมระยะสุดท้ายจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาการกลืนลำบากในช่องปาก (การสำลักอย่างเงียบ ๆ) และไม่สามารถกลืนน้ำบาง ๆ ธรรมดาได้ หากน้ำไม่ไหลเข้าไปในปอดโดยตรง และทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลักถึงแก่ชีวิต
• ค้นหา ผงเพิ่มความข้น (Thick-It หรือ SimplyThick) ในกระป๋องหรือน้ำหวานที่ข้นไว้ล่วงหน้า/เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของน้ำผึ้ง หรือตรวจสอบว่าผู้ป่วยมี สายป้อนอาหาร PEG บนหน้าท้องหรือไม่ อย่าให้ของเหลวหรืออาหารแข็งแก่ผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยจนกว่าคุณจะยืนยันลำดับความสม่ำเสมอในการรับประทานอาหารของพวกเขา
• ขั้นตอนที่ 3: รักษาสภาพแวดล้อมภายในบ้านก่อนออกเดินทาง: ปิดวาล์วแก๊สของเตา/เตาอบ ถอดปลั๊กเครื่องทำความร้อนและเตารีด ล็อคขวดยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมด (เพื่อให้ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่สับสนไม่สามารถกลืนยาทั้งขวดโดยไม่ตั้งใจ) และนำสัตว์เลี้ยงของครอบครัวติดตัวไปด้วยหรือจัดการดูแล

วิธีจัดเตียงฉุกเฉินหรือผู้ช่วยในบ้านภายใน 24 ชั่วโมง¶

เมื่อผู้ดูแลหลักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือเสียชีวิตแล้ว และไม่มีญาติที่อยู่นอกเมืองหรือไม่สามารถยก ห้องน้ำ หรือจัดการผู้ใหญ่ที่มีความซับซ้อนทางการแพทย์ได้อย่างปลอดภัยด้วยตนเอง ให้ใช้ช่องทางอย่างเป็นทางการทั้งห้าช่องทางนี้เพื่อรับการดูแลทันทีทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง:

การทำงานร่วมกับ Adult Protective Services (APS) โดยไม่สูญเสียการตัดสินใจทางกฎหมาย¶

หากตำรวจหรือหน่วยกู้ภัยพบผู้ใหญ่ที่ไร้ความสามารถโดยลำพังที่บ้าน และไม่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีหนังสือมอบอำนาจด้านการรักษาพยาบาลอยู่ในที่เกิดเหตุ ผู้เผชิญเหตุคนแรกจะได้รับคำสั่งตามกฎหมายให้ติดต่อ บริการปกป้องผู้ใหญ่ (APS) เพื่อที่ผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงจะไม่ถูกทิ้งให้ตาย

• อย่าตกใจหาก APS มีส่วนเกี่ยวข้อง: ต่างจากการสืบสวนคดีอาญาเกี่ยวกับการละเมิด เมื่อ APS ตอบสนองต่อ การรักษาในโรงพยาบาลผู้ดูแลคนเดียว ภารกิจตามกฎหมายของพวกเขาคือการจัดหา บริการป้องกันฉุกเฉิน (EPS) ซึ่งหมายถึงที่พักชั่วคราว อาหาร และการดูแลรักษาที่ปลอดภัยชั่วคราว จนกว่าผู้ดูแลหลักจะฟื้นตัวหรือมีสมาชิกในครอบครัวสำรองเข้ามา
• วิธีที่สมาชิกในครอบครัวสำรองรับช่วงต่อจาก APS ได้อย่างราบรื่น: หากคุณเป็นเด็กที่เป็นผู้ใหญ่ พี่น้อง หรือระบุชื่อตัวแทนการดูแลสุขภาพสำรองใน หนังสือมอบอำนาจที่ทนทานสำหรับการดูแลสุขภาพ / คำสั่งล่วงหน้า ของผู้ป่วย ให้โทรหา APS Social Worker ที่ได้รับมอบหมายและนักสังคมสงเคราะห์ในโรงพยาบาลทันที ส่งอีเมลหรือแฟกซ์รูปถ่าย/PDF ของเอกสารหนังสือมอบอำนาจที่ลงนามแล้ว และประสานงานในการนำคนที่คุณรักไปที่บ้านของคุณ (พร้อมการสนับสนุนด้านสุขภาพที่บ้าน) หรือเลือกสถานที่ทุเลาในพื้นที่ใกล้คุณ

ระเบียบการผ่อนผันผู้ดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินระหว่างประเทศ (สหราชอาณาจักร แคนาดา ออสเตรเลีย)¶

ในสหราชอาณาจักร แคนาดา และออสเตรเลีย มีแผนการตอบสนองอย่างรวดเร็วเฉพาะทางระดับเทศบาลและระดับประเทศโดยเฉพาะสำหรับการไร้ความสามารถอย่างกะทันหันของผู้ดูแล:

• สหราชอาณาจักร (บัตรฉุกเฉินผู้ดูแล / การดูแลสังคมผู้ใหญ่แบบเร่งด่วน):
• สภาท้องถิ่นเกือบทุกแห่งและศูนย์ Carers Trust ในสหราชอาณาจักรดำเนินการ โครงการบัตรฉุกเฉินของผู้ดูแล ฟรี (เช่น บัตรแจ้งเตือน Devon Carers, Hertfordshire Careline หรือ Carers UK Emergency Plan) ผู้ดูแลถือบัตรกระเป๋าสตางค์ที่แสดงหมายเลขประจำตัวลงทะเบียนที่ไม่ซ้ำกันและหมายเลขโทรศัพท์ของศูนย์ควบคุมเหตุฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน โดยพิมพ์ รายละเอียดที่อยู่ส่วนบุคคลเป็นศูนย์ บนบัตรเพื่อความปลอดภัย
• เมื่อหน่วยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลโทรไปยังหมายเลขบนบัตรและแจ้งหมายเลขประจำตัว ศูนย์ตอบสนองตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันจะดึง แผนการดูแลฉุกเฉิน ที่ลงทะเบียนไว้ล่วงหน้าทันที โทรหาผู้ติดต่อสำรองที่ได้รับอนุญาตล่วงหน้า และหากไม่มีครอบครัวใดสามารถเข้าร่วมได้ ให้จัดส่ง เจ้าหน้าที่ดูแลบ้านพักฉุกเฉินที่ได้รับการตรวจคัดกรองแล้วไปที่บ้านของบุคคลที่อยู่ในความอุปการะภายใน 1 ถึง 2 ชั่วโมง เพื่อให้การดูแลฉุกเฉินในบ้านฟรีสูงสุด 48 ถึง 72 ชั่วโมง
• หากไม่มีบัตรที่ลงทะเบียนไว้ ให้โทรติดต่อ ทีมงานดูแลฉุกเฉินเพื่อการดูแลสังคมผู้ใหญ่ (EDT) ของสภาท้องถิ่นทันทีตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน
• แคนาดา (ตำแหน่งวิกฤตการดูแลบ้านและชุมชนระดับจังหวัด):
• ติดต่อจังหวัด บริการสนับสนุนการดูแลบ้านและชุมชน (เช่น Ontario Health atHome, BC Health Authority Home Health หรือ Alberta Health Services Continuing Care) ทุกจังหวัดจะมี เตียงสำหรับพักระยะสั้นในภาวะวิกฤติ/ฉุกเฉิน ที่กำหนดไว้ในบ้านพักคนชราระยะยาว ซึ่งสงวนไว้โดยเฉพาะสำหรับสถานการณ์ที่ผู้ดูแลหลักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• ออสเตรเลีย (Carer Gateway Emergency Respite , 1800 422 737):
• ดำเนินการโดยกระทรวงบริการสังคมของรัฐบาลออสเตรเลีย เรียก Carer Gateway ที่ 1800 422 737 (ตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน 7 วันต่อสัปดาห์สำหรับการทุเลาฉุกเฉิน) เปิดใช้งานการดูแลการทุเลาฉุกเฉินในบ้านหรือในที่พักอาศัยที่ได้รับทุนสนับสนุนทันทีทั่วประเทศออสเตรเลีย เมื่อใดก็ตามที่ผู้ดูแลที่ไม่ได้รับค่าจ้างต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยอย่างเร่งด่วนหรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สร้าง "ระบบป้องกันความล้มเหลวของผู้ดูแลผู้ฝ่าฝืน" 3 ส่วนตั้งแต่วันนี้¶

หากคุณกำลังดูแลคู่สมรส พ่อแม่ที่แก่ชรา หรือเด็ก/ผู้ใหญ่ที่พิการ หรือหากคุณมีพ่อแม่ที่แก่ชราโดยที่พ่อแม่คนหนึ่งดูแลอีกคนหนึ่ง ให้ใช้เวลา 30 นาทีในวันนี้เพื่อเตรียมมาตรการป้องกันทางกายภาพทั้งสามนี้ เพื่อที่เหตุฉุกเฉินอย่างกะทันหันจะไม่ปล่อยให้ผู้ใหญ่ที่อยู่ภายใต้การดูแลไม่ถูกค้นพบ

1. หน้าจอล็อคกระเป๋าสตางค์และโทรศัพท์ Bright "การ์ดแจ้งเตือนผู้ดูแลแต่เพียงผู้เดียว"¶

เจ้าหน้าที่การแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยหมดสติจะตรวจสอบสองแห่งเสมอ: ภายในกระเป๋าเงินด้านหลังใบขับขี่ และ หน้าจอรหัสการแพทย์ฉุกเฉินบนหน้าจอล็อคของสมาร์ทโฟน

• วาง การ์ดสีส้มนีออนหรือสีแดงสด แบบเคลือบไว้หน้าใบขับขี่และข้อความอ่านบัตร Medicare/Insurance ของคุณโดยตรง:

  หยุด การแจ้งเตือนผู้ดูแลแต่เพียงผู้เดียวในกรณีฉุกเฉิน ผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพิงอยู่คนเดียวที่บ้านของฉัน และจะเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการดูแลทันที ชื่อและอายุของผู้อยู่ในความอุปการะ: [ชื่อ อายุ] เงื่อนไข: [เช่น โรคอัลไซเมอร์ขั้นรุนแรง / พูดไม่ได้ / ติดเตียง / เบาหวานชนิดที่ 1] ที่อยู่บ้าน & รหัส Lockbox: [ที่อยู่ / แจ้ง EMS วิธีเข้า] ข้อมูลติดต่อสำรองฉุกเฉิน 1 (มีรหัส): [ชื่อและโทรศัพท์มือถือ] ผู้ติดต่อสำรองฉุกเฉิน 2 (หนังสือมอบอำนาจ): [ชื่อและโทรศัพท์มือถือ] ตำแหน่ง Care Binder: [แฟ้มสีแดงบนเคาน์เตอร์ครัว / ประตูตู้เย็น]

• ใส่ข้อความเดียวกันทุกประการในช่อง รหัสทางการแพทย์ บน iPhone ของคุณ (แอปสุขภาพ -> ID ทางแพทย์ -> แสดงเมื่อล็อค) หรือ Android (การตั้งค่า -> ความปลอดภัยและเหตุฉุกเฉิน -> ข้อมูลฉุกเฉิน)

2. "Daily Check-In Buddy" หรือสวิตช์ Dead-Man อัตโนมัติ¶

จะเกิดอะไรขึ้นหากผู้ดูแลเพียงคนเดียวป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือล้ม ในบ้าน เวลา 8.00 น. และไม่มีใครรู้ว่ามีอะไรผิดปกติเป็นเวลาห้าวัน?

• ตั้งค่าการเช็คอินด้วยข้อความ/การโทรทุกวันเวลา 10.00 น.: จับคู่กับสมาชิกในครอบครัว เพื่อน หรือเพื่อนบ้านที่เชื่อถือได้ ทุกเช้าภายในเวลา 10.00 น. ผู้ดูแลจะส่งอีโมจิหรือข้อความยกนิ้วให้ กฎนี้เด็ดขาด: หากเวลา 10.30 น. ผ่านไปโดยไม่มีข้อความและไม่รับสาย บัดดี้จะขับรถไปทันทีพร้อมกุญแจสำรอง หรือโทรแจ้งตำรวจท้องที่เพื่อตรวจสอบสวัสดิการภายใน
• ใช้แอปเช็คอินอัตโนมัติหรือสมาร์ทวอทช์ตรวจจับการล้ม: บริการเช็คอินรายวันฟรี (เช่น ปุ่ม Snug Safety, Telecare หรือ LifeFone เช็คอินรายวัน) แจ้งเตือนผู้ติดต่อฉุกเฉินหรือจัดส่งโดยอัตโนมัติ หากคุณไม่แตะ "เช็คอิน" ภายในกำหนดเวลาเช้า นอกจากนี้ การสวม Apple Watch (Series 4 ขึ้นไป) หรือ จี้แจ้งเตือนทางการแพทย์พร้อมการตรวจจับการล้มอัตโนมัติ ภายในบ้านช่วยให้แน่ใจว่าหากผู้ดูแลล้มลงและหมดสติบนพื้นห้องน้ำ นาฬิกาจะหมุนหมายเลขโดยอัตโนมัติ 911 หลังจากไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเวลา 60 วินาทีและส่งพิกัด GPS

3. เคาน์เตอร์ครัว “แดง ผู้ดูแลต่อเนื่อง เครื่องผูก”¶

เขียนกิจวัตรการเอาชีวิตรอดในแต่ละวันของคนที่คุณรักเป็นภาษาธรรมดา เพื่อให้คนแปลกหน้า ไม่ว่าจะเป็นพี่น้องผู้ใหญ่ที่บินมาจากนอกรัฐหรือพยาบาลฉุกเฉินสามารถเดินเข้าไปในครัวของคุณและดูแลคนที่คุณรักให้ปลอดภัยภายใน 5 นาที:

• หน้า 1 (สัญญาณอันตรายร้ายแรง): โรคภูมิแพ้ ข้อจำกัดในการกลืน/กลืนลำบาก (เช่น "เฉพาะของเหลวที่มีน้ำหวานเข้มข้นเท่านั้น จะทำให้สำลักได้ในน้ำเปล่า"), ความเสี่ยงในการพเนจร/หลบหนี (เช่น "จะเดินออกจากประตูหน้าหากไม่ได้ล็อค; ใช้สลักเลื่อนเพื่อความปลอดภัยด้านบน") และ กฎการล้ม/เคลื่อนย้าย (เช่น "ไม่สามารถยืนได้ เพียงอย่างเดียว; ใช้เข็มขัดนิรภัยและวอล์คเกอร์")
• หน้า 2 (ตารางการใช้ยาที่แน่นอนใน 24 ชั่วโมง): ชื่อยาทุกตัว ขนาดยามิลลิกรัม เวลาที่แน่นอนของวันที่ให้ วิธีรับประทาน (เช่น "ต้องบดยาและผสมลงในซอสแอปเปิ้ล 1 ช้อน จะคายยาออกมาทั้งหมด") และที่เก็บใบสั่งยาสำรองและหมายเลขโทรศัพท์ของร้านขายยาไว้
• หน้า 3 (อุปกรณ์ทางการแพทย์และกิจวัตรประจำวัน): วิธีเปิด/ปิด CPAP หรือออกซิเจน โดยเก็บกางเกงในที่ไม่หยุดยั้ง/ถุงใส่สายสวน/ถุงใส่ทวาร กิจวัตรในห้องน้ำ และอาหารทานสบายยอดนิยมที่ทำให้พวกเขาสงบลงเมื่อวิตกกังวล
• หน้า 4 (สำเนาทางกฎหมายและประกันภัย): สำเนาของ หนังสือมอบอำนาจที่ทนทานสำหรับการดูแลสุขภาพ, หนังสือมอบอำนาจทางการเงิน, แบบฟอร์มการอนุญาต HIPAA, แบบฟอร์ม POLST / DNR (ถ้ามี) และบัตร Medicare/Medicaid/Insurance

คำถามที่พบบ่อย¶

คำแนะนำที่เกี่ยวข้อง¶

• อาการเพ้อในโรงพยาบาลและการสนับสนุนทางการแพทย์สำหรับผู้สูงอายุ
• ภาวะสมองเสื่อมหลงทางและหายไปจากรุ่นพี่
• ผู้สูงอายุล้มได้เมื่อลุกยืนไม่ได้
• การวางแผนฉุกเฉินของผู้สูงอายุ
• ความพิการและความต้องการทางการแพทย์
• หมายเลขฉุกเฉิน

ตรวจสอบแหล่งที่มาแล้ว¶

• สหรัฐอเมริกา การบริหารเพื่อการดำรงชีวิตในชุมชน (ACL สหรัฐอเมริกา): พระราชบัญญัติผู้สูงอายุอเมริกันหัวข้อ III-E National Family Caregiver Support Program (NFCSP) แนวทางการทุเลาฉุกเฉินและโปรโตคอลระบุตำแหน่งการดูแลผู้สูงอายุ
• Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS, สหรัฐอเมริกา): Medicare Hospice Benefit In Patient Respite Care Coverage (42 CFR § 418.204) และ Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS) 1915© Waiver Crisis Respite Standards
• เรา. Department of Veterans Affairs (VA, United States): โครงการความช่วยเหลือที่ครอบคลุมสำหรับผู้ดูแลครอบครัว (PCAFC) และ VA Geriatrics และ Extended Care 30-Day Respite Benefit
• สถาบันแห่งชาติด้านผู้สูงอายุ (NIA สหรัฐอเมริกา) และสมาคมโรคอัลไซเมอร์: การเตรียมความพร้อมในกรณีฉุกเฉินสำหรับผู้ดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้อง
• แผนกสุขภาพและการดูแลสังคมและผู้ดูแลในสหราชอาณาจักรในสหราชอาณาจักร (สหราชอาณาจักร): พระราชบัญญัติการดูแลปี 2014 การประเมินของผู้ดูแล หน้าที่การดูแลทดแทนของหน่วยงานท้องถิ่น (EDT) และแผนบัตรฉุกเฉินของผู้ดูแล