Nghẹt thở trong không gian hạn chế trong bể chứa, silo và hố ga¶

Các trường hợp khẩn cấp về khí quyển bên trong không gian kín hoặc dưới lòng đất, chẳng hạn như hố ga tiện ích, bể tự hoại dân dụng, hố phân nông nghiệp, hầm chứa ngũ cốc và thức ăn ủ chua, thùng lên men rượu, bể chứa nước và hầm hàng tàu thủy, là một trong những mối nguy hiểm gây chết người nhất trong đời sống công nghiệp và nông thôn. Không giống như những đám cháy có thể nhìn thấy hoặc sự sụp đổ cấu trúc, một căn phòng thiếu oxy hoặc chứa đầy khí độc trông hoàn toàn yên tĩnh, trong trẻo và vô hại khi nhìn từ cửa sập bên ngoài. Một công nhân hoặc chủ nhà trèo xuống thang vào một không gian chứa ít hơn 6 phần trăm oxy hoặc hơn 700 phần triệu (ppm) hydro sunfua (\(H_2S\)) không ho, nghẹt thở hoặc kêu cứu; thay vào đó, họ hôn mê sau một hoặc hai hơi thở.

Theo các cuộc điều tra sự cố gây tử vong của Viện Sức khỏe và An toàn Lao động Quốc gia Hoa Kỳ (NIOSH), Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (OSHA) và Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Vương quốc Anh (HSE), hơn 60% tổng số người chết trong không gian hạn chế là những người cứu hộ chưa được đào tạo, thường là đồng nghiệp, người giám sát hoặc thành viên gia đình khi nhìn thấy ai đó ngã xuống chân thang và vội vàng nín thở để kéo họ ra ngoài. Sống sót sau sự cố trong không gian hạn chế đòi hỏi phải có kỷ luật tuyệt đối: không bao giờ đi vào khu vực không được thông gió, chưa được kiểm tra để cố gắng giải cứu không được bảo vệ, gọi ngay lập tức các đội cứu hộ vật liệu nguy hiểm chuyên dụng, buộc không khí trong lành vào không gian từ bên ngoài và chỉ thực hiện thu hồi cơ học khi không có dây an toàn gắn sẵn.

Làm điều này ngay bây giờ¶

Nếu bạn phát hiện ai đó bất tỉnh, ngã xuống hoặc không phản ứng bên trong hố ga, bể chứa, hố, hầm, silo hoặc không gian thu thập thông tin, hãy thực hiện ngay sáu hành động bắt buộc sau:

1. DỪNG LẠI và không trèo vào trong bất kỳ trường hợp nào: Không bao giờ bước qua ngưỡng cửa hoặc trèo xuống thang vào không gian chật hẹp nơi có người bị ngã, ngay cả khi người đó là trẻ em hoặc vợ/chồng. Việc nín thở sẽ không bảo vệ bạn: nồng độ hydro sunfua cao hoặc sốc lạnh gây ra phản xạ thở hổn hển không chủ ý và hoạt động gắng sức sẽ tiêu tốn lượng oxy trong máu của bạn trong vòng vài giây, khiến hai nạn nhân nằm dưới đáy.
2. Gọi ngay cho cơ quan điều phối khẩn cấp và báo cáo "Cứu hộ kỹ thuật trong không gian hạn chế": Gọi cho địa phương của bạn số khẩn cấp (911 ở Hoa Kỳ và Canada, 112 trên toàn Liên minh Châu Âu, 999 ở Vương quốc Anh). Nói rõ ràng với người điều phối: "Chúng tôi có một nạn nhân bất tỉnh trong một không gian hạn chế nghi ngờ có bầu không khí độc hại hoặc thiếu oxy; hãy gửi một đội cứu hộ kỹ thuật với Thiết bị thở khép kín (SCBA) và tời ba chân."
3. CHỈ cố gắng thu hồi tời khi nạn nhân đã được buộc vào tời bên ngoài: Nếu nạn nhân bước vào với dây đai cứu hộ toàn thân được kết nối với tời ba chân cơ học, cần cẩu hoặc dây cứu sinh được neo chắc chắn bên ngoài cửa sập, hãy quay tời bên ngoài ngay lập tức từ bên ngoài lỗ mở để nâng họ lên không khí trong lành.
4. Đi ngược chiều gió của cửa sập hoặc cửa cống: Các luồng khí hydro sunfua, carbon dioxide, metan hoặc hơi dung môi hóa học không nhìn thấy được thường xuyên thoát ra ngoài cửa mở. Đứng ở phía ngược gió của cửa sập để khí thoát ra khỏi mặt bạn.
5. Đẩy không khí trong lành vào không gian từ bên ngoài nếu thấy an toàn: Nếu có sẵn máy thổi khí cưỡng bức công nghiệp, quạt hố phân nông nghiệp hoặc máy dẫn khí nén ở bên ngoài, hãy hướng không khí trong lành sạch vào không gian. Cảnh báo: Không bao giờ sử dụng quạt điện gia dụng phát tia lửa tiêu chuẩn hoặc máy thổi động cơ đốt trong gần hố ga, bể tự hoại hoặc bình nhiên liệu nơi có thể có khí mê-tan gây nổ (\(CH_4\)) hoặc hơi xăng.
6. Ngắt các đường cấp khí, hóa chất hoặc cơ khí bên ngoài: Nếu không gian được kết nối với các đường ống thanh lọc nitơ, ống khí propan, bình chứa khí hàn, máy phát điện chạy xăng hoặc máy khoan ngũ cốc, hãy tắt van hoặc ngắt nguồn điện khỏi bảng điều khiển bên ngoài trong khi chờ lính cứu hỏa.

Cây quyết định chiến thuật cho các trường hợp khẩn cấp trong không gian hạn chế¶

Sử dụng cây quyết định vận hành này để ứng phó với một người bị ngã trong bể, hố, silo hoặc hầm mà không trở thành trường hợp tử vong thứ hai.

flowchart TD
    Start["Nạn nhân bị sập hoặc không phản hồi bên trong bể, hố, silo hoặc hố ga"] --> RuleOne["1. QUY TẮC TUYỆT ĐỐI: KHÔNG vào khoảng trống; KHÔNG nín thở và tiếp cận bên trong"]
    RuleOne --> Upwind["2. Di chuyển về phía đầu gió của cửa sập"]
    Upwind --> Call911["3. Gọi 911/112/999: Yêu cầu Kỹ thuật Cứu hộ Không gian Hạn chế & HazMat với SCBA"]
    Call911 --> TetherCheck{"4. Nạn nhân có đeo dây nịt toàn thân gắn với tời ba chân bên ngoài không?"}

    TetherCheck -->|"Có: Tời cơ khí bên ngoài kèm theo"| HoistOut["Tay quay tời bên ngoài từ hướng gió lên để nâng nạn nhân ra ngoài; Để ý những vướng mắc trên thang"]
    TetherCheck -->|"Không: Không bị ràng buộc ở cuối không gian"| NoEntry["Chờ cứu hỏa SCBA; Đừng bao giờ buộc dây quanh eo của bạn để vào"]

    HoistOut --> MedTriage["Di chuyển nạn nhân đến nơi có không khí trong lành ở đầu gió; Kiểm tra hơi thở; Bắt đầu CPR chỉ dùng tay nếu cần"]

    NoEntry --> VentCheck{"5. Khí metan hoặc hơi nhiên liệu có thể gây nổ không?"}
    VentCheck -->|"Có: Bể tự hoại, cống thoát nước, phân bón hoặc thùng nhiên liệu"| IntrinsicallySafe["KHÔNG sử dụng quạt điện phát tia lửa điện; Chỉ mở nắp hướng gió nếu an toàn từ bên ngoài"]
    VentCheck -->|"Không: CO2 ngũ cốc, thùng chứa nitơ hoặc hầm rỉ sét"| BlowAir["Hướng thẳng ống thổi gió tươi vào không gian từ hướng gió bên ngoài"]
    IntrinsicallySafe --> Isolate["6. Khóa các van bên ngoài, máy bơm, máy khoan và ống xả động cơ gần đó"]
    BlowAir --> Isolate

Ma trận nguy hiểm khí quyển trong không gian hạn chế¶

Bầu khí quyển trong không gian hạn chế giết người thông qua ba cơ chế riêng biệt: ngạt đơn giản (di chuyển hoặc tiêu thụ oxy trong khí quyển), ngạt hóa học (gây ngộ độc hô hấp tế bào bên trong máu và hệ thần kinh) và nổ đám mây hơi. Hiểu được trọng lượng riêng (mật độ hơi so với không khí = 1,0) của mỗi loại khí sẽ giải thích được nơi nó tích tụ bên trong trục hoặc hố.

GAS STRATIFICATION INSIDE AN UNVENTILATED SHAFT OR MANHOLE:
   ======= [Open Manhole Cover] =======
   |  CH4 (Methane - Density 0.55)    | <-- Lighter than air: traps under ceiling ledges
   |----------------------------------|
   |  CO  (Carbon Monoxide - 0.97)    | <-- Neutral density: hovers at standing head height
   |  O2-Depleted Air (Density 1.00)  |
   |----------------------------------|
   |  H2S (Hydrogen Sulfide - 1.19)   | <-- Heavier than air: pools at waist/floor level
   |  CO2 / NO2 (Density 1.52 - 1.58) | <-- Sinks to the very bottom of sumps and pits
   ====================================

Tại sao việc “nín thở” lại thất bại: sinh lý học của tỷ lệ tử vong của người cứu hộ là 60%¶

Hàng năm, bi kịch đều xảy ra theo những mô hình giống nhau ở các trang trại, công trường xây dựng và khu dân cư: một người trèo xuống hố phân, bể tự hoại hoặc hầm tiện ích để thông đường ống bị tắc và sập xuống; người thứ hai trèo vào tóm lấy họ và ngã đè lên người họ; người thứ ba bước vào và cũng chết. Hiểu được cơ chế sinh lý đánh bại ý chí con người giải thích tại sao không ai có thể “nín thở trong 30 giây” và sống sót sau cuộc giải cứu không được bảo vệ.

1. Tại sao không khí thiếu oxy lại không gây cảm giác ngột ngạt¶

Con người không sở hữu các cảm biến sinh học có thể phát hiện trực tiếp lượng oxy thấp trong khí quyển (\(O_2\)). Thay vào đó, trung tâm hô hấp của não (tủ não) điều khiển nhu cầu thở gần như hoàn toàn bằng cách đo mức độ axit carbon dioxide (\(CO_2\)) tăng cao trong máu động mạch của bạn.

• Khi bạn nín thở trong không khí bình thường, \(CO_2\) sẽ tích tụ trong phổi và máu của bạn, gây ra cảm giác nóng rát khó chịu ở ngực sau 45 đến 60 giây.
• Khi bạn bước vào một bể chứa được làm sạch bằng nitơ (\(N_2\)), argon hoặc mêtan hoặc một bể dằn bằng thép kín trong đó sắt rỉ (\(4Fe + 3O_2 \rightarrow 2Fe_2O_3\)) đã tiêu thụ hết lượng oxy trong không khí về mặt hóa học, bạn tiếp tục thở ra \(CO_2\) ra khỏi phổi một cách hoàn toàn bình thường. Bởi vì \(CO_2\) không bao giờ tích tụ trong máu của bạn, bạn không cảm thấy khó thở, không bị nghẹn và không có bất kỳ cảnh báo nào.
• Nếu nồng độ oxy xung quanh thấp hơn 6 phần trăm, thì một hơi thở sẽ đẩy lượng oxy còn lại ra khỏi phổi của bạn. Khi máu bị khử oxy đến não của bạn sau 10 đến 15 giây, đầu gối của bạn sẽ khuỵu xuống và bạn bất tỉnh giữa chừng.

2. Khứu giác bị tê liệt do hydro sunfua (\(H_2S\)) và thở hổn hển "hạ gục"¶

Hydro sulfua là một chất gây ngạt hóa học có tác dụng giống hệt hydro xyanua: nó liên kết trực tiếp với nguyên tử sắt trong enzym cytochrome c oxidase bên trong ty thể của tế bào, ngay lập tức ngăn chặn khả năng sử dụng oxy của tế bào.

1. Cảm giác an toàn sai lầm khỏi sự mệt mỏi của khứu giác: Ở nồng độ rất thấp (0,1 đến 30 ppm), \(H_2S\) có mùi rất giống trứng thối. Tuy nhiên, ở nồng độ trên 100 đến 150 ppm, khí này sẽ làm tê liệt các đầu dây thần kinh khứu giác bên trong vòm khoang mũi của bạn về mặt hóa học trong vòng 2 đến 15 giây. Một công nhân ngửi thấy mùi trứng thối đột nhiên nhận thấy mùi "biến mất" thường cho rằng gió đã làm sạch không khí, trong khi thực tế, nồng độ chỉ tăng vọt đến mức gây chết người.
2. Khi khuấy bùn đóng vảy giải phóng một quả bom khí 1.000 ppm: Trong hố phân chăn nuôi nông nghiệp và bể tự hoại dân cư, \(H_2S\) và khí mê-tan vẫn bị giữ lại trong các bong bóng siêu nhỏ bên dưới lớp vỏ chất rắn nổi. Khoảnh khắc một công nhân bật máy bơm tuần hoàn, dùng sào chọc vào lớp vỏ hoặc bước xuống lớp bùn nông ở phía dưới, hàng nghìn phần triệu \(H_2S\) sẽ phun trào lên vùng thở.
3. Tại sao bạn không thể nín thở trong khi giải cứu: Kéo một người trưởng thành nặng 80 kg (175 pound) khập khiễng lên một chiếc thang thép thẳng đứng đòi hỏi cơ bắp phải gắng sức tối đa trong điều kiện kỵ khí. Trong vòng 10 giây sau khi nâng một cơ thể nặng nề, nhịp tim của bạn tăng vọt, cơ hoành của bạn vô tình co thắt do tác nhân kích thích thụ thể hóa học của động mạch cảnh hoặc cảm giác châm chích của \(H_2S\) trên giác mạc ướt của bạn gây ra phản xạ thở hổn hển không tự nguyện. Một lần hít phải hơn 700 ppm \(H_2S\) sẽ gây ngừng hô hấp do thần kinh ngay lập tức ("đập lò mổ").

Silo nông nghiệp và thùng lên men: khí silo và ngũ cốc bị nhấn chìm¶

Các trang trại, nhà máy rượu vang, nhà máy bia và nhà máy rượu táo có những không gian hạn chế, nơi quá trình hô hấp thực vật tự nhiên và quá trình lên men của vi sinh vật tạo ra bầu không khí chết người trong vòng vài giờ.

1. "Bệnh chất độn silo" (Nitrogen Dioxide / \(NO_2\)) so với Carbon Dioxide (\(CO_2\))¶

Ngay sau khi ngô xanh, yến mạch, lúa miến hoặc cỏ cắt nhỏ được thổi vào silo tháp thẳng đứng, quá trình lên men sinh hóa bắt đầu tiêu thụ oxy và giải phóng hai loại khí chết người:

• Ôxit nitơ (\(NO\) và \(NO_2\)): Cây trồng trong thời kỳ hạn hán hoặc trên đất được bón phân nhiều phân tích tụ hàm lượng nitrat cao. Bên trong silo, quá trình lên men chuyển đổi nitrat thành oxit nitric (\(NO\)), tiếp xúc với không khí để tạo thành nitrogen dioxide (\(NO_2\)), một loại khí nặng, độc hại đạt cực đại trong khoảng 12 giờ đến 72 giờ sau khi đổ đầy và vẫn nguy hiểm trong tối đa 3 tuần. Vì \(NO_2\) nặng hơn không khí 1,58 lần nên nó lắng xuống trực tiếp trên bề mặt ủ chua và chảy xuống máng dỡ hàng kèm theo vào phòng cấp liệu gắn liền ở chân silo. Khi hít vào, \(NO_2\) hòa tan trong hơi ẩm trong phổi của bạn để tạo thành axit nitric đậm đặc (\(HNO_3\)), đốt cháy thành phế nang và gây tích tụ chất lỏng gây tử vong (phù phổi) 4 đến 24 giờ sau đó.
• CO2 lên men (\(CO_2\)): Trong hầm chứa ngũ cốc, thùng lên men rượu vang và máy nghiền rượu của nhà máy bia, quá trình hô hấp của nấm men và thực vật tạo ra khối lượng lớn \(CO_2\). Vì \(CO_2\) nặng hơn không khí 1,52 lần nên nó đổ đầy bình từ sàn trở lên giống như một bể bơi vô hình. Cúi xuống bên trong thùng rượu hoặc thùng đựng ngũ cốc đã rỗng một phần để vớt cặn sẽ đặt khuôn mặt của bạn ngay bên dưới dòng nước \(CO_2\) chết người.

2. Quy định về các trường hợp khẩn cấp trong silo và thùng an toàn¶

1. Không bao giờ vào silo tháp trong 3 tuần đầu tiên sau khi đổ đầy mà không chạy máy thổi thức ăn thô xanh cơ học liên tục trong ít nhất 30 phút trước đó và đeo thiết bị theo dõi nhiều khí hoặc SCBA.
2. Giữ cửa giữa máng silo và chuồng trại đóng: Ngăn chặn các khí \(NO_2\) và \(CO_2\) nặng chảy xuống máng thang silo tích tụ bên trong chuồng chăn nuôi kín, nơi chúng có thể làm ngạt gia súc và công nhân nông trại.
3. Tắt máy khoan dỡ ngũ cốc ngay lập tức: Nếu có người bị mắc kẹt bên trong thùng chứa ngũ cốc, tắt và khóa máy khoan dỡ hạt ngay lập tức. Hạt chảy hoạt động giống như cát lún: trong vòng 4 đến 5 giây sau khi bước lên một hạt hình nón đang chuyển động (hoặc xuyên qua một "cây cầu" rỗng có lớp vỏ bằng hạt mốc), một công nhân bị chôn vùi quá đầu gối và cần lực hướng lên trên 1.500 Newton (325 pound) để kéo tự do; trong vòng 20 giây, chúng hoàn toàn chìm trong nước và ngạt thở.

Các giao thức cứu hộ không xâm nhập, kiểm tra khí quyển và thông gió cưỡng bức¶

Đội cứu hỏa chuyên nghiệp và cứu hộ công nghiệp tuân thủ nghiêm ngặt OSHA 29 CFR 1910.146 và Quy định về không gian hạn chế HSE của Vương quốc Anh năm 1997 trước khi bất kỳ ai đi qua cổng không gian hạn chế. Nếu bạn có mặt tại hiện trường trước khi người ứng cứu khẩn cấp đến, hãy hiểu cách hoạt động của các biện pháp kiểm soát ngoài lối vào để bạn có thể hỗ trợ an toàn từ bên ngoài.

1. Cách thiết bị giám sát khí quyển 4 khí kiểm tra không gian trước khi vào¶

Đừng bao giờ dựa vào thị giác, khứu giác hoặc những huyền thoại cũ (chẳng hạn như hạ một ngọn nến đang cháy hoặc một con chim vào trong ống khói, vì ngọn lửa của ngọn nến sẽ ngay lập tức kích nổ cống hoặc bể chứa đầy khí mê-tan). Lực lượng cứu hộ sử dụng máy dò khí quyển được bơm 4 khí đã hiệu chỉnh được hạ từ từ trên ống lấy mẫu để kiểm tra không khí ở **khoảng cách thẳng đứng 1,2 mét (4 foot) từ trên xuống dưới (vì khí mê-tan nhẹ hơn tăng lên trong khi \(H_2S\) và \(CO_2\) nặng hơn chìm xuống). Bốn cảm biến đo theo thứ tự ưu tiên nghiêm ngặt:

1. Oxy (\(O_2\)): Phải đọc trong khoảng 19,5% đến 23,5% (không khí trong lành bình thường là 20,9%). Oxy luôn được kiểm tra đầu tiên vì cảm biến khí dễ cháy LEL hạt xúc tác cần oxy trong khí quyển để hoạt động và sẽ cho kết quả sai số 0 trong hố đã cạn kiệt oxy.
2. Tính dễ cháy / Khí dễ cháy (% LEL): Phải đọc dưới 10% Giới hạn nổ dưới (LEL) (lý tưởng là 0% LEL). Trên 10% LEL, bất kỳ tia lửa tĩnh điện nào từ quần áo tổng hợp, đinh ủng bằng thép hoặc đèn pin không được định mức đều có thể gây ra vụ nổ.
3. Hydrogen Sulfide (\(H_2S\)): Trần giới hạn phơi nhiễm cho phép (PEL) của OSHA là 20 ppm (nhiều tiêu chuẩn an toàn hiện đại đặt ngưỡng cảnh báo ở 5 đến 10 ppm); IDLH là 100 trang/phút.
4. Carbon Monoxide (\(CO\)): Ngưỡng cảnh báo thường là 25 đến 35 ppm; IDLH là 1.200 trang/phút.

2. Thông gió cơ học cưỡng bức từ bên ngoài¶

Nếu bạn có quyền sử dụng máy thổi thông gió công nghiệp có ống dẫn có thể thu gọn linh hoạt (ống "ống voi") trong khi chờ sở cứu hỏa:

• Nguồn cung cấp áp suất dương (đẩy không khí trong lành vào) so với khí thải áp suất âm: Đối với hầu hết các hố độc hại thiếu oxy hoặc không bắt lửa, thông gió áp suất dương vượt trội hơn rất nhiều. Đặt đầu hút gió vào không khí sạch cách hố ga ít nhất 5 mét (16 feet) theo hướng gió (và cách xa hoàn toàn với mọi ống xả của xe cứu hỏa, máy kéo hoặc máy phát điện đang chạy), hạ ống cấp linh hoạt xuống trong phạm vi 0,6 mét (2 feet) tính từ tầng dưới cùng nơi nạn nhân đang nằm và thổi không khí trong lành trực tiếp vào vùng thở bên dưới.
• Cảnh báo nguy cơ cháy nổ: Nếu không gian là bể tự hoại, cống thoát nước vệ sinh thành phố, bể chứa nhiên liệu hoặc hố phân, nơi có khí metan hoặc hydrocarbon dễ cháy, không bao giờ đặt quạt động cơ điện tiêu chuẩn gần cửa mở. Chổi than của động cơ điện sẽ đốt cháy đám khí mê-tan thoát ra khi nó thoát ra khỏi hố ga. Chỉ có thể sử dụng máy thổi khí nén (khí nén) hoặc máy thổi điện chống cháy nổ an toàn về bản chất ở những không gian dễ cháy.

3. So sánh thiết bị cứu hộ trong không gian hạn chế và giám sát khí quyển¶

Để hiểu lý do tại sao các dụng cụ dân dụng không hoạt động trong không gian hạn chế, hãy so sánh các thông số kỹ thuật cần thiết để vào và lấy lại không gian hạn chế an toàn:

Không gian hạn chế trong nhà và tiện ích: không gian thu thập thông tin, giếng khô và bể tự hoại¶

Chủ nhà và các nhà thầu dân cư thường xuyên đánh giá thấp những không gian hạn chế nằm trên khu đất tư nhân. Bạn không cần phải ở trong trang trại công nghiệp hoặc nhà máy hóa chất mới gặp phải tình trạng thiếu oxy chết người:

1. Bể tự hoại dân dụng và buồng bơm: Không bao giờ cúi đầu và vai xuống bên trong ống nâng kiểm tra bể tự hoại mở để thông tắc bộ lọc nước thải hoặc thay thế công tắc phao. Ngay cả khi làm việc từ thắt lưng trở lên bên trong hình nón nâng bê tông, bạn cũng có thể phải đối mặt với những luồng \(H_2S\) chết người và khí mê-tan thoát ra khỏi bề mặt chất lỏng. Sử dụng các cọc mở rộng có tay cầm dài hoàn toàn ở trên cao khi đứng ngược chiều gió.
2. Hố đồng hồ nước, hầm tưới tiêu và bể chứa nước: Các hộp tiện ích bằng bê tông hoặc sợi thủy tinh dưới lòng đất đóng cửa trong nhiều tháng sẽ tích tụ lượng carbon dioxide nặng (\(CO_2\)) từ quá trình hô hấp của rễ đất và lá mục nát, trong khi các ống sắt bị rỉ sét và tước bỏ oxy khỏi không khí bị mắc kẹt. Luôn mở nắp hầm hoàn toàn và cho phép thông gió chéo (hoặc thổi không khí trong lành vào hố trong 15 phút) trước khi tiếp cận hoặc bước vào trong.
3. Không gian thu thập thông tin không được thông gió trong quá trình sử dụng dung môi hoặc động cơ: Sử dụng chất trám chống thấm gốc dầu, lớp hoàn thiện sàn polyurethane, xi măng ống PVC hoặc vận hành máy bơm nước xăng di động bên trong không gian thu thập thông tin của khu dân cư sẽ biến khu vực sàn phụ thành buồng hóa chất IDLH ngay lập tức. Hơi hydrocarbon nặng chìm xuống sàn không gian thu thập thông tin, thay thế oxy và sẽ phát nổ ngay khi đèn báo lò hoặc rơle bơm bể phốt bật lên.

Sơ cứu và phân loại y tế sau khi đưa nạn nhân ra ngoài¶

Sau khi nhân viên cứu hộ kỹ thuật trong SCBA hoặc tời ba chân cơ học bên ngoài đưa nạn nhân ra không khí trong lành, cần phải can thiệp y tế ngay lập tức đồng thời giữ an toàn cho người cứu hộ khỏi thoát khí thứ cấp.

1. Cẩn thận với khí \(H_2S\) thứ cấp thoát ra từ quần áo và phổi: Nạn nhân được kéo ra từ hố phân hoặc cống rãnh có nồng độ cao thường bị ướt trong bùn lỏng bão hòa với hydro sunfua hòa tan và phổi của họ chứa khí \(H_2S\) còn sót lại. Đưa nạn nhân ra nơi ngoài trời thoáng đãng, ngược gió ngay lập tức. Những người cứu hộ trong khu vực xe cứu thương kín đã bị ngộ độc cấp tính do hít phải khí \(H_2S\) thoát ra từ quần áo ướt của nạn nhân. Cởi bỏ quần áo bên ngoài bị ô nhiễm ở nơi có không khí trong lành khi đứng ngược gió.
2. Sử dụng CPR chỉ dùng tay hoặc Mặt nạ van túi (không bao giờ dùng miệng kề miệng): Nếu nạn nhân không phản ứng và không thở bình thường, hãy bắt đầu ép ngực ngay lập tức với tốc độ 100 đến 120 lần ấn mỗi phút đến độ sâu 5 đến 6 cm (2 đến 2,4 inch). Không thực hiện hô hấp cấp cứu trực tiếp bằng miệng-miệng cho nạn nhân được giải cứu khỏi hố chứa hydro sunfua, xyanua hoặc dung môi hóa học, vì khí thở ra từ phổi nạn nhân có thể gây nhiễm độc cho bạn; sử dụng mặt nạ bỏ túi có van lọc một chiều hoặc Mặt nạ van túi (BVM) được kết nối với 100% oxy bổ sung.
3. Theo dõi bắt buộc tại bệnh viện đối với tình trạng phù phổi muộn: Ngay cả khi một người sống sót trong không gian hạn chế tỉnh lại trong không khí trong lành và cho biết họ cảm thấy ổn, bất kỳ ai tiếp xúc với hydro sulfua (\(H_2S\)), nitơ dioxit (\(NO_2\) khí silo), amoniac hoặc tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng đều phải được chuyển đến khoa cấp cứu bằng xe cứu thương. Các chất kích thích hóa học gây tổn thương âm thầm cho các mao mạch phổi và thường biểu hiện 6 đến 48 giờ sau dưới dạng phù phổi không do tim đe dọa tính mạng (chất lỏng tràn vào phổi).

Tham gia khóa học sơ cứu và CPR thực hành từ Hội Chữ thập đỏ, Xe cứu thương St John hoặc nhà cung cấp được công nhận tại địa phương sẽ chuẩn bị cho bạn thực hiện ép ngực chất lượng cao và quản lý các trường hợp khẩn cấp về đường thở sau khi nhân viên cứu hộ kỹ thuật đưa nạn nhân đến nơi an toàn.

Câu hỏi thường gặp¶

Đã kiểm tra nguồn¶

• Viện Sức khỏe và An toàn Lao động Quốc gia (NIOSH / CDC, Hoa Kỳ): Ngăn ngừa Tử vong Lao động trong Không gian Hạn chế (Ấn bản số 86-110), Yêu cầu Hỗ trợ Ngăn ngừa Tử vong của Công nhân Nông trại trong Hố Phân, và Cẩm nang Bỏ túi về Các mối nguy Hóa học.
• Cơ quan quản lý an toàn và sức khỏe nghề nghiệp (OSHA, Hoa Kỳ): 29 CFR 1910.146 Tiêu chuẩn về không gian hạn chế bắt buộc phải có giấy phép và Tờ thông tin kiểm tra khí quyển/H2O2.
• Cơ quan quản lý An toàn và Sức khỏe (HSE, Vương quốc Anh): Làm việc an toàn trong không gian hạn chế: Quy định về không gian hạn chế năm 1997 Quy tắc thực hành và hướng dẫn được phê duyệt (L101) và Dọn bùn an toàn tại trang trại.
• Hiệp hội phòng cháy chữa cháy quốc gia (NFPA, Hoa Kỳ): Tiêu chuẩn NFPA 1006 về trình độ chuyên môn của nhân viên cứu hộ kỹ thuật và Hướng dẫn NFPA 350 về đi vào và làm việc trong không gian hạn chế an toàn.
• Trung tâm An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp Canada (CCOHS, Canada): Các mối nguy hiểm trong không gian hạn chế trong khí quyển, Hydrogen Sulfide và Hướng dẫn phòng ngừa khí silo.

Hướng dẫn liên quan¶

• Ngộ độc carbon monoxide và rò rỉ khí gas
• Sơ cứu do hít phải khí carbon monoxide và khói
• Lỗi hệ thống tự hoại và sao lưu
• Chấn thương nơi làm việc và tai nạn lao động
• CPR: hồi sức tim phổi từng bước
• Danh mục số khẩn cấp